Skip to main content

Някой от вашето семейство имал ли е подобен тежък припадък? Нека научим за тонично-клоничните (известни също като Гранд Мал) припадъци!

Някой от вашето семейство имал ли е подобен тежък припадък? Нека научим за тонично-клоничните (известни също като Гранд Мал) припадъци!

Виждали ли сте някога някой внезапно да се тресе и да губи съзнание? Може дори да се лигави. Всички се плашим, когато видим подобна сцена, нали? Има няколко вида припадъци, които се случват по този начин. Днес ще говорим за тонично-клоничния (Grand Mal) припадък, който е малко по-тежък, но добре познат вид припадък сред много хора. Нека видим какво точно представлява, защо се случва, какви са симптомите и какво трябва да направим в подобна ситуация.

Какво е тонично-клоничен или гранд мал припадък?

Казано по-просто, тонично-клоничният припадък е тежък припадък, при който мускулите от двете страни на тялото ни внезапно се активират и потрепват. Това е видът, за който повечето хора се сещат, когато чуят думата „припадък“ и е лесно разпознаваем. Преди се е наричал „Grand Mal“. Това е френска дума, която означава нещо като „голямо заболяване“.

Името „тонично-клоничен“ предполага, че този припадък има две основни фази.

1. Тонична фаза: Това е фазата, в която мускулите на цялото тяло, особено на ръцете и краката, внезапно се стягат.

2. Клонична фаза: След това се появяват потрепвания на тялото или конвулсии.

По какво този припадък се различава от други видове припадъци и епилепсия?

Има няколко вида гърчове. Някои от тях имат сходни имена, което може да е объркващо. Нека разгледаме основните разлики:

  • Атонични припадъци: Наричани още „падащи атаки“, това са внезапни, неволеви мускулни контракции, които карат човек да падне на земята. Това увеличава риска от нараняване от падания.
  • Тонични гърчове: Те са подобни на тонично-клоничните гърчове, но клоничната фаза или потрепването не се появява. Човекът може да загуби съзнание и да се скова, но няма потрепване.
  • Клонични гърчове: Това е гърч, който се появява без тонична фаза и внезапно преминава в клонична фаза. Това означава, че тялото не се сковава, а вместо това започва да потрепва и дори може да загуби съзнание.
  • Миоклонични припадъци: Това е внезапно потрепване на мускулна група. Все едно е ударен от токов удар. Ако засегне краката, може дори да паднете. (Но ето нещо: Когато внезапно потрепнем тялото си, когато заспим, това се нарича „миоклонично потрепване“. Нормално е, не е припадък или епилепсия. )
  • Епилепсия: Епилепсията е мозъчно състояние, което причинява чести, необясними припадъци. Лекарите диагностицират епилепсия чрез:Обикновено се прави, ако сте имали поне два непровокирани припадъка в рамките на период от повече от 24 часа или ако сте имали един припадък и има висок риск от повторен припадък през следващите 10 години.

Кой е най-засегнат от това състояние? Колко често е то?

Всеки може да развие припадък, но някои хора са по-склонни да го развият. Припадъците са най-често срещани при малки деца и хора над 65-годишна възраст.

Като цяло около 25% от хората, които имат гърчове, имат тонично-клонични гърчове. Според статистиката в Съединените щати около 11% от хората ще имат гърч през живота си, а около 3% от тях ще бъдат диагностицирани с епилепсия. Около 1% от пациентите, които постъпват в спешните отделения, са тези, които постъпват поради гърчове.

Как този припадък се отразява на тялото?

Припадъкът е промяна или неизправност в начина, по който нашите мозъчни клетки, наречени неврони, изпращат електрически сигнали. По време на припадък тези неврони непрекъснато се активират неконтролируемо, което се разпространява към други неврони.

Тонично-клоничният припадък е „генерализиран припадък“. Това означава , че засяга и двете страни на мозъка. Това причинява загуба на съзнание, мускулна слабост в цялото тяло и неконтролируеми движения като потрепване и треперене.

Епилептичен статус - това е опасно!

Важно: Ако някой получи припадък, който продължава повече от пет минути, или ако единият припадък приключи и се появи друг точно преди да се върне в съзнание, това се нарича статус епилептикус . Това е животозастрашаващо медицинско спешно състояние! То може да причини трайно увреждане на мозъка и дори смърт.

Около 98% от припадъците обикновено завършват за по-малко от пет минути. Статус епилептикус може да възникне по всяка причина, която може да причини припадък.

Ако някой получи припадък, който продължава повече от 5 минути, докато сте там, или ако се появи друг, преди първият да е приключил, моля, обадете се незабавно на 1990 (спешната служба за бърза помощ на Шри Ланка) или го закарайте до най-близката болница. Ако епилептичният статус продължи по-дълго, за лекарите е по-трудно да го спрат и има по-голяма вероятност от мозъчно увреждане.

Какви са симптомите на тонично-клонични гърчове?

Когато повечето хора мислят за „гърчове“, те си представят тонично-клонични гърчове. Симптомите обикновено са леки и лесни за разпознаване. Има три основни етапа:

1. Тонична фаза (около 10-30 секунди):

  • В този случай, човек внезапно губи съзнание.
  • Мускулите на цялото тяло, особено на ръцете и краката, се стягат. Може да изглежда сякаш тялото е извито назад и коремът е изпъкнал.
  • С напрегнатото дихателно мускулатурно свиване, въздухът излиза от белите дробове, издавайки свистящ звук.
  • Ако паднете в този момент или ако стиснете зъби и прехапете езика си , може да се нараните.

2. Клонична фаза (30-60 секунди, понякога по-дълго):

  • Това е моментът, в който цялото тяло започва да се тресе и да трепери (конвулсии).
  • Можете също така да изплюете слуз от устата си.
  • Шумовете постепенно намаляват и постепенно спират.
  • До края на този етап може да се отделят урина и изпражнения, което означава, че те могат да попаднат върху дрехите.

3. Фаза на възстановяване след припадък (около 30 минути):

  • Повечето хора постепенно възвръщат съзнанието си след края на припадъка.
  • Но може да се чувствате объркани, да имате главоболие или болки в тялото . Това е нормално.
  • В някои тежки случаи, особено ако възникне състояние като „Status epilepticus“, може да отнеме повече време за възстановяване на съзнанието.

Какво представляват фокалните припадъци и аурата?

Много хора изпитват чувство, предчувствие, преди да се появи припадък. Това се нарича „продром“. Понякога това предчувствие може да бъде придружено от „аура“. Аурата е усещането, че определени части на мозъка са засегнати, когато започне припадък.

Генерализираните припадъци, като тонично-клоничните припадъци, нямат аура. Фокалните припадъци – припадъци, които засягат само едната страна на мозъка – понякога могат да се разпространят в целия мозък и да се превърнат в тонично-клоничен припадък. Аурата, която предшества фокалния припадък, може да бъде предупредителен знак, че предстои тонично-клоничен припадък.

