Болезнени, бързо растящи рани по кожата: Опасна ли е пиодермия гангренозум? (Pyoderma Gangrenosum)

Внезапно ли сте развили малък червен мехур по тялото си, особено по краката, който бързо се е превърнал в голяма, дълбока и много болезнена рана? Може би си мислите, че това е нормална рана или че сте били ухапани от някакво насекомо. Но понякога може да е малко по-сложно и изисква специално внимание. Днес говорим за състояние, което не е много често срещано в Шри Ланка, но е важно да се знае за него. Това е пиодерма гангренозум .

Казано по-просто, какво е пиодерма гангренозум?

Пиодерма гангренозум (произнася се: пио-дер-ма гане-гра-но-сум) е дългосрочно, повтарящо се кожно заболяване. Започва като малка, обезцветена (червена, лилава, синя) подутина или изпълнен с течност мехур (блистер или були) по кожата. След това тя расте невероятно бързо, разпространява се и се превръща в отворена, дълбока рана (язва), която пробива кожата.

По тялото могат да се развият една или повече от тези лезии. Ако състоянието не е много тежко, може да има само една лезия. В тежки случаи обаче могат да се развият множество лезии. Тези лезии са много болезнени .

Важното е, че пиодерма гангренозум често се проявява във връзка с други медицински състояния в тялото. Това означава, че може да се появи като симптом на друго състояние, а не като самостоятелно заболяване.

Кой е най-вероятно да развие това състояние?

Въпреки че това заболяване може да се появи на всяка възраст, то е много рядко сред малките деца. Най-често се среща при жени на възраст между 20 и 50 години. Също така, ако имате следните медицински състояния, рискът от развитие на пиодерма гангренозум е малко по-висок.

• Ревматоиден артрит: Това е автоимунно заболяване, което причинява подуване и болка в ставите.
• Улцерозен колит : Състояние, при което лигавицата на дебелото черво се възпалява.
• Болест на Крон: Друго заболяване, което може да причини възпаление навсякъде в храносмилателния тракт.
• Някои видове рак: особено рак, свързан с кръвта, като левкемия или лимфом.

Какви са основните симптоми на пиодерма гангренозум?

Въпреки че това състояние може да се появи навсякъде по тялото, най-често се наблюдава по краката, глезените и стъпалата. Може да се появи и по ръцете, врата и гениталиите. Нека сега видим какви симптоми може да изпитате при това състояние.

Защо се случва нещо подобно? Каква е причината?

Всъщност лекарите все още не са успели да определят точната причина за пиодерма гангренозум, но се смята, че тя се причинява от неизправност в имунната ни система.

Казано по-просто, защитната система на тялото ни, имунната система, погрешно започва да атакува собствената ни здрава кожна тъкан. Наричаме тези видове заболявания автоимунни заболявания.

Друго много важно нещо е, че понякога малка рана, драскотина или операция на кожата може да започне или влоши това състояние. В медицината това се нарича „патергия“ . Това е специфична характеристика на това заболяване. Например, тези рани могат да се появят и около мястото на стомата след операция.

Това заразно заболяване ли е?

Абсолютно не. Това е нещо, което трябва да се запомни много ясно.

Как лекарят точно диагностицира пиодерма гангренозум?

Това е едно от най-големите предизвикателства при това заболяване. Защото няма един-единствен тест, който да потвърди „Да, това е то“. Ето защо лекарите първо се уверяват, че други медицински състояния не го причиняват. Тоест, те изключват други възможни причини за тези лезии една по една.

Вашият лекар ще се опита да изключи неща като:

• Бактериални или гъбични инфекции
• Рак на кожата
• Възпалителни състояния в кръвоносните съдове
• Други автоимунни заболявания, като лупус

За да потвърдите тези неща, може да се наложи да направите някои тестове като тези:

• Кръвни изследвания: Проверка за възпаления и други заболявания в тялото.
• Биопсия: От лезията се взема много малко парче кожа и се изследва под микроскоп.
• Вземане на проби от костен мозък: Ако има съмнения за състояния като рак на кръвта.
• Специални тестове с камера: Тестове като „колоноскопия“ за изследване на дебелото черво, ако се подозира състояние като болестта на Crohn.

Какви са леченията за това?

Има няколко лечения за пиодерма гангренозум. Вашият лекар ще определи лечението въз основа на тежестта на вашето състояние.

За незначителни ситуации

В ранните етапи или ако състоянието не е твърде тежко, лекарят може да предпише кремове или мехлеми, които да се прилагат върху раната.

• Кортикостероидни кремове: Това са мощни лекарства, които контролират възпалението и отока. Те се прилагат директно върху раната.

Ако ситуацията е сериозна

Ако лезиите са големи, има много от тях или болката е силна, може да са необходими перорални лекарства или други специални лечения.

• Кортикостероидни таблетки:Лекарства като преднизон контролират възпалението в цялото тяло.
• Имуносупресивни лекарства: Тези лекарства действат чрез намаляване на активността на имунната ни система, предотвратявайки увреждането на собствените ни тела. Циклоспоринът е едно такова лекарство.
• Биологични агенти: Това са нови, усъвършенствани лекарства, които са насочени към специфични протеини в тялото, причиняващи възпаление.
• Дебридмент: Хирургичното отстраняване на мъртва тъкан от рана понякога може да помогне. Но това е рисковано. Поради състоянието, наречено „патергия“, което обсъдихме по-рано, този вид увреждане на кожата може да влоши състоянието. Така че това трябва да се прави само с голямо внимание и под наблюдението на специалист.

Какво трябва да знам, докато живея с това състояние?

Животът с пиодерма гангренозум може да бъде труден, но с правилно лечение, той може да се контролира.

Грижа за рани

• Избягвайте увреждане на кожата: Бъдете максимално внимателни с порязвания, ожулвания и синини. Дори малка драскотина може да е причина за нова рана.
• Поддържайте раната чиста: Измийте раната с чиста вода и сапун, както е предписал Вашият лекар. Това е много важно за предотвратяване на инфекция.
• Правилно превързвайте: Използвайте специални превръзки, които не залепват за раната. При някои тежки рани Вашият лекар може да препоръча специални превръзки, като например хидроколоид. Съветът на Вашия лекар е най-важното нещо.

Време е за лечение

Това състояние може да отнеме седмици, дори месеци, за да се излекува. Затова е важно да бъдете търпеливи и да не очаквате незабавни резултати.

Психично здраве

Нормално е да се чувствате депресирани и стресирани, когато се справяте с дългосрочно, болезнено състояние като това. Говорете със семейството и лекаря си за чувствата си. Потърсете помощ от консултант по психично здраве, ако е необходимо.

Информиране на други лекари

Ако имате пиодерма гангренозум, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако го посещавате по някаква друга причина (като например вадене на зъб или малка операция), тъй като всичко, което правите с кожата си, може да доведе до рецидив на състоянието.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Има няколко ситуации, в които трябва незабавно да посетите лекар.

• Ако имате рисково състояние като артрит или болест на Крон и развиете мехури или рани по кожата си, които растат бързо.
• Ако раната ви изглежда инфектирана (напр. зачервяване, лилаво обезцветяване около раната, повишено подуване или неприятна миризма).
• Ако развиете нови симптоми.
• Ако лекарствата, използвани за лечение, причиняват тежки странични ефекти.