Зрението ви е лошо през нощта? Не виждате от двете страни? Нека научим за пигментния ретинит (РП)!

Вие или вашето дете чувствате ли, че зрението ви е малко замъглено през нощта? Понякога блъскате ли се в неща в къщата си, когато светлината е слаба вечер? Или виждате превозни средства, идващи от двете страни, внезапно да ви приближават, докато вървите по пътя? Може би не сте обръщали много внимание на тези неща. Но това може да са симптоми, за които трябва да се притеснявате. Днес ще говорим за очно заболяване, което причинява такива симптоми, но за което много хора в нашата страна не са съвсем наясно. Това е пигментен ретинит (RP), който наричаме накратко RP.

Казано по-просто, какво е пигментен ретинит (РП)?

Пигментозният ретинит (РП) не е самостоятелно заболяване. Всъщност това е общо наименование за група очни заболявания, които са наследствени, т.е. генетично предадени. При това състояние най-чувствителната част на окото ви, отзад, се нарича ретина.

Представете си, че окото ви е като добър фотоапарат. Филмът на този фотоапарат се нарича „(ретина)“. Когато светлината, идваща отвън, влезе в окото и удари тази „(ретина)“, тоест филма, тя създава електрически сигнали и отива до мозъка. Мозъкът интерпретира тези сигнали като картина и ни дава усещането, че „виждаме“. Сега си представете, независимо колко добър е вашият фотоапарат, ако филмът в него е повреден, ще излезе ли ясна снимката, която правите? Няма да излезе, нали? Това се случва при RP. Клетките в „(ретината)“ постепенно отслабват и стават нефункционални. След това зрението ни постепенно изчезва.

Това е състояние, с което се раждаме. Но симптомите често започват да се появяват в края на детството или юношеството. Първо, нощното зрение започва да намалява. След това периферното зрение постепенно изчезва. С течение на времето това зрение става още по-тясно и до 40-годишна възраст много хора имат значително намаление на зрението. Някои може дори да ослепеят напълно. Но промяната е толкова тежка, че на някои хора им отнема известно време, за да осъзнаят, че това е заболяване.

Какво означава това име?

Името „ретинит пигментоза“ всъщност е малко подвеждащо. В медицината, ако една дума завършва на „-ит“, тя означава „възпаление“ или „инфламация“. Например, като „(апендицит)“. Но RP не е възпаление на „(ретината)“. Това, което се случва тук, е, че клетките на „(ретината)“ постепенно отслабват и атрофират. Следователно, по-подходящо име за това е „(ретинална дистрофия)“.

И така, какво означава думата „пигментоза“? Тя е свързана с това състояние. Когато фоторецепторните клетки в нашата ретина умират, те освобождават пигмент. Този пигмент се отлага върху ретината. Когато лекарят прегледа окото, той или тя може да види тези отложени пигментни петна. Ето защо към името е добавена думата „пигментоза“.

Какви са симптомите на RP?

Както вече обсъдихме, тези симптоми се появяват много бавно. Те могат да се развиват постепенно в продължение на години. Така че може да е трудно да се разпознаят в ранните етапи.

Нека видим какви са тези симптоми. За да разберем по-ясно, нека разделим това на две части.

Защо се случва тази ситуация?

Основната причина за това са генетичните вариации . Казано по-просто, нашите гени съдържат пълния набор от инструкции за това как са устроени телата ни и как работят. Това е като плана, използван за построяване на къща. Ако има промяна или дефект в този план, тоест в гените, тогава това, което е направено от него, тоест частите на тялото ни, може да не расте или да не функционира правилно.

Учените са идентифицирали близо 100 такива генетични промени, които могат да причинят RP. Можете да наследите този генетичен дефект от майка си или баща си. Или пък може да възникне нова генна мутация в тялото ви случайно, без никой от семейството ви да я има.

Тъй като има много видове гени, всеки ген уврежда ретината по различен начин. Ето защо RP варира от човек на човек. Някои хора губят зрението си много бързо. Други губят зрението си много бавно. Понякога RP може да бъде придружен от много други симптоми и може да се прояви като друго състояние, като например синдром на Usher.

Какво всъщност се случва вътре в окото?

Нека се задълбочим малко и да видим какво се случва вътре в окото. В „ретината“, за която говорихме по-рано, има специален вид клетки, които улавят светлината. Наричаме ги „фоторецептори“. Това са клетките, които приемат светлината, която влиза в окото, преобразуват я в електрически сигнал и го изпращат до мозъка.

Има два основни вида фоторецептори:

• Пръчици: Те ни дават зрение в тъмното, т.е. при слаба светлина. Те не могат да различават цветовете, а ни дават само черно-бяло зрение. В нашата ретина има милиони такива „(пръчици)“, особено в периферията на ретината, т.е. от двете ѝ страни.
• Конуси: Те ни помагат да виждаме ясно цветовете и фините детайли при добра светлина, тоест през деня.

При RP , пръчиците често се увреждат първо . Ето защо първите симптоми са намалено нощно виждане и загуба на периферно зрение. С течение на времето започват да се увреждат и колбичките. Тогава се засягат неща като виждане на цветове и работа на близко разстояние.

Как лекарят диагностицира това заболяване?

Ако имате тези симптоми, трябва да посетите очен хирург (офталмолог). Той или тя ще прегледа очите ви. Рутинен очен преглед може да открие симптомите на това състояние.

Обикновено се правят няколко теста, за да се потвърди заболяването:

• Тест на зрителното поле: Този тест измерва периферното ви зрение, което показва докъде можете да видите встрани. Това може да помогне да се определи дали имате тунелно зрение.
• Слит лампа и фундоскопия: Използва се специален инструмент за изследване на вътрешността на окото (ретината). Това може да провери за пигментни отлагания, свързани с RP.
• Ретинална диагностика: Правят се изображения с висока резолюция на ретината, за да се изследват промените в нея.
• ERG тест (електроретинограма): Това е малко по-специален тест. Тук се измерват електрическите сигнали, излъчвани от вашата „(ретина)“, за да се види как тя реагира на светлина. При RP тези сигнали са много слаби.
• Генетично изследване: Този тест може да се направи чрез вземане на кръвна проба и установяване точно какъв генетичен дефект причинява заболяването.

Какви са леченията за това?

Това е частта, която мразя да чувам. За съжаление, все още няма лек за пигментния ретинит. Но не се отказвайте от надежда. Има много начини и средства да помогнете на живеещите с това заболяване и да улесните живота им.

Вашият лекар може да ви насочи към услуги за рехабилитация на зрението. Те могат да включват:

• Помощни средства за зрение - лупи, специален софтуер.
• Трудотерапия - Обучение за изпълнение на ежедневни задачи с увредено зрение.
• Специално образование или професионални услуги.
• Консултации или групи за подкрепа.

Междувременно учените продължават да изследват лечения за това състояние. В момента има няколко експериментални лечения, които са показали обещаващи резултати:

• Генна терапия: Това е най-голямата надежда. Това, което се прави тук, е опит за коригиране на дефектния ген. В момента има само едно одобрено лечение за един тип ген, „(RPE65)“. Но изследванията бързо се провеждат и за други гени.
• Добавки с витамин А: При някои видове RP, приемът на правилната доза витамин А е установено, че забавя прогресията на заболяването. Но това е много важно: Никога не приемайте витамин А, без да се консултирате с Вашия лекар. Някои хора могат да бъдат навредени, ако приемат твърде много витамин А. Така че това е решение, което само Вашият лекар може да вземе.
• Ретинална протеза: Това е електронно устройство, което се имплантира вътре в окото. То може да осигури известно зрение. Резултатите обаче варират от човек на човек. Можете да попитате Вашия лекар дали това е добър вариант за Вас.