Чувствате ли, че тазовите ви органи са увиснали? Нека поговорим за пролапса на тазовите органи (POP)!

Усещате ли понякога тежест, натиск или усещане, че нещо излиза от вагината ви? Или забелязвате разлика, когато уринирате или дефекирате? Това не са неща, които можете просто да игнорирате. Днес ще говорим за състояние, което засяга много жени, но понякога те го крият, защото се срамуват. Това се нарича пролапс на тазовите органи (ПТО) .

Какво е пролапс на тазовите органи (POP)? Нека го разберем просто!

Добре, нека видим какво е това. Пролапсът на тазовите органи е, просто казано, пролапсът на органите в тазовата кухина, а именно (вагината) , (матката) , (пикочния мехур) , (ректума) (органи като ануса), които са свалени от нормалните си позиции. Представете си, че тези органи в долната част на корема ви са изправени като мрежа. Тази мрежа е това, което наричаме тазово дъно . То е съставено от мускули, връзки и тъкани. Това тазово дъно е като люлка, която държи тези органи отдолу.

Ако по някаква причина мускулите на тазовото дъно отслабнат, все едно мрежата се е разхлабила и органите, които я държат, не могат да останат на мястото си. Тогава тези органи започват да се спускат или вагината започва да виси настрани. Това състояние може да възникне по причини като след раждане или с напредване на възрастта.

При леки случаи на пролапс на органа (ППО), той може да е само леко пролабиран. Но в по-тежки случаи органът може да стърчи напълно от вагината, подобно на тумор. Хората с това състояние често описват чувство на пълнота, натиск или нещо, излизащо от вагината. Точните симптоми, които изпитвате, и тежестта на състоянието ще определят какъв тип ППО имате.

Най-хубавото е, че има лечения за това. Има нехирургични лечения, както и хирургични. Вашият лекар ще оцени състоянието ви и ще обсъди с вас кои възможности за лечение са най-подходящи за вас.

Какви са различните видове УОЗ?

Видът на ПОП, който имате, зависи от това къде в тазовото ви дъно има слабост и кои органи са засегнати от тази слабост. Нека разгледаме някои от основните видове:

• Пролапс на предната вагинална стена (упаднал пикочен мехур / цистоцеле): Това е състояние, при което мускулите на тазовото дъно над вагината отслабват, което кара пикочния мехур да увисне и да се изпъкне във вагината. Това се нарича цистоцеле . Това е най-често срещаният вид пролапс на предната вагинална стена, който повечето хора виждат.
• Уретрокеле: Това се случва поради слабост на мускулите на тазовото дъно (уретрата).Едната (уретрата) се спуска. Често, когато пикочният мехур се спуска, уретрата също може да се спусне заедно с него.
• Пролапс на задната вагинална стена (ректоцеле): Тук ректумът се изпъква към задната стена на вагината поради слабост на мускулите на тазовото дъно между вагината и ректума .
• Ентероцеле: Когато мускулите в тазовата кухина отслабнат, тънките черва могат да се изпъкнат в задната стена или горната част на влагалището.
• Пролапс на матката (упаднала матка): Когато тазовото дъно отслабне, матката може да падне във влагалището.
• Пролапс на вагиналния свод: Това е особено често срещано при жени, претърпели хистеректомия. Когато мускулите на тазовото дъно отслабнат, горната част на вагината (наречена вагинален свод) може да падне във вагината.

Колко често се среща тази ситуация? Дали това е нещо, от което да се срамуваме?

Всъщност, статистиката показва, че между 3% и 11% от жените ще изпитат това състояние. Около 37% от жените с нарушения на тазовото дъно (включително полов диск) са на възраст между 60 и 79 години. Повече от половината са над 80 години. (Забележка: „повече от половината“ в това изречение е тамилска дума. Трябва да бъде „мнозинство“ или „повече от половината“. Ще го поправя.) ... повече от половината са над 80 години.

