Това е наистина трудна тема за обсъждане и може да е тема, за която много хора дори не чуват. Понякога обаче, като лечение на сериозно състояние като рак на пениса, пенисът трябва да бъде отстранен хирургично. Днес говорим за тази операция, която в медицината е известна като пенектомия. Да сте наясно с нещо подобно може да е важно за вас или за някой ваш познат някой ден. Така че нека поговорим за това открито и просто.
Казано по-просто, какво е пенектомия?
Пенектомията е хирургично отстраняване на пениса. Има два основни вида.
1. Частична пенектомия: Тук хирургът премахва само болната част на пениса, като винаги се опитва да запази колкото е възможно повече здрава тъкан.
2. Тотална пенектомия: При нея се отстранява целият пенис, т.е. частта от пениса, която е прикрепена към тялото.
Тази операция се извършва като лечение на състояние, засягащо пениса.
Защо трябва да се подлагате на такава операция?
Основната и най-честа причина за тази операция е ракът на пениса . Това е много ефективно лечение на рак. Лекарите обикновено препоръчват тази операция в следните случаи:
- Ако ракът е голям .
- Ако ракът се е разпространил в околните тъкани .
- Ако има риск от рецидив на рака след лечение.
Тази операция обаче може да е необходима не само при рак на пениса, но и по други причини, много рядко. Например, в случаи на тежка инфекция, наречена гангрена на Фурние (при която тъканта умира), или в случаи на сериозно нараняване на пениса, тази операция може да е необходима.
Колко често се среща тази операция?
Всъщност, пенектомията не е много често срещана операция. Това е така, защото ракът на пениса е много рядък вид рак. Дори в страни като Северна Америка и Европа, по-малко от един на 100 000 мъже развива този рак всяка година. Също така, лекарите опитват други лечения за рак, преди да прибегнат до тази операция. Примери за това са:
- Аблационна терапия: Унищожаване на раковите клетки с помощта на екстремна топлина или студ.
- Химиотерапия: Прилагане на противоракови лекарства.
- Лъчетерапия: Унищожаване на раковите клетки чрез лъчетерапия.
- Локална терапия: Нанасяне на противоракови кремове директно върху кожата.
Как трябва да се подготвя преди операцията?
Преди този вид операция ще имате възможност да говорите с екип от лекари. Те ще ви препоръчат няколко теста, за да определят точния вид рак, който имате, и неговия стадий.
| Тип тест | Просто казано... |
|---|---|
| Биопсия | От тумора се взема малко парче тъкан и се изследва под микроскоп, за да се определи дали е раков и какъв вид рак е. |
| Кръвни изследвания | Научете за цялостното си здравословно състояние и някои от маркерите, свързани с рака. |
| Образни тестове | Тестове като компютърна томография, позитронно-емисионна томография, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук и рентгенови лъчи се използват, за да се види докъде се е разпространил ракът. |
След като резултатите от тези тестове са готови, лекарят ще обсъди с вас дали частичното или пълното отстраняване на пениса е най-подходящо за вас.
Освен това ще бъде проверено общото ви здравословно състояние. Това означава измерване на неща като телесна температура, пулс и кръвно налягане . Целта е да се гарантира, че сте достатъчно здрави, за да издържите операцията.
Много важно: Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билкови добавки, които приемате. Някои лекарства могат да увеличат риска от кървене. Поради това може да се наложи да спрете приема на някои лекарства няколко дни преди операцията. Но никога не спирайте приема им, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Трябва също да ни уведомите за всички алергии, които имате. Например:
- Ястия
- Латекс
- Лекарства
- Неща като йод, които почистват кожата
Ще бъдете посъветвани да спрете да ядете или пиете след полунощ в нощта преди операцията. Това е за да се предотврати рискът от попадане на храна или напитки в дихателните ви пътища (аспирация), докато сте под анестезия. Ако трябва да приемате някакви важни лекарства, приемайте ги само с глътка вода.
Как се извършва операцията?
По време на операцията, вашият медицински екип обикновено ще включва уролог , анестезиолог и екип от медицински сестри .
Първо, анестезиологът ще ви приспи напълно. Това означава, че няма да усещате никаква болка, няма да сте в съзнание, все едно спите дълбоко.
След това медицинските сестри ще поставят малка тръбичка (уринарен катетър) в уретрата ви и ще я насочат към пикочния мехур. Това ще отведе урината и ще помогне на хирурга да локализира точното местоположение на уретрата ви по време на операцията.
- Частична пенектомия: Хирургът премахва частта от тъканта, засегната от рака. Той или тя се опитва да остави колкото е възможно повече от здравата част на пениса. Основната цел тук е да ви позволи да уринирате, докато сте прави, и да запази колкото е възможно повече сексуална функция . Понякога, ако върхът на пениса (глансът) трябва да бъде отстранен, се взема кожа от друга част на тялото ви, обикновено от бедрото, за да се създаде нов връх. Това се нарича кожна присадка .
- Тотална пенектомия: При тази процедура хирургът премахва целия ви пенис, включително основата, която е прикрепена към таза.
Ако операцията се извършва поради рак, няколко лимфни възли в областта на слабините също ще бъдат отстранени и изпратени за изследване, за да се види дали ракът се е разпространил.
Тази операция обикновено отнема по-малко от два часа.
Какво се случва след операцията?
След операцията медицинските сестри ще покрият зоната с превръзки или лепило за кожа. След като анестезиологът спре да ви дава упойката, постепенно ще се върнете в съзнание в рамките на няколко минути. В началото ще се почувствате леко замаяни.
