Как да намеря точния брой очила? Нека поговорим за ретиноскопията!

Правили ли сте си някога очен преглед? Когато отидете, лекарят ви пита: „Прозрачно ли е?“, „По-добре ли е от преди?“ Броят на очилата ни се определя от отговорите, които даваме. Но чудили ли сте се някога как да намерите необходимия брой очила за малко бебе, което не може да говори правилно, или за някой, който е загубил паметта си поради напреднала възраст? Ето защо изследването, за което говорим днес, наречено „ретиноскопия“, е толкова важно.

Казано по-просто, какво е „ретиноскопия“?

Ретиноскопията е специален тест, който позволява на очен лекар точно да измери рефракционните грешки в очите ви. Той използва специален ръчен инструмент и светлина, която се отразява обратно от ретината вътре в окото.

Въпреки че технологиите са напреднали и има други начини за измерване на очни дефекти, този метод, наречен „ретиноскопия“, все още е много популярен по целия свят. Той е почти задължителен по време на рутинен очен преглед.

Най-голямата ценност на това е, че може да се използва за изследване на очите на хора, които не могат правилно да съобщят за дискомфорта си. Представете си, как давате очила на малко бебе? То не разбира дали вижда буквите или не. Също така, дори за някой, който не може да говори, има умствени увреждания или има затруднения с комуникацията поради напреднала възраст и мозъчни заболявания, този метод може да намери много точен брой очила.

Как работи този тест? Страхотен е!

Основният принцип на теста „ретиноскопия“ е много прост. Той зависи от начина, по който светлината навлиза в окото ви, преминава през лещата и роговицата, след което достига „ретината“ в задната част на окото и се отразява обратно.

За да бъдем точни, когато достатъчно ярка светлина е насочена директно в окото, зеницата сякаш свети поради отражението обратно от вътрешността на окото. Вероятно сте виждали котешки очи да светят през нощта. Ето как изглежда. Лекарите наричат ​​това фундусен рефлекс или червен рефлекс.

Обикновено, при човек със здраво зрение, т.е. зрение 20/20, светлинните лъчи, които се отразяват от ретината вътре в окото, трябва да излизат от окото успоредно един на друг. Но ако имате рефракционна грешка, тези светлинни лъчи се пречупват по различни начини поради тази грешка. Тогава те не излизат успоредно.

При „ретиноскопия“ лекарят поставя лещи с различна диоптрична сила пред окото ви и проверява коя леща пречупва светлинните лъчи обратно в окото. Диоптричната сила на намерената леща се превръща в диоптричен номер за вашите очила.

Този тест може да помогне и за диагностициране на други очни състояния, например:

• Амблиопия (мързеливо око): Зрението в едното око е по-слабо от другото.
• Пресбиопия (възрастово-свързано късогледство): Невъзможността да виждате ясно близки обекти с напредване на възрастта.
• Страбизъм (кривогледство): Невъзможност и двете очи да се държат насочени в една и съща посока.

Трябва ли да се подготвите преди теста?

В повечето случаи не е необходимо да правите нищо специално, за да се подготвите за ретиноскопия. В редки случаи обаче може да се наложи да направите нещо специално. Ако е необходимо, Вашият лекар ще Ви уведоми за това преди теста. Ако носите контактни лещи, той ще Ви каже и колко часа преди теста трябва да ги свалите.

Преди да извърши рутинна ретиноскопия, Вашият лекар ще Ви постави специални капки за очи. Те се наричат ​​циклоплегични лекарства. Тези капки пречат на очите Ви да се фокусират по време на теста. Ако това не стане, очите Ви ще се фокусират автоматично, което ще затрудни лекаря да определи правилния номер за Вашите очила.

Ако обаче лекарят ще извърши специален тест, наречен „динамична ретиноскопия“, тогава тези „(циклоплегични)“ капки за очи няма да бъдат използвани. Защото този тест зависи от естествената способност на очите ви за фокусиране.

Какво се случва по време на теста?

По време на „ретиноскопия“ ще бъдете настанени на стол в затъмнена стая. Лекарят ще седи с лице към вас. Основният инструмент, използван за това, е „ретиноскопът“. Това е ръчно устройство, което прилича на малко фенерче с прикрепена голяма леща. Светлината и лещата за наблюдение са проектирани така, че лекарят да може едновременно да насочва светлина към окото ви и да го гледа отблизо.

След това трябва да използвате лещи с различна диоптрична сила, за да видите как се променя отражението на светлината от вътрешността на окото. Има два основни метода за това:

• „Фороптерът“: Това е голяма машина, оформена като пеперуда, с два отвора за очите. Ако някога сте си правили очен преглед, вероятно сте виждали това. Чрез смяна на различните лещи и настройки на него, лекарят може бързо да провери различни числа.
• Ръчни обективи:Те могат да бъдат под формата на „карта с лещи“, което означава, че редица лещи с различна диоптрична сила са монтирани на плоска карта. Или отделни лещи могат да се носят една по една пред окото (свободни лещи).

Когато лекарят насочи светлина към окото ви през тези лещи, той или тя ще обърне голямо внимание на няколко промени в яркостта на светлината вътре в окото.

По този начин лекарят мести светлината нагоре, надолу, наляво, надясно и диагонално няколко пъти. Междувременно той сменя различни лещи. Той може да повтори този процес няколко пъти, като спре по средата, смени светлината на „ретиноскопа“ и си води бележки в тетрадка. Всичко това са нормални части от прегледа.

Специален метод, наречен „Динамична ретиноскопия“

Това е друг специален метод на теста „ретиноскопия“. Той разглежда главно способността на очите ви да се „фокусират“ върху неща, които са близо до вас. Лекарите наричат ​​това „акомодация“.

По време на този тест „динамична ретиноскопия“, както вече споменахте, не се поставят капки за очи. Вместо това, Вашият лекар ще Ви помоли да погледнете обекти на различни разстояния. Някои обекти може да са между Вас и лекаря, а други може да са зад него. Докато Вие гледате тези обекти, Вашият лекар ще наблюдава очите Ви през „ретиноскопа“. След това, като наблюдава начина, по който светлината се движи вътре в окото Ви, той може да определи дали способността на очите Ви да фокусират (акомодират) работи правилно.

Какво се случва след теста?

Ако за теста са ви били дадени циклоплегични капки за очи, зениците ви ще бъдат разширени известно време след теста. Това означава, че очите ви ще бъдат леко разширени. Времето, необходимо за отшумяване на ефекта на тези капки, варира от човек на човек. Вашият лекар ще ви каже колко време обикновено отнема това.

Също така може да ви бъде дадена временна защита, като например слънчеви очила, които да носите, когато излизате. Защото тези капки за очи предотвратяват самостоятелно разширяване и свиване на черните точки. Това означава, че те не могат да намалят количеството светлина, което попада в очите ви, когато сте на светло място. В резултат на това очите ви може да се чувстват леко сякаш парят.

Има ли някакви рискове с този тест?

Всъщност, тестът „ретиноскопия“ е много безопасен тест, без рискове или странични ефекти .

Гореспоменатите циклоплегични капки за очи могат да причинят леки странични ефекти, но те обикновено не са сериозни. Също така, някои части от теста може да са трудни за някой, който е чувствителен към ярка светлина (фотофобия). Ако имате такава чувствителност към светлина, уведомете Вашия лекар преди теста. Ако имате някакви въпроси относно страничните ефекти на капките за очи, можете да попитате Вашия лекар за тях.

Какви са резултатите, които ще получа? Какво да правя след това?

След като лекарят завърши ретиноскопията, той или тя ще изчисли вашето (или на вашия близък) предписание за зрение. Това число е подобно на числото, което получавате, като задавате въпроси. Лекарят ще обясни какво означава това число и как ви влияе.

Ако резултатите потвърдят, че нямате зрение 20/20, какво се случва след това?

Ако е така, Вашият лекар ще обсъди с Вас най-добрите варианти за корекция на зрението. Най-често срещаните варианти са очила или контактни лещи . Някои хора може да се подложат и на операция за корекция на зрението, като например LASIK.

Един добър чифт очила е като ушит по поръчка костюм. Офталмолог, който извършва ретиноскопия, е като умел шивач, който зашива на ръка всеки шев, докато не получите перфектното прилягане. Този метод е на повече от 150 години, но все още се използва при рутинни очни прегледи. Така че, ако вие или ваш близък се подлагате на този тест, можете да сте сигурни, че вашият лекар ще ви намери най-подходящия чифт очила.