Аурата може да има следните характеристики:

  • Сензорни симптоми: Ако частите на мозъка, които контролират сетивата ви, са засегнати, може да изпитате фалшиви усещания, които всъщност виждате или чувате. Например, може да виждате цветни светлини, да виждате движещи се неща, да чувате звуци, да усещате странни вкусове и миризми или да усещате нещо да се движи по кожата ви.
  • Промени в емоциите: Някои хора могат да изпитват негативни емоции като страх и тревожност. Други могат да изпитват положителни емоции като щастие и вълнение. Някои могат да изпитват чувства като „дежавю“ (чувство за познатост на ново преживяване) или „жаме вю“ (чувство за познатост на ново преживяване).
  • Вегетативни симптоми: Те могат да повлияят на нещата, които тялото ни контролира автоматично. Например, изпотяване, прекомерно слюноотделяне, бледа или зачервена кожа и стомашни повдигания.

Какво причинява тонично-клонични гърчове?

Може да има много причини за този припадък. Нека разгледаме основните:

  • Слабости в кръвоносните съдове на мозъка („аневризми“).
  • Нарушения на сърдечния ритъм („аритмии“), особено когато е нарушен кръвоснабдяването на мозъка.
  • Мозъчни тумори (ракови и неракови).
  • Липса на кислород в мозъка („церебрална хипоксия“).
  • Травми, причинени от силен удар по главата (сътресение и черепно-мозъчна травма).
  • Заболявания, които постепенно отслабват мозъка, например болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция.
  • Наркотици и алкохол (това включва не само лекарства, наркотици за развлечение, но дори и кофеинът в кафето).
  • Състояния, които възникват след спиране на употребата на наркотици или алкохол.
  • Еклампсия (състояние, при което бременните жени имат гърчове поради високо кръвно налягане).
  • Дисбаланс на солите в тялото (особено нисък натрий - „хипонатриемия“, нисък калций, магнезий).
  • Треска, особено висока температура (имаме отделна статия за фебрилните гърчове при деца).
  • Ярки, мигащи лъчи светлина (както се вижда в телевизията, филмите, видеоигрите).
  • Вродени генетични заболявания („генетични нарушения“).
  • Хормонални промени (напр. катамениална епилепсия, състояние, при което някои жени изпитват повече припадъци по време на менструалния си цикъл).
  • Инфекции (особено енцефалит или менингит; те могат да бъдат причинени от вируси, бактерии, паразити или гъбички).
  • Автоимунни състояния, причинени от нарушения на имунната система.
  • Безсъние и други проблеми със съня.
  • Метаболитни проблеми (особено висока кръвна захар - „хипергликемия“ или ниска кръвна захар - „хипогликемия“).
  • Проблеми с психичното здраве (тези проблеми се наричат ​​„психогенни припадъци“, например „конверсионно разстройство“).
  • Проблеми със структурата на мозъка (особено поради проблеми, които възникват, когато мозъкът се развива в утробата).
  • Сепсис (животозастрашаващо състояние, при което инфекцията се разпространява в цялото тяло и имунната система реагира прекомерно).
  • Инсулти или преходни исхемични атаки (ТИА).
  • Отрови (напр. отравяне с въглероден окис, отравяне с тежки метали).

Провокирани и непровокирани припадъци

Когато лекарите диагностицират припадък, те също така проверяват дали е „провокиран“ или „непровокиран“.

  • Провокирани гърчове: Те се появяват като симптом на друго медицинско състояние или в отговор на конкретно събитие (напр. висока температура, ниска кръвна захар, отказване от лекарства, наркотици или алкохол).
  • Непровокирани гърчове: Това са гърчове, които не се появяват като симптом на краткотрайно заболяване или специфично събитие. Гърчовете, които се появяват след седем дни, например след травма на главата или инсулт, също попадат в тази категория.

Заразни ли са тонично-клоничните припадъци?

Не, тонично-клоничните припадъци не са заразни.Някои неща обаче, като например инфекции, които причиняват гърчове, могат да бъдат заразни (въпреки че не всички инфекции причиняват гърчове). Също така, някои състояния, които причиняват гърчове, са генетични (могат да се предават от родители на деца).

Как се диагностицира тонично-клоничен припадък?

Вашият лекар, обикновено невролог, често може да диагностицира тонично-клоничен припадък въз основа на симптомите. Тъй като губите съзнание по време на този припадък, може да си спомняте само какво сте чувствали преди и след припадъка. В такъв случай лекарят може да помоли някой, който е бил с вас, да обясни какво се е случило.

Ако видите някой да има припадък, особено ако е сковано, потрепва или трепери, лекар може да ви помоли да опишете симптомите. Да им кажете какво виждате, може да бъде много полезно за определяне на причината.

Какви видове тестове се правят?

Има няколко теста, за да се определи дали имате тонично-клонични припадъци. Най-често срещаните тестове са:

  • Електроенцефалограма (ЕЕГ): Това измерва електрическата активност на мозъка.
  • Кръвни изследвания: Те търсят неща като метаболитни нарушения, дисбаланс на кръвните химикали, проблеми с имунната система и токсини.
  • Компютърна томография (КТ): Прави изображения на мозъка в напречно сечение.
  • Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Това също така прави подробни изображения на мозъка.
  • Спинално-мозъчна пункция (лумбална пункция): За проверка на неща като инфекции в мозъка и гръбначния мозък.

Когато диагностицират епилепсия, лекарите се опитват да намерят специфично място в мозъка („фокусна точка“), където започват припадъците. Ако успеят да открият това място, това има голямо влияние върху начина, по който се провежда лечението.

Тонично-клоничните припадъци могат да причинят загуба на съзнание, стискане на челюстта и риск от нараняване от разтърсване или удряне на предмети. Ако лекарите подозират, че има други наранявания или усложнения от припадъка, те могат да назначат допълнителни изследвания в допълнение към изброените по-горе. Вашият лекар ще може да ви каже кои изследвания са подходящи за вашето състояние и защо се правят.

Как се лекуват тонично-клоничните припадъци? Може ли това да се излекува?

Тонично-клоничните припадъци обикновено спират сами. Следователно, няма директно лечение за припадък, докато той се случва. Различно е обаче, ако имате статус епилептикус (припадък, който продължава повече от 5 минути и е последван от друг, преди предишният да е отминал).

Лечението на гърчовете зависи от това, което ги е причинило на първо място. Ако имате „провокиран гърч“, гърчовете трябва да спрат, след като основното състояние, което ги е причинило, бъде лекувано или излекувано. Ако основната причина не може да бъде излекувана, лекарите ще се опитат да намалят честотата и тежестта на гърчовете.

Лекарите обикновено не препоръчват лечение на първи непровокиран припадък, защото няма начин да се знае със сигурност дали ще се появи друг припадък и ако е така, няма смисъл да се лекува.

Лекарите могат да определят дали сте изложени на риск от повторен припадък, като прегледат вашата медицинска история, ЕЕГ, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Какви видове лекарства или лечения се използват?

Както при всички видове припадъци, има много лечения за тонично-клонични припадъци, причинени от епилепсия. Някои хора могат да контролират припадъците си само с едно лекарство. Други може да се нуждаят от комбинация от лекарства и други лечения.

Някои от леченията за тонично-клонични припадъци, причинени от епилепсия, включват:

  • Лекарства: Има интравенозни лекарства, които могат да се прилагат за спиране на гърчовете; те обаче обикновено се прилагат само в случаи на статус епилептикус. Съществуват и хапчета, които се приемат ежедневно за предотвратяване на гърчове или за намаляване на честотата им. Това са първите лекарства, прилагани при гърчове, причинени от епилепсия.
  • Операция за епилепсия: Ако медикаментозното лечение не помогне, понякога може да се извърши операция за спиране на гърчовете чрез отстраняване на частта от мозъка (фокусната точка), където започват гърчовете, или чрез изолирането ѝ от други части на мозъка. Ако гърчовете продължават въпреки приема на два вида антиепилептични лекарства в препоръчителните дози, лекарите могат да препоръчат операция за епилепсия.
  • Промени в диетата: Нисковъглехидратните или безвъглехидратните диети („кетогенни диети“) понякога могат да спрат напълно гърчовете или да намалят честотата им. Въпреки че тези диети могат да бъдат трудни за спазване, те могат да бъдат полезни за хора, които не са се повлияли от лекарства или имат тежки странични ефекти от тях. Те са и вариант за хора, които не искат да се подлагат на операция.
  • Мозъчна стимулация: Това включва поставяне на малко устройство в мозъка и подаване на електрически ток към мозъка. Този ток нарушава електрическата активност на припадъка и се опитва да го спре. В момента има два метода - дълбока мозъчна стимулация и реагираща невростимулация.
  • Стимулация на вагусовия нерв: Десетият ни черепномозъчен нерв, вагусовият нерв, е директно свързан с мозъка. Електрическата стимулация на лявата страна на този нерв може да намали честотата на гърчовете.

Има ли някакви странични ефекти или усложнения от лечението?

Страничните ефекти и усложненията от тези лечения зависят от самото лечение, вашата здравословна история и състояния, както и от вида епилепсия, която имате. Вашият лекар може да ви разкаже повече за това. Той или тя може също да ви каже за какво да внимавате и как да сведете до минимум ефектите им.

Как да се грижа за себе си и да овладея симптомите си?

Никога не лекувайте припадък самостоятелно, мислейки, че е просто припадък. Припадъците често могат да бъдат симптом на сериозно състояние, което засяга мозъка. Тъй като тонично-клоничните припадъци причиняват загуба на съзнание, може да не знаете какво се е случило по време на припадъка.

Ако вие или някой ваш близък получи припадък за първи път, е изключително важно да посетите лекар. Квалифициран лекар може да изследва симптомите на припадъка и възможните причини.

Ами ако някой получи припадък, докато съм там?

Ако някой получи припадък, докато сте там, има някои мерки за първа помощ, които можете да предприемете. Ето някои неща, които трябва да правите и неща, които не трябва да правите:

Неща за правене (Dos):

  • Виж дали може да диша. Разхлаби дрехите около врата му.
  • Отстранете всички опасни предмети около него. Отстранете всички чупливи предмети или всичко, което би могло да падне върху него. Ако носи очила, внимателно ги свалете и ги оставете настрана.
  • Обърнете го или я настрани (спасителна позиция). Тази позиция улеснява дишането и предотвратява навлизането на слюнка или повърнато в дихателните пътища .
  • Опитайте се да запишете продължителността на припадъка колкото е възможно повече. Тази информация може да бъде много важна за лекаря. Тя може също да помогне да се определи дали е необходима спешна медицинска помощ.
  • Останете с човека след края на припадъка и докато той се свести. Човекът, който е получил припадък, може да се чувства объркан и уплашен, когато се свести. Утешавайте го и го окуражавайте.
  • След като дойде в съзнание, проверете дали е добре. Проверете дали има наранявания от припадъка и дали се нуждае от медицинска помощ. Ако си е ударил главата или смятате, че може да има нараняване на врата или гърба, най-безопасно е да потърсите медицинска помощ. След това можем да проверим за сериозни наранявания, които не можем да видим.
  • Ако имате статус епилептикус, обадете се за помощ. Ако припадъкът продължи повече от пет минути или ако се появи друг преди края на първия, незабавно се обадете на 1990 (спешната служба за бърза помощ на Шри Ланка). Това е животозастрашаващо!

Не правете:

  • Не се опитвайте да го/я държите или да го/я оставяте да се движи. Вие или другият човек може да се нараните.
  • Не слагайте нищо в устата си. Има много митове за гърчовете. Един от тях е, че трябва да сложите нещо като лъжица или колан в устата си, за да не си прехапете езика. Моля ви, не правете това.Не е добра идея да слагате каквото и да било в устата на някой, който получава припадък. Може да нараните себе си или другия човек.
  • Не се тревожи. Запали спокойствие. Ако хората около теб са притеснени, опитай се да ги утешиш също.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Времето за възстановяване зависи от това какво лечение е приложено и какво е причинило припадъка. Вашият лекар може да ви каже повече за това, колко време ще отнеме и кога ще се почувствате по-добре.

Как мога да намаля риска от това? Могат ли да се предотвратят гърчовете?

Тъй като всеки може да получи припадък при определени обстоятелства, е невъзможно напълно да се предотвратят припадъците. Някои хора обаче са по-склонни да получат припадък. Следователно, има неща, които можете да направите, за да намалите риска.

Най-добрите неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на припадък, са:

  • Хранете се балансирано и поддържайте здравословно тегло. Това може да помогне за предотвратяване на заболявания на кръвоносната система (напр. инсулт) и електролитен дисбаланс.
  • Не пренебрегвайте инфекциите. Лечението на инфекциите може да намали риска от гърчове, независимо дали са причинени от инфекция или от високата температура, свързана с нея.
  • Носете предпазни средства. Каските и предпазните колани могат да помогнат за предотвратяване на гърчове, причинени от наранявания на главата.
  • Не злоупотребявайте с алкохол, лекарства или наркотици. Употребата или спирането им може да причини гърчове. Ако сте пристрастени към алкохол или наркотици, вашият семеен лекар може да ви помогне да намерите места и специализирани услуги, които могат да ви помогнат да се отървете от тях.
  • Контролирайте здравословните си проблеми. Припадъците могат да бъдат причинени директно от хронични заболявания или от други състояния, свързани с гърчове. Например, ако имате диабет (диабет тип 1 или диабет тип 2), контролирайте нивата на кръвната си захар.
  • Избягвайте неща, които могат да предизвикат гърчове. Хората, които са имали гърчове в миналото поради неща като ярка светлина, трябва да избягват такива неща колкото е възможно повече.

Ако съм имал един или повече тонично-клонични припадъци, какво да очаквам?

Около половината от хората, които са имали непровокиран припадък, ще получат друг. Около 75% от хората, които са имали втори припадък, ще получат още. Ето защо лекарите диагностицират втори непровокиран припадък като епилепсия и започват лечение за него.

За тези, които започват лечение с медикаменти, може да се наложи да опитат няколко лекарства или комбинация от лекарства, вместо само едно. Дори ако лекарствата не помогнат, има други лечения, които могат да помогнат за намаляване на честотата на гърчовете и тяхната тежест.

Докога ще продължи тази ситуация?

Дали „провокираните“ припадъци ще спрат, зависи от това дали основното заболяване или проблем, който ги е причинил, може да бъде лекуван. При повечето хора, след като основният проблем изчезне, припадъците няма да се появят отново, освен ако не се появят отново.

Епилепсията е състояние, което продължава цял живот, защото не може да бъде излекувана. В някои случаи обаче основната причина за гърчовете може да бъде лекувана. Когато това е направено и сте в състояние да останете без гърчове, се казва, че състоянието ви е „в ремисия“.

Каква е перспективата за тонично-клонични припадъци?

При провокирани тонично-клонични припадъци прогнозата зависи от основното заболяване. Ако състоянието е лечимо и получите лечение рано, прогнозата обикновено е добра. Вашият лекар може най-добре да ви каже каква е прогнозата за вашето състояние и какво можете да направите.

Въпреки че провокираните припадъци, които се появяват при трайни или сериозни медицински състояния (напр. рак, трайно мозъчно увреждане), понякога могат да бъдат лекувани, прогнозата обикновено е лоша поради основната причина. Припадъците, причинени от генетични и вродени заболявания, също имат по-лоша прогноза.

Прогнозата за непровокирани припадъци зависи от няколко фактора, включително основното състояние, тежестта на припадъците, колко често се появяват и дали лечението помага.

Внезапна неочаквана смърт при епилепсия (SUDEP)

SUDEP е рядко състояние, което може да засегне всеки с епилепсия, но е по-малко вероятно да се появи при лечение. Един на 150 души с нелекувана епилепсия е изложен на риск от SUDEP, в сравнение с един на 1000 души с лекувана епилепсия.

Експертите все още не знаят точно защо се случва SUDEP. Най-доброто обяснение в момента е, че се причинява от сърдечни или дихателни проблеми, които могат да възникнат заедно с гърчове.

Как да се грижа за себе си?

Ако веднъж сте имали тонично-клоничен припадък, е добре да знаете какво да правите, ако получите друг. Ако получите друг припадък или ако имате медицинско състояние, което може да причини припадъци, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Ако Вашият лекар установи , че имате епилепсия, има няколко неща, които можете да направите, за да овладеете състоянието:

  • Приемайте лекарството си според предписанието. Важно е да продължите да приемате лекарството си, дори и да се чувствате по-добре. Трябва да спрете приема на лекарството си само след като се консултирате с Вашия лекар и ако той или тя Ви е казал да го направите.
  • Говорете с Вашия лекар за възможностите. Ако искате да намалите дозата на лекарството си или да преминете към друго лекарство, говорете с него. Той или тя може да Ви насочи как да го направите безопасно и какви опции са налични.
  • Посетете лекаря по график.Тези прегледи са много важни, за да се контролира състоянието ви, да се наблюдава и да се види дали лекарствата и леченията ви действат правилно.
  • Не пренебрегвайте симптомите. Ранното разпознаване и лечение могат да окажат голямо влияние върху лечението на гърчове и епилепсия.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако имате инцидент, при който губите съзнание и не знаете защо, трябва да отидете в спешното отделение. Много хора имат хора около себе си, когато получат първия си припадък, но не всеки е така. Ако сте сами и смятате, че получавате първия си припадък, трябва незабавно да посетите лекар.

Ако човекът, който има припадък, знае, че има епилепсия, често не е необходимо да се вика линейка. Ако обаче припадъкът е причинил нараняване, може да се нуждае от медицинска помощ.

Кога трябва да поискам помощ?

Ако някой получи припадък, докато сте наоколо, запомнете следните неща:

  • Ако това е първият му припадък, потърсете помощ. Всеки, който има първи припадък, независимо дали е подозрителен или потвърден, трябва да бъде прегледан от лекар. Припадъците често са симптом на сериозен здравословен проблем.
  • Ако имате статус епилептикус, потърсете помощ. Ако припадъкът продължи повече от пет минути или ако се появи друг преди края на първия, незабавно се обадете на 1990 (спешната служба за бърза помощ на Шри Ланка). Това е животозастрашаващо! Ако не се събудите или не реагирате правилно повече от 10-15 минути след спиране на припадъка, трябва да потърсите спешна помощ. Това може да е признак, че припадъкът все още продължава в мозъка, въпреки че може да не се движите.

Ако имам епилепсия, безопасно ли е да забременея, докато приемам лекарства?

Жените с епилепсия често могат да имат деца. Много лекарства, използвани за лечение на епилепсия, обаче не са безопасни за прием по време на бременност, тъй като могат да повлияят на развитието на бебето в утробата.

За щастие, има и други лекарства, които могат да се използват временно по време на бременност или в някакъв момент от нея. Най-добрият човек, с когото да говорите за това, е вашият лекар. Той или тя може или да ви даде директни насоки, или да ви насочи към специалист.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Тонично-клоничните припадъци са вид припадък, който е лесен за разпознаване и често е плашещ. Нормално е да се чувствате уплашени, когато ги видите или когато ги получите. Въпреки това, в повечето случаи те спират сами в рамките на няколко минути. Въпреки че могат да се появят по много причини, тези припадъци обикновено изчезват, особено когато се лекува основното заболяване. Когато тези припадъци се появят с епилепсия, има много начини за лечението им. С ефективно лечение много хора с тези припадъци – дори тези с епилепсия – могат да живеят щастлив, успешен и пълноценен живот.

Така че, ако вие или някой ваш познат има подобен проблем, не се страхувайте да потърсите медицинска помощ. Бързото лечение може да подобри много неща.


Тонично -клонични припадъци, гранд мал припадъци, епилепсия, симптоми на припадъци, първа помощ при припадъци, статус епилептикус, причини за припадъци

Frequently Asked Questions (FAQ)

Какво представляват фокалните припадъци и аурата?

Много хора изпитват чувство, предчувствие, преди да се появи припадък. Това се нарича „продром“. Понякога това предчувствие може да бъде придружено от „аура“. Аурата е усещането, че определени части на мозъка са засегнати, когато започне припадък.

Какви видове тестове се правят?

Има няколко теста, за да се определи дали имате тонично-клонични припадъци. Най-често срещаните тестове са:

Какви видове лекарства или лечения се използват?

Както при всички видове припадъци, има много лечения за тонично-клонични припадъци, причинени от епилепсия. Някои хора могат да контролират припадъците си само с едно лекарство. Други може да се нуждаят от комбинация от лекарства и други лечения.

Има ли някакви странични ефекти или усложнения от лечението?

Страничните ефекти и усложненията от тези лечения зависят от самото лечение, вашата здравословна история и състояния, както и от вида епилепсия, която имате. Вашият лекар може да ви разкаже повече за това. Той или тя може също да ви каже за какво да внимавате и как да сведете до минимум ефектите им.

Докога ще продължи тази ситуация?

Дали „провокираните“ припадъци ще спрат, зависи от това дали основното заболяване или проблем, който ги е причинил, може да бъде лекуван. При повечето хора, след като основният проблем изчезне, припадъците няма да се появят отново, освен ако не се появят отново.

Кога трябва да поискам помощ?

Ако някой получи припадък, докато сте наоколо, запомнете следните неща:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.

Добавете своя коментар

Моля, изчислете: 6 + 1 =
Някой от вашето семейство имал ли е подобен тежък припадък? Нека научим за тонично-клоничните (известни също като Гранд Мал) припадъци!
Симптоми5 юли 2026 г.

Някой от вашето семейство имал ли е подобен тежък припадък? Нека научим за тонично-клоничните (известни също като Гранд Мал) припадъци!

Виждали ли сте някога някой внезапно да се тресе и да губи съзнание? Може дори да се лигави. Всички се плашим, когато видим подобна сцена, нали? Има няколко вида припадъци, които се случват по този начин. Днес ще говорим за тонично-клоничния (Grand Mal) припадък, който е малко по-тежък, но добре познат вид припадък сред много хора. Нека видим какво точно представлява, защо се случва, какви са симптомите и какво трябва да направим в подобна ситуация.

Какво е тонично-клоничен или гранд мал припадък?

Казано по-просто, тонично-клоничният припадък е тежък припадък, при който мускулите от двете страни на тялото ни внезапно се активират и потрепват. Това е видът, за който повечето хора се сещат, когато чуят думата „припадък“ и е лесно разпознаваем. Преди се е наричал „Grand Mal“. Това е френска дума, която означава нещо като „голямо заболяване“.

Името „тонично-клоничен“ предполага, че този припадък има две основни фази.

1. Тонична фаза: Това е фазата, в която мускулите на цялото тяло, особено на ръцете и краката, внезапно се стягат.

2. Клонична фаза: След това се появяват потрепвания на тялото или конвулсии.

По какво този припадък се различава от други видове припадъци и епилепсия?

Има няколко вида гърчове. Някои от тях имат сходни имена, което може да е объркващо. Нека разгледаме основните разлики:

  • Атонични припадъци: Наричани още „падащи атаки“, това са внезапни, неволеви мускулни контракции, които карат човек да падне на земята. Това увеличава риска от нараняване от падания.
  • Тонични гърчове: Те са подобни на тонично-клоничните гърчове, но клоничната фаза или потрепването не се появява. Човекът може да загуби съзнание и да се скова, но няма потрепване.
  • Клонични гърчове: Това е гърч, който се появява без тонична фаза и внезапно преминава в клонична фаза. Това означава, че тялото не се сковава, а вместо това започва да потрепва и дори може да загуби съзнание.
  • Миоклонични припадъци: Това е внезапно потрепване на мускулна група. Все едно е ударен от токов удар. Ако засегне краката, може дори да паднете. (Но ето нещо: Когато внезапно потрепнем тялото си, когато заспим, това се нарича „миоклонично потрепване“. Нормално е, не е припадък или епилепсия. )
  • Епилепсия: Епилепсията е мозъчно състояние, което причинява чести, необясними припадъци. Лекарите диагностицират епилепсия чрез:Обикновено се прави, ако сте имали поне два непровокирани припадъка в рамките на период от повече от 24 часа или ако сте имали един припадък и има висок риск от повторен припадък през следващите 10 години.

Кой е най-засегнат от това състояние? Колко често е то?

Всеки може да развие припадък, но някои хора са по-склонни да го развият. Припадъците са най-често срещани при малки деца и хора над 65-годишна възраст.

Като цяло около 25% от хората, които имат гърчове, имат тонично-клонични гърчове. Според статистиката в Съединените щати около 11% от хората ще имат гърч през живота си, а около 3% от тях ще бъдат диагностицирани с епилепсия. Около 1% от пациентите, които постъпват в спешните отделения, са тези, които постъпват поради гърчове.

Как този припадък се отразява на тялото?

Припадъкът е промяна или неизправност в начина, по който нашите мозъчни клетки, наречени неврони, изпращат електрически сигнали. По време на припадък тези неврони непрекъснато се активират неконтролируемо, което се разпространява към други неврони.

Тонично-клоничният припадък е „генерализиран припадък“. Това означава , че засяга и двете страни на мозъка. Това причинява загуба на съзнание, мускулна слабост в цялото тяло и неконтролируеми движения като потрепване и треперене.

Епилептичен статус - това е опасно!

Важно: Ако някой получи припадък, който продължава повече от пет минути, или ако единият припадък приключи и се появи друг точно преди да се върне в съзнание, това се нарича статус епилептикус . Това е животозастрашаващо медицинско спешно състояние! То може да причини трайно увреждане на мозъка и дори смърт.

Около 98% от припадъците обикновено завършват за по-малко от пет минути. Статус епилептикус може да възникне по всяка причина, която може да причини припадък.

Ако някой получи припадък, който продължава повече от 5 минути, докато сте там, или ако се появи друг, преди първият да е приключил, моля, обадете се незабавно на 1990 (спешната служба за бърза помощ на Шри Ланка) или го закарайте до най-близката болница. Ако епилептичният статус продължи по-дълго, за лекарите е по-трудно да го спрат и има по-голяма вероятност от мозъчно увреждане.

Какви са симптомите на тонично-клонични гърчове?

Когато повечето хора мислят за „гърчове“, те си представят тонично-клонични гърчове. Симптомите обикновено са леки и лесни за разпознаване. Има три основни етапа:

1. Тонична фаза (около 10-30 секунди):

  • В този случай, човек внезапно губи съзнание.
  • Мускулите на цялото тяло, особено на ръцете и краката, се стягат. Може да изглежда сякаш тялото е извито назад и коремът е изпъкнал.
  • С напрегнатото дихателно мускулатурно свиване, въздухът излиза от белите дробове, издавайки свистящ звук.
  • Ако паднете в този момент или ако стиснете зъби и прехапете езика си , може да се нараните.

2. Клонична фаза (30-60 секунди, понякога по-дълго):

  • Това е моментът, в който цялото тяло започва да се тресе и да трепери (конвулсии).
  • Можете също така да изплюете слуз от устата си.
  • Шумовете постепенно намаляват и постепенно спират.
  • До края на този етап може да се отделят урина и изпражнения, което означава, че те могат да попаднат върху дрехите.

3. Фаза на възстановяване след припадък (около 30 минути):

  • Повечето хора постепенно възвръщат съзнанието си след края на припадъка.
  • Но може да се чувствате объркани, да имате главоболие или болки в тялото . Това е нормално.
  • В някои тежки случаи, особено ако възникне състояние като „Status epilepticus“, може да отнеме повече време за възстановяване на съзнанието.

Какво представляват фокалните припадъци и аурата?

Много хора изпитват чувство, предчувствие, преди да се появи припадък. Това се нарича „продром“. Понякога това предчувствие може да бъде придружено от „аура“. Аурата е усещането, че определени части на мозъка са засегнати, когато започне припадък.

Генерализираните припадъци, като тонично-клоничните припадъци, нямат аура. Фокалните припадъци – припадъци, които засягат само едната страна на мозъка – понякога могат да се разпространят в целия мозък и да се превърнат в тонично-клоничен припадък. Аурата, която предшества фокалния припадък, може да бъде предупредителен знак, че предстои тонично-клоничен припадък.

Аурата може да има следните характеристики:

  • Сензорни симптоми: Ако частите на мозъка, които контролират сетивата ви, са засегнати, може да изпитате фалшиви усещания, които всъщност виждате или чувате. Например, може да виждате цветни светлини, да виждате движещи се неща, да чувате звуци, да усещате странни вкусове и миризми или да усещате нещо да се движи по кожата ви.
  • Промени в емоциите: Някои хора могат да изпитват негативни емоции като страх и тревожност. Други могат да изпитват положителни емоции като щастие и вълнение. Някои могат да изпитват чувства като „дежавю“ (чувство за познатост на ново преживяване) или „жаме вю“ (чувство за познатост на ново преживяване).
  • Вегетативни симптоми: Те могат да повлияят на нещата, които тялото ни контролира автоматично. Например, изпотяване, прекомерно слюноотделяне, бледа или зачервена кожа и стомашни повдигания.

Какво причинява тонично-клонични гърчове?

Може да има много причини за този припадък. Нека разгледаме основните:

  • Слабости в кръвоносните съдове на мозъка („аневризми“).
  • Нарушения на сърдечния ритъм („аритмии“), особено когато е нарушен кръвоснабдяването на мозъка.
  • Мозъчни тумори (ракови и неракови).
  • Липса на кислород в мозъка („церебрална хипоксия“).
  • Травми, причинени от силен удар по главата (сътресение и черепно-мозъчна травма).
  • Заболявания, които постепенно отслабват мозъка, например болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция.
  • Наркотици и алкохол (това включва не само лекарства, наркотици за развлечение, но дори и кофеинът в кафето).
  • Състояния, които възникват след спиране на употребата на наркотици или алкохол.
  • Еклампсия (състояние, при което бременните жени имат гърчове поради високо кръвно налягане).
  • Дисбаланс на солите в тялото (особено нисък натрий - „хипонатриемия“, нисък калций, магнезий).
  • Треска, особено висока температура (имаме отделна статия за фебрилните гърчове при деца).
  • Ярки, мигащи лъчи светлина (както се вижда в телевизията, филмите, видеоигрите).
  • Вродени генетични заболявания („генетични нарушения“).
  • Хормонални промени (напр. катамениална епилепсия, състояние, при което някои жени изпитват повече припадъци по време на менструалния си цикъл).
  • Инфекции (особено енцефалит или менингит; те могат да бъдат причинени от вируси, бактерии, паразити или гъбички).
  • Автоимунни състояния, причинени от нарушения на имунната система.
  • Безсъние и други проблеми със съня.
  • Метаболитни проблеми (особено висока кръвна захар - „хипергликемия“ или ниска кръвна захар - „хипогликемия“).
  • Проблеми с психичното здраве (тези проблеми се наричат ​​„психогенни припадъци“, например „конверсионно разстройство“).
  • Проблеми със структурата на мозъка (особено поради проблеми, които възникват, когато мозъкът се развива в утробата).
  • Сепсис (животозастрашаващо състояние, при което инфекцията се разпространява в цялото тяло и имунната система реагира прекомерно).
  • Инсулти или преходни исхемични атаки (ТИА).
  • Отрови (напр. отравяне с въглероден окис, отравяне с тежки метали).

Провокирани и непровокирани припадъци

Когато лекарите диагностицират припадък, те също така проверяват дали е „провокиран“ или „непровокиран“.

  • Провокирани гърчове: Те се появяват като симптом на друго медицинско състояние или в отговор на конкретно събитие (напр. висока температура, ниска кръвна захар, отказване от лекарства, наркотици или алкохол).
  • Непровокирани гърчове: Това са гърчове, които не се появяват като симптом на краткотрайно заболяване или специфично събитие. Гърчовете, които се появяват след седем дни, например след травма на главата или инсулт, също попадат в тази категория.

Заразни ли са тонично-клоничните припадъци?

Не, тонично-клоничните припадъци не са заразни.Някои неща обаче, като например инфекции, които причиняват гърчове, могат да бъдат заразни (въпреки че не всички инфекции причиняват гърчове). Също така, някои състояния, които причиняват гърчове, са генетични (могат да се предават от родители на деца).

Как се диагностицира тонично-клоничен припадък?

Вашият лекар, обикновено невролог, често може да диагностицира тонично-клоничен припадък въз основа на симптомите. Тъй като губите съзнание по време на този припадък, може да си спомняте само какво сте чувствали преди и след припадъка. В такъв случай лекарят може да помоли някой, който е бил с вас, да обясни какво се е случило.

Ако видите някой да има припадък, особено ако е сковано, потрепва или трепери, лекар може да ви помоли да опишете симптомите. Да им кажете какво виждате, може да бъде много полезно за определяне на причината.

Какви видове тестове се правят?

Има няколко теста, за да се определи дали имате тонично-клонични припадъци. Най-често срещаните тестове са:

  • Електроенцефалограма (ЕЕГ): Това измерва електрическата активност на мозъка.
  • Кръвни изследвания: Те търсят неща като метаболитни нарушения, дисбаланс на кръвните химикали, проблеми с имунната система и токсини.
  • Компютърна томография (КТ): Прави изображения на мозъка в напречно сечение.
  • Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Това също така прави подробни изображения на мозъка.
  • Спинално-мозъчна пункция (лумбална пункция): За проверка на неща като инфекции в мозъка и гръбначния мозък.

Когато диагностицират епилепсия, лекарите се опитват да намерят специфично място в мозъка („фокусна точка“), където започват припадъците. Ако успеят да открият това място, това има голямо влияние върху начина, по който се провежда лечението.

Тонично-клоничните припадъци могат да причинят загуба на съзнание, стискане на челюстта и риск от нараняване от разтърсване или удряне на предмети. Ако лекарите подозират, че има други наранявания или усложнения от припадъка, те могат да назначат допълнителни изследвания в допълнение към изброените по-горе. Вашият лекар ще може да ви каже кои изследвания са подходящи за вашето състояние и защо се правят.

Как се лекуват тонично-клоничните припадъци? Може ли това да се излекува?

Тонично-клоничните припадъци обикновено спират сами. Следователно, няма директно лечение за припадък, докато той се случва. Различно е обаче, ако имате статус епилептикус (припадък, който продължава повече от 5 минути и е последван от друг, преди предишният да е отминал).

Лечението на гърчовете зависи от това, което ги е причинило на първо място. Ако имате „провокиран гърч“, гърчовете трябва да спрат, след като основното състояние, което ги е причинило, бъде лекувано или излекувано. Ако основната причина не може да бъде излекувана, лекарите ще се опитат да намалят честотата и тежестта на гърчовете.

Лекарите обикновено не препоръчват лечение на първи непровокиран припадък, защото няма начин да се знае със сигурност дали ще се появи друг припадък и ако е така, няма смисъл да се лекува.

Лекарите могат да определят дали сте изложени на риск от повторен припадък, като прегледат вашата медицинска история, ЕЕГ, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Какви видове лекарства или лечения се използват?

Както при всички видове припадъци, има много лечения за тонично-клонични припадъци, причинени от епилепсия. Някои хора могат да контролират припадъците си само с едно лекарство. Други може да се нуждаят от комбинация от лекарства и други лечения.

Някои от леченията за тонично-клонични припадъци, причинени от епилепсия, включват:

  • Лекарства: Има интравенозни лекарства, които могат да се прилагат за спиране на гърчовете; те обаче обикновено се прилагат само в случаи на статус епилептикус. Съществуват и хапчета, които се приемат ежедневно за предотвратяване на гърчове или за намаляване на честотата им. Това са първите лекарства, прилагани при гърчове, причинени от епилепсия.
  • Операция за епилепсия: Ако медикаментозното лечение не помогне, понякога може да се извърши операция за спиране на гърчовете чрез отстраняване на частта от мозъка (фокусната точка), където започват гърчовете, или чрез изолирането ѝ от други части на мозъка. Ако гърчовете продължават въпреки приема на два вида антиепилептични лекарства в препоръчителните дози, лекарите могат да препоръчат операция за епилепсия.
  • Промени в диетата: Нисковъглехидратните или безвъглехидратните диети („кетогенни диети“) понякога могат да спрат напълно гърчовете или да намалят честотата им. Въпреки че тези диети могат да бъдат трудни за спазване, те могат да бъдат полезни за хора, които не са се повлияли от лекарства или имат тежки странични ефекти от тях. Те са и вариант за хора, които не искат да се подлагат на операция.
  • Мозъчна стимулация: Това включва поставяне на малко устройство в мозъка и подаване на електрически ток към мозъка. Този ток нарушава електрическата активност на припадъка и се опитва да го спре. В момента има два метода - дълбока мозъчна стимулация и реагираща невростимулация.
  • Стимулация на вагусовия нерв: Десетият ни черепномозъчен нерв, вагусовият нерв, е директно свързан с мозъка. Електрическата стимулация на лявата страна на този нерв може да намали честотата на гърчовете.

Има ли някакви странични ефекти или усложнения от лечението?

Страничните ефекти и усложненията от тези лечения зависят от самото лечение, вашата здравословна история и състояния, както и от вида епилепсия, която имате. Вашият лекар може да ви разкаже повече за това. Той или тя може също да ви каже за какво да внимавате и как да сведете до минимум ефектите им.

Как да се грижа за себе си и да овладея симптомите си?

Никога не лекувайте припадък самостоятелно, мислейки, че е просто припадък. Припадъците често могат да бъдат симптом на сериозно състояние, което засяга мозъка. Тъй като тонично-клоничните припадъци причиняват загуба на съзнание, може да не знаете какво се е случило по време на припадъка.

Ако вие или някой ваш близък получи припадък за първи път, е изключително важно да посетите лекар. Квалифициран лекар може да изследва симптомите на припадъка и възможните причини.

Ами ако някой получи припадък, докато съм там?

Ако някой получи припадък, докато сте там, има някои мерки за първа помощ, които можете да предприемете. Ето някои неща, които трябва да правите и неща, които не трябва да правите:

Неща за правене (Dos):

  • Виж дали може да диша. Разхлаби дрехите около врата му.
  • Отстранете всички опасни предмети около него. Отстранете всички чупливи предмети или всичко, което би могло да падне върху него. Ако носи очила, внимателно ги свалете и ги оставете настрана.
  • Обърнете го или я настрани (спасителна позиция). Тази позиция улеснява дишането и предотвратява навлизането на слюнка или повърнато в дихателните пътища .
  • Опитайте се да запишете продължителността на припадъка колкото е възможно повече. Тази информация може да бъде много важна за лекаря. Тя може също да помогне да се определи дали е необходима спешна медицинска помощ.
  • Останете с човека след края на припадъка и докато той се свести. Човекът, който е получил припадък, може да се чувства объркан и уплашен, когато се свести. Утешавайте го и го окуражавайте.
  • След като дойде в съзнание, проверете дали е добре. Проверете дали има наранявания от припадъка и дали се нуждае от медицинска помощ. Ако си е ударил главата или смятате, че може да има нараняване на врата или гърба, най-безопасно е да потърсите медицинска помощ. След това можем да проверим за сериозни наранявания, които не можем да видим.
  • Ако имате статус епилептикус, обадете се за помощ. Ако припадъкът продължи повече от пет минути или ако се появи друг преди края на първия, незабавно се обадете на 1990 (спешната служба за бърза помощ на Шри Ланка). Това е животозастрашаващо!

Не правете:

  • Не се опитвайте да го/я държите или да го/я оставяте да се движи. Вие или другият човек може да се нараните.
  • Не слагайте нищо в устата си. Има много митове за гърчовете. Един от тях е, че трябва да сложите нещо като лъжица или колан в устата си, за да не си прехапете езика. Моля ви, не правете това.Не е добра идея да слагате каквото и да било в устата на някой, който получава припадък. Може да нараните себе си или другия човек.
  • Не се тревожи. Запали спокойствие. Ако хората около теб са притеснени, опитай се да ги утешиш също.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Времето за възстановяване зависи от това какво лечение е приложено и какво е причинило припадъка. Вашият лекар може да ви каже повече за това, колко време ще отнеме и кога ще се почувствате по-добре.

Как мога да намаля риска от това? Могат ли да се предотвратят гърчовете?

Тъй като всеки може да получи припадък при определени обстоятелства, е невъзможно напълно да се предотвратят припадъците. Някои хора обаче са по-склонни да получат припадък. Следователно, има неща, които можете да направите, за да намалите риска.

Най-добрите неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на припадък, са:

  • Хранете се балансирано и поддържайте здравословно тегло. Това може да помогне за предотвратяване на заболявания на кръвоносната система (напр. инсулт) и електролитен дисбаланс.
  • Не пренебрегвайте инфекциите. Лечението на инфекциите може да намали риска от гърчове, независимо дали са причинени от инфекция или от високата температура, свързана с нея.
  • Носете предпазни средства. Каските и предпазните колани могат да помогнат за предотвратяване на гърчове, причинени от наранявания на главата.
  • Не злоупотребявайте с алкохол, лекарства или наркотици. Употребата или спирането им може да причини гърчове. Ако сте пристрастени към алкохол или наркотици, вашият семеен лекар може да ви помогне да намерите места и специализирани услуги, които могат да ви помогнат да се отървете от тях.
  • Контролирайте здравословните си проблеми. Припадъците могат да бъдат причинени директно от хронични заболявания или от други състояния, свързани с гърчове. Например, ако имате диабет (диабет тип 1 или диабет тип 2), контролирайте нивата на кръвната си захар.
  • Избягвайте неща, които могат да предизвикат гърчове. Хората, които са имали гърчове в миналото поради неща като ярка светлина, трябва да избягват такива неща колкото е възможно повече.

Ако съм имал един или повече тонично-клонични припадъци, какво да очаквам?

Около половината от хората, които са имали непровокиран припадък, ще получат друг. Около 75% от хората, които са имали втори припадък, ще получат още. Ето защо лекарите диагностицират втори непровокиран припадък като епилепсия и започват лечение за него.

За тези, които започват лечение с медикаменти, може да се наложи да опитат няколко лекарства или комбинация от лекарства, вместо само едно. Дори ако лекарствата не помогнат, има други лечения, които могат да помогнат за намаляване на честотата на гърчовете и тяхната тежест.

Докога ще продължи тази ситуация?

Дали „провокираните“ припадъци ще спрат, зависи от това дали основното заболяване или проблем, който ги е причинил, може да бъде лекуван. При повечето хора, след като основният проблем изчезне, припадъците няма да се появят отново, освен ако не се появят отново.

Епилепсията е състояние, което продължава цял живот, защото не може да бъде излекувана. В някои случаи обаче основната причина за гърчовете може да бъде лекувана. Когато това е направено и сте в състояние да останете без гърчове, се казва, че състоянието ви е „в ремисия“.

Каква е перспективата за тонично-клонични припадъци?

При провокирани тонично-клонични припадъци прогнозата зависи от основното заболяване. Ако състоянието е лечимо и получите лечение рано, прогнозата обикновено е добра. Вашият лекар може най-добре да ви каже каква е прогнозата за вашето състояние и какво можете да направите.

Въпреки че провокираните припадъци, които се появяват при трайни или сериозни медицински състояния (напр. рак, трайно мозъчно увреждане), понякога могат да бъдат лекувани, прогнозата обикновено е лоша поради основната причина. Припадъците, причинени от генетични и вродени заболявания, също имат по-лоша прогноза.

Прогнозата за непровокирани припадъци зависи от няколко фактора, включително основното състояние, тежестта на припадъците, колко често се появяват и дали лечението помага.

Внезапна неочаквана смърт при епилепсия (SUDEP)

SUDEP е рядко състояние, което може да засегне всеки с епилепсия, но е по-малко вероятно да се появи при лечение. Един на 150 души с нелекувана епилепсия е изложен на риск от SUDEP, в сравнение с един на 1000 души с лекувана епилепсия.

Експертите все още не знаят точно защо се случва SUDEP. Най-доброто обяснение в момента е, че се причинява от сърдечни или дихателни проблеми, които могат да възникнат заедно с гърчове.

Как да се грижа за себе си?

Ако веднъж сте имали тонично-клоничен припадък, е добре да знаете какво да правите, ако получите друг. Ако получите друг припадък или ако имате медицинско състояние, което може да причини припадъци, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Ако Вашият лекар установи , че имате епилепсия, има няколко неща, които можете да направите, за да овладеете състоянието:

  • Приемайте лекарството си според предписанието. Важно е да продължите да приемате лекарството си, дори и да се чувствате по-добре. Трябва да спрете приема на лекарството си само след като се консултирате с Вашия лекар и ако той или тя Ви е казал да го направите.
  • Говорете с Вашия лекар за възможностите. Ако искате да намалите дозата на лекарството си или да преминете към друго лекарство, говорете с него. Той или тя може да Ви насочи как да го направите безопасно и какви опции са налични.
  • Посетете лекаря по график.Тези прегледи са много важни, за да се контролира състоянието ви, да се наблюдава и да се види дали лекарствата и леченията ви действат правилно.
  • Не пренебрегвайте симптомите. Ранното разпознаване и лечение могат да окажат голямо влияние върху лечението на гърчове и епилепсия.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако имате инцидент, при който губите съзнание и не знаете защо, трябва да отидете в спешното отделение. Много хора имат хора около себе си, когато получат първия си припадък, но не всеки е така. Ако сте сами и смятате, че получавате първия си припадък, трябва незабавно да посетите лекар.

Ако човекът, който има припадък, знае, че има епилепсия, често не е необходимо да се вика линейка. Ако обаче припадъкът е причинил нараняване, може да се нуждае от медицинска помощ.

Кога трябва да поискам помощ?

Ако някой получи припадък, докато сте наоколо, запомнете следните неща:

  • Ако това е първият му припадък, потърсете помощ. Всеки, който има първи припадък, независимо дали е подозрителен или потвърден, трябва да бъде прегледан от лекар. Припадъците често са симптом на сериозен здравословен проблем.
  • Ако имате статус епилептикус, потърсете помощ. Ако припадъкът продължи повече от пет минути или ако се появи друг преди края на първия, незабавно се обадете на 1990 (спешната служба за бърза помощ на Шри Ланка). Това е животозастрашаващо! Ако не се събудите или не реагирате правилно повече от 10-15 минути след спиране на припадъка, трябва да потърсите спешна помощ. Това може да е признак, че припадъкът все още продължава в мозъка, въпреки че може да не се движите.

Ако имам епилепсия, безопасно ли е да забременея, докато приемам лекарства?

Жените с епилепсия често могат да имат деца. Много лекарства, използвани за лечение на епилепсия, обаче не са безопасни за прием по време на бременност, тъй като могат да повлияят на развитието на бебето в утробата.

За щастие, има и други лекарства, които могат да се използват временно по време на бременност или в някакъв момент от нея. Най-добрият човек, с когото да говорите за това, е вашият лекар. Той или тя може или да ви даде директни насоки, или да ви насочи към специалист.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Тонично-клоничните припадъци са вид припадък, който е лесен за разпознаване и често е плашещ. Нормално е да се чувствате уплашени, когато ги видите или когато ги получите. Въпреки това, в повечето случаи те спират сами в рамките на няколко минути. Въпреки че могат да се появят по много причини, тези припадъци обикновено изчезват, особено когато се лекува основното заболяване. Когато тези припадъци се появят с епилепсия, има много начини за лечението им. С ефективно лечение много хора с тези припадъци – дори тези с епилепсия – могат да живеят щастлив, успешен и пълноценен живот.

Така че, ако вие или някой ваш познат има подобен проблем, не се страхувайте да потърсите медицинска помощ. Бързото лечение може да подобри много неща.


Тонично -клонични припадъци, гранд мал припадъци, епилепсия, симптоми на припадъци, първа помощ при припадъци, статус епилептикус, причини за припадъци

Frequently Asked Questions (FAQ)

Какво представляват фокалните припадъци и аурата?

Много хора изпитват чувство, предчувствие, преди да се появи припадък. Това се нарича „продром“. Понякога това предчувствие може да бъде придружено от „аура“. Аурата е усещането, че определени части на мозъка са засегнати, когато започне припадък.

Какви видове тестове се правят?

Има няколко теста, за да се определи дали имате тонично-клонични припадъци. Най-често срещаните тестове са:

Какви видове лекарства или лечения се използват?

Както при всички видове припадъци, има много лечения за тонично-клонични припадъци, причинени от епилепсия. Някои хора могат да контролират припадъците си само с едно лекарство. Други може да се нуждаят от комбинация от лекарства и други лечения.

Има ли някакви странични ефекти или усложнения от лечението?

Страничните ефекти и усложненията от тези лечения зависят от самото лечение, вашата здравословна история и състояния, както и от вида епилепсия, която имате. Вашият лекар може да ви разкаже повече за това. Той или тя може също да ви каже за какво да внимавате и как да сведете до минимум ефектите им.

Докога ще продължи тази ситуация?

Дали „провокираните“ припадъци ще спрат, зависи от това дали основното заболяване или проблем, който ги е причинил, може да бъде лекуван. При повечето хора, след като основният проблем изчезне, припадъците няма да се появят отново, освен ако не се появят отново.

Кога трябва да поискам помощ?

Ако някой получи припадък, докато сте наоколо, запомнете следните неща:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.

Добавете своя коментар

Моля, изчислете: 6 + 1 =