Но е трудно да се каже точно колко хора са засегнати, защото много хора не търсят лечение за това. Много хора не търсят лечение, защото се срамуват или ги е неудобно да говорят за гениталните си проблеми. Но най-важното нещо, което трябва да знаете, е, че не сте сами. Много хора изпитват този вид органен пот.

Какви са симптомите на ПОП?

Най-честият симптом е усещането, че нещо излиза от влагалището, като топка или нещо заседнало в нея. Освен това може да има и други симптоми като:

• Чувство за пълнота, тежест или натиск във влагалището.
• Чувство за пълнота, натиск или болка в долната част на корема или тазовата област.
• Чувство на болка или дискомфорт по време на полов акт (диспареуния) .
• Промени в начина, по който уринирате и дефекирате.

Симптомите, които изпитвате, ще зависят от това къде е възникнал пролапсът. Ако можете ясно да опишете тези симптоми на Вашия лекар, той ще може по-добре да определи къде е слабо тазовото Ви дъно .

Много хора казват на лекаря си за симптомите си само когато имат затруднения с уринирането или дефекацията или когато сексът стане болезнен. Тези странични ефекти са често срещани при ППО. Тези симптоми включват:

• Може случайно да изпуснете малко урина, когато кашляте, смеете се или спортувате.(Стрес инконтиненция).
• Често чувство на нужда от уриниране или усещане, че пикочният мехур е пълен.
• Запек или невъзможност за контролиране на движението на червата.

Защо се появява POP? Какви са причините?

Има много причини, поради които тазовото ви дъно може да е слабо. Най-често това се случва, когато мускулите, връзките и тъканите в тазовото ви дъно са преразтегнати. Може да се случи и защото мускулите не функционират правилно поради липса на употреба.

Всеки от следните фактори може да увеличи риска от развитие на POP:

• Вагинално раждане: Това е основната причина за полов акт (ПОР). Многобройните вагинални раждания, близнаци или тризнаци, големите бебета (фетална макрозомия) и ражданията с инструменти като форцепс или вакуум са фактори, които могат да отслабят мускулите на тазовото дъно . Представете си какъв натиск се оказва върху тази област по време на раждане.
• Стареене: С напредване на възрастта мускулите ни губят сила. Една от причините е намаляването на хормона естроген . По време на менопаузата тялото ви произвежда по-малко естроген . Това може да отслаби съединителната тъкан, която поддържа тазовото дъно .
• Наднормено тегло/затлъстяване: Проучванията показват, че хората с наднормено тегло, т.е. със затлъстяване, са по-склонни да развият постпрогресивно анамнеза (ПОА), отколкото тези със здравословно тегло.
• Продължителен натиск върху коремната кухина: Непрекъснатият натиск върху мускулите на тазовото дъно може да ги отслаби. Неща като продължителен запек , продължителна кашлица и често вдигане на тежки предмети увеличават риска от развитие на полов организъм (ПОП).
• Фамилна анамнеза: Все още се провеждат изследвания за това дали пост-тазовото затлъстяване (ПОП) има генетично влияние, но е възможно да сте наследили слабо тазово дъно .
• Заболявания на съединителната тъкан: Хора със състояния като синдром на Елерс-Данлос , синдром на Марфан или синдром на ставна хипермобилност са изложени на риск от развитие на потисната бъбречна недостатъчност (ПОП).

Какви са възможните усложнения на POP?

Пролапсът на тазовите органи е неприятно състояние, което може да повлияе на качеството ви на живот. В допълнение към загубата на контрол над пикочния мехур и червата, ето някои други усложнения, които могат да възникнат поради пролапс на тазовите органи:

• Инфекции: Ако не можете да уринирате правилно поради пролапс, урината ви може да се върне в уретрата или бъбреците. Това може да причини инфекции на пикочните пътища (ИПП).(инфекция на пикочните пътища) или бъбречна инфекция.
• Увреждане на бъбреците: В тежки случаи, продължителната инфекция и запушването на потока на урината могат да причинят увреждане на бъбреците.
• Емоционален стрес: ПТП може да наруши ежедневието ви и да повлияе на психичното ви благополучие. Може да се чувствате неудобно да говорите за това, което може да причини допълнителен стрес.

Как лекарят диагностицира ПОП?

Когато посетите лекар, той първо ще ви попита за симптомите ви и след това ще ви направи тазов преглед . По време на този преглед лекарят може да ви помоли да се изкашляте и може да провери колко голям е пролапсът ви, когато сте отпуснати и когато се напрягате. Може също да ви прегледа, докато лежите или стоите. В повечето случаи тазовият преглед може да помогне да се определи дали имате пролапс.

Освен това могат да се извършат следните тестове:

• Функционални тестове на тазовото дъно: Тези тестове позволяват на Вашия лекар да види колко силни са мускулите и връзките в тазовото Ви дъно. Това може да включва извършване на определени движения, стягане и отпускане на мускулите и др.
• Тестове за функция на пикочния мехур: Тези тестове могат да помогнат за проверка на проблеми с уринирането, които са често срещани при пролапс на пикочния мехур (ПОП). Това може да включва тест, наречен цистоскопия , при който лекарят гледа вътрешността на пикочния мехур и уретрата. Той може също да направи уродинамичен тест , за да види колко добре пикочният мехур и уретрата задържат и освобождават урина.
• Образни процедури: Тези тестове могат да изследват вътрешността на тазовата кухина. Вашият лекар може да назначи ултразвуково изследване на тазовото дъно или ЯМР, за да определи точния обхват на пролапса. Тези образни изследвания обаче обикновено се използват само в по-сложни случаи.

Има ли етапи на POP?

Да, има начин за класифициране на пролапса на тазовите органи (ПОП). Той се нарича система за количествено определяне на пролапса на тазовите органи (POP-Q) . Тя определя стадия на тазовите органи въз основа на това колко са се спуснали спрямо химена (мембраната, която покрива отвора на вагината).

Тази скала варира от нула до четири:

• Нулев етап: Това означава, че органите ви не са се движили по никакъв начин.
• Първи етап: Пролапсът е лек. Пенисът е поне 1 сантиметър над химена .
• Втори етап: В този етап пролапсът е умерен. Органът е на по-малко от 1 сантиметър от химена (т.е. хименът е(1 см отгоре надолу).
• Трети етап: В този етап пролапсът е тежък. Органът е на повече от 1 сантиметър под химена , но пролапсът не е излязъл напълно от влагалището.
• Четвърти етап: Това означава, че имате пълен пролапс. Пълният пролапс е най-тежкият вид. В този случай пролабиралият орган е напълно изпъкнал от влагалището.

Помислете, може да имате различни стадии на пролапс на пикочния мехур в различни органи едновременно. Например, може да имате пролапс на пикочния мехур в трети стадий и пролапс на матката в първи стадий.

Какви са леченията за ПОП?

Планът за лечение, който ще получите, ще зависи от това колко тежък е пролапсът, къде се намира и доколко симптомите ви засягат. Има както нехирургични, така и хирургични лечения. Например, ако пролапсът е лек и не ви притеснява твърде много, може да не се нуждаете от лечение. Вашият лекар ще обсъди с вас всички тези възможности за лечение и ще ви помогне да решите коя е най-подходяща за вас.

Нехирургични лечения

Нехирургичните лечения се фокусират предимно върху това да ви помогнат да контролирате симптомите си и да подобрите качеството си на живот. В зависимост от тежестта на състоянието ви, резултатите от тези лечения може да не са трайни. Много хора обаче предпочитат нехирургичните варианти или решават, че този метод е най-подходящ за тях.

Нехирургичните лечения за POP включват:

• Вагинален песар: Това е подвижно устройство, изработено от силикон. Лекар може да го постави във вагината ви и да го задържи на място, където се намира понижен орган. То е като малка опора за този орган.
• Упражнения за тазовото дъно (упражнения на Кегел): Това са упражнения, които укрепват тазовото ви дъно . Вашият лекар може да ви насочи към специалист по тазовото дъно ( урогинеколог ), който може индивидуално да тества мускулната ви сила и да ви предпише специфични упражнения за укрепване на тези мускули. Много е важно да ги правите (упражненията на Кегел) правилно.

