Чувствате ли стягане в гърдите? Нека научим за пневмомедиастинум!

Имали ли сте някога внезапна болка в средата на гърдите и затруднено дишане? Или внезапно сте получили подуване на врата или лицето? Може би състоянието, за което говорим днес, се нарича пневмомедиастинум. Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто.

Какво точно е пневмомедиастинум?

Казано по-просто, пневмомедиастинумът е натрупване на въздух в пространството между белите дробове, където се намира сърцето. В медицината наричаме това пространство медиастинум. То е като балон, който се пълни с въздух, и това се случва, когато въздухът проникне в това пространство, наречено медиастинум.

В повечето случаи това се случва след злополука, заболяване или операция. Само по себе си това състояние, наречено пневмомедиастинум, може да изглежда безобидно. Понякога обаче основната причина може да бъде сериозна. Ето защо е важно да се знае за нея. Някои хора го наричат ​​още „медиастинален емфизем“.

Има ли видове това?

Да, има основно два вида:

1. Спонтанен пневмомедиастинум (СПМ): При него се натрупва въздух без видима причина, нараняване или заболяване. Понякога причината може дори да не бъде открита.

2. Вторичен пневмомедиастинум: Това се причинява от нещо като злополука, заболяване или операция.

Колко често се среща пневмомедиастинумът?

Това всъщност не е много често срещано състояние. Според експерти, спонтанният пневмомедиастинум (СПМ) засяга около един на 25 000 души на възраст между 5 и 34 години. Това е възрастовата група, която е най-склонна да развие СПМ.

Това спешен случай ли е? Трябва ли да се притеснявам?

Ето нещо, което трябва да се разбере добре.

• Ако имате спонтанен пневмомедиастинум (СПМ) , което означава, че се появява без очевидна причина, обикновено не е спешен случай.
• Ако обаче медиастинумът ви е пълен с въздух поради злополука или заболяване (вторичен тип), това изисква бързо лечение.

Най-важното: Ако имате болка в гърдите и затруднено дишане, това може да е признак на сериозно, животозастрашаващо състояние. Ето защо, ако получите такива симптоми, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение.

Каква е разликата между пневмомедиастинум и пневмоторакс?

Тези две могат да бъдат малко объркващи.

• ПневмотораксТова означава, че единият ви бял дроб е колабирал. Това се случва, когато въздух се запълни между белия дроб и гръдната стена. Налягането на този въздух кара белия дроб да колабира.
• Пневмомедиастинумът е натрупване на въздух в пространството между белите дробове (медиастинумът).

Казано по-просто, при пневмоторакс въздухът е около белия дроб, а при пневмомедиастинум въздухът е между двата бели дроба. Разбрахте ли?

Какви са симптомите на това? Вижте дали и вие ги имате.

Не всеки може да изпита симптоми, но най-честите симптоми са:

• Остра болка в средата на гърдите или близо до гръдната кост. Тази болка може да се разпространи към ръцете или врата. Болката може също да се засили при дишане или преглъщане. Представете си, сякаш някой стиска гърдите ви.
• Задух.
• Подкожният емфизем е състояние, при което въздушните мехурчета се усещат сякаш са под кожата на лицето, шията или гърдите. Може да се усеща като малки топчета под кожата и да се издава „скърцащ“ звук при натискане с пръст.
• Подуване на врата или лицето.
• Гласът се променя, например, гласът става висок.

Някои хора могат да имат пневмомедиастинум без нито един от тези симптоми.

Защо се случва това? Какви са причините?

Пневмомедиастинумът най-често се причинява от увреждане на орган или структура в тялото, което води до изтичане на въздух в медиастинума. Примери за това включват:

• Вашата трахея или бронхи
• Алвеоли (малки въздушни торбички в белите дробове)
• Тръбата, която преминава от гърлото към стомаха, т.е. хранопроводът („хранопровод“)
• Черва

Въздухът изтича в медиастинума от такова място.

Спонтанният пневмомедиастинум (СПМ) може да бъде причинен и от нещо, което внезапно повишава налягането в гърдите (въпреки че това е сравнително рядко). Понякога лекарите изобщо не могат да открият причината.

Някои конкретни причини биха могли да бъдат:

• Сериозна травма на гръдния кош , като например автомобилна катастрофа.
• Хирургия.
• Малките въздушни торбички (алвеоли) в белите дробове се пукат.
• Перфорация или разкъсване на дихателните пътища или храносмилателния тракт (стомашно-чревен тракт или стомашно-чревен тракт).
• Бактериални, гъбични или вирусни инфекции.
• Неща, които внезапно повишават налягането в гърдите, като кашлица, кихане или повръщане . Представете си, някои хора могат да изпитат това състояние дори когато кашлят силно.
• Напъване при ходене до тоалетната.
• Напъване по време на раждане.
• Вдишване на наркотици като кокаин или марихуана.
• Гмуркане с акваланг.
• Механична вентилация.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това състояние?

Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на това състояние, ако:

• Ако сте пушач.
• Ако имате белодробни заболявания като астма или ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
• Ако употребявате инхалирани наркотици за развлечение.
• Ако наскоро сте претърпели операция на корема, врата или гръдния кош.
• Ако наскоро сте родили дете.

Може ли пневмомедиастинумът да причини усложнения?

Усложненията от това състояние са много редки, но могат да бъдат животозастрашаващи и да изискват незабавно лечение. Такива усложнения включват:

• Натрупаният въздух може да окаже натиск около белите дробове и да доведе до колапс на единия бял дроб (пневмоторакс).
• Въздухът може да се движи от медиастинума в пространството между перикарда и сърцето. Това се нарича пневмоперикард .
• Ако се натрупа твърде много въздух, това може да окаже натиск върху структури в гръдния кош, като сърцето и големите кръвоносни съдове. Ако това се случи, те може да не функционират правилно.

Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)

Лекарят обикновено диагностицира пневмомедиастинум с рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография (КТ), която прави снимки на вътрешността на гръдния кош.

Когато лекарят слуша сърцето и белите дробове със стетоскоп, ако чуе „хрущящ“ звук в ритъма на сърдечния ви ритъм, това също е знак, че има въздух в медиастинума (симптом на Хаман). След това се назначават изследвания като рентгенови снимки и компютърна томография.

Какви са леченията за това?

Добрата новина е , че повечето случаи на пневмомедиастинум не изискват специфично лечение. Освен ако не е тежко, тялото ви постепенно ще се освободи от въздуха само. Кислородната терапия може да помогне за ускоряване на процеса.

Ако обаче имате друго основно здравословно състояние (напр. инфекция, увреждане на вътрешен орган), Вашият лекар ще лекува това състояние.

Лечение в случай на хоспитализация:

Понякога Вашият лекар може да Ви задържи в болницата за наблюдение или лечение в продължение на 24 дни или повече. През това време може да получите лечения като:

• Кислородна терапия: Вдишването на допълнителен кислород помага на тялото да абсорбира въздуха по-бързо.
• Лекарства: Лекарства като болкоуспокояващи и средства за потискане на кашлицата се дават за контрол на симптомите, докато тялото абсорбира допълнителния въздух.
• Иглена аспирация: Това е много рядка процедура. Само ако въздухът се е натрупал до точката, в която оказва силен натиск върху структурите вътре в тялото, лекарят ще вкара игла, за да отстрани част от въздуха, или ще вкара малка тръбичка (дренаж).

Може ли пневмомедиастинумът да бъде фатален?

Самият пневмомедиастинум не е фатален. Понякога обаче може да бъде причинен от други сериозни, животозастрашаващи здравословни състояния. Вашият лекар ще открие причината за натрупването на въздух и ще я лекува, ако е необходимо.

Има ли начини да се предотврати това?

Тъй като това е рядко състояние и изследователите все още не разбират напълно всички причини и рискови фактори, няма специфични начини за предотвратяването му. Непушенето и употребата на инхаланти може да помогне за намаляване на риска.

Колко време ще отнеме оздравяването?

• Хората със спонтанен пневмомедиастинум (СПМ) обикновено остават в болницата около три дни, но понякога се налага да останат седмица или повече.
• Хората, които развиват пневмомедиастинум поради основна причина (вторичен тип), може да се нуждаят от престой в болницата до няколко седмици, в зависимост от тежестта на основното заболяване.

Може ли това да се излекува напълно?

• Спонтанният пневмомедиастинум (СПМ) обикновено отшумява сам, без никакво лечение. Освен ако няма съпътстващо здравословно състояние, рискът от рецидив е нисък.
• Основните здравословни проблеми, които са причинили това, понякога могат да бъдат лекувани.

И така, какво ни очаква в бъдещето? (Перспективи)

Вашето бъдеще зависи от това какво е причинило събирането на въздух във вашия медиастинум.

• Хората със спонтанен пневмомедиастинум (СПМ) се възстановяват напълно, а рецидивът е много рядък.
• Ако имате вторичен пневмомедиастинум , възстановяването ви ще зависи от тежестта на основното ви заболяване. Понякога основните заболявания, които причиняват пневмомедиастинум, могат да бъдат фатални.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

Ако усетите дискомфорт в гърдите, подуване на лицето или внезапна промяна в гласа си, особено ако наскоро сте претърпели операция или сте родили, не забравяйте да посетите лекар.

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате тези симптоми , незабавно потърсете медицинска помощ или отидете в спешното отделение на най-близката болница:

• Болка в гърдите.
• Затруднено дишане.
• Силно подуване на лицето или шията.
• Замаяност/припадък.

Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Когато посетите лекаря, ще ви бъде полезно да зададете следните въпроси:

• Какво причинява тази ситуация при мен?
• Колко сериозно е състоянието ми?
• Как да се лекува причината?
• Какви възможности за лечение имам?
• Колко време ще ми отнеме да се възстановя?
• Какво мога да направя, за да предотвратя това да се случи отново?

Послание за вкъщи

Спонтанният пневмомедиастинум (СПМ) обикновено не е сериозен, но може да се наложи да останете в болницата за няколко дни. Вторичният пневмомедиастинум, който се появява след заболяване или злополука, обаче изисква незабавно лечение на основната причина. Вашият лекар ще ви разкаже повече за вашето специфично състояние. Най-важното е да запазите спокойствие, да обърнете внимание на симптомите си и да потърсите медицинска помощ, ако е необходимо.

Пневмомедиастинум , въздух в гърдите, бял дроб, затруднено дишане, болка в гърдите, медиастинум, пневмоторакс