След това ще бъдете отведени в стаята за възстановяване. Те ще следят внимателно състоянието ви, докато се събудите напълно. След като се събудите, ще ви бъдат дадени обезболяващи. Някои хора може да почувстват гадене поради анестезията и ще ви дадат лекарство и за това, ако е необходимо.
Ето някои неща, които обикновено можете да очаквате в болницата след операцията:
- Ще трябва да останете в болницата около един до три дни.
- Катетърът ще бъде поставен около две седмици.
- Понякога на мястото на операцията се поставя малка тръбичка (хирургичен дренаж), за да се отцеди събралата се там кръв.
- Ще можете да ядете и пиете както преди.
- Отокът в оперативната област ще продължи известно време.
Как се уринира след пълното отстраняване на пениса?
При тотална пенектомия, хирургът прикрепя уретрата ви към друго място. Това означава, че се създава нов отвор в областта между ануса и скротума (перинеума). Това се нарича перинеална уретростомия . Това означава, че трябва да седнете, за да уринирате.
Възможно ли е да се направи нов пенис?
Въпреки че това не е възможно във всички случаи, понякога хирургът може да вземе кожа и тъкан от друга част на тялото ви (като например ръката или бедрото ви), за да създаде нов пенис. Тази операция се нарича фалопластика . Това е много сложна процедура.
Какви са ползите и рисковете от тази операция?
Както всяка операция, тази има своите предимства и рискове.
Основното предимство е, че това е най-успешното лечение за рак на пениса. Процентът на преживяемост обикновено е най-висок след тази операция.
Рискове и усложнения
Освен често срещаните рискове при всяка операция, има и рискове, специфични за тази операция.
| Риск/Сложност | Описание |
|---|---|
| Кървене | Може да се случи по време на или след операция. |
| Кръвни съсиреци | Съществува риск от появата му, особено в краката. |
| Инфекция | Инфекции могат да възникнат в хирургическата рана или пикочните пътища. |
| Уретрална стриктура | Стесняване на уретрата. |
| Лимфедем (подуване на лимфните възли) | Подуване на краката или тестисите, ако тестисите са отстранени. |
| Рецидив на рака | Съществува рядък риск от рецидив на рак. |
Въздействие върху психичното здраве
Това е едно от най-големите предизвикателства на тази операция. Въпреки че може да бъде физически болезнена, тя може да окаже значително влияние върху психичното ви здраве. Здравият пенис е много важен за вашето сексуално и емоционално здраве. Размерът, външният вид и промените в уринирането на пениса ви могат да окажат значително влияние върху самочувствието и самооценката ви. Следователно,
- Тревожност
- Депресия
- Стрес
- Разочарование от живота
Подобни ситуации могат да възникнат. Много е важно да се разбере, че тези чувства са напълно нормални .
Неща, които трябва да знаете за сексуалния живот след операцията
Това е проблем за много хора.
След тотална пенектомия, проникващ полов акт не може да се извърши, тъй като няма пенис.
След частична пенектомия, останалата част от пениса може да получи ерекция. Следователно е възможно да се прави полов акт и да се постигне оргазъм. Тъй като обаче най-чувствителните части на пениса (като върхът и препуциума) се отстраняват, може да е трудно да се получи или поддържа ерекция.
Но не забравяйте, че сексуалността не се ограничава само до полов акт. Има много други начини да изразите своята сексуалност. Разговорът със сексотерапевт може да ви бъде от голяма полза за преодоляване на тези трудности. Също така, можете да говорите открито за това с партньора си и да поддържате сексуална интимност чрез други методи, като целувки и гушкане.
Колко време отнема възстановяването? (Време за възстановяване)
Скоростта на възстановяване при всеки е различна, но ето някои общи неща, които можете да очаквате.
| Факт | Очаквано време / съвет |
|---|---|
| Хоспитализация | 1 до 3 дни |
| Почивки от работа или училище | Около месец |
| Вдигане на тежести | Избягвайте да повдигате предмети с тегло над 4,5 килограма (около един галон вода) в продължение на няколко седмици. |
| Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци | Може да Ви бъде предписано да носите специални компресионни чорапи или да приемате лекарства. |
| Подуване | Подуването може да продължи няколко седмици. |
Ако имате тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Обърнете внимание на тялото си по време на възстановяването. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в болница.
- Признаци на инфекция: треска, втрисане, силна умора или главоболие.
- Прекомерно кървене.
- Болка, която не може да се контролира дори с обезболяващи.
- Симптоми на сепсис: (Това е тежка инфекция, която може да бъде животозастрашаваща).
- Ако сте загрижени за нови или влошаващи се симптоми .
Нормално е да изпитвате различни емоции преди операция. Може да се чувствате ядосани, самотни, тъжни или разочаровани. Всички тези чувства са нормални. Най-важното е да разберете, че не сте сами в това пътуване. Говорете със семейството и приятелите си. Също така, бъдете открити за всички притеснения, които може да имате, с Вашия лекар и медицинския персонал. Потърсете помощ от консултант, ако е необходимо.
Послание за вкъщи
- Пенектомията е основна хирургична процедура, извършвана предимно като лечение за рак на пениса.
- Тук част от пениса може да бъде отстранена (частично) или напълно (напълно).
- Уринирането и сексуалната функция ще се променят значително след операцията, но има начини за справяне с тях.
- Психичното и емоционалното въздействие на тази операция е огромно, така че е изключително важно да потърсите подкрепа от семейството, приятелите и, ако е необходимо, от професионални консултанти.
- Винаги общувайте открито и честно с Вашия лекар и с тези, които обичате. Не сте сами.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න