Хирургични лечения

Ако симптомите Ви не се подобрят със стандартните лечения или ако Вашият лекар смята, че операцията ще подобри качеството Ви на живот, тогава операцията може да е вариант. Важно е обаче да обсъдите рисковете и ползите от операцията с Вашия лекар.

Има няколко различни метода, които хирургът може да избере, за да коригира състояние на POP. Има два основни вида хирургия: облитеративна хирургия и реконструктивна хирургия.(Реконструктивна хирургия).

Облитеративната хирургия включва стесняване на отвора на вагината. Това ще предотврати изпъкването на пениса. Това обаче може да доведе до загуба на способността за секс през вагината.

• Колпоклеиза е облитеративна хирургия. Тя скъсява вагината. Предотвратява изпъкването на органи от тялото. Това е добър вариант, ако не сте достатъчно физически силни, за да се подложите на реконструктивна хирургия и ако вече не искате да правите секс през вагината.

Реконструктивната хирургия включва възстановяване на отслабени области на тазовото дъно и връщане на органите в нормалните им позиции.

• Сакроколпопексията е хирургична процедура, използвана за лечение на пролапс на матката и пролапс на вагиналния свод . Тя включва използването на мрежичка (вид мрежичка), която свързва вагината ви с лигамент в долната част на гърба. Това често се извършва лапароскопски (хирургия с ключалка) през няколко малки разреза в корема.
• Процедура, наречена сакрохистеропексия, също се използва за лечение на пролапс на матката. Вашият лекар ще прикрепи хирургическа мрежичка към шийката на матката и вагината ви, а след това ще я прикрепи към долната част на гърба ви. Това ще изведе матката до мястото, където е.
• Колпорафията е хирургична процедура за лечение на пролапс на предната и/или задната вагинална стена. Тази процедура се извършва през вагината. Лекарят ще укрепи вагиналните ви стени с разтварящи се шевове, които ще осигурят по-добра опора за пикочния мехур и ректума.
• Фиксацията на утеросакралния или сакроспинален лигамент е процедура, която използва собствена тъкан за лечение на пролапс на матката или вагиналния свод . Тази процедура също се извършва през влагалището (подобно на колпорафия ). При тази процедура лекарят прикрепя горната част на вагината ви към лигамент или мускул в тазовата кухина с разтварящи се конци. Този вид операция понякога се нарича възстановяване на местни тъкани .

Кога е необходима операция?

Няма специфичен етап, на който е необходима операция за лечение на пролапс на пролапса. Това зависи от фактори като това как симптомите влияят на живота ви и дали планирате да имате още деца. Като цяло обаче, ако имате пролапс в трети или четвърти етап, е по-вероятно да се наложи операция.

Най-важното е да обсъдите с Вашия лекар всички възможности за лечение. Разберете дали той или тя ще Ви препоръча операция или първо трябва да опитате нехирургични варианти.

Лечението с POP-1000 лекува ли напълно? Може ли това, което е било свалено, да се постави обратно?

Да, това състояние може да се обърне с лечение. При леки случаи на прогресивно пулмонално разстройство (ПОП) можете да укрепите мускулите си, така че те да могат да държат органите ви в правилните им позиции. Реконструктивната хирургия укрепва слабостите в тазовите стени, така че органите ви да се върнат в първоначалните си позиции.

В по-тежки случаи може да се наложи да избутате изпъкналия орган обратно, особено когато имате дефекация или уриниране. Това обаче е само временно решение. Ако пролапсът на тазовите ви органи е толкова тежък, определено трябва да посетите лекар за лечение.

Какво можем да направим, за да предотвратим образуването на ПОП?

Има много фактори, които могат да допринесат за развитието на ПОП, които не можем да контролираме. Можете обаче да намалите този риск, като възприемете определени здравословни навици.

