Какво е ERCP тест? Какво трябва да знаете за него (ERCP тест)

Вие или някой от вашето семейство имали ли сте стомашни болки в продължение на няколко дни? Или очите ви пожълтяват, като при жълтеница? Когато отидете на лекар в такъв момент и той ви каже, че трябва да си направите ERCP тест, може изведнъж да се почувствате малко уплашени. „Какво е това ERCP?“, може би си мислите. Така че днес, много просто, сякаш говорите с приятел, нека научим всичко за този ERCP тест.

Казано по-просто, какво е ERCP?

Пълното наименование на ERCP е „Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография“. Въпреки че името е малко дълго, значението му е много просто. Това е специална процедура, използвана за диагностициране и понякога лечение на проблеми с жлъчните и панкреатичните пътища в храносмилателната ни система.

Представете си, че това се прави с инструмент, наречен „ендоскоп“. Това е тънка, дълга тръба. Тя има малка камера и лампичка в единия край. Лекарят вкарва тази тръба през устата ви и бавно я прекарва през стомаха ви, докато достигне „дванадесетопръстника“ – първата част на тънките черва.

След като пристигнат там, лекарят инжектира специално багрило през тръбата. След това прави рентгенова снимка, за да види как багрилото тече през тръбата. Това може да помогне да се определи дали има запушвания или камъни в тръбата. Понякога, ако нещо като жлъчни камъни е заседнало в тръбата, то може да бъде отстранено по време на изследването.

Какво представляват жлъчните пътища и панкреатичните пътища?

Те са като малка тръбна система вътре в телата ни.

• Жлъчни пътища: Тези пътища пренасят жлъчка, течност, произвеждана от черния дроб, до жлъчния мехур и тънките черва. Тази жлъчка помага за разтварянето на мазнините в храните, които ядем.
• Панкреатични канали: Тези канали пренасят сокове, произведени от панкреаса, до тънките черва. Тези сокове съдържат ензими, които помагат за смилането на храната, която ядем.

Каква е разликата между ERCP и MRCP?

Може би сте чували и за MRCP. MRCP е съкращение от „(Магнитно-резонансна холангиопанкреатография)“. Въпреки че и двата метода се използват за изследване на една и съща канална система, те са много различни. Вместо поставяне на камера, както при ERCP, MRCP включва инжектиране на специална течност във вена и извършване на „(ЯМР)“ сканиране.

Нека разгледаме тази таблица , за да разберем разликата.

В какви случаи е необходим ERCP тест?

Лекар може да ви препоръча ERCP по следните причини:

• Ако имате стомашна болка, за която не можете да откриете причина .
• Ако очите или кожата пожълтят (жълтеница).
• Ако има съмнение, че жлъчните камъни или други предмети (като тумори) блокират жлъчните пътища.
• Ако смятате, че жлъчните ви пътища или панкреатичните пътища са запушени или стеснени .
• Ако подозирате, че от тези тръби изтича течност .
• Търсете инфекции в пикочната система.

Лекарите обикновено препоръчват ERCP (рентгенопанкреатична холангиопанкреатична ретроградна холангиопанкреатична пластика), ако има надежда за лечение на състоянието, вместо за диагностициране. Това е така, защото всяка процедура, която включва поставяне на устройство в тялото, носи малък риск. Въпреки това, ERCP често е процедура с нисък риск. Вашият лекар ще ви обясни възможните усложнения преди процедурата.

Как се подготвяте за този тест?

Има няколко неща, за които трябва да се подготвите преди ERCP. Не забравяйте да ги обсъдите с Вашия лекар.

• Разкажете ни за всички други заболявания, които имате: Ако сте бременна, имате белодробно или сърдечно заболяване, имате диабет или имате алергии към някакви лекарства, трябва да ни кажете всичко това.
• Ако приемате инсулин за диабет: Може да се наложи коригиране на дозата на инсулина в деня на теста. Говорете с Вашия лекар, специализиран в диабета, за това.
• Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта: Ако приемате лекарства като „Аспирин“, „Клопидогрел (Плавикс)“, „Варфарин“, Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на тези лекарства за няколко дни. Никога не спирайте приема на лекарството си, без да се консултирате с Вашия лекар.
• Постете 8 часа: Най-добре е да не ядете и не пиете нищо 8 часа преди теста.
• Нека някой ви закара до вкъщи: Може да се почувствате замаяни след теста. Затова помолете някой отговорен да ви закара до вкъщи. Не шофирайте и не работете с машини в продължение на 8 часа.
• Ще трябва ли да остана в болницата?: Може да се наложи да останете в болницата през нощта след теста. Подгответе необходимите вещи, като например дрехи, за това.

Какво се случва по време на ERCP?

Целият процес обикновено отнема около 1-2 часа. В повечето случаи можете да се приберете вкъщи още същия ден.

Преди началото на теста, гърлото ви ще бъде обезболяно. Ще ви бъде дадено и успокоително през вена. След това лекарят ще вкара ендоскопа през устата ви и ще го насочи в областта.

Лечения, които могат да се извършват по време на ERCP

Едно от най-големите предимства на това е, че няколко лечения могат да се извършват едновременно с този тест, без да се налага отделна операция.

• Отстраняване на камъни: Жлъчните камъни, които са заседнали в каналите, могат да бъдат уловени, смачкани и отстранени с малък инструмент, подобен на телена кошница, прекаран през ендоскопа.
• Биопсия: Ако има нещо подозрително в каналчетата, като например бучка, може да се вземе малко парче от него и да се изпрати за „биопсия“, за да се проверят за ракови клетки.
• Разширяване: Стеснена тръба може да се разшири чрез поставяне на малък балон в нея и напомпването ѝ.
• Поставяне на стент: Ако е необходимо съдът да се държи отворен, в него може да се постави малка мрежеста тръбичка, наречена стент.
• Сфинктеротомия: Понякога мускулът при отварянето на уретрата (сфинктер на Оди) може да се стесни. Тази процедура може да се използва за разширяването му чрез малък разрез.

Какво се случва след теста? И какви са рисковете?

След теста ще бъдете наблюдавани около 1-2 часа, преди да бъдете приети в отделението. Възможно е да почувствате временна болка, като например леко драскане в гърлото.

Въпреки че ERCP обикновено е процедура с нисък риск, усложнения могат да възникнат при много малък брой хора.

• Реакции към успокоителни.
• Алергия към течността за пиърсинг (боя).
• Възпаление на панкреаса (панкреатит).
• Инфекциозни състояния.
• Травма или кървене в стомаха или червата, причинени от ендоскопа.

Предупредителни знаци, изискващи незабавна медицинска помощ!

Ако получите някой от симптомите по-долу в рамките на 72 часа след теста, незабавно се обадете на Вашия лекар и отидете в отделението за спешна помощ (ETU) на болницата.