Когато лекарят ви каже, че новороденото ви бебе има сърдечен проблем, е нормално вие, като майка или баща, да изпитвате силен страх и шок. Особено ако става въпрос за състояние с непознато име като „Трикуспидална атрезия“, на ум ви идват много въпроси. „Какво е това? Ще бъде ли добре бебето ми? Защо се случи това?“ Вероятно подобни неща ви минават през ума. Не се притеснявайте. Днес ще поговорим за това по много прост начин, който можете да разберете.
Казано по-просто, какво е трикуспидална атрезия?
За да разберем това, нека първо да разгледаме как работи едно здраво сърце. Нашето сърце има четири основни камери. Две горни камери и две долни камери. Кръвта, която е била използвана от тялото и е с ниско съдържание на кислород, първо навлиза в горната камера от дясната страна на сърцето (дясно предсърдие). Оттам се отваря клапан, който действа като врата, и тази кръв отива в долната камера от дясната страна (дясна камера). Тази врата се нарича
трикуспидална клапа . След това долната камера се свива и изпраща тази кръв към белите дробове, за да получи кислород. Въпреки това, при бебе с вроден дефект, наречен
трикуспидална атрезия , тази така наречена трикуспидална клапа не е
правилно оформена . Тоест, вместо тази врата има нещо като дебела мембрана.
Представете си, че между две стаи имаше стена вместо врата. Тогава не можехте да преминете от едната стая в другата, нали? Това се случва тук.
В резултат на това, бедната на кислород кръв, която навлиза в горната дясна камера, няма начин да стигне до долната камера. Тъй като този път е блокиран, долната дясна камера, която вече не е в състояние да изпомпва кръв, не се развива правилно и често е много малка. Така че няма начин да се изпрати кръвта, която трябва да бъде изпратена до белите дробове, за да се получи кислород. Това води до
фатално намаляване на количеството кислород, което цялото тяло получава.
Това сериозна ситуация ли е?
Да, това определено е много сериозен вроден сърдечен дефект, който лекарите считат за критичен вроден сърдечен дефект. Бебе с това състояние изисква лечение в отделение за интензивно лечение (ОИЛ), специализирано в сложни сърдечни заболявания, веднага след раждането. В много случаи е необходима спешна операция, за да се спаси животът на бебето, преди да може да се прибере у дома. Ако това не бъде диагностицирано и лекувано правилно, може да има много сериозно въздействие върху живота на бебето. Има ли основни видове това заболяване?
Лекарите класифицират това състояние по-подробно. Причината за това е, че може да има и други промени в сърцето на бебето в допълнение към този основен дефект. Начинът, по който се планира планът за лечение, ще варира в зависимост от тези промени. Има три основни типа (Тип I, II, III).- Тип I: Това е най-често срещаният тип. При него главните кръвоносни съдове, напускащи сърцето (белодробната артерия и аортата), са на правилните си места. Възможно е обаче да има отвор между долните камери на сърцето (дефект на междукамерната преграда) или проблем с клапата, която пренася кръв към белите дробове .
- Тип II: Тук двата основни кръвоносни съда са в редуващо се положение. Има и отвор между долните камери (дефект на камерната преграда).
- Тип III: Това е много рядък тип. При него има няколко сложни промени в основните кръвоносни съдове и камери.
Не е нужно да се притеснявате твърде много за тези видове. Лекарите, които лекуват вашето бебе, ще прегледат всички тези видове и ще ви обяснят плана за лечение, който е най-подходящ за вашето бебе. Какви симптоми има бебето?
В повечето случаи бебетата с това състояние показват симптоми през първата седмица след раждането. Може да забележите тези неща. | Симптом | Просто обяснено |
|---|
| Синкавост на кожата и устните (цианоза) | Основният симптом е синьо или лилаво обезцветяване на кожата, устните и ноктите, тъй като тялото не получава достатъчно кислородна кръв. |
| Затруднено дишане (диспнея) | Бебето диша много учестено и изглежда сякаш се затруднява да диша. |
| Трудности и умора при кърмене | Бебето се уморява, след като изпие малко мляко, спира да пие по средата или се поти, докато пие. |
| Забавяне на растежа | Дори ако бебето пие много мляко, то няма да наддаде правилно на тегло. |
| Ненормални сърдечни звуци (шум в сърцето) | Докато лекарят изследва сърцето със стетоскоп, той чува допълнителен сърдечен звук. |
Защо това се случи с бебето ми?
Вероятно сте си задавали този въпрос много пъти. Първото нещо, което трябва да разберете, е, че това не е ваша вина . Лекарите все още не са открили точната причина за този вид вродено сърдечно заболяване. То се проявява през първите 6 седмици от развитието на бебето в утробата, когато сърцето се формира. Въпреки това, някои рискови фактори са идентифицирани, които увеличават риска от това състояние. Следните фактори могат да повлияят на майката по време на бременност:- Вирусни инфекции : заразяване с вирусно заболяване като немска морбили по време на бременност .
- Диабет : Майката има диабет и той не е добре контролиран по време на бременност.
- Употреба на алкохол : Консумация на алкохол по време на бременност.
- Някои лекарства:Употреба на определени лекарства за гърчове или акне.
- Генетични състояния: Това може да бъде свързано и с други генетични състояния, като например синдром на Даун .
Как лекарите откриват това?
В повечето случаи това състояние може да бъде диагностицирано преди раждането на бебето.- Преди раждането на бебето: По време на ултразвуково изследване по време на бременност, Вашият лекар може да види аномалия в сърцето на бебето. Ако има някакво съмнение, ще бъдете насочени за специално сканиране, фокусирано само върху сърцето на бебето, наречено фетална ехокардиограма .
- След раждането на бебето: Ако бебето е посиняло веднага след раждането, лекарите веднага ще заподозрат сърдечен проблем. Ако при изследване на сърцето със стетоскоп се чуе необичаен сърдечен звук (сърдечен шум), това също е основен симптом. Основният тест за окончателно диагностициране на заболяването е ехокардиограма . Това също е подобно на скенер. С него може ясно да се види дали липсват сърдечни клапи, размерът на камерите, начинът, по който тече кръвта, и дали има други отвори.
Освен това се извършват и рентгенова снимка на гръдния кош, ЕКГ тест и пулсова оксиметрия за проверка на нивото на кислород в кръвта. Какви са леченията? Може ли това да се излекува?
Въпреки че не може да бъде напълно „излекувано“, серия от операции могат да възстановят кръвообращението на бебето и да му позволят да живее нормален живот. Лечението може да бъде разделено на две части. 1. Лекарства
Веднага след раждането на бебето се дават лекарства, за да се поддържа стабилно състоянието му до първата операция. Основното лекарство, което се дава тук, е Алпростадил . Това лекарство временно отваря специален кръвоносен съд (Ductus Arteriosus), който всяко бебе има при раждането и който се затваря няколко дни след раждането. Това създава допълнителен път за достигане на кръвта до белите дробове. Това е животоспасяваща мярка.2. Хирургия
Трикуспидалната атрезия не може да се лекува с една операция. С растежа на бебето се изискват поредица от операции на няколко етапа. Това е като да строите голяма сграда парче по парче.- Етап 1 (през първите няколко седмици от живота): Това включва създаване на стабилен кръвен поток към белите дробове. Това се прави чрез процедура, наречена BTT шънт . Това включва поставяне на малка тръбичка между главен кръвоносен съд и кръвоносния съд, който пренася кръв към белите дробове.
- Етап 2 – Процедура на Глен: Тази процедура се извършва, когато бебето е на около 4-6 месеца. При нея бедната на кислород кръв от горната част на тялото се отклонява директно към белите дробове, заобикаляйки сърцето.
- Етап 3 – Процедура на Фонтан: Тази последна процедура се извършва, когато бебето е на около 2-4 години. При нея бедната на кислород кръв от долната част на тялото се отклонява директно към белите дробове. След тази процедура смесването на богата на кислород и деоксигенирана кръв в сърцето почти напълно спира.
Ако тези операции не са успешни или ако сърцето отслабне с времето, трансплантацията на сърце се счита за последна мярка. Какво ще бъде бъдещето на бебето ми в тази ситуация?
Това е най-големият проблем за всеки родител. Без лечение, повечето бебета с това състояние умират преди първия си рожден ден. Въпреки това, с навременна операция, по-голямата част от тези деца оцеляват до зряла възраст.
- Упражнения: Повечето деца могат да се занимават с нормални дейности. Състезателните спортове с висока интензивност обаче може да се нуждаят от ограничение. Говорете с Вашия лекар за това.
- Други здравословни проблеми: Преди някои медицински процедури, като например вадене на зъби, може да се наложи да приемате антибиотици, за да предотвратите сърдечни инфекции.
- Обучение: Някои деца може да имат обучителни затруднения или разстройство на вниманието с хиперактивност (ADHD). Важно е да се знае и за това.
Послание за вкъщи
- Трикуспидалната атрезия е сериозно, но лечимо вродено сърдечно заболяване. Не е ваша вината.
- Ранната диагностика на заболяването и навременната, поетапна операция са от съществено значение за живота на бебето.
- Тези деца се нуждаят от доживотно проследяване от кардиолог.
- Повечето деца могат да живеят добър, активен живот след операцията. Не губете надежда.
- Говорете открито с лекаря на вашето бебе за всички въпроси или притеснения, които може да имате. Той винаги е готов да ви помогне.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න