Нека научим повече за гръдната хирургия.

Когато чуем думата „хирургия на гръдния кош“ или „операция“, много хора се чувстват малко уплашени. Това е съвсем нормално. Защото в гръдния ни кош се намират органи, които са жизненоважни за живота, като сърцето и белите дробове. Така че не е необичайно да се чувстваме малко нервни, когато чуем думата „хирургия“ на такова място. Но не се притеснявайте, днес ще говорим за всичко много просто, по начин, който можете да разберете.

Какво точно представлява торакалната хирургия?

Казано по-просто, всяка операция, извършена на гръдния кош (торакс), попада в тази категория. Когато мислим за гръдния кош, веднага се сещаме за сърцето, но тези операции не се ограничават само до сърцето. Освен това, много други операции, свързани с органи, попадат в тази категория.

Представете си операции, извършвани за проблеми с органи като тези:

• Бели дробове: Хирургично лечение на тумори, рак или други инфекции в белите дробове.
• Хранопровод: Тръбата, която пренася храната, която ядем, до стомаха.
• Трахея: Главната тръба, през която дишаме.
• Диафрагма: Големият мускул, който разделя гръдния кош и корема.
• Гръдна стена: Това включва ребрата, гръдната кост в средата и мускулите около нея.
• Медиастинум: Това е пространството между белите дробове. В него се намират неща като сърцето и главните кръвоносни съдове.

Сега вероятно разбирате колко е широкообхватно това.

Има два метода на хирургическа намеса.

Лекарите извършват тези операции по два основни начина. Това зависи от фактори като вашето медицинско състояние и естеството на операцията.

1. Отворена хирургия: Това включва правене на сравнително голям разрез и отваряне на гръдния кош. Този метод е необходим за някои сложни операции.

2. Минимално инвазивна хирургия: Това е най-модерният метод в момента. Вместо голям разрез се правят само няколко много малки разреза . През един разрез в гръдния кош се вкарва малка камера. След това през други разрези се вкарват тънки, дълги инструменти и лекарят извършва операцията, докато наблюдава изображенията от камерата. Този метод се нарича „VATS хирургия“, когато се извършва на гръдния кош, и „лапароскопска хирургия“, когато се извършва на корема. Понякога тези инструменти и камерата са свързани с робот, а лекарят контролира робота и извършва операцията.

Какви заболявания се лекуват с тези операции?

Тези операции се използват за лечение на много състояния, които се срещат в гръдния кош и горната част на корема. Нека да разгледаме какво представляват.

Какви операции се извършват най-често? Сериозни ли са?

В Шри Ланка, както и в света, има две най-често извършвани операции на гръдния кош.

1. Коронарен байпас (CABG): Това е „байпасът“, който всички познаваме. Това е най-често извършваната сърдечна операция в света.

2. Лобектомия: Това е операция за отстраняване на част (лоб) от бял дроб. Често се извършва при състояния като рак на белия дроб.

Сега може би се питате, сериозни ли са тези операции? Да, наистина, повечето операции на гръдния кош са сериозни и сложни операции. Причината за това е, че както обсъдихме по-рано, сърцето и белите дробове са основни органи за функционирането на нашето тяло.

Какво се случва преди операцията? Как се подготвяме?

Има период от време преди операцията, през който се извършва щателен преглед. Това е, за да се види доколко добре тялото ви ще понесе операцията.

• Общи тестове: Неща като кръвни изследвания и изследвания на урина се правят за всички.
• За сърдечни операции: могат да се извършат ЕКГ, ехо тестове и ангиограми, за да се провери функцията на сърцето.
• За белодробна операция: Ще бъдат направени рентгенови снимки на гръдния кош, компютърна томография и др. Ще Ви бъдат направени и специални тестове, наречени „тестове за белодробна функция“, за да се види колко добре функционират белите Ви дробове. Понякога може да се наложи да се вземе малко парче тъкан от белите Ви дробове за изследване („биопсия“).

Хирургът планира операцията ви въз основа на резултатите от всички тези изследвания.

Ето какво трябва да подготвите от ваша страна:

Това е много важна част. Правилната ви подготовка ще окаже голямо влияние върху успеха на операцията.

• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (както тези, предписани от лекар, така и тези, закупени от аптека, дори болкоуспокояващи и витамини).
• Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на определени лекарства (особено лекарства за разреждане на кръвта) няколко дни преди операцията. Никога не спирайте приема на каквито и да е лекарства без съвет от Вашия лекар.
• Това е много важно: Ако сте пушач, определено трябва да спрете да пушите поне месец преди операцията на белия дроб. Установено е, че ако не пушите един месец след операцията, можете да намалите наполовина риска от усложнения, свързани с раната.
• Трябва да спрете да ядете и пиете в нощта преди операцията или по времето, което Вашият лекар Ви е казал.
• Направете план за възстановяването си. Уговорете предварително някой да се прибере от болницата и някой да ви помага няколко дни след като се приберете. Също така е добра идея да приготвяте храна предварително и да я съхранявате във фризера.

Какво се случва по време на операцията?

След като бъдете отведени в операционната зала, анестезиологът ще ви даде лекарство чрез канюла, за да ви приспи напълно. След това ще бъде поставена тръба, която да ви помогне да дишате. По време на някои големи сърдечни операции, машина, наречена „сърце-бял дроб“, ще поеме функцията на сърцето и белите дробове по време на операцията.

Тогава хирургът:

1. Както е планирано, необходимите разрези се правят с помощта на отворен или минимално инвазивен метод. Гръдният кош може да се отвори чрез разрез по гръдната кост (стернотомия) или между две ребра (торакотомия).

2. Проблемният орган се поправя, отстранява или се трансплантира нов.

3. Проверете внимателно за евентуално кървене.

4. Накрая всички разрези се зашиват.

Какво да очаквате след операцията?

След операцията ще се събудите в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) или в стаята за възстановяване.

• Когато започнете да дишате добре, дихателната тръба ще бъде отстранена.
• Могат да се поставят един или повече гръдни дренажи за отвеждане на течност от гръдния кош. Може да се постави и катетър за събиране на урина.
• След като състоянието ви се стабилизира, ще бъдете преместени в обикновено отделение.
• Много е важно да станете от леглото и да започнете да ходите възможно най-скоро, с помощта на медицински сестри. Те също така ще ви научат на дихателни упражнения, които ще помогнат на белите ви дробове да се разширят отново.
• Можете да се приберете у дома, след като постигнете целите, определени от Вашия лекар (като например ходене безпроблемно, контрол на болката). Това обикновено отнема около 3 до 10 дни, в зависимост от естеството на операцията.

Колко време отнема оздравяването?

Това също варира значително в зависимост от операцията, която сте претърпели. Минимално инвазивната операция може да заздравее бързо. Въпреки това, може да отнеме месец или повече , за да се заздравее напълно след отворена операция.

Обикновено няма да ви бъде позволено да шофирате около месец след операцията. Ще бъдете помолени също да ограничите вдигането на тежести за около 6 седмици.

Какви са ползите и рисковете от тези операции?

Основното предимство е, че тези операции могат да спасят живота ви или да го удължат. Те могат също така да подобрят качеството ви на живот , като подобрят функцията на сърцето или белите дробове. Те могат също така да помогнат при неща като затруднения с преглъщането и да улеснят ежедневието.

Както всяка операция, тези операции също крият някои рискове .

• Инфекции, особено пневмония.
• Колапс на белия дроб.
• Кръвни съсиреци.
• Депресия.
• Нередовен сърдечен ритъм.
• Сърдечно заболяване.
• Белодробен оток.

Вашият лекар ще ви обясни подробно тези рискове преди операцията.

Ситуации, в които е необходимо незабавно да посетите лекар

Ако развиете тези симптоми след завръщането си у дома, обадете се на Вашия лекар възможно най-скоро или отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.

• Силна болка в гърдите.
• Затруднено дишане.
• Кървене или гной, изтичащ от раната.
• Раната е подута и зачервена.
• Треска без причина.