Притеснявали ли сте се някога за дишането на вашето мъниче след раждането му? Понякога новородените бебета могат да имат сериозни проблеми с дишането. Днес ще поговорим за едно такова сериозно състояние, но определено е важно да сте наясно с него. Медицински това се нарича персистираща белодробна хипертония на новороденото, или съкратено ППХН .
Казано по-просто, какво е PPHN?
За да разберем това, първо трябва да разберем разликата в това как бебето диша, докато е в утробата на майката, и след раждането.
Помислете за това, когато бебето ви е в утробата ви, то получава необходимия кислород от вас през пъпната връв. По това време белите дробове на бебето не работят. Следователно, кръвоносните съдове, които отиват до белите дробове (наричаме ги белодробни артерии), често са твърди и запушени. Кръвта най-често заобикаля белите дробове, за да стигне до останалата част от тялото.
Но голяма промяна трябва да настъпи веднага щом бебето се роди и поеме първия си дъх . Когато белите дробове на бебето се напълнят с въздух, тези преди това свити кръвоносни съдове трябва да се отворят. Едва тогава кръвта може да стигне до белите дробове, да поеме кислород и да пренесе тази наситена с кислород кръв до цялото тяло, особено до мозъка, сърцето и бъбреците.
При състояние, наречено PPHN, това не се случва. Дори след раждането на бебето, кръвоносните съдове в белите му дробове не се отварят правилно. Те остават стегнати. След това, тъй като не достига достатъчно кръв до белите дробове, органите на бебето не получават необходимия кислород.
ПХН е много сериозно, животозастрашаващо медицинско спешно състояние , което може да възникне при новородено бебе. Обикновено се появява скоро след раждането.
Колко често е това състояние?
Това не е много често срещано състояние. Около две (2) от всеки 1000 живородени деца са изложени на риск от развитие на ПХН. Най-често се среща при бебета, родени на термин (между 37 и 42 седмици) и при бебета, родени след 42 седмици. Рядко обаче може да се появи при недоносени бебета.
Какви са симптомите на PPHN?
Много е важно да сте наясно с тези симптоми, защото ако ги видите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
| Симптом | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Затруднено дишане | Неща като много учестено или бавно дишане, хрипове при дишане и придърпване на гърдите. |
| Повишена сърдечна честота | Необичайно висок сърдечен ритъм при бебето. |
| Синьо/сиво обезцветяване на кожата (цианоза) | Когато в кръвта няма достатъчно кислород, кожата на бебето, особено устните, езикът и върховете на пръстите, може да стане синя или сива. |
| Ниско кръвно налягане (хипотония) | Кръвното налягане на бебето е необичайно ниско. |
| Намалени нива на кислород в кръвта | Нивото на кислород в кръвта на бебето е много ниско, когато се измерва с медицинско оборудване. |
| Ненормални сърдечни звуци (шум в сърцето) | Чуване на допълнителен или необичаен звук от сърцето, когато лекарят го изследва със стетоскоп. |
Какви са причините и рисковите фактори за PPHN?
Изследователите все още не са открили конкретна причина за това , но се смята, че състоянието може да е причинено от неправилното развитие на кръвоносните съдове в белите дробове на бебето или от неспособността на бебето да се адаптира (отвори) към външния свят след раждането.
Въпреки че точната причина е неизвестна, някои фактори могат да увеличат риска от развитие на PPHN.
| Рисков фактор | Какво се случва с това? |
|---|---|
| Аспирация на меконий | Гъстите, тъмнозелени изпражнения (мекониум), които са първите изпражнения на бебето, могат да попаднат в белите дробове на бебето. Това може да увреди белите дробове и да причини послеродова невралгия (ПХН). |
| Инфекции | Сериозни инфекции като белодробни инфекции, като пневмония или отравяне на кръвта. |
| Синдром на респираторен дистрес (RDS) | Затруднения с дишането често се появяват при недоносени бебета, защото белите им дробове не са напълно развити. |
| Асфиксия при раждане | Липса на кислород в мозъка и тялото преди или по време на раждането. |
| Диафрагмална херния | Отвор в диафрагмата (мускулът, който разделя гръдния кош и корема) позволява на органите в корема да се подават в гръдния кош. Това пречи на развитието на белите дробове. |
| Други вродени дефекти | Други проблеми като вродени белодробни аномалии или запушена сърдечна клапа. |
| Някои лекарства, приемани по време на бременност | Някои болкоуспокояващи (НСПВС) и някои антидепресанти (СИОЗС), приемани през втората половина на бременността, могат да повлияят на това. |
Може ли PPHN да причини дългосрочни ефекти?
