Радостта от това, че вашето мъниче започва да ходи! Но понякога може да сте виждали бебе, което ходи не с цялото си стъпало на земята, а с пръсти, сякаш танцува. Съвсем нормално е майка или баща да се чувстват малко уплашени и нервни, когато видят това. „О, нещо не е наред ли с бебето ми?“, може би си мислите. Наистина ли е това нещо, от което да се страхуваме? Нека поговорим за всичко това днес.
Казано по-просто, какво е ходене на пръсти?
Английското наименование за това е ходене на пръсти . Казано по-просто, това е, когато детето ви ходи, без да поставя петата на земята, а само на върховете на пръстите на краката си и предната част на стъпалата си. Точно като балетен танцьор.
Но запомнете това. Много често срещано и нормално е за деца под 2 години , тоест, когато тепърва се учат да ходят, да ходят по този начин. Няма нужда да се притеснявате за това. С течение на времето те постепенно ще се научат да ходят с пети на земята и в нормален модел пета-пръст. Това обикновено не изисква никакво лечение.
Ако обаче детето ви продължава да ходи на пръсти дори след 2-годишна възраст , това може да е признак на друго здравословно състояние, така че е добре да се притеснявате малко.
Колко често е това състояние?
Това всъщност е по-често срещано, отколкото си мислите. Според данни, около 2 от 100 (2%) от типично развиващите се деца все още ходят на пръсти до 5 години и половина. Този брой обаче е много по-висок сред децата със забавяне в развитието или други проблеми с развитието. Около 41 от 100 (41%) от тези деца все още ходят на пръсти на тази възраст.
Какви са другите характеристики на ходенето на пръсти?
Основният и най-очевиден признак е ходенето на пръсти. Но когато кажете на детето си: „Сине/дъще, ходи нормално с крака на земята“, повечето малки деца ще могат да ходят по този начин. Но ако този навик продължава, ще видите и следните признаци. Нека го разгледаме по този начин, за да го разберем ясно.
| Видима характеристика | Какво означава това? |
|---|---|
| Намален баланс и координация | Детето изглежда има лошо равновесие. То е нестабилно при ходене и бягане. |
| Винаги падам | Пада и се спъва по-често от средностатистическо дете. |
| Трудност при обуване на обувки | Някои видове обувки са трудни за обуване. Те не пасват точно на краката ви. |
| Трудност при участие в спортни занимания | Те изпитват повече трудности от другите деца в игри, които изискват от тях да тичат и скачат. |
| Оплакване от болки в краката | Това се отнася до болка или скованост, особено в областта на слабините или стъпалата на краката. |
| Стегнати шнурове на петата | Мускулите и вените в областта на слабините се усещат стегнати. Способността за сгъване на крака нагоре и надолу е намалена. |
Защо децата ходят така? Нека разгледаме някои от причините.
В повечето случаи, тоест в огромното мнозинство от случаите, не може да се открие конкретна причина за постоянното ходене на пръсти. В медицински план това се нарича „ идиопатично “ . Това означава „няма известна причина“.
В някои случаи обаче може да има няколко причини за това.
1. Скъсено ахилесово сухожилие
Мускулите в областта на петата ни се съединяват и имат силно сухожилие, което се свързва с костта на петата. Това се нарича „ахилесово сухожилие“.Тоест. Когато използваме мускулите на прасеца, това е нервът, който издърпва петата нагоре. Някои деца може да се родят с леко скъсен този нерв. Или с течение на времето той може да стане още по-къс поради постоянно ходене на пръсти. Тогава им става трудно да стъпят на земята с пети и да ходят нормално.
2. Нещо, което се прави като навик
Някои по-големи деца правят това по навик. Може би защото мускулите и сухожилията на коленете им са стегнати от дълго време, което им причинява болка при нормално ходене.
3. Редки съпътстващи заболявания
Много рядко тази походка може да е признак на сериозно медицинско състояние. В такива случаи тя се появява заедно с редица други симптоми.
- Заболяване, свързано с мозъка, например церебрална парализа .
- Заболяване, засягащо мускули или нерви, например мускулна дистрофия .
- Някои аномалии в гръбначния стълб.
- Разстройство от аутистичния спектър (РАС) .
Има ли връзка между аутизма и този начин на ходене?
Да, ходенето на пръсти е по-често срещано сред деца с разстройство от аутистичния спектър (РАС), отколкото сред деца без това състояние. Едно голямо проучване установи, че около 9% от децата с аутизъм ходят по този начин. Но сред децата без аутизъм този процент е по-малък от 0,5% .
Точната причина за това все още не е ясна. Смята се обаче, че няколко фактора могат да допринесат за това. Единият е, че обхватът на движение на крака е ограничен поради стягане в мускулите на задната бедрена става.
Друга основна причина може да е проблем, свързан със сетивните функции . Много деца с аутизъм имат някои промени във функционирането на вестибуларната система – системата, която предоставя информация на мозъка за баланса, движението и пространствената ориентация на тялото ни. Промените в тази сензорна система могат също да накарат детето да ходи на пръсти.
Как лекарят диагностицира това?
Когато заведете детето си на лекар, той или тя първо ще ви попита за медицинската история на детето ви. След това ще извърши пълен преглед на детето. По време на този преглед,
- Наблюдава начина, по който детето ходи: Вижда как детето ходи и тича.
- Прегледва краката и стъпалата: Проверява за проблеми с краката или стъпалата.
- Тест за обхват на движение: Проверява доколко можете да сгънете глезена и стъпалото си.
- Проверки на нервната система:Понякога се правят няколко малки теста, за да се провери за проблеми с нервната система. Например, те могат да почукват коляното с малък чук, за да проверят рефлексите , да проверят как се усещат краката и да измерят мускулната сила.
Какви лечения могат да се предприемат, за да се спре този начин на ходене?
Лечението на това зависи от няколко фактора. Лекарят ще вземе предвид фактори като възрастта на детето, тежестта на състоянието и основната причина, за да определи най-подходящото лечение. В повечето случаи първо се препоръчват нехирургични лечения.
| Метод на лечение | Какво се случва с него? |
|---|---|
| Физиотерапия | Упражненията за разтягане се изпълняват върху мускулите на глезена и стъпалото. Това помага за разхлабване на стегнатите мускули и сухожилия и за увеличаване на обхвата на движение. Може да се наложи да носите и серийна гипсова превръзка на крака си в продължение на няколко седмици. |
| Ортопедични стелки/брекети за глезени и стъпала | През целия ден се носи специална пластмасова шина. Тя държи крака под ъгъл от 90 градуса и разтяга мускулите и връзките, докато ходите. |
| Наблюдение | Понякога лекарят може да предприеме подход „изчакай и ще видиш“. Ще изчака около 6 месеца, за да види дали състоянието ще се подобри от само себе си. |
| Инжекции с ботулинов токсин А (Botox®) | Това временно отслабва мускулите на коляното, което улеснява разтягането им с помощта на физиотерапевтични упражнения. |
Ако детето е над 5 годиниИ ако тези лечения не дадат резултат, Вашият лекар може да препоръча операция . Това включва хирургично разтягане и разхлабване на стегнатия мускул на прасеца или ахилесовото сухожилие.
Какви усложнения могат да възникнат, ако това продължи?
Ако не се лекува, мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие на детето могат да се стегнат още повече. Това може да направи много трудно, ако не и невъзможно, нормалното ходене с пета на земята. Освен това, обхватът на движение на крака може да бъде намален, някои видове обувки може да не са подходящи и други мускулни и костни проблеми и болки могат да се развият с порастването на детето . Ето защо не е добра идея да се пренебрегва това.
Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар
Ако детето ви продължава да ходи на пръсти след 2-годишна възраст, е много важно да посетите лекар и да зададете тези въпроси.
- Към кой специалист трябва да насоча детето си за лечение? (напр. педиатър, ортопед)
- Ще се нуждаят ли детето ми от гипсови шини или брекети?
- Какви тестове трябва да се направят, за да се гарантира, че няма други медицински състояния като церебрална парализа?
- Трябва ли да се притеснявам за симптоми на друго състояние, като например разстройство от аутистичния спектър (РАС)?
- Ако тази ситуация продължи, как ще се отрази на бъдещия живот на детето ми?
Послание за вкъщи
- Ходенето на пръсти е много често срещано и нормално за новородени, особено за деца под 2-годишна възраст. Няма нужда да се страхувате от това.
- Ако детето ви продължава да ходи така след 2-годишна възраст, е много важно да потърсите медицинска помощ.
- В повечето случаи не може да се открие специфична причина (идиопатично) и може да се излекува с прости лечения, като например физиотерапия.
- Рядко това може да е признак на основно заболяване, като церебрална парализа или аутизъм, така че е разумно да се прегледате от лекар.
- Избягвайте да пренебрегвате това състояние, тъй като то може да доведе до мускулна скованост, болка и други усложнения в бъдеще, ако не се лекува правилно.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න