Коремчето на вашето бебе набръчкано ли е като синя слива? Нека поговорим за синдрома на корема от сини сливи!

Когато погледнем коремчето на новородено бебе, обикновено го виждаме много гладко и пълно, нали? Но представете си, понякога, неочаквано, виждаме, че кожата на коремчето на бебето е много набръчкана, като синя слива. Виждайки това, като майка или баща, може да се почувствате много уплашени и шокирани. „О, какво се случи с бебето ми?“, може би си мислите. Това всъщност е много рядко състояние. Днес говорим за рядкото състояние, което може да причини това, а именно синдром на коремчето, наподобяващо сива слива . Не се притеснявайте, ще говорим за всичко просто и ясно.

Казано по-просто, какво е синдром на корема с сини сливи?

Синдромът на корема на слива е рядко вродено заболяване. Получава името си, защото кожата на корема на бебето прилича на слива. Има три основни симптома. Ето защо понякога се нарича „Триаден синдром“. Нарича се още „Синдром на Ийгъл-Барет“ в чест на лекарите, които са го открили.

Тези три основни характеристики са:

1. Слаби или липсващи коремни мускули: Коремът ни има слой мускули, които помагат за поддържане на формата му и защитават органите вътре, като червата. При бебета с този синдром тези мускули не са развити правилно. Понякога те изобщо не са оформени. Ето защо кожата на корема изглежда набръчкана и отпусната.

2. Неспуснати тестиси: При мъжко бебе тестисите обикновено се намират извън тялото в скротума. При бебета с това състояние обаче тестисите се намират вътре в корема. Те не са спуснати.

3. Проблеми с пикочната система: Това е най-сериозната част от състоянието. Бъбреците, пикочният мехур и тръбите, които ги свързват (уретерите), на бебето не са напълно развити. Това може да причини сериозни проблеми с уринирането.

В допълнение към тези три основни симптома, някои бебета могат да имат и различни проблеми със сърцето, белите дробове, червата и скелетната система.

Колко често е това състояние?

Това е много рядко състояние. Засяга около едно на 30 000 до 40 000 новородени. Особеното е, че 95% от тези случаи са докладвани при момчета . Това е така, защото проблемът с неспускане на тестиса, за който говорихме по-рано, засяга само момчета.

Какви са признаците, които могат да ви помогнат да разберете дали бебето ви има това състояние?

Твърди се, че синдромът на корема, причинен от сливи, има повече от 50 симптома. Тези симптоми обаче могат да варират от бебе на бебе. Някои бебета може да са много тежко засегнати, докато други може да не са толкова тежки. Вашият лекар ще прегледа бебето ви и ще извърши необходимите изследвания, за да потвърди това със сигурност.

Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим кои са най-често срещаните симптоми.

Защо това се случва с бебетата?

Честно казано, лекарите все още не са открили точната причина за това, но има няколко теории.

Други смятат, че този проблем възниква, защото коремните мускули не се развиват правилно от самото начало. Други казват, че може да се дължи на генетична причина. Това състояние е съобщено и сред братя и сестри. Също така, някои деца с хромозомни аномалии като „Тризомия 18 (синдром на Едуардс)“ и „Тризомия 21 (синдром на Даун)“ също изпитват този синдром на коремчето.

Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?

Тежестта на синдрома на Prune Belly зависи от други свързани проблеми, особено от степента на увреждане на пикочната система.

Най-честите усложнения са:

• Запек: Слабите стомашни мускули затрудняват изхождането на изпражненията.
• Костни деформации: неща като изкълчване на тазобедрената става, деформации на ръцете, пръстите на ръцете или краката.
• Чести инфекции на пикочните пътища: Инфекциите могат лесно да възникнат, защото урината не се оттича правилно. Тези инфекции могат да увредят бъбреците.
• Безплодие: Неспускането на тестисите може да повлияе на способността за зачеване в бъдеще. Съществува и риск от рак на тестисите.
• Белодробна хипоплазия: Белите дробове може да не се развиват правилно поради липса на място в утробата.
• Хронична бъбречна недостатъчност: Това е най-сериозното усложнение. Продължителните проблеми с пикочната система могат да доведат до постепенна бъбречна недостатъчност.

Как се диагностицира това състояние?

В повечето случаи това състояние може да бъде открито в ранен етап от бременността с фетален ултразвук.Лекарите ще заподозрат това, ако сканирането покаже, че пикочният мехур на бебето е много голям или бъбреците са подути. Сканирането може също да покаже, че бебето няма коремни мускули.

След раждането на бебето, лекарят може да заподозре това въз основа на външния му вид, т.е. набръчкания корем. След това се извършват различни тестове, за да се потвърди заболяването и да се определи степента на увреждане на органите.

Какви тестове се извършват?

• Кръвни изследвания: Научете за бъбречната функция.
• Ултразвуково сканиране: Проверява състоянието на органите в корема, като бъбреците и пикочния мехур.
• Рентгенова снимка: За проверка за проблеми със скелетната система.
• Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс: Получете по-ясна и по-детайлна картина на органите.
• ВКУГ (микционна цистоуретрограма): Това е специално рентгеново изследване. То включва инжектиране на специална течност в пикочния мехур и наблюдение на протичането ѝ през него, докато бебето уринира. Това помага да се определи дали урината тече обратно (рефлукс).

Какви са леченията за това?

Лечението на синдрома на Prune Belly варира от бебе на бебе. Тъй като не всяко бебе е засегнато по един и същи начин. Обикновено екип от специалисти, като педиатри, детски уролози и нефролози, работят заедно, за да разработят най-добрия план за лечение на вашето бебе.

При определяне на лечението се вземат предвид следните фактори:

• Цялостното здравословно състояние на бебето.
• Възрастта на бебето.
• Тежестта на заболяването и кои органи са увредени.
• Способността на бебето да понесе операция и лечение.
• Вашите мнения и желания като родители.

Въпреки това, много бебета ще трябва да се подложат на множество операции. Тези операции са предназначени за укрепване на коремната стена, понижаване на тестисите и коригиране на проблеми с пикочната система.

Извършват се няколко основни вида хирургични интервенции:

• Везикостомия: Това включва хирургично създаване на малък отвор в долната част на корема към пикочния мехур. Това позволява на урината да се оттича директно навън. Това може да намали увреждането на бъбреците.
• Орхиопексия: Това включва хирургично преместване на тестисите, които се намират вътре в корема, надолу в скротума и фиксирането им.
• Цистопластика: Това е малко по-сложна операция. Тя включва пълна реконструкция на пикочния мехур.

В някои тежки случаи, ако бъбреците откажат напълно,Може да се наложи и бъбречна трансплантация.

Какво ще бъде бъдещето на тези деца?

Знам, че е малко трудно да се чуе това. Но е важно да се знае истината. Продължителността на живота на тези деца зависи от тежестта на заболяването. За съжаление, между 10% и 25% от бебетата умират в утробата или умират от усложнения през първите няколко седмици след раждането.

Но има и добра страна. Около 40% от децата със синдром на Пруун Бели, въпреки че имат леки проблеми с пикочната система, поддържат нормална бъбречна функция и водят до голяма степен нормален живот.

Други 30% може да се нуждаят от бъбречна трансплантация в даден момент от живота си. Най-важното е, че всеки с това състояние трябва да бъде под медицинско наблюдение до края на живота си. Редовното наблюдение на пикочната система е от съществено значение, за да се сведе до минимум всяко увреждане на бъбреците.

Как да се грижите за детето си и кога да посетите лекар?

Ако детето ви е диагностицирано със синдром на корема на сливите, най-важното е да намерите опитен лекар, който е запознат със състоянието. Той или тя ще ви обясни всичко и ще ви насочи как да се грижите за детето си.

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) са много опасни за тези деца. Ето защо, ако забележите дори най-малкия признак на инфекция на пикочните пътища, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.

Ако забележите някой от тези симптоми, не отлагайте. Незабавно потърсете медицинска помощ. Също така е важно да посещавате клиниките в определените часове и да прегледате детето си, както е препоръчал лекарят.