Да. Това е сериозно състояние, тъй като може да причини дългосрочни последици поради липсата на кислород към мозъка и други органи. Около 1 на 4 (25%) бебета, които преживеят PPHN, ще развият някаква форма на увреждане.
Те са:
- Забавяне в развитието
- Нарушение на слуха или глухота
- Трудности в обучението
- Намалена способност за извършване на физически дейности
Как се диагностицира ППХН?
Ако лекарите подозират, че бебето има това състояние, те ще извършат няколко теста, за да потвърдят диагнозата.
| Тест | Какво виждаш в това? |
|---|---|
| Пълна кръвна картина (ПКК) | Измерване на броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Това може да помогне да се определи дали има инфекция. |
| Пулсова оксиметрия (Pulse Ox) | Малко устройство се прикрепя към пръста или крака на бебето и непрекъснато измерва нивото на кислород в кръвта. |
| Артериални кръвни газове (ABG) | Вземете кръвна проба и измерете точно нивата на кислород и въглероден диоксид. |
| Рентгенова снимка на гръдния кош | За да се провери дали сърцето е уголемено или дали има други белодробни заболявания. |
| Ехокардиограма (Ехо) | Това е сканиране на сърцето. От съществено значение е да се оцени кръвният поток към сърцето и белите дробове и да се потвърди състоянието на PPHN. |
| Ултразвуково изследване на главата (скенер на главата) | Проверка за кървене в мозъка поради липса на кислород към мозъка. |
Как се лекува PPHN?
Основната цел на лечението на PPHN е да се увеличи количеството кислород, което достига до органите на бебето . Това може да помогне за предотвратяване на сериозни усложнения. За тази цел се използват няколко метода на лечение.
| Метод на лечение | Какво се случва с това? |
|---|---|
| Осигуряване на кислород | Даване на 100% кислород на бебето чрез малка тръбичка, прикрепена към носа, маска или кислороден капак. |
| Механична вентилация | В трахеята на бебето се поставя тръба и се използва вентилатор, за да се диша на бебето. |
| Лекарства за контрол на кръвното налягане | Прилагане на лекарства за възстановяване на кръвното налягане чрез физиологичен разтвор (IV). |
| Азотен оксид | Това е газ. Подаването на този газ през респиратор помага за разширяване на свитите кръвоносни съдове в белите дробове. |
| ЕКМО (екстракорпорална мембранна оксигенация) | Това е много сложно лечение, което се използва като последна мярка. Ако сърцето и белите дробове на бебето откажат, ECMO апаратът взема кръв от тялото, добавя кислород към нея и я връща обратно в тялото. Той е като външно сърце и бели дробове. |
Колко време отнема на бебето да се възстанови?
Повечето случаи на PPHN отшумяват в рамките на седмица или две, но на някои бебета може да са необходими месеци, за да се възстановят напълно. През това време е важно да предпазите бебето си от настинки, грип и други вирусни инфекции.
- Измийте добре ръцете си.
- Избягвайте да водите бебето на многолюдни места.
- Дръжте бебето далеч от болни хора.
- Всеки в домакинството трябва да се ваксинира срещу грип всяка година.
Също така е важно да посещавате клиники на планираните дати, за да видите дали растежът и развитието на бебето са нормални.
Кога трябва да посетя лекаря?
След като бебето ви се прибере от болницата, трябва да бъдете много внимателни. Ако забележите някой от следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Заведете бебето си в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
- Ако бебето има температура.
- Ако не пиете достатъчно мляко.
- Ако гърдите ви са прибрани, когато дишате, или ако дишате с широко отворени ноздри.
- Ако чуете свистящ или пъшкащ звук при дишане.
- Ако кожата на бебето отново започне да посинява или посивява.
Когато разберете, че бебето ви има послеоперационна хемолитична невралгия (ПХН), може да почувствате много емоции, като тъга, страх, гняв и объркване. Това е нормално. Най-доброто, което можете да направите, е да научите колкото се може повече за състоянието от лекарите и медицинските сестри, които лекуват бебето ви. Това ще ви помогне да разберете по-добре ситуацията. С течение на времето ще станете ваш собствен експерт по състоянието на бебето си. Ще се чувствате уверени, че правите всичко възможно за него.
Послание за вкъщи
- PPHN е сериозен, но лечим дихателен проблем при новородени.
- Това е спешно медицинско състояние, което изисква незабавна хоспитализация и лечение.
- Винаги бъдете нащрек за предупредителни знаци, като например посиняване на кожата на бебето и учестено дишане.
- Основната цел на лечението е да се осигури достатъчно кислород до мозъка и другите органи на бебето.
- Дори след като бебето се възстанови, е много важно да се поддържа редовен контакт с лекаря, за да се следи дългосрочното му развитие.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар