Първото лекарство за ПБХ не работи? Нека поговорим за втората стъпка (първичен билиарен холангит)

Имате ли чернодробно заболяване, наречено ПБХ или първичен билиарен холангит? Ако е така, първото лекарство, което ви е предписал лекарят, може да не е подействало толкова добре, колкото сте се надявали. Не се притеснявайте. Много хора са имали подобни преживявания. Важното е да останете оптимистични и да сте наясно какво можете да направите по-нататък. Днес нека поговорим за това какво можете да направите в такъв момент и какви нови лечения се предлагат.

Първо, какво е PBC накратко?

ПБК е сложно, дългосрочно състояние, при което собствената имунна система на тялото ни атакува малките жлъчни пътища в черния дроб. Мислете за тези жлъчни пътища като за малки тръбички вътре в черния дроб. Основната им функция е да пренасят жлъчката, течност, която помага за смилането на храната, извън черния дроб.

В случая с чернодробната карцинома (ПБК), клетките на нашата собствена имунна система увреждат тези тръби. След това тези тръби се запушват и жлъчката не тече правилно и се забива в черния дроб. Точно както колите засядат в трафика. Когато жлъчката се натрупа по този начин, тя започва да уврежда чернодробните клетки. С течение на времето това увреждане може да причини белези на черния дроб. Наричаме това фиброза . Когато това състояние стане по-тежко, то може да доведе до риск от цироза, състояние, наречено чернодробна недостатъчност.

Това е малко по-различно от другите автоимунни заболявания. Защото ПБЦ не реагира добре на лекарствата, потискащи имунната система, които се използват за други автоимунни заболявания. Една от причините може да е, че черният дроб вече е бил увреден до известна степен към момента на диагностициране на заболяването. Но не се притеснявайте, с напредъка на науката вече има добри лечения за това.

Първа стъпка в лечението: медикаменти с UDCA

Има няколко основни цели при лечението на ПБЦ: забавяне на прогресията на заболяването, контролиране на симптомите и предотвратяване на усложнения от увреждане на черния дроб.

След като ви бъде поставена диагноза ПБЦ, първото лекарство, което вашият лекар вероятно ще ви предпише, е урсодеоксихолова киселина , или съкратено UDCA . Може да я познавате с търговското наименование Урсодиол. Това лекарство действа, като помага на черния дроб да освободи жлъчката, която е заседнала в черния дроб, и намалява образуването на белези (фиброза) в черния дроб. Това е важно, защото белезите са това, което в крайна сметка може да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност.

Защо само UDCA не е достатъчна?

Проучванията показват, че между 25% и 50% от пациентите, приемащи UDCA, не получават очакваните резултати от лекарството. Това означава, че чернодробните им функционални тестове не показват значително подобрение.

По този начин, човек, който не реагира добре на UDCA, има петкратно повишен риск от развитие на цироза. А рискът от смърт от заболяването се увеличава три пъти . Така че, ако UDCA не действа, е важно да говорите с Вашия лекар за следващите стъпки, вместо просто да продължавате да я използвате.

Чудите се защо UDCA не работи правилно? Може да има няколко причини за това.

Ако имате една или повече от тези причини, е време да обмислите лечение от втора линия . Целта тук не е само да се подобрят резултатите от кръвните изследвания. Важно е също така да се контролират симптомите, които влияят на качеството ви на живот, като непоносим сърбеж, прекомерна умора и безсъние . Защото UDCA не осигурява голямо облекчение на тези симптоми.

Лечение от втора линия: Какви са тези нови опции?

Възможностите за лечение на перкутанна белодробна карцинома (ПБК) се развиват бързо. Няколко нови лекарства са в последните етапи на одобрение. Нека разгледаме настоящите и предстоящите лечения.

Обетихолова киселина (OCA)

Ако UDCA не действа добре или ако не можете да понасяте UDCA, следващото основно лекарство, което Вашият лекар ще обмисли, е обетихолева киселина или OCA . Обикновено се предлага под търговското наименование Ocaliva.

Понякога ОКА може да се прилага заедно с УДХК. Тоест, и двете лекарства се използват заедно. ОКА принадлежи към група лекарства, наречени агонисти на фарнезоидния Х рецептор . С прости думи, действието му е,

1. Намалява количеството жлъчка, произвеждано от черния дроб.

2. Помага за изтласкването на жлъчката от черния дроб.

По този начин, когато OCA се използва самостоятелно или с UDCA, чернодробната функция се подобрява и честотата на чернодробно образуване на белези намалява.

Областта на лечението на ПБЦ непрекъснато се развива, така че е важно за вашето здраве да поддържате връзка с Вашия лекар и да обсъждате нови лечения.