Усещате ли понякога парене в ръцете или краката си, изтръпване или боцкане? Чувствате ли непоносима болка, дори когато чаршафът докосне крака ви? Дори и да смятате, че тези неща са просто случайни, може да има медицинска причина за това. Днес ще говорим за състояние, наречено невропатия на малките влакна (SFN), което причинява тези симптоми. Въпреки че това е малко дълго име, нека го разберем просто.
Какво е невропатия на малките влакна (SFN)?
Казано по-просто, невропатията на малките влакна (SFN) е състояние на периферната нервна система. Добре, звучи малко сложно, нали? Нека го разгледаме по-подробно.
Представете си, че тялото ни е покрито с мрежа от нерви, като електрическа инсталация. То има много фини, мънички нервни влакна, не по-дебели от косъм. Това са тези, които пренасят усещания като топлина, студ и болка, които кожата ни усеща, до мозъка. SFN (супресивна невралгия) е състояние, когато тези мънички нервни влакна се увредят по някаква причина.
Когато тези нерви са увредени, те не функционират правилно. Те започват да изпращат грешни сигнали към мозъка. Ето защо усещате парене, бодежи или мравучкане в ръцете и краката си без причина.
Това състояние засяга не само нервите в кожата, но и други деликатни нерви, които контролират жизненоважни функции в тялото ни (например кръвно налягане, сърдечен ритъм). SFN не е животозастрашаваща, но понякога може да бъде симптом на друго сериозно състояние.
Кои са основните симптоми на това?
Симптомите на SFN могат да варират от човек на човек. Но най-честият симптом, особено в ранните етапи, е болка в ръцете и краката. Тази болка понякога се появява и изчезва, понякога е постоянна. Може също да се влоши с времето.
Нека видим какви са основните симптоми.
| Симптом | Просто обяснение |
|---|---|
| Пареща или пареща болка | Парещо, бодливо усещане в ръцете и краката. Това е най-честият симптом. |
| Замаяност или припадък | Чувство на замаяност или световъртеж при изправяне, евентуално припадък. Това може да се случи особено при ставане от седнало положение. |
| Сърцебиене | Усещане за по-бърз сърдечен ритъм или усещане, че сърцето ви бие по-бързо. |
| Изтръпване | Изтръпване и загуба на чувствителност в някои области. |
| Загуба на усещане за болка и температура | Загуба на усещане за топлина, студ или болка в малки области на тялото. Например, може да не усещате нищо, когато докоснете нещо горещо. |
| Болки в стомаха | Болки в стомаха или спазми без причина. |
| Промени в изпотяването | Повишено изпотяване от нормалното или евентуално пълна липса на изпотяване. |
Защо се появява невропатия на малките влакна (SFN)?
Това е много важен въпрос. При около половината от хората със SFN не може да се открие причина . Лекарите наричат това състояние „идиопатична невропатия на малките влакна“. Това означава „SFN с неизвестна причина“.
Има обаче няколко фактора, които биха могли да обяснят останалата половина.
Поради други медицински състояния
Често SFN е страничен ефект от друго заболяване.
- Диабет: Основната и най-честа причина за SFN е диабетът. Неконтролираните нива на кръвната захар за дълъг период от време могат да увредят тези деликатни нерви.
- Нарушена глюкозна непоносимост: Това е предвестник на диабет. И тук нервите могат да бъдат увредени.
- Нарушения на имунната система:Заболявания като цьолиакия, синдром на Сьогрен и саркоидоза могат да накарат собствената имунна система на организма да атакува тези нерви.
- Инфекции: Инфекции като хепатит C или ХИВ също могат да причинят SFN.
- Дефицит на витамин B: Дефицитът на витамин B12 може да увреди нервите.
- Разстройство при употреба на алкохол
- Заболяване на щитовидната жлеза
- Метаболитен синдром
Наследствени разстройства
Понякога това състояние може да бъде причинено и от генетични фактори. Това означава, че някой от вашето семейство го има и вие също можете да го получите. „Болест на Фабри“ и „Фамилна амилоидоза“ са някои такива примери.
Поради някои лекарства и токсини
Тези нерви могат да бъдат увредени и като страничен ефект от някои от лекарствата, които приемаме.
- Някои химиотерапевтични лекарства за рак
- Някои антибиотици (напр. метронидазол, нитрофурантоин)
- Лекарства като „инхибитори на тумор некрозис фактора“
Какви са усложненията от това?
