Вашето бебе има ли синдром на късото черво (СКЧ)? Нека поговорим за това накратко.

Вашето мъниче продължава ли да се разболява? Отслабва ли, без дори да го осъзнава, дори след като пие мляко или се храни? Изобщо ли не наддава на тегло? Като родител е нормално да се чувствате много уплашени и притеснени, когато видите подобни неща. Понякога зад тези симптоми може да се крие медицинско състояние, за което не сме чували много. Днес ще поговорим за едно такова състояние, „Синдром на късото черво“.

Какво е синдром на късото черво (СКЧ)?

Казано по-просто, синдромът на късото черво (СКЧ) е състояние, при което тялото на детето ви не може да абсорбира достатъчно хранителни вещества и течности. Това е така, защото част от тънките черва на детето липсва или не функционира правилно. По-точно, червата не са достатъчно дълги. Това състояние може да е налице при раждането или може да възникне след хирургично отстраняване на голяма част от тънките черва поради друго медицинско състояние.

За да разберем това, нека първо разгледаме какво се случва в тънките ни черва.

Ролята на тънките ни черва

Представете си тънките черва като дълга „технологична линия“ във фабрика. Храната, която ядем, се смила частично в стомаха и навлиза в тънките черва. След това, докато пътува по това дълго черво, всичко, което е от съществено значение за организма в тази храна – тоест протеини, въглехидрати (нишесте и захар), мазнини, витамини, минерали като желязо, калций – се абсорбира в тялото. Останалите отпадъци се отделят през дебелото черво като изпражнения.

Има три основни части на тънките ни черва:

• Дванадесетопръстник: Най-късата част след стомаха.
• Йеюнум: Средна част.
• Илеум: Най-дългата част на дебелото черво.

В случая с SBS, тази „технологична линия“ не е достатъчно дълга. Представете си какво би се случило, ако километричен път се използва за усвояване на хранителни вещества и този път внезапно се скъси? Превозното средство, наречено храна, ще се движи бързо по този кратък път и няма да има време да разтовари целия товар (хранителни вещества), който съдържа. Същото се случва и при SBS. Тъй като червата са къси, храната напуска тялото, преди да бъде правилно смляна и хранителните вещества да бъдат усвоени от организма. Това е сериозно състояние, което може дори да засегне живота на детето, ако не се лекува.

Как да разберете дали едно дете има СБС? Какви са симптомите?

Дете със СБС може да изпита един или повече от тези симптоми. Най-честият симптом, особено при кърмачета и малки деца, е водниста диария.

Защо детето развива синдром на късото черво?

Има две основни категории причини за това.

1. Вродени причини: Някои деца може да се родят със скъсено тънко черво. Или може да им липсва част от червото, или червата може да не са напълно развити, докато са растели в утробата на майката. Това състояние се нарича „(чревна атрезия)“.

2. Като страничен ефект от операцията: При някои деца част от тънките черва се налага хирургично отстраняване поради други медицински състояния. Някои от най-честите причини за този вид операция са:

• Некротизиращ ентероколит: Тежка инфекция, особено при недоносени бебета, при която части от червата умират поради намален кръвен поток.
• Гастрошизис: Състояние, при което червата излизат извън тялото, докато бебето расте в утробата.
• Волвулус: Състояние, при което червата се усукват и губят кръвен поток.
• Болест на Крон:Дългосрочно възпалително състояние на храносмилателната система.
• Инвагинация: Състояние, при което част от червата се заклещва в друга част.

Какви са възможните усложнения на СБС?

СБС не е просто състояние. Ако не се лекува правилно, детето може да развие различни усложнения.

• Дехидратация: Тялото може постоянно да задържа вода, защото не е в състояние да абсорбира необходимото количество течност.
• Недохранване: Загуба на тегло и забавен растеж поради липса на необходимите хранителни вещества.
• Дефицит на витамини и минерали: Дефицит на основни витамини (A, D, E, K, B12) и минерали (калций, магнезий, цинк) за организма.
• Тежък обрив от пелени: Честите, киселинни изпражнения могат да доведат до силно зачервяване и възпаление на кожата в областта на пелените.
• Чернодробно заболяване: Черният дроб може да бъде засегнат, особено ако получавате парентерално хранене (ТПХ) за дълго време.
• Камъни в бъбреците: Поради дисбаланс в усвояването на неща като калций.
• Бактериален свръхрастеж в тънките черва: Нарушената чревна функция може да доведе до свръхрастеж на вредни бактерии.

Ето защо, ако детето ви има симптоми на СБС, особено след чревна операция, е изключително важно незабавно да се консултирате с лекар .

Какви са леченията за СБС?

Лечението на дете със синдром на Синдрома на Бактерия (СБС) е екипна работа. Много хора, включително педиатри, хирурзи и диетолози, работят заедно, за да разработят най-добрия план за лечение на вашето дете. Основната цел на лечението е да се контролират симптомите, като същевременно се осигури на детето необходимото хранене.

1. Промени в храненето

Това е най-важната част от лечението.

• Пълно парентерално хранене (ППП): След чревна операция или когато червата изобщо не са в състояние да абсорбират хранителни вещества, всички хранителни вещества, от които детето се нуждае (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали), се дават на детето чрез специална течност, като например физиологичен разтвор, през вена. Това заобикаля изцяло храносмилателната система и добавя хранителни вещества директно в кръвта. Това е животоспасяващо лечение за детето.
• Ентерално хранене / Хранене със сонда:Ако червата на детето са донякъде функционални, се дават специални течни храни през сонда, поставена през носа в стомаха, или през сонда, хирургически свързана директно със стомаха. Това може да осигури на детето допълнително хранене в допълнение към храната, която приема през устата.
• Промени в диетата: Тъй като бебето постепенно започва да се храни през устата, лекарят и диетологът ще му предоставят специален хранителен план. В него,
• Малко по малко, те ще ви молят да ги храните по няколко пъти на ден.
• Пише, че е необходимо да се намалят храните с високо съдържание на мазнини, захар и фибри.
• Пише, че трябва да се осигуряват храни, богати на протеини и въглехидрати.
• Препоръчително е да се дават необходимите витамини и минерали като добавки.

2. Лекарства

Различни лекарства се използват за контролиране на симптомите и подобряване на усвояването на хранителни вещества.

• Лекарства, които намаляват стомашната киселинност („инхибитори на протонната помпа“).
• Антибиотиците контролират растежа на бактериите в червата.
• Лекарства, които намаляват диарията и забавят скоростта, с която храната се движи през червата.
• Видове хормони, които подобряват усвояването на хранителни вещества.

3. Хирургия

В някои тежки случаи може да се наложи допълнителна операция за подобряване на функцията на червата на детето. Например, има процедури за удължаване на червата. В много тежки случаи, когато никое друго лечение не е ефективно, може да се наложи чревна трансплантация.

Оптимистичната надежда за чревна адаптация

Това е най-голямата надежда за деца и родители със синдром на Синдрома на Червения Бул. Телата ни са невероятни. След като част от червата бъде отстранена, останалата част от червата започва да се променя с течение на времето. Това се нарича „чревна адаптация“.

Ето какво се случва:

• Повърхността на вътрешната стена на останалата част от червата се увеличава.
• Малките пръстовидни части (вили), които абсорбират хранителни вещества, се удължават и удебеляват.
• Диаметърът на червата се увеличава.
• Скоростта, с която се движи храната, се забавя, което дава повече време за усвояване на хранителните вещества.

Поради този процес на адаптация, много деца са в състояние постепенно да преминат от парентерално хранене (ТПХ) към перорално хранене. Вече се предлагат по-нови лекарства, като тедуглутид, които могат да ускорят тази адаптация.

СБС е трудно преживяване. Но с правилното медицинско лечение, добър хранителен контрол и любовта и всеотдайността на родителите, тези деца също могат да водят добър и щастлив живот. Много е важно да поддържате връзка с Вашия лекар и медицински екип и да следвате техните съвети.