Понякога вашето мъниче може да има чести инфекции на пикочните пътища (ИПП). Или може да се оплаква от болки в стомаха. През повечето време мислим за това като за нормални неща, но понякога може да има малък проблем, който е налице от раждането. Това е състояние, наречено „уретероцеле“. Въпреки че името може да звучи малко страшно, ако го разберем правилно, то е нещо, което може да се овладее. Затова днес нека поговорим за това по прост начин, който можете да разберете.
Казано по-просто, какво е уретероцеле?
Добре, нека разберем това по следния начин. В тялото си имаме два бъбрека. Това, което тези бъбреци правят, е да филтрират кръвта ни и да отстраняват нежеланите отпадъчни продукти под формата на урина. Урината, която се произвежда по този начин, се събира в пикочния мехур през две тръбички. Наричаме тези две тръбички уретери . По един уретер излиза от всеки бъбрек.
Сега си представете, че краят на тази уретра, където тя се свързва с пикочния мехур, е издут като малък балон. Това наричаме уретероцеле.
Тази балонноподобна част предотвратява свободното навлизане на урината в пикочния мехур. Прилича на запушване. Какво се случва тогава? Тъй като урината не може да се оттича правилно, тя започва да тече обратно към бъбреците. Медицински наричаме това (везикоуретерален рефлукс) . Това е основният проблем при уретероцеле. Защото обратният поток на урината не е полезен за бъбреците.
Има ли видове уретероцеле?
Да, тази ситуация може да се класифицира по няколко основни начина.
- В зависимост от това дали е от едната или от двете страни: Някои деца може да имат това състояние само в едната уретра (едностранно). Това е най-често срещаното. Много рядко обаче това разширение може да се появи и в двете уретри (двустранно).
- По местоположение на издатината: Тези издатини се класифицират и по това къде се намират в пикочния мехур. Някои са ограничени до пикочния мехур (интравезикални). Най-често срещаният тип, особено при малки деца (екстравезикални), обаче може да се простира надолу по пикочния мехур до тръбата, която отвежда урината (уретрата).
Тези класификации са важни за лекарите, за да изберат метода на лечение, който е най-подходящ за детето.
Какви са симптомите на уретероцеле?
Странното е, че в повечето случаи уретероцеле може да не показва никакви симптоми. Въпреки това, както споменах по-рано, има голяма вероятност от развитие на инфекция на пикочните пътища (ИПП), тъй като урината не тече правилно и запушва. Тогава започват да се появяват симптомите.
Проверете дали детето ви има някой от тези симптоми. Това може да са признаци на инфекция на пикочните пътища.
| Симптом | Просто казано... |
|---|---|
| Болка при уриниране | Детето плаче при уриниране или се оплаква от болка. Може дори да каже, че се усеща като парене. |
| Миризлива урина | Урината има по-силна, по-неприятна миризма от обикновено. |
| Болка в стомаха или бучка | Може да се усеща като болка в долната част на корема или като малка бучка, която може да се напипа в ръката. |
| Кръв в урината | Урината става розова или червена. |
| Честа нужда от уриниране | Казване на „Трябва да пишкам “ по-често от обикновено. |
| Невъзможност за контрол на урината | Дори дете, което е приучено да използва тоалетна, може да уринира върху дрехите си, без да го осъзнава. |
| Пикочният мехур не се изпразва напълно | Чувство, че все още има урина в пикочния мехур, дори след уриниране. |
Ако детето ви прояви някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар.
Защо се случва това? Каква е причината за това?
Това е много важен въпрос за родителите. Уретероцеле еВродено състояние. Това означава, че докато бебето расте в утробата, уретрата, която споменах по-рано, не се развива правилно там, където се свързва с пикочния мехур.
Това не се дължи на грешка, допусната от майката по време на бременност, нито на нещо, което е яла или пила, нито на нещо, което е казала или направила. Изследователите смятат, че това е случайно явление. Така че никога не се тревожете за това.
Понякога симптомите на това състояние се появяват в зряла възраст. Но дори и тогава причината е същата. Това е нещо, което е присъствало в тялото от раждането.
Това сериозно състояние ли е? Какви са усложненията?
Уретероцеле е сериозно състояние, което се нуждае от лечение. Но най-хубавото е, че може да се излекува. Проблеми възникват, ако не се лекува. Основният риск е увреждане на бъбреците.
Тъй като урината се връща обратно в бъбреците, те могат да се подуят, да се инфектират и с течение на времето трайно да нарушат бъбречната функция.
Най-важното е, че увреждането на бъбреците е необратимо. Това означава, че след като функцията на бъбрека е намалена до определена степен, е трудно тя да бъде напълно възстановена. Ето защо е изключително важно това състояние да се диагностицира и лекува, преди да настъпи увреждане на бъбреците.
Други усложнения могат да включват:
- Камъни в бъбреците.
- Увреждане на пикочния мехур.
- Рецидивиращи инфекции на пикочните пътища (ИПП).
Как един лекар открива това?
Това състояние често се диагностицира преди раждането на бебето. Да, по време на пренатални ултразвукови изследвания . Обикновено се правят около 20-та седмица и лекарите могат да заподозрат подуване на бъбрека или уретера. След раждането на бебето те правят още тестове, за да го потвърдят.
Но понякога се диагностицира след раждането, около 2-годишна възраст. Може да се открие случайно и при възрастни по време на изследвания за камъни в бъбреците или инфекции на пикочните пътища.
Ето някои тестове, които лекарите използват, за да диагностицират това състояние.
| Тест | Какво прави това? |
|---|---|
| Ултразвук на бъбреците | Проверяват се формата, размерът и подуването на бъбреците и пикочния мехур. |
| VCUG (микционна цистоуретрограма) тест | Това е специално рентгеново изследване. В пикочния мехур се вкарва малка тръбичка, която се пълни със специална течност. Рентгенова снимка се прави, докато детето уринира. Това може да се използва за проверка за рефлукс (обратен поток на урина) в бъбреците. |
| Бъбречно сканиране | Това помага да се следи в проценти колко добре функционират бъбреците и дали са увредени. |
| КТ или ЯМР сканиране | Тези сканирания могат да се използват за получаване на по-ясни и по-детайлни изображения на пикочната система. |
| Тест на урина | Това определено се прави, за да се потвърди дали имате инфекция на пикочните пътища (ИПП). |
Как се лекува уретероцеле?
Методът на лечение се определя, като се вземат предвид няколко фактора, като например възрастта на детето, размера на уретероцеле, дали има увреждане на бъбреците и дали урината се рефлуксира.
Основните лечения са хирургично лечение и наблюдение на състоянието.
Хирургични лечения
Основната цел на операцията е да се премахне балонноподобният оток и да се позволи свободното протичане на урината. За това има различни хирургични техники.
| Хирургичен метод | Просто обяснение |
|---|---|
| Трансуретрална пункция | Това е най-лесният метод. При него хирургът вкарва тънка тръбичка с камера (цистоскоп) през уретрата, за да погледне вътре в пикочния мехур. След това се прави малък отвор в балонноподобното уретероцеле. Все едно се надува балон. След това блокираната урина изтича лесно. Това обикновено се прави под анестезия и е амбулаторна процедура. |
| Реимплантация на уретера | Това е малко по-сложна операция. Прави се малък разрез в долната част на корема, за да се отвори пикочният мехур. След това частта от уретера с уретероцеле се изрязва и отстранява, а здравият уретер се свързва отново с пикочния мехур, предотвратявайки обратния поток на урината (механизъм на клапа). Тази операция е 90%-95% успешна. |
| Нефректомия на горния полюс | Някои деца имат състояние, наречено „дуплексен бъбрек“. Това означава, че единият бъбрек е разделен на две части. Ако уретероцелето сериозно увреди горната част на бъбрека и той спре да функционира, е необходима операция за отстраняване на увредената част. |
Бдително чакане
Тази процедура често се използва при възрастни. Ако уретероцеле не причинява никакви симптоми или не причинява увреждане на бъбреците, Вашият лекар може да реши да наблюдава състоянието известно време без операция.
Каква е перспективата на детето?
Перспективите са много добри. Защото задържането на урина е временно. След като бъде коригирано с операция, детето може да води нормален живот. Единственото нещо, което трябва да се помни, е, че ако уретероцеле е причинило някакво увреждане на бъбреците, това увреждане е трайно. То не може да бъде отменено. Всичко, което можем да направим, е да спрем по-нататъшното увреждане. Ето защо ранната диагностика и лечение на това състояние са важни за цял живот.
Послание за вкъщи
- Уретероцеле е вродено състояние. То не се дължи на вина на родителите.
- Основният риск от това е, че урината може да се задържи и да увреди бъбреците.
- В повечето случаи това състояние може да бъде открито чрез сканиране преди раждането на бебето.
- Хирургичното лечение може напълно да излекува това състояние. Резултатите са много успешни.
- Ако детето ви има чести инфекции на пикочните пътища или се оплаква от болка при уриниране, не ги пренебрегвайте. Незабавно се обърнете към лекар. Бързото лечение може да помогне за защитата на бъбреците.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар