Като човек с диабет, вероятно проверявате нивото на кръвната си захар веднага щом се събудите сутрин. Ако се замислите, дори и да сте контролирали диетата си и да сте приемали лекарствата си вечер, сигурно се притеснявате, когато видите, че нивото на захарта ви е високо сутрин, нали? „Направих всичко както трябва, защо захарта ми се повишава само сутрин?“ може би си мислите. Има две основни причини за това. Едната е феноменът на зората, а другата е ефектът на Шомоди. Въпреки че двете имена са малко странни, не се страхувайте. Нека поговорим за това просто.
Връзката между инсулина, кръвната захар и съня
Първо, нека се запознаем с главните герои в тази история. Основният източник на енергия за нашето тяло е вид захар, наречена глюкоза. Тя е като бензин за кола. Хормонът, който помага за пренасянето на тази глюкоза от кръвта ни в клетките ни и за производството на енергия, е инсулинът. Казано по-просто, инсулинът е като ключа, който отваря вратите на клетките ни и допуска глюкозата вътре.
Когато спим, тялото ни не се нуждае от много енергия. То е като кола, която току-що е запалена. Когато обаче е време да станем сутрин, тялото ни се подготвя за работния ден. След това изпраща сигнал до черния дроб, казвайки: „Добре, сега е моментът да започнем да работим, да освободим още малко глюкоза в кръвта.“ По този начин, когато глюкозата се натрупа в кръвта сутрин, тялото на здрав човек произвежда повече инсулин, за да контролира нивата на захарта.
В тялото на човек с диабет обаче този процес не протича правилно. Тъй като не се произвежда необходимото количество инсулин, нивото на кръвната захар се повишава сутрин. Това се нарича хипергликемия. Ако това продължи, може да бъде вредно за здравето.
Какво е това явление на зората?
Казано по-просто, феноменът на зората е естествен хормонален процес, който причинява повишаване на нивата на кръвната захар рано сутрин, обикновено между 3:00 и 8:00 часа. Това е различно за всеки. Но ако имате диабет, тялото ви няма достатъчно инсулин, за да контролира повишаващата се захар, така че се събуждате с високи нива на кръвна захар. Това е често срещано при около половината от хората с диабет тип 1 и тип 2.
Това не е болест, а просто реакция на естествен процес в тялото, причинен от диабет. Така че не се притеснявайте за това.
Но можете да говорите с Вашия лекар и да предприемете някои неща, за да контролирате това.
- Избягвайте да ядете храни с високо съдържание на въглехидрати преди лягане.
- Промяна на дозата и времето на приема на инсулин или лекарство за диабет (например, приемане преди лягане, вместо вечер).Никога не правете тези промени сами. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.
- Ако използвате инсулинова помпа, променете нейните настройки.
И така, какво е ефектът на Сомоджи?
Ефектът на Сомоджи е същото нещо, което се случва, когато нивата на кръвната ви захар се повишат сутрин. Но причината е съвсем различна. Случва се, защото приемате твърде много инсулин през нощта, приемате твърде малко или пропускате хранене през нощта .
Представете си следното. Приели сте си малко повече инсулин през нощта. След това, посред нощ, нивото на кръвната ви захар пада много ниско. Това наричаме хипогликемия. Тялото реагира на този спад с паника. Мислейки си: „О, захарта ми е ниска, трябва бързо да я повиша“, тялото внезапно освобождава много хормони, които действат срещу инсулина (напр. кортизол, растежен хормон). В резултат на това ниското ниво на захар внезапно се повишава. Тоест, нивото на захарта пада много ниско и след това отново се покачва много високо. Това се нарича „ребаунд хипергликемия“. Това състояние е по-често срещано при хора с диабет тип 1.
Но нови изследвания, особено проучвания, използващи непрекъснати глюкозомерни монитори (CGM) , установиха, че ефектът на Сомоджи не е толкова често срещан, колкото се смяташе преди. Някои експерти сега смятат, че феноменът на зората или нестабилността на дозата инсулин може да е причината за много сутрешни пикове, а не ефектът на Сомоджи.
Откъде знаеш точно каква е разликата между тези две?
И двете състояния причиняват висока кръвна захар сутрин, но леченията са различни, защото причините са различни. Така че Вашият лекар ще трябва да определи кое от двете имате. За да ви помогне с това, Вашият лекар може да ви помоли да проверявате нивата на кръвната си захар посред нощ (около 2-3 часа сутринта) в продължение на няколко дни. Ако използвате CGM (непрекъснат глюкозо-глюкозен мониторинг), той автоматично ще получава тези данни.
Таблицата по-долу обяснява допълнително основните разлики между двете.
| Характеристика | Феноменът на зората | Ефектът на Шомоди |
|---|---|---|
| Основна причина | Естествен хормонален процес в тялото. | Нивата на захарта спадат посред нощ, последвани от рязко покачване. |
| Нива на кръвната захар посред нощ (2-3 часа сутринта) | Нормално или високо. | Ниска кръвна захар. |
| Метод на лечение | Неприемане на въглехидрати преди лягане, промяна на времето или дозировката на лекарствата/инсулина. | Намаляване на дозата на инсулин, хапване на лека закуска преди лягане. |
Какви са симптомите и на двете състояния?
Основният симптом са високи нива на кръвната захар, когато се събудите сутрин. Освен това, в зависимост от това колко високи са нивата на кръвната ви захар, може да изпитате и симптоми като:
- Чувство на по-голяма жажда от обикновено
- Чувствам се по-гладен от обикновено
- Честа нужда от уриниране
- Главоболие
- Чувство на дискомфорт и гняв
Независимо от някой от тези симптоми, най-добре е да си водите дневник на нивата на захарта и да се консултирате с Вашия лекар.
Послание за вкъщи
- Причината за повишаване на нивата на захарта сутрин може да е феноменът на зората, естествен процес в тялото, или ефектът на Сомоджи, който се причинява от спад в нивата на захарта посред нощ.
- Най-добрият начин да разберете точно кое от тези две състояния имате е да проверявате нивата на кръвната си захар посред нощ (2-3 часа сутринта) в продължение на няколко дни, както ви е посъветвал лекарят ви.
- Никога не променяйте сами дозите на инсулина или лекарствата си за диабет без одобрението на Вашия лекар. Това може да бъде опасно.
- Ако сутрешните ви нива на захар са постоянно високи, говорете с Вашия лекар за това. Той или тя ще Ви предостави най-подходящото решение.
- Воденето на дневник за нивата на кръвната Ви захар, приема на храна и лекарствата ще помогне на Вашия лекар да вземе правилните решения.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න