Малкото ви бебе посинява ли? Това може да е вроден сърдечен дефект - Нека научим за (белодробна атрезия)

Радостта от това да донесеш новородено бебе у дома е неописуема, нали? Но понякога, заедно с тази радост, има моменти, в които се появява и лек страх. Всяка майка или баща би се притеснил, ако види, че устните и върховете на пръстите на бебето му са малко посинели. Ако видят нещо подобно, то може да се дължи на вродено сърдечно заболяване. Днес говорим за белодробна атрезия , сериозно, но лечимо сърдечно заболяване.

Казано по-просто, какво е белодробна атрезия?

Това може да звучи малко сложно, но нека го обясним по-просто. Нашето сърце е като малка къща с четири стаи. Основната задача на двете стаи от дясната страна на тази къща (дясното предсърдие и камерата) е да събират „мръсната“ кръв, на която е свършил кислородът, докато пътува из тялото, и да я изпращат към белите дробове за пречистване.

Кръвта се изпраща към белите дробове през голям кръвоносен съд, наречен белодробна артерия . В началото на този кръвоносен съд има клапан, който действа като врата. Наричаме го белодробна клапа . Когато тази врата се отвори, кръвта преминава в белите дробове.

Сега си представете какво се случва, ако тази врата, белодробната клапа, не е оформена при раждането или ако е напълно затворена? Това е състоянието, което наричаме белодробна атрезия .

Това е много рядко състояние. Дори в страна като Америка, само едно на 6700 родени бебета има това състояние.

Други сърдечни дефекти, които могат да се наблюдават при това състояние

Бебе с белодробна атрезия може да има няколко други сърдечни проблема в допълнение към този основен дефект.

• Дясната страна на сърцето не се развива правилно: Дясната камера, която изпомпва кръв към белите дробове, и трикуспидалната клапа над нея може да не се развият правилно и да са малки.
• Дупка в сърцето: Обикновено бебето има малка дупка (Foramen Ovale) между двете горни камери (предсърдия) на сърцето, когато е в утробата. Тя се затваря след раждането. При някои бебета обаче дупката може да остане отворена. Също така, може да има дупка в стената между двете долни камери (камери) на сърцето (дефект на камерната преграда - VSD). Тази дупка позволява на кръв с ниски нива на кислород да се смесва с кръв с високи нива на кислород.

Как да разберете дали бебето ви има това състояние? Симптоми

Симптомите на белодробна атрезия обикновено започват да се появяват в рамките на първите няколко часа или дни след раждането. Основният и най-лесно разпознаваем симптом е:Състояние, наречено цианоза .

Това означава, че устните, върховете на пръстите и пръстите на краката на бебето изглеждат сини поради липса на кислород в кръвта. Този син цвят е причината някои хора да наричат ​​това състояние „синдром на синьото бебе“.

Защо се случва това? Причини и рискови фактори

Точната причина за това състояние все още не е известна . Този сърдечен дефект се появява през първите 8 седмици от развитието на бебето в утробата. Установени са обаче някои фактори, които увеличават риска.

• Генетични фактори: Рискът е по-висок, ако някой в ​​семейството има вродено сърдечно заболяване или определени генетични заболявания (напр. синдром на Ди Джордж).
• Здравето на майката по време на бременност:
• Пушене по време на бременност.
• Диабетът, който не се контролира правилно.
• Употреба на определени лекарства (тератогенни лекарства), които не са подходящи за употреба по време на бременност.
• Родителски фактори:
• Наличие на вродено сърдечно заболяване при един от родителите.
• Напреднала възраст на майката.

Как лекарите точно диагностицират това заболяване?

В повечето случаи тези състояния могат да бъдат идентифицирани преди раждането на бебето, тоест чрез сканирания, извършени по време на бременност.

• По време на бременност: Ако лекарят има някакви съмнения относно сърцето на бебето по време на рутинно сканиране (ултразвук), той или тя ще ви насочи към специално сканиране, наречено фетална ехокардиограма . Това позволява функцията и структурата на сърцето на бебето да се видят много ясно.

• След раждането на бебето: Ако лекарят чуе необичаен звук (сърдечен шум) при слушане на сърцето на бебето или ако бебето е посиняло, се подозира това заболяване. След това се правят няколко теста за потвърждаване на заболяването.

Какви са леченията за това?

Белодробната атрезия трябва да се лекува веднага щом бъде диагностицирана. Тя не може да бъде напълно излекувана с медикаменти. Въпреки това, медикаменти и други методи се използват за спасяване на живота на бебето и стабилизиране на състоянието, докато то е готово за операция. Крайното решение е извършването на серия от операции .

1. Незабавно лечение (лекарства и процедури)

• Лечение: След раждането на бебето има специален кръвоносен съд (Ductus Arteriosus), който обикновено се затваря. Лекарство, наречено Алпростадил, се прилага през вена (IV), за да поддържа този кръвоносен съд отворен. Когато този кръвоносен съд е отворен, част от бедната на кислород кръв може да отиде в белите дробове, за да получи кислород. Това е временно решение.
• Процедури: Понякога се поставя стент , за да се поддържа кръвоносният съд отворен. Или се прави септостомия, за да се разшири отворът между двете горни камери на сърцето. Това се прави, за да се подобри леко кръвообращението.

2. Хирургия (операция)

Видът операция, от която се нуждае бебето, зависи от развитието на дясната страна на сърцето му и от това дали има дупки в сърцето.

Много деца преминават през серия от три етапа на операция на открито сърце , които се извършват през първите няколко години от живота на бебето.

1. Първа операция (BTT шънт): Това обикновено се прави в рамките на първите няколко дни след раждането на бебето. При нея малка изкуствена тръба (шънт) се свързва с клон на главна артерия, която доставя кръв на тялото, т.е. артерията, която пренася кръв към белите дробове. Това създава нов път за кръвта да тече към белите дробове.

2. Втора операция (процедура на Глен): Тази операция се извършва, когато бебето е на възраст между 4 и 8 месеца . При нея предварително поставената тръба се отстранява и бедната на кислород кръв от горната част на тялото се свързва директно с белите дробове.

3. Трета операция (процедура на Фонтан): Това е последният етап от тази серия операции. Бебето е на възраст между 2 и 4 години.Това се прави междувременно. Тук бедната на кислород кръв, идваща от долната част на тялото, също се насочва директно към белите дробове.

След като тези три операции са завършени, цялата деоксигенирана кръв в тялото отива директно в белите дробове, за да получи кислород, вместо да отива в дясната страна на сърцето.

Какво се случва след операцията?

Тъй като това са големи операции, бебето ще трябва да остане в болницата, в отделението за интензивно лечение (ОИЛ), около седмица или две. Ще му трябват неща като вентилатор, който да му помага да диша, монитори за наблюдение на сърдечната му функция и болкоуспокояващи.

Някои бебета може да не са в състояние да сучат след операцията. В такива случаи млякото се дава през назогастрална сонда. Дори след като се приберете у дома, трябва да обръщате специално внимание на теглото и растежа на бебето си.

С напредване на възрастта може да се нуждаете от повече операции или други лечения. Също така, редовните медицински прегледи са много важни, защото съществува риск от усложнения като аритмия и сърдечна недостатъчност.