• Правете ежедневни упражнения за тазовото дъно (упражнения на Кегел): Контролът на мускулите в тазовото дъно осигурява силна опора за вашите органи.
• Поддържайте здравословно тегло: Говорете с Вашия лекар за това какво е здравословно тегло за Вас.
• Предотвратяване на запек: Продължителният запек може да натовари ненужно мускулите на тазовото дъно . Консумацията на диета с високо съдържание на фибри и пиенето на много вода могат да помогнат за предотвратяване на запек.
• Не пушете: Пушенето може да причини хронична кашлица. Това може да окаже ненужен натиск върху коремната кухина и да натовари мускулите на тазовото дъно .
• Защитете тазовото си дъно при повдигане: Поискайте помощ, когато повдигате тежки предмети. Когато повдигате сами, клякайте със свити бедра и колене и възможно най-изправен гръб. Не усуквайте торса си при повдигане. Правилното позициониране на тялото може да помогне за предотвратяване на нараняване на долната част на гърба и да защити тазовото си дъно .

Какво да очаквате, когато живеете с POP състояние?

Вашата перспектива зависи от няколко неща. Те включват къде се намира туморът, колко е тежък, какви са вашите симптоми и какви възможности за лечение имате. Помислете внимателно какво очаквате от лечението. Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на всеки вариант за лечение. Обсъдете как лечението може да Ви помогне да живеете по-комфортно.

Единственото нещо, което трябва да запомните, е , че пролапсът на тазовите органи е лечим и не е нужно да живеете с този дискомфорт. Потърсете помощ от Вашия лекар и го помолете да обсъди с Вас възможностите. Повечето хора с пролапс на тазовите органи намират облекчение от симптомите си с лечение.

По кое време трябва да посетя лекар?

Консултирайте се с лекар, ако имате симптоми на пролапс на тазовото дъно . Симптомите могат да включват:

• Ако усещате натиск или пълнота в тазовата област.
• Ако се чувствате неудобно по време на секс.
• Ако усещате, че нещо излиза от влагалището.
• Ако не можете да контролирате изхожданията си или имате запек.
• Ако изпускате урина (несъзнателно) или ако чувствате честа нужда да уринирате.

Пролапсът на тазовите органи не е животозастрашаващ, но не е нещо, което трябва да приемате като част от живота. Той може да причини симптоми, които могат да ви попречат да живеете най-добрия си живот и да правите нещата, които обичате. Знайте, че не сте сами и дисфункцията на тазовото дъно е много често срещана сред жените. Ако подозирате, че имате слабо тазово дъно, не се колебайте да говорите с Вашия лекар. Той може да Ви препоръча лечение, медицински устройства и дори промени в начина на живот, които могат да поправят пролапса и да подобрят качеството Ви на живот.

Накрая, трябва да ти кажа (Съобщение за вкъщи)

Така че, макар пролапсът на тазовите органи (POP) да е състояние, което може да засегне жените и да бъде малко неприятно, определено трябва да помните, че има ефективни лечения за него.

• Не се срамувайте: Ако имате тези симптоми, не се срамувайте или страхувайте да говорите с лекар за тях. Това е нещо, което се случва на много хора.
• Познавайте причините: Важно е да сте наясно с факторите, които допринасят за появата на POP (като раждане, стареене, наддаване на тегло).
• Превенцията е важна: Правенето на упражнения на Кегел , поддържането на здравословно тегло и избягването на запек могат да намалят риска от това състояние.
• Има възможности за лечение: Има различни възможности за лечение, вариращи от нехирургични лечения (песарий, упражнения) до хирургическа намеса, в зависимост от вашето състояние.
• Потърсете медицинска помощ: За да разберете кое лечение е най-подходящо за вас, не забравяйте да посетите лекар и да потърсите съвет.

Грижете се за тялото си. Ако усетите някакви промени или дискомфорт, е разумно да потърсите медицинска помощ, без да ги пренебрегвате.

Пролапс на тазовите органи, пролапс на тазовите органи, женско здраве, пролапс на матката, пролапс на пикочния мехур, упражнения за тазовото дъно, упражнения на Кегел