Когато вашият лекар каже на вас или ваш близък, че имате рак на простатата, е нормално да се чувствате уплашени, тревожни и несигурни. „Какво да правя сега? Ще трябва ли да се подложа на сериозна операция? Ще има ли странични ефекти?“ Може да ви се въртят много въпроси. Но не се притеснявайте. Медицинската наука е напреднала много днес. Не всички видове рак се лекуват по един и същи начин. Днес ще говорим за ново лечение за рак на простатата, което е различно от традиционната хирургия и лъчетерапия и има по-малко странични ефекти. Това се нарича „фокална терапия“.
Какво е фокална терапия, казано по-просто?
Казано по-просто, фокалната терапия е метод на лечение , който е насочен само към специфичното място на рака и унищожава раковите клетки, без да третира цялата простатна жлеза.
Представете си простатната си жлеза като портокал. Ракът е само в малка част от едната страна на портокала. В миналото, в подобни случаи, целият портокал, т.е. цялата простатна жлеза, е трябвало да бъде отстранена хирургично (операция на цялата жлеза) или цялата жлеза да бъде подложена на лъчетерапия. Но това може да увреди и здрави части на простатата, които не са ракови. Това увеличава риска от странични ефекти като уринарна инконтиненция и сексуална дисфункция.
Но при фокалната терапия ракът е насочен само към специфичното място и се използва енергиен източник, като топлина, студ или електрически шок, за да се унищожат само тези ракови клетки. Все едно да вземете малко място от листо, да държите слънчеви очила и да изгорите само това място и да го отстраните. Това причинява много малко увреждане на здравата тъкан.
Това може да се счита за добър междинен вариант между изчакване без лечение (активно наблюдение) и лечение на цялата жлеза (хирургия/лъчетерапия).
Какви са различните видове това лечение?
Има няколко различни техники за извършване на фокална терапия. Вашият лекар ще определи кой метод е подходящ за Вас. Таблицата по-долу изброява някои от най-често използваните техники.
| Вид терапия | Как работи |
|---|---|
| Криотерапия | С помощта на специални газове раковите клетки се унищожават чрез замразяването им (вкаменяването им). |
| Фокална лазерна аблация (FLA) | Интензивната топлина, генерирана от лазерните лъчи, се използва за изгаряне на раковите клетки. |
| Високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU) | Топлинната енергия от високочестотни звукови вълни (ултразвук) унищожава раковите клетки. |
| Необратима електропорация (IRE) | Електродите се поставят около рака и през тях се пропуска електрически ток, който уврежда и разрушава мембраните на раковите клетки. |
| Трансуретрална ултразвукова аблация (TULSA) | Устройство се вкарва през уретрата и използва звукови вълни, за да генерира топлина и да унищожи раковите клетки. |
За кого е най-подходяща фокалната терапия?
Това е много важен въпрос. Тъй като това лечение не е за всеки. Вашият лекар ще прегледа внимателно състоянието ви и ще реши дали сте подходящ за него или не. Обикновено тези, които отговарят на условията за това лечение, са:
- Хора, чийто рак е ограничен до простатната жлеза (локализиран): Този метод не е подходящ, ако ракът се е разпространил в тъкани извън жлезата или в други органи.
- Хора със среден риск: Ако ракът е много агресивен и се разпространява бързо (висок риск), лечението (хирургия/лъчетерапия) на цялата жлеза е по-безопасно.
- Ракът е локализиран на едно място в жлезата: Ако ракът се е разпространил в цялата жлеза, този метод няма да бъде успешен.
- Ракът не е локализиран близо до уринарния сфинктер или уретрата:Ако са наблизо, третирането може да увреди тези части.
За хора с много нискорискови видове рак, активното наблюдение, често без никакво лечение, може да е достатъчно.
Какви изследвания трябва да се направят преди лечението?
Преди извършване на фокална терапия е необходимо да се определи точното местоположение, размер и граници на рака. Това изисква няколко теста, като например:
- ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това помага да се открие точното местоположение на рака, като се правят много ясни снимки на простатната жлеза.
- Биопсия на простатата под контрол на ЯМР: Взема се парче тъкан от подозрителната област, видяна на ЯМР, и се изследва.
- Картираща биопсия: Взимат се няколко тъканни проби от различни части на жлезата, за да се определят точните граници на рака.
- PSMA PET сканиране: Този тест е важен, за да се потвърди дали ракът се е разпространил в други области извън простатната жлеза.
Какви са предимствата и недостатъците на това лечение?
Както всяко медицинско лечение, фокалната терапия има както предимства, така и недостатъци. Важно е да сте наясно и с двете страни, преди да вземете решение.
| ✅ Предимства | ❌ Недостатъци |
|---|---|
| Увреждането на здравите тъкани е минимално. | Може да не е възможно да се елиминират всички ракови клетки. |
| Рискът от странични ефекти като сексуална дисфункция и уринарна инконтиненция е нисък. | Рискът от рецидив на рака е по-висок при операция. |
| Има възможност да се избегнат инвазивни лечения като голяма хирургическа намеса и лъчетерапия. | Ако ракът се повтори, ще са необходими други лечения (хирургия/лъчетерапия). |
| Да бъдеш по-активно лечение, отколкото „бездействие и чакане“ (активно наблюдение). | Тъй като това са много нови лечения, все още няма пълни данни за дългосрочните резултати. |
| Периодът за възстановяване след лечението е кратък. | След лечението трябва да бъдете внимателно наблюдавани с редовни изследвания като ЯМР и биопсия. |
Какво се случва след лечението?
Не всичко свършва, когато лечението приключи. Истинската трудна част започва след това. Вашият лекар ще ви наблюдава отблизо в продължение на месеци, може би години. Тук,
- Останали ли са ракови клетки, които не са били засегнати от лечението?
- Има ли рак, който не е напълно унищожен чрез лечение?
- Рецидивирал ли е ракът?
- Разпространява ли се ракът на други места (метастази)?
Ще бъдете редовно наблюдавани. Това може да включва повторни кръвни изследвания за PSA, ЯМР сканирания и евентуално дори биопсия. Ако се потвърди, че ракът все още е в тялото ви, може да се наложи да се подложите на други лечения, като например операция или лъчетерапия.
Послание за вкъщи
- Фокалната терапия е съвременен метод на лечение, който е насочен само към локализацията на рака на простатата и има по-малко странични ефекти.
- Това лечение не е подходящо за всеки. То е най-подходящо за пациенти с умерен риск, чийто рак е ограничен до жлезата.
- Въпреки че има по-малко странични ефекти от хирургическата интервенция и лъчетерапията, рискът от рецидив на рака е малко по-висок. Поради това е необходимо внимателно медицинско наблюдение след лечението.
- Само вашият лекар може да вземе най-доброто решение дали това лечение е подходящо за вас и какви са неговите плюсове и минуси. Затова не се страхувайте открито да обсъдите всичките си притеснения с него и да вземете най-доброто решение.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар