Чували ли сте някога за „Валденстрьомова макроглобулинемия“? Вероятно не. Дълго и трудно за произнасяне име е, нали? Но не се притеснявайте. Това е много рядък, но много често срещан вид рак на кръвта. Днес ще поговорим за това състояние на прост език, който можете да разберете, като например да говорите с приятел. Нека видим какво всъщност представлява, какви са симптомите и как се лекува.
Какво точно представлява макроглобулинемията на Валденстрьом (WM)?
Казано по-просто, това е рак, който засяга кръвта. За да бъдем точни, той принадлежи към група ракови заболявания, наречени лимфоми, и е вид неходжкинов лимфом. Нарича се още лимфоплазмоцитарен лимфом. Той е много рядък. Дори в страна като Америка засяга само три до четирима души на милион. Така че можете да си представите колко е рядко срещан.
Сега нека видим как това се образува вътре в тялото.
Един от най-важните видове клетки в нашата имунна система се нарича „В-клетки“. Те се произвеждат в костния ни мозък. Знаете, че костният мозък е място в костите ни, което е като фабрика, произвеждаща кръвни клетки.
Така че, при WM, тези здрави B-клетки се превръщат в ракови клетки и започват да се делят и размножават неконтролируемо. Когато тези ракови клетки запълнят костния мозък, те изместват здравите ни кръвни клетки.
Следователно, три основни вида кръвни клетки могат да бъдат намалени:
- Намален брой червени кръвни клетки: Това се нарича „анемия“. Това е, което ви кара да се чувствате много уморени и безжизнени .
- Намаляване на броя на белите кръвни клетки: Това се нарича „неутропения“. Белите кръвни клетки са като войници в тялото ни. Тези клетки ни предпазват от болести. Така че, когато броят им намалее , инфекциите могат да се появят често .
- Намалени тромбоцити: Това се нарича „(тромбоцитопения)“. Това са тромбоцитите, които помагат за съсирването на кръвта. Те са тези, които спират кървенето дори от малка рана. Така че, когато тромбоцитите са ниски, дори малка рана не може да спре кървенето и може да се появят синини по тялото .
Освен това, тези ракови клетки произвеждат големи количества анормален протеин, наречен „(имуноглобулин М)“ или „(IgM)“. Когато този „(IgM)“ протеин се натрупа в кръвта, тя се сгъстява. Представете си, че кръвта, която би трябвало да е като вода, се сгъстява като сироп. В медицинската наука това се нарича „(синдром на хипервискозитет)“.
Когато кръвта се сгъсти по този начин, тя трудно се движи през много фините, мънички кръвоносни съдове в телата ни. Това може да причини сериозни симптоми като замаяност и кървене от носа.
Все още няма лечение за WM. Тъй като обаче е толкова често срещано заболяване, с добро лечение симптомите могат да бъдат контролирани, а понякога и напълно елиминирани, и хората могат да живеят добре в продължение на години.
Какви са възможните симптоми на WM заболяване?
Удивителното е, че около един на всеки четирима души с това заболяване не показва никакви симптоми. Те се откриват случайно по време на изследвания, когато отиват на лекар за друго заболяване. Ако симптомите се появят, те се появяват много постепенно, много бавно.
Нека разгледаме често срещаните симптоми като този.
| Симптом | Просто казано... |
|---|---|
| Слабост и изключителна умора | Чувство на умора, независимо от това колко спите, причинено от липса на червени кръвни клетки (анемия). |
| Необяснима треска | Треска без никаква инфекция. |
| Загуба на апетит и загуба на тегло | Загуба на тегло без никакви усилия, без да го осъзнавате. |
| Прекомерно изпотяване през нощта | Толкова се потиш, че не можеш да спиш, чаршафите са мокри. |
| Нарушения на паметта и съзнанието (объркване) | Инсулти могат да възникнат поради нарушен кръвоток към мозъка поради съсирване на кръвта. |
| Подуване на черния дроб, далака или лимфните възли | Раковите клетки се натрупват в тези органи, което води до тяхното уголемяване. |
| Изтръпване на крайниците (периферна невропатия) | Усещане за изтръпване в върховете на пръстите и краката, сякаш наоколо тичат мравки. |
| Симптоми на съсирване на кръвта | Кървене от носа, кървене на венците при миене на зъби, замаяност, чести главоболия , замъглено зрение. |
Защо се появява този вид заболяване?
Основната причина за това са генетичните мутации. Тоест, промените в нашите гени. Девет от 10 души с WM имат мутация в ген, наречен „MYD88“. И около четири от 10 души имат промени в ген, наречен „CXCR4“. Промените и в двата гена помагат на анормалните ракови клетки да се делят и растат бързо.
Но най-важното и успокояващо тук е, че тези генетични промени не се наследяват.
Това означава, че това не е нещо, което сте наследили от майка си или баща си. И не е нещо, което предавате на децата си. Това са нови промени, които настъпват в тялото през живота.
Но изследователите все още не са успели да открият конкретна причина, поради която се появяват тези генетични мутации.
Какви са рисковите фактори за развитие на това заболяване?
