Запознати ли сте с редкия рак, наречен саркоматоиден карцином? Нека поговорим подробно!

Ракът ни плаши малко, нали? Но не всички видове рак са еднакви. Днес ще говорим за един рядък и сложен вид рак. Той се нарича саркоматоиден карцином. Името може да ви звучи странно, но нека се опитаме да го обясним просто. Лекарите наричат ​​това много бързорастящ, агресивен вид рак .

Какво е саркоматоиден карцином?

Казано по-просто, саркоматоидният карцином е комбинация от два вида рак. Тоест, той има характеристики както на карцином, така и на сарком. Сега нека видим какво представляват карциномът и саркомът.

• Карцином: Това е най-често срещаният вид рак. Започва в тъканите, които покриват повърхността на нашите органи или кожа. Наричаме тези тъкани епителна тъкан, защото са изградени от епителни клетки.
• Сарком: Това е по-рядко срещано от карцинома. Саркомите започват на места като кости, съединителна тъкан (напр. хрущял, сухожилия) и меки тъкани (напр. мускули, мазнини, нерви). Те са изградени от вид клетки, наречени мезенхимни клетки.

Така че, в случай на саркоматоиден карцином, се образува тумор, съдържащ клетки и тъкани, свързани както с карцином, така и със саркома. Тези тумори растат много бързо и могат да се разпространят (метастазират) в различни части на тялото. Когато това се разпространи, здравите тъкани в тялото се увреждат.

Къде по тялото това се случва най-често?

Когато чуете името саркоматоиден карцином, най-вероятно го свързвате с белите си дробове . Този вид рак, който има характеристики както на карцином, така и на сарком, обаче може да се появи и в други части на тялото. Например:

• Кожа
• Кост
• Уста
• Щитовидна жлеза
• Гърди
• Стомах
• Тънко черво
• Черен дроб
• Панкреас
• Матка
• Простата
• Пикочен мехур
• Бъбреци
• Пространството в средата на гръдния кош (това се нарича „медиастинум“. Тук се намират неща като сърцето, трахеята и тимусната жлеза)

Саркоматоидният карцином, който започва в белите дробове, се разпространява много бързо. По този начин той може да се разпространи на няколко места едновременно, като например надбъбречните жлези, мозъка, костите, черния дроб, бъбреците, перитонеума, панкреаса, кожата и сърцето.

Има ли и това различни видове?

Да, Световната здравна организация (СЗО) класифицира саркоматоидния карцином в пет основни типа през 2015 г. Всеки от тези типове се нарича „слабо диференциран недребноклетъчен белодробен карцином“. „Слабо диференциран“ означава, че клетките са толкова необичайно диференцирани, че е трудно да се каже точно какъв тип са. Недребноклетъчният белодробен рак е често срещан вид рак на белия дроб, който расте и се разпространява бързо.

Тези пет вида са:

• Плеоморфни карциноми: Те имат предимно карциномни характеристики. Въпреки това, поне 10% от тях обикновено имат саркоматични характеристики. Това е най-често срещаният вид саркоматоиден карцином.
• Вретеновидноклетъчен карцином: Този вид рак получава името си от начина, по който клетките му изглеждат под микроскоп. Те са дълги, тънки и наподобяват вретена на въртящо се колело.
• Гигантоклетъчен карцином: Това е заболяване с големи клетки, подредени по модел, подобен на саркомите. Те обикновено се образуват в горната част на белите дробове.
• Карциносарком: Това включва тъкан от някои видове карцином, като аденокарцином и плоскоклетъчен карцином. Включва също анормална, слабо развита саркомна тъкан.
• Белодробен бластом: Това е вид аденокарцином, който наподобява белодробната тъкан на плода. Могат да се видят и мезенхимни клетки (като саркоми).

Кой е по-склонен да развие това?

Саркоматоидният карцином е най-често срещан при мъжете . Той е особено често срещан при хора, които в момента употребяват тютюневи изделия или са ги употребявали в миналото . Средната възраст при поставяне на диагнозата е около 65 години.

Колко често е това?

Това е изключително рядък вид рак . Саркоматоидният карцином представлява много малък процент от всички видове рак на белия дроб, между 0,1% и 0,4%.

Какви са симптомите на това?

Симптомите, които изпитвате, зависят от това къде ракът се е разпространил в тялото ви. Ако имате саркоматоиден карцином на белите дробове, може да изпитате симптоми като:

• Кашлица (упорита)
• Затруднено дишане (диспнея)
• Болка в гърдите
• Кървене със слуз
• Загуба на тегло без никаква причина

Защо се случва нещо подобно?

Лекарите смятат, че основна причина за саркоматоидния карцином е процес, наречен „епително-мезенхимен преход (ЕМП)“. Казано по-просто, това е процесът, при който раковите епителни клетки при недребноклетъчния белодробен карцином се променят и някои от тях се трансформират в мезенхимни клетки. Променените по този начин ракови клетки се разпространяват много бързо в цялото тяло.

Тези клетъчни промени и бързият растеж често са свързани с генетични мутации в клетките . Знаете, нашите гени са инструкциите, които казват на клетките как да се държат. Генетичната мутация е промяна или грешка в тези инструкции. Учените са открили редица генетични мутации, свързани със саркоматоиден карцином.

Кои са рисковите фактори, които влияят на това?

Рисковият фактор е нещо, което увеличава шанса за развитие на заболяване. В случая на саркоматоидния карцином, тютюнопушенето е основният и най-известен рисков фактор. Прави впечатление, че между 80% и 90% от хората, които развиват този рак на белия дроб, са настоящи или бивши пушачи.

Не забравяйте, че отказването от тютюнопушене може да ви предпази от много белодробни заболявания, включително рак като този.

Как един лекар разпознава това?

Вашият лекар първо ще Ви прегледа и, ако е необходимо, ще извърши някои образни изследвания. За да се гарантира обаче, че това е саркоматоиден карцином, е необходима биопсия , за да се изследват раковите клетки.

• Образна диагностика: Лекарят може да направи компютърна томография (КТ), за да види къде се намира ракът. За да се получи по-ясна представа за вътрешността на тялото, може да се направи КТ/ПЕТ сканиране или 1F-флуородезоксиглюкозно (FDG)-ПЕТ сканиране. КТ/ПЕТ сканирането комбинира два теста (КТ и ПЕТ) едновременно. Флуородеоксиглюкозата е химикал, който се инжектира в тялото по време на ПЕТ сканиране. Той се събира около раковите клетки, което ги прави по-видими на сканирането.

• Хистопатология: Хистопатологията е микроскопско изследване на проба от ракова тъкан, взета от биопсия. Видът на клетките може да помогне на лекаря да определи дали става въпрос за саркоматоиден карцином и ако е така, какъв е подтип (напр. плеоморфен карцином, вретеновидноклетъчен карцином).

• Имунохистохимия:Този тест търси вещества, наречени антигени, които са свързани с определени видове клетки. Някои антигени могат да идентифицират клетката като анормална или злокачествена.

Как се лекува?

Най-ефективното лечение за този рак е операцията за отстраняване на целия тумор. Химиотерапията може да помогне за унищожаването на всички останали ракови клетки след операцията. Въпреки това, в повечето случаи ракът се е разпространил, когато се постави диагнозата, така че операцията може да не е възможна. Ако има проблеми като болка, кървене или затруднено дишане, може да се приложи и лъчетерапия.

В случай на саркоматоиден карцином, клиничното изпитване може да бъде най-добрият вариант за лечение. Клиничното изпитване е проучване, което тества безопасността и ефективността на нови лечения. Учените в момента изследват лечения, които могат да помогнат за удължаване на живота с този рак. Две от тях са:

• Целенасочена терапия: Това включва насочване към специфичните характеристики, които карат раковите клетки да се размножават неконтролируемо.
• Имунотерапия: Това стимулира имунната ви система, помагайки ѝ да открива и унищожава раковите клетки.

Какво можем да направим, за да намалим риска?

Като изберете да не употребявате тютюневи изделия, можете да намалите риска от развитие на саркоматоиден карцином, както и на много други видове рак на белия дроб. Това е най-важната стъпка, която можете да предприемете.

Може ли това да се излекува напълно?

Всъщност, саркоматоидният карцином е вид рак, който обикновено е труден за пълно лечение. Въпреки това, тъй като учените научават повече за клетъчните характеристики на тези тумори, като например генетичните мутации, те са в състояние да разработят нови лечения, насочени към тях. Ако сте диагностицирани с това заболяване, може да имате право да участвате в клинично изпитване, което тества нови лечения. Попитайте Вашия лекар за това.

Колко дълго трябва да живеете с това заболяване?

Трудно е да се каже колко дълго ще живеете в тази ситуация, но е важно да сте наясно. Средно средната преживяемост е около 10 месеца. Петгодишната преживяемост е около 15%. Тази статистика обаче не се отнася за всички по еднакъв начин. Има много фактори, които могат да повлияят на вашата ситуация:

• Специфичният тип клетка в рака.
• Какви са генните мутации, които са възникнали?
• Колко време е отнело от появата на симптомите до поставянето на диагнозата на заболяването.
• Доколко ракът е нараснал и е унищожил здравите тъкани.
• Докъде се е разпространил ракът.
• Дали лекарят може напълно да премахне раковия тумор.

Ето защо е много важно да говорите открито за всичко това с Вашия лекар, за да получите по-точна представа за състоянието си.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато разберете, че имате саркоматоиден карцином, може да се чувствате много тревожни и объркани, защото тези видове рак са толкова разнообразни и сложни. Важно е да говорите открито с Вашия лекар за възможностите за лечение и бъдещия ход на заболяването. Вашият лекар може да Ви обясни какво да очаквате въз основа на характеристиките на Вашите ракови клетки и къде се намира ракът в тялото Ви.

Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Разпространил ли се е ракът ми?
• Колко тежък е ракът ми?
• Какъв вид лечение препоръчвате?
• Какви странични ефекти трябва да се очакват от лечението?
• Мислите ли, че би било добра идея да потърся второ медицинско мнение?
• Трябва ли да работя със специалисти по палиативни грижи?
• Имам ли право да участвам в клинично изпитване?

Вашият лекар може да ви предостави необходимата информация, да ви насочи към клинични изпитвания, ако отговаряте на условията, и да ви помогне да получите палиативни грижи.

Неща, които трябва да запомним

Добре, от това, което говорихме за саркоматоидния карцином, ето основните неща, които трябва да запомните:

• Това е много рядък, агресивен вид рак, който се разпространява много бързо.
• Това показва характеристики както на карцином, така и на саркома.
• Тютюнопушенето е основният рисков фактор за това.
• Симптомите зависят от това къде се намира ракът. В белите дробове симптомите могат да включват кашлица и затруднено дишане.
• За поставяне на диагноза са необходими специални изследвания (биопсия, образна диагностика).
• Възможностите за лечение са сложни. В допълнение към хирургията, химиотерапията и лъчетерапията, се обмислят и нови лечения (таргетни терапии, имунотерапия).
• Въпреки че шансовете за пълно възстановяване са ниски, нови изследвания дават надежда.
• Много е важно да говорите открито с Вашия лекар за състоянието си и да разберете всичко ясно.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се консултирате с лекар.

Саркоматоиден карцином, рак, рак на белия дроб, тютюнопушене, симптоми на рак, лечение на рак, карцином