Имате ли бучка в предната част на стомаха? Дали това е „вентрална херния“?

Усещали ли сте някога бучка в предната част на стомаха си, която се издува и след това се плъзга обратно? Може да я забележите, когато се смеете, кашляте, вдигате нещо тежко или отивате до тоалетната. Много хора смятат, че това е нормално и го игнорират. Но това може да е признак на състояние, наречено вентрална херния . Не се притеснявайте, ще се придържаме към прости инструкции.

Какво е вентрална херния?

Казано по-просто, това е когато орган (като червата) или тъкан вътре в корема се изтласква през коремните мускули. Думата „вентрален“ означава „отпред“ или „област около стомаха“.

Мислете за коремните си мускули като за здрава стена. Вътре в тази стена са безопасно поместени органи като червата ни. Ако по някаква причина тази стена някъде отслабне, се образува дупка. След това, поради налягането вътре в корема, тези органи се избутват навън през тази дупка. Това наричаме херния.

Кои са основните видове вентрални хернии?

Тези хернии могат да бъдат разделени на няколко основни вида в зависимост от това къде се появяват. Това са тези, които виждаме най-често.

Какви са симптомите на това?

Първият и най-очевиден признак на вентрална херния е издутина или бучка, която стърчи някъде в предната част на корема. Това не винаги може да е видимо. Може да стане видимо само когато коремните мускули са напрегнати по време на определени дейности. Например:

• Докато се смееше
• Когато плачеш
• При кашлица
• Когато крокодилът си тръгне
• Когато се опитвате да отидете до тоалетната
• Когато се навеждате напред
• При вдигане на тежест
• При упражнения

Някои хора могат да усетят хернията. Може да се усеща като леко дърпане, болка или остра болка, докато тя излиза, дърпа или напъва. Херния, която боли, е знак, че тя се разраства и има риск от заклещване, когато излезе.

Понякога, когато хернията причинява усложнения, могат да се появят и симптоми като тези:

• Гадене и повръщане
• Зачервяване или обрив на мястото на хернията
• Силна болка

Какви са причините за вентрална херния?

Хернията се причинява от слабост в мускулите или тъканите. Тази слабост може да възникне по различни причини. Понякога е нещо, което е налично при раждането. Друг път може да бъде причинена от нещо като злополука или операция. Понякога може да бъде причинена от постепенно отслабване с течение на времето.

Ето някои често срещани причини:

• Вродени слабости: Някои бебета могат да се родят със слаби места в коремната стена (напр. пъпна херния).
• Хронично затлъстяване: С увеличаване на телесното тегло, коремните мускули са постоянно под напрежение, което може да ги отслаби.
• Травми на стомаха: Увреждане на стомашните мускули в резултат на злополука.
• Коремна хирургия: Ако разрезът не заздравее правилно след операцията или ако мускулите в тази област отслабнат.
• Бременност и раждане: По време на бременност коремните мускули могат да отслабнат поради разтягане.
• Упорита кашлица: Непрекъснатата кашлица, дължаща се на медицински състояния като астма и ХОББ, може да окаже голям натиск върху стомаха.
• Хроничен запек: Честите позиви за ходене до тоалетната също увеличават налягането в корема.
• Вдигане на тежести:Този риск се отнася и за тези, които извършват работа, изискваща често повдигане или бутане.
• Стареене: Мускулите естествено отслабват с напредване на възрастта.

Може ли това да бъде опасно? Какви са усложненията?

Да, някои хернии могат да бъдат опасни, ако не се лекуват. Много хернии ще се появят и ще се върнат обратно. Но докато това се случва, тъканта около дупката отслабва. С течение на времето дупката става по-голяма и хернията също се увеличава. Тогава започват да се появяват усложнения.

Има две основни усложнения:

1. Запушване: Представете си, че частта от червото, която е излязла, не може да се върне обратно и се забива в тази дупка. Това се нарича „запушване“. Когато това се случи, червото може да се запуши. Това може да причини силна болка и повръщане.

2. Загуба на кръвоснабдяване (удушаване): Това е най-опасната и спешна ситуация . Кръвоснабдяването на удушената част на червата може да бъде напълно прекъснато. Тогава тъканта започва да умира. Това може да бъде животозастрашаваща ситуация. Ако получите симптоми като силна болка, треска и промяна в цвета на хернията, трябва незабавно да отидете в спешното отделение (ETU) на болница.

Как един лекар открива това?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за симптомите ви. След това ще ви накара да легнете на легло и ще прегледа стомаха ви.

• Ще ви помолят да кашляте и да се преструвате, че вдигате тежест, за да видят дали туморът ще излезе.
• Те също така проверяват дали може да се избута обратно на ръка. Това се нарича „редуцибилна“ херния. Ако не може да се избута обратно, това е „нередуцибилна“ херния.
• Понякога може да се назначи ултразвуково сканиране , компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс , за да се потвърди диагнозата.

Всяка херния изисква ли операция?

Повечето вентрални хернии в крайна сметка изискват операция. Но може да не е спешен случай. Малка херния, която е асимптоматична и може лесно да се прибере, не представлява сериозен риск.

Но не забравяйте, че херниите се влошават с времето и не зарастват сами. Затова е най-добре да се оперират, преди да се увеличат и да причинят усложнения. Плановата операция винаги е по-безопасна от спешната.

Лекар може да ви препоръча операция в следните случаи:

• Ако хернията не може да се избута навътре с ръка.
• Ако имате симптоми като постоянна болка .
• Ако е достатъчно голямо, за да се заклещи .
• Ако общото ви здравословно състояние позволява операция.

Какви са хирургическите методи?

Основната цел на операцията е да се затвори отворът в коремната стена и да се укрепи областта, така че херния да не може да се появи отново. Има три основни метода за това.

Какво представлява „мрежата“, използвана по време на операция?

При възстановяване на херния се използва специална мрежа за укрепване на отслабените мускули. Това е подобно на затваряне на дупка в стена и поставяне на гипс за укрепване на областта. Това значително намалява риска от повторна поява на херния в същата област.

Не всички хернии изискват мрежа. Малките хернии може да не изискват мрежа. Въпреки това, при инцизионни хернии, които са често срещани след операция, често се използва мрежа. Това е така, защото тъканта никога не е 100% толкова здрава, колкото е била преди операцията.

Ако операцията не е възможна, има ли други възможности?

Единственият начин за пълно възстановяване на херния е чрез операция. Някои хора обаче може да не могат да се подложат на операция поради други здравословни проблеми (като сърдечни заболявания). За тези хора Вашият лекар може да препоръча използването на специална шина (корсет, бандаж или бандаж), която да помогне за задържането на хернията на място. Това обаче само временно контролира хернията и не я лекува.