Има някои фактори, които леко увеличават вероятността от развитие на това заболяване. Наличието на този фактор обаче не означава непременно, че заболяването ще се развие.
| Рисков фактор | Описание |
|---|---|
| Възраст | Заболяването се диагностицира най-често при хора над 65-годишна възраст. |
| Нация | Често се наблюдава сред белите хора. |
| Пол | Мъжете са по-склонни да го развият, отколкото жените. |
| Други медицински състояния | Хора със заболявания като хепатит C, СПИН и синдром на Сьогрен са изложени на по-висок риск. Състояние, наречено „(MGUS)“, също може да бъде предшественик на WM. Не всеки с MGUS обаче ще развие WM. |
| Фамилна анамнеза за заболяването | Рискът може леко да се увеличи, ако кръвен роднина е имал WM или друг вид лимфом. |
Как лекарят диагностицира това заболяване?
Ако имате симптоми, Вашият лекар ще Ви направи няколко теста, за да потвърди дали имате заболяването. Основните тестове са за търсене на ракови клетки и анормалния „(IgM)“ протеин в кръвта Ви.
- Кръвни и уринни изследвания: Те проверяват за нисък брой кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити) и необичайно високи нива на протеина „(IgM)“.
- Образни изследвания: Тестове като „компютърна томография“ или „позиторна томография“ могат да се използват за проверка на подути лимфни възли и уголемени органи като черния дроб и далака.
- Очен преглед: Понякога могат да се появят малки кръвоизливи вътре в окото, в задната част на очната ябълка, поради съсирване на кръвта. Офталмолог може да провери това.
- Биопсия на костен мозък: Това е най-важният тест за потвърждаване на заболяването. При него се взема много малка проба от костен мозък от място като тазобедрената кост и се изследва под микроскоп. След това това може да се използва, за да се определи дали в него има ракови клетки.
Какви са леченията за WM?
Както споменахме по-рано, въпреки че това заболяване не може да бъде напълно излекувано, има много ефективни лечения за контрол на симптомите. Вашият лекар ще оцени състоянието ви и ще разработи план за лечение, който е подходящ за вас и има най-малко странични ефекти.
| Метод на лечение | Какво се случва с него? |
|---|---|
| Бдително чакане | Ако нямате симптоми, Вашият лекар вероятно просто ще Ви наблюдава, без да започва никакви лекарства. Някои хора се чувстват добре в продължение на години без никакво лечение. |
| Плазмафереза (плазмаобмен) | Това се прави, ако имате симптоми на съсирване на кръвта. Машина отделя течната част, наречена плазма, от кръвта ви, премахва вредния IgM протеин и връща пречистената плазма в тялото ви. |
| Имунотерапия | Това включва използване на собствената имунна система за унищожаване на раковите клетки. За тази цел често се използва лекарството „Ритуксимаб“. |
| Химиотерапия | Приемане на лекарства, които убиват раковите клетки. Понякога това се комбинира с имунотерапия. |
| Целенасочена терапия | Това е нов вид лечение. Тези лекарства са насочени към специфични протеини, които помагат на раковите клетки да се делят и растат, спирайки тяхната активност. „(Ибрутиниб)“ и „(Занубрутиниб)“ са такива лекарства. |
| Трансплантация на стволови клетки | Това е много рядко лечение, което се прилага само при избрани пациенти. При него костният мозък, увреден от рак, се замества със здрав костен мозък. |
Какъв ще бъде животът с това заболяване?
Тъй като това е много прогресиращо заболяване, не всеки го преживява по един и същ начин. Изследванията показват, че 66 от 100 души (това е повече от 2 от 3) са все още живи 10 години след поставянето на диагнозата. Това обаче варира в зависимост от възрастта. В повечето случаи хората, диагностицирани след 65-годишна възраст, умират не от WM, а от други състояния, които се развиват с напредване на възрастта.
Как ще продължите, зависи от няколко фактора:
- твоята възраст
- Резултатите от вашите кръвни изследвания
- Видът на генетичната мутация, която имате
Ако имате някакви въпроси относно това, говорете с Вашия лекар. Той или тя Ви познава най-добре и всичко, което влияе на Вашето здраве.
Какво можете да направите, за да останете здрави?
Животът с дългосрочно състояние като WM може да означава да направите някои големи промени в живота си, но има много неща, които можете да направите, за да помогнете.
- Попитайте Вашия лекар: Кои храни и напитки са подходящи за Вас, какви упражнения са полезни за Вас и какво трябва да правите, за да останете психически здрави.
- Свържете се с другите: Когато имате рядко заболяване като това, може да се чувствате самотни, сякаш „Аз съм единственият на света с това заболяване“. Но не сте сами. Има групи за подкрепа за хора с това състояние. Помолете Вашия лекар да Ви свърже с такава. Разговорите с хора, които са преминали през същите неща като Вас, могат да бъдат чудесен източник на сила.
Послание за вкъщи
- Макроглобулинемията на Валденстрьом (WM) е много често срещан и лесно лечим рак на кръвта.
- Много хора, диагностицирани с болестта, първоначално нямат симптоми, така че могат да живеят добре години наред без лечение.
- Това не е наследствено заболяване, така че не се притеснявайте, че ще го предадете на децата си.
- Основната цел на лечението не е да се излекува болестта, а да се контролират симптомите и да се поддържа качеството на живот.
- Говорете открито с лекуващия си лекар за всички въпроси, страхове или съмнения, които може да имате. Той или тя ще ви помогне.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар