Забелязали ли сте някога, че очите на някои хора са малко по-големи, сякаш са изпъкнали? Или очите са подути и зачервени? Може би и вие усещате нещо подобно. Всъщност това може да е нещо по-дълбоко от козметичен проблем, който се проявява външно. Знаете ли, че това може да бъде причинено от проблем с щитовидната жлеза в тялото ви? Днес говорим за това състояние, което причинява дискомфорт на много хора, но може да се лекува правилно. Тиреоидно-очно заболяване (ТИЗО).
Казано по-просто, какво е заболяване на щитовидната жлеза (ЗЩЖ)?
Тиреоидно-очно заболяване (ТИЗО) е състояние, при което тъканите около очите, като мускули и мастни клетки, се възпаляват и подуват. Това се причинява от проблем със собствената имунна система на тялото. Казано по-просто, имунната система, която е като „армия“, защитаваща тялото ни от болести, погрешно започва да атакува собствените си здрави клетки. Това се нарича автоимунно заболяване.
При TED имунната система атакува щитовидната жлеза, както и тъканите около очите. Това състояние се наблюдава най-често при хора с болестта на Грейвс, състояние, при което щитовидната жлеза е свръхактивна. Ето защо лекарите понякога го наричат очна болест на Грейвс.
Въпреки че това заболяване е автоимунно състояние, което продължава цял живот, ефектите върху очите (TED) обикновено отшумяват след период от време в активната фаза. Тази активна фаза може да продължи до две години. През това време симптомите могат да се увеличават и намаляват. Повечето хора не са силно засегнати, но при някои, ако са тежки, може да настъпи трайно увреждане на зрението.
Какви са симптомите на това заболяване?
Симптомите на TED могат да варират от човек на човек, но има някои често срещани симптоми. Те обикновено засягат и двете очи, но понякога може да бъде засегнато само едното око.
| Симптом | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Изпъкналост на очите (проптоза) | Това е основният симптом, който повечето хора виждат. Тъканите зад очите се подуват, което води до изпъкване на очната ябълка. |
| Дискомфорт и сърбеж в очите | Може постоянно да усещате неща като пясък в очите, усещане за пясък или сърбеж. |
| Подуване и зачервяване на клепачите (блефарит) | Зоната около очите, особено горните и долните клепачи, може да е подута и зачервена. |
| Сухота в очите или прекомерно сълзене | Очите може да се чувстват сухи, защото не се затварят правилно. В отговор тялото може да произвежда повече сълзи. |
| Чувствителност към светлина (фотофобия) | Сякаш очите ми стават сини, дори когато слънцето грее и светлините са включени. Трудно ми е да държа очите си отворени. |
| Болка в очите и главоболие | Когато движите очите си, може да усетите болка, подобна на натиск, зад очите. |
| Двойно виждане/Диплопия | С подуването на мускулите в очите, движенията на двете очи стават некоординирани, което кара едното нещо да изглежда като две. |
Какви са възможните усложнения, ако това състояние се влоши?
За щастие, повечето хора не развиват сериозни усложнения. След като активната фаза на заболяването приключи, външният вид и зрението на очите могат да се нормализират до известна степен. В някои случаи обаче може да се появи образуване на белези по тъканите около очите, причинявайки трайни промени.
Трайни промени във външния вид
- Прибиране на клепачите: Клепачите се издърпват нагоре, което прави очите да изглеждат големи и уплашени.
- Изпъкнали очи:Този, който е избутан напред пред очите, може да е постоянен.
- Торбички под очите: Подуването около очите може да бъде постоянно.
Трайни промени в зрението
- Замъглено зрение
- Двойно виждане
- В тежки случаи, пълна загуба на зрение: Това е много рядко. Това се случва, когато тъканта зад окото се подуе и притиска зрителния нерв. Това е спешно състояние.
Защо се случва това? Какви са рисковите фактори?
Както казахме преди, основната причина за това е автоимунен процес. Представете си, че имате ключ в къщата си. Когато поставите правилния ключ в него, вратата се отваря. Сега си представете, че идва крадец и поставя фалшив ключ, който е идентичен с този ключ, и отваря вратата. Някои от нещата, които изграждат имунната система на тялото ни (антитела), се държат по подобен начин на хормоните на щитовидната жлеза и се прикрепят към рецептори в щитовидната жлеза и тъканите зад очите. Ето защо това, което засяга щитовидната жлеза, засяга и очите.
Има няколко рискови фактора, които могат да допринесат за това състояние:
- Да бъдеш жена: Жените са около пет пъти по-склонни да развият това заболяване, отколкото мъжете. Ако обаче мъжът го развие, е по-вероятно то да бъде малко по-тежко.
- Анормални нива на тиреоидни хормони: Както повишените (хипертиреоидизъм), така и понижените (хипотиреоидизъм) нива на тиреоидни хормони могат да повлияят на това.
- Радиойодна терапия: Това е основното лечение за болестта на Грейвс. При някои хора обаче това лечение може да влоши състоянието или да причини нова TED.
- Тютюнопушене: Това е най-важният рисков фактор, който можете да контролирате. Хората, които пушат и са изложени на пасивно пушене, са изложени на по-висок риск от развитие на ТЕД. Също така, ако пушач развие заболяването, симптомите е по-вероятно да бъдат тежки и да продължат по-дълго.
Ако имате TED, най-доброто нещо, което можете да направите за себе си, е да спрете да пушите незабавно, ако пушите.
Как лекарят диагностицира това заболяване?
Вашият лекар обикновено може да получи представа за това състояние, като прегледа очите ви (физически очен преглед). Той ще наблюдава внимателно неща като положението на клепачите и очните ви ябълки.
Освен това, могат да бъдат предписани следните тестове, за да се потвърди диагнозата и да се провери функцията на щитовидната жлеза:
- Кръвни изследвания:Изследване на нивата на тиреоидните хормони (TSH, T3, T4) и нивата на антитела срещу щитовидната жлеза.
- Ултразвукови, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на очите: Тези сканирания могат ясно да видят колко подути са мускулите и другите тъкани зад очите.
Какви са леченията за това?
Видът лечение, от което се нуждаете, ще зависи от стадия и тежестта на вашето заболяване. Докато заболяването е активно, се използват поддържащи лечения за контролиране на симптомите. След като заболяването отшуми, може да се наложи операция за възстановяване на зрението и външния вид.
Поддържаща грижа по време на активно заболяване
| Метод на лечение | Какво се случва с него? |
|---|---|
| Капки за очи | Осигурява облекчение при сухи, зачервени и болезнени очи. |
| Добавки със селен | Тъй като дефицитът на селен може да влоши симптомите, приемът на тези добавки по лекарско предписание може да осигури облекчение. |
| Призматични очила | Тези специални очила могат да се носят като временно решение за двойно виждане. |
| Лекарства, които контролират хормоните на щитовидната жлеза | Ако имате високи нива на тиреоидни хормони поради болестта на Грейвс, ще ви бъдат предписани лекарства като метимазол и пропилтиоурацил , за да ги контролирате. |
| Кортикостероиди | Ако симптомите са тежки, Вашият лекар може да Ви предпише това лекарство (напр. Преднизолон) за кратък период от време, за да намали бързо отока и възпалението. |
| Лъчетерапия | Ниска доза радиация се насочва зад очите, като унищожава активните имунни клетки там и намалява отока. |
Хирургия, ако е необходимо
Хирургичната интервенция често се извършва след като активната фаза на заболяването е приключила и състоянието се е стабилизирало. Едва тогава може да се определи какви трайни промени във външния вид и зрението са настъпили.
- Орбитална декомпресионна хирургия: Ако налягането зад окото е твърде високо и съществува риск от увреждане на зрителния нерв, се отстранява малка част от костта около окото, за да се освободи място. Тази операция се извършва и за намаляване на изпъкналостта на окото.
- Операция на клепачите: Тази операция се извършва за възстановяване на увисналия клепач.
- Операция на очните мускули: Ако двойното виждане е постоянно, се извършва операция на очните мускули, за да се възстанови движението на очите до един фокус.
- Тироидектомия: Ако медикаментите не са в състояние да контролират нивата на тиреоидните хормони, може да се наложи хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.
Кога да посетите лекар незабавно
Като човек с TED (терапевтична дегенерация на зрението), е важно да сте наясно със симптомите си. Особено ако забележите някакви промени в зрението си, трябва незабавно да уведомите медицинския си екип.
Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обърнете към лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на болницата без забавяне.
- Ако чувствате, че зрителното ви поле е намалено и не можете да виждате от двете страни.
- Ако цветът се е променил (например, червеното изглежда като избледняло розово).
- Ако внезапно почувствате силна болка в очите.
Това състояние може да окаже голямо влияние върху живота ви. Може също да се чувствате емоционално разстроени поради болка в очите, дискомфорт и промени във външния си вид. Ето защо е важно да говорите открито с медицинския си екип и да потърсите подкрепа от семейството и приятелите си. Ако чувствате, че не получавате необходимата ви подкрепа, говорете с Вашия лекар за това. Той ще може да Ви предостави ресурсите, от които се нуждаете, за да подпомогнете психичното си благополучие.
Послание за вкъщи
- Тиреоидно-очно заболяване (TED) е автоимунно заболяване, свързано с проблеми с щитовидната жлеза, по-специално болестта на Грейвс.
- Честите симптоми включват изпъкнали очи, подуване около очите, болка и двойно виждане.
- Пушенето влошава това заболяване много повече. Най-доброто, което можете да направите, е да спрете напълно да пушите.
- Има различни лечения за това, включително медикаменти, лъчетерапия и хирургическа намеса. Вашият лекар ще реши кое лечение е най-подходящо за Вас.
- Ако получите внезапни промени в зрението си (намален зрителен обхват, промени в цветното зрение) , незабавно потърсете медицинска помощ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න