Има две основни усложнения, причинени от SFN.
1. Загуба на усещане за болка: Един от основните рискове е загубата на усещане за болка. Представете си, че докосвате гореща тенджера на котлона, но ако не усетите топлината, може да изгорите ръката си. Вероятността от подобни инциденти е висока. Ето защо е важно човек със SFN редовно да проверява крайниците си за евентуални наранявания.
2. Падания: Замаяността, затрудненото ходене и загубата на равновесие увеличават риска от падания.
Как един лекар открива това?
След като опишете симптомите си, Вашият лекар ще Ви прегледа и ще Ви зададе въпроси. Няма един-единствен тест за потвърждаване на SFN, така че може да се наложи да се подложите на няколко теста.
- Кожна биопсия: Това е най-важният тест за диагностициране на това заболяване. При него се взема много малко парче кожа (около 3 милиметра) и се изследва под микроскоп, за да се види колко плътни са фините нервни влакна.
- Количествен судомоторно-аксонов рефлексен тест (QSART): Това изследване изследва как функционират нервите, участващи в изпотяването.
- Електромиография (ЕМГ) и изследвания на нервната проводимост: Тези тестове обикновено изследват функцията на големите нервни влакна. Тези тестове често са нормални при SFN. Те обаче са полезни за изключване на други неврологични състояния.
- Кръвни изследвания: Кръвните изследвания се правят, за да се търсят основни причини, като диабет, недостиг на витамини и проблеми с щитовидната жлеза.
- Генетични тестове: Този тест може да се направи, ако има съмнение за наследствена причина.
Какви са леченията?
Лекарите се фокусират върху две основни цели по време на лечението.
1. Лекувайте основната причина: Това е най-важното нещо. Ако се дължи на диабет, тогава диабетът е добре контролиран. Ако е витаминен дефицит, тогава се дават необходимите витамини. Когато причината се лекува правилно, увреждането на нервите може да бъде спряно или намалено.
2. Контролиране на болката и други симптоми: Има специални лекарства за контрол на нервната болка.
Важно: Обичайните болкоуспокояващи (като парацетамол и ибупрофен) не са много ефективни при този вид нервна болка. Ето защо е важно да използвате само лекарствата, предписани от Вашия лекар.
Някои от основните видове използвани лекарства са изброени по-долу.
| Категория на лекарството | Примери и бележки |
|---|---|
| Противогърчови лекарства | Въпреки че това са лекарства, предписвани за епилепсия, те са много ефективни и за контролиране на нервната болка. Например: „Габапентин“, „Прегабалин“. |
| Антидепресанти | Въпреки че това са лекарства, предписвани за депресия, те се използват много успешно и за контролиране на болката, причинена от увреждане на нервите. Например: „Амитриптилин“, „Нортриптилин“, „Дезипрамин“. |
| Локални анестетици | Кремове, гелове или пластири, които се прилагат върху кожата. Те обезболяват болезнената област и намаляват болката. Например: „Лидокаин“, „Капсаицин“. |
Кога трябва да посетя лекар?
Ако имате някой от симптомите, споменати в тази статия, особено парене, изтръпване или мравучкане в крайниците, не ги игнорирайте като нещо, което просто се случва, а непременно посетете лекар. Защото това може да е признак на сериозно, лечимо състояние като диабет.
Ако вече сте били диагностицирани със SFN от лекар, посетете отново лекаря си, ако забележите следните промени:
- Ами ако болката в краката ми сега се разпространи и в ръцете ми?
- Ако честотата или силата на болката се увеличи.
- Ако се появят нови симптоми, като например замаяност или затруднено ходене.
Когато посетите Вашия лекар, можете да зададете следните въпроси.
- „Защо имам тези симптоми?“
- „Ще се влошат ли тези симптоми?“
- „Кои са най-добрите лечения, които мога да получа?“
- „Ще имам ли това състояние завинаги?“
Послание за вкъщи
- Невропатията на малките влакна (SFN) е състояние, причинено от увреждане на много фините нервни влакна в кожата ни.
- Основните симптоми са парене, изтръпване и пронизваща болка в ръцете и краката.
- Често основната причина за това състояние е неконтролираният диабет, така че игнорирането на тези симптоми може да бъде опасно.
- Ако имате тези симптоми, консултирайте се с лекар възможно най-скоро, за да откриете причината и да получите подходящо лечение.
- Както лечението на основната причина, така и контролирането на болката са много важни при лечението.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар