Понякога може да чувствате, че без значение колко лекарства приемате за състояние като епилепсия или дългосрочна депресия, няма реален контрол. Наистина е разочароващо, когато опитвате много лечения, но не получавате желаните резултати. С напредъка на медицинската наука обаче вече има съвременни лечения дори за такива състояния. Едно такова лечение, което лекарите обмислят, когато други лечения не са дали резултат, е стимулацията на вагусния нерв, или накратко ВНС. Казано по-просто, това е като пейсмейкър, имплантиран в сърцето, но този е за мозъка, а не за сърцето! Нека поговорим за това подробно днес.
Първо, какво е блуждаещият нерв?
Вашата нервна система е като мрежа от телефонни жици в цяла държава. Тези нерви помагат за пренасянето на съобщения от мозъка ви до всяко кътче на тялото ви и обратно към мозъка ви. От тях блуждаещият нерв е много специален и най-дълъг нерв. Той започва в мозъчния ствол, преминава през врата ви и се простира чак до гърдите и корема. Помислете за това - това е основният комуникационен път между мозъка, сърцето, белите дробове и червата. Така че основната теория зад VNS терапията е, че чрез промяна на функцията на този нерв можете да повлияете на мозъчната функция.
При какви състояния се използва VNS терапия?
Това лечение не е за всеки. В момента е одобрено за три основни състояния по света. При всяко от тях лекарите обмислят тази опция само когато други конвенционални лечения са се провалили .
| Статус на заболяването | Кой е подходящ? |
|---|---|
| Епилепсия | Като допълнително лечение при деца над 4-годишна възраст и възрастни с фокални гърчове, които не могат да бъдат контролирани с медикаменти. |
| Резистентна на лечение депресия | Възрастни над 18 години с дългосрочна или повтаряща се тежка депресия, която не е реагирала на поне четири различни антидепресантни лекарства. |
| Рехабилитация след инсулт | Като допълнително помощно средство към физиотерапевтичните упражнения за тези, които са загубили тежка функция на ръцете и ръцете си след исхемичен инсулт, причинен от запушване на кръвоносен съд. |
Как се прикрепя това VNS устройство към тялото?
Това е наистина проста операция. Няма от какво да се страхувате. Операцията обикновено може да се извърши за около час и половина.
1. Устройство: Това устройство има две основни части. Едната е устройство (генератор на импулси), което е малко по-голямо от сребърна рупия и работи като батерия. Другата е тънък проводник, който минава от него.
2. Хирургия: Лекарят ще направи много малък разрез от лявата страна на врата ви и внимателно ще увие жицата около блуждаещия нерв. След това ще направи друг малък разрез в горната лява част на гърдите ви, ще създаде малък джоб под кожата и ще постави там устройство, подобно на батерия. След това ще вкара жицата, увита около нерва, под кожата и ще я свърже с това устройство.
3. Тестване: След като всичко е свързано, лекарят веднага ще включи устройството за известно време, за да провери дали работи правилно. След това разрезите се зашиват. Обикновено тези шевове се разтварят, така че няма нужда да се връщате и да ги разкъсвате отново.
Можете да възобновите нормалните си дейности около два дни след операцията.
Какво се случва след операцията?
Ще трябва да посетите отново лекар след около две до четири седмици. Тогава ще бъде използвано специално компютърно устройство (програмираща пръчка), за да се активира прецизно VNS устройството във вашето тяло. Лекарят ще реши колко силни трябва да бъдат електрическите импулси, колко дълго трябва да продължат и на какви интервали, в зависимост от вашите симптоми.
Ще ви бъде даден магнит, който можете да държите в ръката си. Ако някой с епилепсия почувства, че ще получи припадък, когато потъркате този магнит в областта на гърдите му, където се намира устройството, той изпраща допълнителен електрически импулс към мозъка. Също така, ако държите този магнит върху устройството, той може временно да го изключи.
Батерията в това устройство обикновено издържа около 6 години (някои издържат до 15 години). Когато батерията се изтощи, само устройството в гръдния кош се подменя чрез друга малка операция.
Кой не е подходящ за това лечение?
VNS терапията не е за всеки. Ако имате някое от следните състояния, това лечение може да не е подходящо за вас. Определено трябва да говорите с Вашия лекар за това.
| Ситуации, които може да са неподходящи за лечение с VNS | |
|---|---|
| - Ако сте бременна | - Ако имате затруднения с дишането (астма, сънна апнея) |
| - Ако имате активна стомашна язва (пептична язва). | - Ако имате инсулинозависим диабет |
| - Ако имате нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) или други сърдечни заболявания | - Ако имате автоимунни заболявания на нервната система (дизавтономии) |
| - Ако преди това сте претърпели операция, която е увредила блуждаещия нерв от лявата страна на врата | - Ако имате анамнеза за други тежки психични заболявания като шизофрения или биполярно разстройство |
Какви са рисковете и страничните ефекти от лечението?
Както при всяка операция, има някои незначителни рискове и странични ефекти. Повечето от тях обаче са временни или могат да бъдат контролирани чрез промяна на настройките на устройството.
- Чести рискове, свързани с операцията: инфекция на разрезите, болка, увреждане на блуждаещия нерв или околните тъкани.
- Възможни странични ефекти, причинени от работата на устройството:
- Кашлица
- Дрезгавост или промяна в гласа
- Усещане за гъделичкане във врата или гърлото
- Затруднено дишане (диспнея)
- Затруднено говорене (дисфония)
- Затруднено преглъщане (дисфагия)
- Главоболие
Ако тези странични ефекти Ви притесняват, можете да помолите Вашия лекар да намали силата на електрическите импулси от устройството. Съществуват и сериозни странични ефекти, които могат да се появят много рядко и Вашият лекар ще Ви информира и за тях.
Когато трябва да говорите с лекаря
Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.
| Ако имате тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. | |
|---|---|
Симптоми на инфекция:
| Други сериозни симптоми:
|
Друго важно нещо: Ако имате VNS устройство, е наложително да информирате Вашия лекар за това преди каквото и да е медицинско изследване, като например ЯМР сканиране.
Послание за вкъщи
- Стимулацията на вагусния нерв (ВНС) е специализирано лечение, използвано за епилепсия, депресия и рехабилитация след инсулт, което не се контролира от конвенционални лечения като медикаменти.
- Това не е лек за заболяването, но може значително да намали симптомите (напр. броя на гърчовете, тежестта на депресията) и да помогне за подобряване на качеството на живот.
- Това лечение изисква операция за имплантиране на малко устройство под кожата.
- Това лечение не е подходящо за всеки. Трябва да обсъдите със специалист дали е подходящо за вас и какви са рисковете, преди да вземете решение.
- След инсталирането на устройството е много важно да поддържате редовен контакт с лекаря и да посещавате клиниките по график.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар