Често ли ви се вие свят без причина? Чувствате ли се много уморени? Сърби ли ви непоносимо, особено след гореща вана? Чувате ли шум в ушите си? Често мислим, че тези неща са нормални и ги игнорираме. Но понякога зад тези незначителни симптоми може да се крие състояние, за което не сме чували много и за което трябва да се тревожим. Днес ще поговорим за едно такова заболяване. Това е полицитемия вера , или накратко PV .
Казано по-просто, какво е полицитемия вера (PV)?
Казано по-просто, полицитемия вера (PV) е кръвно заболяване в тялото ни. То кара тялото ни да произвежда твърде много червени кръвни клетки . Сега може би си мислите: „Червените кръвни клетки са полезни за тялото, така че какво се случва, когато произвеждаме твърде много?“ Това е проблемът.
Представете си, че има път, който може да превозва определен брой превозни средства. Какво би се случило, ако поставите хиляда пъти повече превозни средства на този път, отколкото той може да превози? Целият път ще бъде блокиран и превозните средства няма да могат да се движат, нали? Това се случва в кръвоносните ни съдове. Когато има твърде много червени кръвни телца, кръвта ни се сгъстява . Точно както нещо, което би трябвало да е вода, се сгъстява като мед.
Това сгъстяване на кръвта кара кръвта да тече много бавно. Това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци . Ако този кръвен съсирек достигне сърцето, той може да причини инфаркт, а ако достигне мозъка, може да причини инсулт. Не само това, но може да причини и досадни симптоми като постоянен сърбеж, шум в ушите, стомашни болки, кървене от носа и замъглено зрение.
Важното е, че това е хронично, доживотно състояние, което не може да бъде напълно излекувано. Но не се притеснявайте! С подходящо медицинско лечение можете да контролирате тези симптоми, да намалите рисковете и да живеете нормален живот.
Това наистина ли е рак? Трябва ли да се притеснявам?
Този въпрос е нещо, което много хора си задават. Да, полицитемия вера е вид рак на кръвта. В медицината я наричаме миелопролиферативна неоплазма (МПН) .
Сега, когато чуем думата „рак“, много се плашим. Това е нормално. Но трябва да разберем, че не всички видове рак са еднакви. Някои са много бързорастящи и агресивни. Но полиартериалният рак е много бавнорастящ вид рак. Това означава, че не става агресивен изведнъж. В повечето случаи това заболяване се диагностицира след 60-годишна възраст.
Вместо да се стигне до смърт от самото заболяване, рискът е по-голям от усложнения като инфаркти и инсулти, причинени от кръвни съсиреци, които обсъдихме по-рано. Също така, много рядко това състояние може да се превърне в друг сериозен вид рак на кръвта. Но това се случва при много малък процент. Така че, въпреки че се нарича „рак“, това е състояние, което може да се овладее добре с правилно лечение.
Как това заболяване засяга тялото ни и какви са рисковете?
Нека сега видим как това увеличение на червените кръвни клетки влияе върху различните части на тялото ни.
- Съсирване на кръвта: Това е основният проблем. Когато кръвта се съсирва, сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв. Също така, кръвният поток през деликатните съдове на тялото намалява. Това означава, че нашите органи и тъкани получават по-малко кислород .
- Претоварване на далака: Една от функциите на органа в тялото ни, наречен далак, е да филтрира стари, увредени кръвни клетки. Когато се произвеждат толкова много червени кръвни клетки, далакът се претоварва. Все едно да се опитвате да филтрирате много мръсотия през един филтър и той да се запуши. Това може да доведе до подуване на далака. Наричаме го спленомегалия . Тогава може да почувствате тежест и болка в лявата страна на корема.
Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим какви могат да бъдат основните рискове и усложнения от това фотоволтаично състояние.
| Риск/Усложнение | Просто обяснено |
|---|---|
| Кръвни съсиреци | Това е основният и най-непосредствен риск . Ако кръвен съсирек достигне до мозъка, може да причини инсулт, ако достигне до сърцето, може да причини инфаркт, а ако заседне в белите дробове, може да причини белодробна емболия. |
| Вторични условия | Когато червените кръвни клетки се разграждат твърде много , нивата на пикочна киселина в тялото се повишават. Това може да причини болки в ставите, като например подагра и камъни в бъбреците. Може също да увеличи стомашната киселина и да причини стомашни язви. |
| Трансформация в други видове рак на кръвта | Това е много рядко. При някои хора (малък процент), с течение на времето това състояние може да се развие в сериозен рак на кръвта, като миелофиброза или, много рядко, остра миелоидна левкемия (ОМЛ). |
Какви са случаите на това заболяване?
PV обикновено се развива бавно, през няколко етапа.
1. Ранен паралитичен склероз: На този етап повечето хора нямат никакви симптоми . Или имат само много леки симптоми, като замаяност и умора. Понякога се открива случайно, когато се прави кръвен тест за друго заболяване.
2. Напредващ паралитичен склероз: Симптомите постепенно се увеличават с времето. По време на този етап могат да се появят симптоми като сърбеж, загуба на тегло и коремен дискомфорт, дължащи се на уголемен далак.
3. Последният етап („Изтощена фаза“): Това е малко по-сложно. След много години анормалните клетки, причинили заболяването, се разпространяват в костния ни мозък, увреждайки го. Костният мозък е като фабрика, където се произвеждат кръвните ни клетки. Когато тази фабрика е увредена, в нея се образува белегова тъкан. Тогава не могат да се произвеждат здрави кръвни клетки. Изненадващо, заболяването, което е започнало с производството на твърде много червени кръвни клетки, в крайна сметка води до състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки, което е анемия .
Какви са симптомите, които могат да бъдат разпознати?
Симптомите на полиартериална болест често се развиват бавно с течение на времето. Някои хора могат да живеят години наред без никакви симптоми. Нека разгледаме какви са тези симптоми.
| Тип характеристика | Примери |
|---|---|
| Общи характеристики, които се появяват първо | |
| Често срещани проблеми | Главоболие, световъртеж, силна умора, високо кръвно налягане, замъглено зрение. |
| Специфични характеристики, които може да се появят по-късно | |
| Кожни промени | Силен сърбеж, зачервяване и възпаление на ръцете и краката, особено след къпане в гореща вода . |
| Други характеристики | Прекомерно изпотяване през нощта, затруднено дишане (особено при легнало положение), кървене от носа и венците, както и необяснима загуба на тегло. |
| Симптоми, които се появяват при усложнения | |
| Спленомегалия | Болка в горната лява част на корема, подуване на корема, чувство за ситост дори след малко хранене. |
| Кръвен съсирек (ДВТ) | Подуване, зачервяване, болка в ръката или крака. |
| Подагра | Силна болка и подуване на ставите, особено на палеца на крака. |
Защо се случва това? Каква е причината?
Основната причина за това е генна мутация в стволова клетка в костния ни мозък. Все едно един ред код в компютърна програма се обърка. След това цялата програма се обърква.
Има гени, които казват на кръвните ни клетки да растат. Повече от 90% от пациентите с поливентрикуларна болест имат мутация в ген, наречен JAK2 . Поради тази погрешна инструкция, костният мозък получава командата: „Продължавай да произвеждаш червени кръвни клетки, не спирай.“ Така червените кръвни клетки се произвеждат неконтролируемо.
Важно е да се отбележи, че тази генетична мутация не се наследява често . Тоест, не се предава от майка на баща. Тази мутация се появява по време на живота, по някаква неизвестна причина.
Как лекарят може точно да диагностицира това заболяване?
Ако имате тези симптоми, Вашият лекар първо ще Ви попита за симптомите Ви. След това ще Ви направи някои тестове, за да потвърди диагнозата. Според Световната здравна организация (СЗО), за диагностициране на полиартериален склероз трябва да бъдат изпълнени три критерия.
1. Кръвни изследвания: Това е първият и най-важен тест. Той проверява дали броят на червените ви кръвни клетки е твърде висок.
- Високи нива на хемоглобин .
- Повишен хематокрит (процентът на червените кръвни клетки).
2. Биопсия на костен мозък: Много малка проба от костен мозък се взема от тазобедрената кост и се изследва под микроскоп, за да се види дали има анормални клетки в костния мозък.
3. Генетично изследване или нива на хормони:
- Извършва се генетичен тест, за да се провери за мутация в гена JAK2 .
- Или те изследват нивото на хормон, наречен еритропоетин (EPO), който се произвежда от бъбреците. Този хормон сигнализира на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки. При полиартериална болест тялото спира да произвежда този хормон, защото червените кръвни клетки се произвеждат самостоятелно. В резултат на това нивата на EPO са много ниски.
Какви са леченията за това?
Лечението на поливетерална склероза има две основни цели. Едната е да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци, а другата е да се контролират неприятните симптоми.
- Флеботомия - Отстраняване на кръв: Това е най-често използваното и най-лесно лечение. Подобно на кръводаряването, малко количество кръв (обикновено около половин литър) се отстранява от тялото ви на равни интервали . Това може да намали плътността на кръвта ви и броя на червените кръвни клетки.
- Аспирин в ниска доза: Вашият лекар може да препоръча прием на хапче аспирин в ниска доза дневно, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Това обаче може да не е подходящо, ако имате проблеми като стомашни язви.
- Лекарства за намаляване на червените кръвни клетки: Ако заболяването е тежко или ако само кръвопреливанията не са достатъчни, се дават лекарства, които намаляват производството на червени кръвни клетки. Примери за това са хидроксиурея и интерферон алфа .
- Лечение на сърбеж: За контрол на силния сърбеж могат да се предписват антихистамини или други специфични лекарства.
Вашият лекар ще реши кое от тези лечения е най-подходящо за Вас, така че не забравяйте да потърсите лечение само според указанията на Вашия лекар.
Как мога да живея добре с това заболяване?
След като разберете, че имате това заболяване, има много неща, които можете да направите, за да живеете с него.
- Посещавайте редовно Вашия лекар: Посещавайте клиники навреме, правете си кръвни изследвания. Много е важно Вашият лекар да следи състоянието Ви.
- Упражнения: Умерените упражнения могат да помогнат за поддържане на добро кръвообращение.
- Избягвайте тютюнопушенето: Пушенето изтънява кръвоносните съдове, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
- Избягвайте среди с ниски нива на кислород: Високите места, като планинските върхове, имат ниски нива на кислород. Избягвайте да посещавате такива места.
- Контрол на кръвното налягане: Поддържането на здравословно телесно тегло може да помогне за контрол на кръвното налягане.
- Пийте много вода: Дехидратацията може да увеличи съсирването на кръвта. Затова пийте много вода през целия ден.
Въпреки че полиартритът е рак, много хора живеят добре десетилетия след като са им поставени диагнозата. Най-голямата заплаха са усложненията от образуването на кръвни съсиреци, а не самият рак. Следователно, поддържането на редовни контакти с лекар и спазването на здравословен начин на живот са също толкова важни, колкото и медицинското лечение на това заболяване.
Послание за вкъщи
- Полицитемия вера (PV) е бавнорастящ рак на кръвта, който кара тялото да произвежда твърде много червени кръвни клетки.
- Не се страхувайте от думата „рак“. С правилно лечение и управление можете да живеете здрави десетилетия.
- Основният и най-непосредствен риск от това заболяване са кръвните съсиреци, които се причиняват от сгъстяването на кръвта. Това увеличава риска от инфаркт и инсулт.
- Честите симптоми включват силен сърбеж, чести главоболия и замаяност след къпане в гореща вода.
- Лечението включва вземане на кръв (флеботомия) на редовни интервали и лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
- Важно е да поддържате редовен контакт с Вашия лекар и да получавате необходимите изследвания и лечение.
- Избягването на тютюнопушене, упражненията и поддържането на здравословен начин на живот са много важни за овладяването на заболяването.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар