Изведнъж ли се смеете без причина? Ще се разплачете ли? Това може да е псевдобулбарен афект (ПБА)

Представете си, че просто седите там или говорите за нещо, което е малко тъжно, и започнете да се смеете на глас безконтролно? Или ако започнете да плачете толкова силно, че не можете да спрете дори при най-малката шега? Въпреки че това може да ви се стори малко странно, всъщност е медицинско състояние. Това не е слабост в ума ви или нещо лудо. Днес говорим за това странно, но такова, което може да засегне много хора.

Казано по-просто, какво е псевдобулбарен афект (ПБА)?

Псевдобулбарният афект (ПБА) е състояние, което засяга нервната система. Характеризира се с неконтролируем или неподходящ смях или плач. Важното е този смях или плач да не е в съответствие с вашите вътрешни чувства . Това означава, че може да плачете неконтролируемо, дори и да не се чувствате тъжни вътрешно. По подобен начин може да се смеете неконтролируемо, дори и да няма за какво да се смеете.

Това състояние обикновено възниква в резултат на увреждане на мозъка или като страничен ефект от друго неврологично заболяване. Например, може да се наблюдава при състояние като „(амиотрофична латерална склероза - ALS)“.

Въпреки че понякога този смях или плач може да изглежда уместен в момента (например, плач, когато види нещо тъжно), за човек с ПБА е много трудно да го контролира. А изразяването на тези емоции е много по-интензивно и продължава по-дълго, отколкото при нормален човек.

Това състояние се нарича и с няколко други имена:

• Емоционална лабилност
• Патологичен смях и плач
• Разстройство на неволевото емоционално изразяване
• Компулсивно смях или плач
• Емоционална инконтиненция

ПБА може да окаже дълбоко влияние върху вашия живот, вашето семейство и тези, които се грижат за вас. Тя може да причини смущение, тревожност, отдръпване и дори социална изолация.

Колко често се среща това състояние, PBA? Кой го получава?

Трудно е да се каже точно колко често се среща това, защото тежестта на симптомите на това състояние варира от човек на човек. Освен това, често се диагностицира погрешно като друго заболяване, особено депресия.

ПБА може да се появи при всеки, независимо от възрастта, включително деца и възрастни, които имат друго мозъчно заболяване.

Както са установили медицинските изследвания:

• До 50% от хората с амиотрофична латерална склероза (АЛС) могат да развият ПБА.
• Това състояние може да се появи при до 48% от хората, претърпели травматично мозъчно увреждане.
• До 46% от хората с множествена склероза (МС) могат да развият ПБА.

Значи това психично заболяване ли е?

Много хора го смятат за психично заболяване, защото външно се свързва с емоции като смях и плач. Но всъщност изобщо не е психично заболяване.

Какви са основните симптоми на ПБА?

За да разберем PBA, трябва да знаем разликата между „настроение“ и „афект“.

• Настроение: Това се отнася до вашите вътрешни чувства. Тоест, емоциите, които изпитвате вътре в себе си, като тъга, щастие и гняв. Това е нещо, което само вие можете да почувствате.
• Афект: Това е начинът, по който емоциите ви се изразяват външно. Това означава неща като усмивка, плач и изражения на лицето, които са видими за другите.

По този начин, основната характеристика на PBA е, че вашият „афект“, тоест вашият смях или плач, не съответства на вашето „настроение“, тоест на вашето вътрешно чувство .

Нека обясним по-подробно тези характеристики в таблицата по-долу.

Някои хора могат също да изпитват неконтролируем гняв или фрустрация. Тъй като ПБА е свързана с друго неврологично заболяване, те може да имат и други симптоми, свързани с това основно заболяване.

Какво причинява ПБА?

Точната причина за PBA все още не е известна, но лекарите смятат, че тя се дължи на нарушение в неврологичните пътища в мозъка, които контролират изразяването на емоции.

Има няколко неврологични състояния, които могат да причинят това разстройство. Това означава, че хората с тези състояния са изложени на риск от развитие на ПБА.

• Травматично мозъчно увреждане
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС) (известна също като болестта на Лу Гериг)
• „Множествена склероза (МС)“
• Болест на Алцхаймер и други състояния на деменция
• Удар
• Болест на Паркинсон
• Мозъчни тумори
• Епилепсия
• Болест на Уилсън

Кои части на мозъка засяга това?

Смята се, че състоянието засяга различни части на мозъка. По-специално, то може да бъде причинено от нарушения в невронните пътища, които се свързват с малкия мозък – част от мозъка, която следи емоционалните ни реакции и ни помага да решим дали те са подходящи за дадена социална ситуация.

Също така се смята, че участват няколко химически посредника в мозъка, наречени невротрансмитери .

• Серотонин
• Норепинефрин (Норепинефрин)
• Допамин
• Глутамат
• Ацетилхолин (ацетилхолин)

Как се диагностицира ПБА?

Диагностицирането на ПБА може да бъде малко трудно, тъй като дори лекарите често погрешно го диагностицират като разстройство на настроението, като депресия или биполярно разстройство .

В момента няма специфичен тест, който да потвърди дали имате PBA. Лекар ще диагностицира състоянието, след като внимателно ви зададе няколко въпроса.

• Вашите симптоми
• Вашата медицинска история, особено по отношение на неврологични състояния
• Вашата история на психичното здраве
• Информация от физически преглед

Защо PBA се бърка с депресия?

Основната причина за объркването на двете е плачът. Ако плачът е основният симптом на ПБА, много хора смятат, че това е депресия. Понякога човек с ПБА може да има и депресия едновременно. Но има ясни разлики между двете състояния.

Вижте таблицата по-долу.

Има ли лечение за ПБА?

ПБА не може да бъде напълно излекувана. Въпреки това, тя може да се контролира добре . Основната цел на лечението е да се намали честотата и тежестта на тези епизоди на смях или плач.

Има лекарства, които лекарите препоръчват за това.

• Декстрометорфан/хинидин сулфат (Nuedexta®): Това е първото лекарство, одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) специално за лечение на PBA.
• Антидепресанти:Някои антидепресанти, като трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), могат да помогнат за контролиране на симптомите на PBA, но се използват в много по-ниски дози от тези, използвани за депресия.

Как живеете с тази ситуация?

Ако ПБА не бъде правилно диагностицирана и лекувана, тя може да повлияе на живота ви.

• Депресия
• Тревожност
• Отслабване на социалните взаимоотношения
• Намалено качество на живот

Но не забравяйте, че тези симптоми могат да бъдат добре контролирани с лекарства. Може да отнеме известно време, за да се постави правилната диагноза и да се започне лечение. Но трябва да говорите за себе си и да не се отказвате. Хора като невролози и психиатри имат повече знания по този въпрос.

Съвети за справяне с PBA

Ето някои неща, които могат да ви помогнат да контролирате тези моменти на смях или плач.

• Когато се появи подобна възможност, поемайте бавно и дълбоко въздух, докато тя отмине .
• Мислете за нещо друго или се разсейте по това време.
• Отпуснете мускулите на раменете и лицето си. Това ще намали напрежението.
• Ако е възможно, променете стойката си .
• Разкажете на доверени хора за ситуацията си, за да знаят какво да очакват.
• Ако тази ситуация засяга психичното ви здраве, посетете консултант по психично здраве .

Ако имате ПБА и настоящото ви лечение не е ефикасно или причинява странични ефекти, говорете с Вашия лекар за нова възможност за лечение. Неконтролируемият смях и плач могат да бъдат трудни и неудобни. Но не забравяйте, че ПБА е медицинско състояние и може да се лекува с медикаменти. Ако имате тези симптоми, не забравяйте да посетите лекар.