राउर दिल के 'आपूर्ति' कइसन बा? आईं कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर) के बात कइल जाव!

का रउवा कबो सोचले बानी कि का आपके दिल के तनाव में रहला प जवन अतिरिक्त खून के जरूरत होखेला, जईसे कि जब आप व्यायाम करेनी? हमनी के दिल एगो गजब के अंग ह। एकरा के ठीक से काम करे खातिर बढ़िया खून के सप्लाई के जरूरत होखेला। आज हमनी के इहे बात करे जा रहल बानी जा, अवुरी इ आपके दिल के स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ कहता: `कोरोनरी फ्लो रिजर्व` चाहे `सीएफआर`। चिंता मत करीं, ई शब्द तनी जटिल लाग सकेला बाकिर एकरा के सरल राखल जाव.

`कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर)` का ह? सीधा-सीधा कहल जाव त...

अपना दिल के गाड़ी के इंजन के रूप में सोची। जब इ सामान्य रूप से चलेला त इंजन के एगो निश्चित मात्रा में ईंधन के जरूरत होखेला। बाकिर जब रउरा कवनो पहाड़ी पर चढ़त होखीं, भा तेज जात होखीं त इंजन के अधिका ईंधन के जरूरत पड़ेला ना? हमनी के दिल अईसने बा। जब हमनी के आराम में होखेनी जा त दिल के एगो निश्चित मात्रा में खून के जरूरत होखेला। लेकिन जब हमनी के व्यायाम करेनी जा, दौड़ेनी जा, कूदेनी जा, वजन उठावेनी जा, भा तनाव में होखेनी जा त दिल के ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व के जादा जरूरत होखेला। एह बढ़ल मांग के पूरा करे खातिर दिल में खून के आपूर्ति बढ़ावे के जरूरत बा।

हृदय में खून ले जाए वाली मुख्य रक्त वाहिका के कोरोनरी धमनी कहल जाला . कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR) एगो माप ह कि जब दिल के जादा खून के जरूरत होखे त आपके कोरोनरी धमनियन के खून के आपूर्ति केतना बढ़ा सकता। ई त दिल के 'सप्लाई' रिजर्व के देखला जइसन बा.

एकरा के `मायोकार्डियल ब्लड फ्लो रिजर्व` भी कहल जाला। काहे कि एह कोरोनरी धमनियन से खून रउरा हृदय के मांसपेशी में, माने कि हृदय के मांसपेशी `(मायोकार्डियम)` में बहेला. त ए सीएफआर वैल्यू के माध्यम से डॉक्टर इ आकलन क सकतारे कि जब आपके दिल के मांसपेशी के जरूरत होखेला त ओकरा के पर्याप्त खून मिलता कि ना।

एह सीएफआर मान के गणना कइसे कइल जाला?

ई एगो बहुते साधारण गणना ह. लेकिन एकरा खाती विशेष जांच के जरूरत होखेला। सीधा शब्दन में कहल जाव त सीएफआर अधिकतम खून के प्रवाह ह जवन राउर कोरोनरी धमनियन से हो सकेला , एकरा के सामान्य खून के बहाव से भाग दिहल जाला जवन रउरा आराम के समय बहत रहेला , बिना कवनो मेहनत के .

जईसे कि जब आप आराम में होखेनी त आपके दिल प्रति मिनट एक्स मिलीलीटर खून पंप करेला। जब आप अधिकतम परिश्रम में होखेनी (या जब उ स्थिति कृत्रिम रूप से पैदा होखे) त आपके दिल वाई मिलीलीटर खून पंप करेला। तब सीएफआर = वाई / एक्स के बा।

इहे बा कि आपके दिल सामान्य से केतना जादा खून पंप क सकता।

कवना मामिला में सीएफआर टेस्ट कइल जाला?

कई गो कारण बा कि कवनो डॉक्टर रउरा खातिर सीएफआर टेस्ट करावे के सलाह दे सकेला:

• पता लगाईं कि रउरा कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) बा कि ना: कबो-कबो छाती में दर्द (एंजाइना), साँस लेवे में दिक्कतजब एह तरह के लच्छन होखे त ई परीक्षण एह बात के पुष्टि करे में मदद करेला कि एकर कारण कोरोनरी धमनियन में रुकावट बा कि ना।
• सीएडी के गंभीरता के आकलन करीं : इ समझे खातिर जरूरी बा कि जेकरा प पहिले से सीएडी बा ओकरा में धमनियन के केतना प्रभावित होखेला अवुरी खून के बहाव में केतना बाधा आवेला।
• भविष्य में दिल के दौरा के खतरा के भविष्यवाणी करीं : जईसे-जईसे सीएफआर मान कम होखेला, भविष्य में दिल के दौरा चाहे अवुरी दिल के बेमारी होखे के खतरा बढ़ सकता।
• इलाज के सफलता के नापल: एह परीक्षण के इस्तेमाल एह बात खातिर भी कइल जा सके ला कि कुछ खास इलाज (जइसे कि एंजियोप्लास्टी, बाईपास सर्जरी) के बाद दिल में खून के आपूर्ति बहाल हो गइल बा कि ना।

औसत सीएफआर मान का होला?

एगो स्वस्थ व्यक्ति के सीएफआर आमतौर पर 2.0 से 2.5 के बीच या ओकरा से अधिका होला . मतलब कि जब आप मेहनत करतानी त आपके दिल में आराम के समय से कम से कम दुगुना खून के बहाव होखेला। स्वस्थ आदमी के इ मान 3 तक जादा हो सकता, मतलब कि ओकरा में खून के आपूर्ति तीन गुना बढ़ावे के क्षमता होखेला।

एगो अध्ययन में पाता चलल कि 2 से जादा सीएफआर वाला लोग के दिल के दौरा पड़ला के बाद 6 महीना में बेहतर रिकवरी भईल। 2 से कम सीएफआर दिल के बेमारी के अधिका खतरा के संकेत देला।

बाकिर ई समझल जरूरी बा कि उमिर का साथे ई "सामान्य" मूल्य बदल सकेला. एगो स्वस्थ नवही के सीएफआर 5 भा 6 हो सकेला बाकिर 80 साल के स्वस्थ आदमी के सीएफआर 2 से कम हो सकेला साथही जवना बच्चा के जन्मजात दिल के दोष के सर्जरी भइल होखे ओकर सीएफआर कम हो सकेला. एहसे आपके डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य अवुरी बाकी कारक के आधार प आपके सीएफआर सामान्य बा कि ना, एकर फैसला करीहे।

सीएफआर टेस्ट कईसे दिहल जाला? एकर तइयारी कइसे कइल जाव?

सीएफआर नापे के दू गो मुख्य तरीका बा। एगो आक्रामक तरीका ह , जवना में शरीर में कुछ डालल शामिल बा। एकरा में `कार्डियक कैथेटराइजेशन` नाम के कुछ चीज शामिल बा। दूसरा गैर-आक्रामक तरीका ह , जवना में एगो विशेष `न्यूक्लियर तनाव परीक्षण` के इस्तेमाल शामिल बा, जवन कि `रूबिडियम-82 पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन` ह। शायदे कबो एह काम खातिर `मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन` के भी इस्तेमाल कइल जा सकेला।

अब देखल जाव कि एह परीक्षा के तइयारी कइसे कइल जाव आ परीक्षा का दिन का होला.

परीक्षण से पहिले जवन बात जानल जरूरी बा

• अपना डॉक्टर के ओह दवाई के बारे में बताईं जवन रउरा लेत बानी: जवना में पर्चे के दवाई, ओवर-द-काउंटर दवाई, आ विटामिन शामिल बा.संगही, रउआ अपना डॉक्टर के कवनो जड़ी-बूटी के उत्पाद के बारे में बतावे के चाही, काहेंकी कुछ दवाई से खून के संचार प असर पड़ सकता।
• अपना एलर्जी के बारे में बताईं: जदी आपके कवनो दवाई, जांच में इस्तेमाल होखेवाला कंट्रास्ट डाई, चाहे लेटेक्स से कवनो एलर्जी बा त पहिले से बताई।
• खाए-पीए के सलाह : जदी आपके कार्डियक कैथेटराइजेशन चाहे पीईटी स्कैन हो रहल बा त जांच से केतना घंटा पहिले अपना डॉक्टर से पूछीं कि आपके खाना-पीना बंद करे के चाही। आम तौर प जांच से पहिले 6 से 8 घंटा तक आपके कुछूओ ना खाए-पीए के अनुमति होई।

टेस्ट के दिन का उम्मीद कइल जा सकेला?

• एमआरआई स्कैन खातिर: आपके शरीर में कवनो धातु के चीज़ (जईसे गहना चाहे हेयरपिन) ना होखे के चाही। कुछ मेडिकल डिवाइस (जइसे कि पेसमेकर) एमआरआई के साथ संगत ना हो सके ला। एहसे जदी आपके लगे अयीसन डिवाइस बा त पहिले से अपना डॉक्टर से पूछ लीं कि इ एमआरआई खाती सुरक्षित बा।
• कार्डियक कैथेटराइजेशन : एह प्रक्रिया में बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) के आपके गर्दन, ग्रोइन भा बांह के खून के नली के माध्यम से आपके दिल के कोरोनरी धमनियन में डालल जाला। रउरा के हल्का शामक दवाई दिहल जाई जेहसे कि रउरा कम असहज महसूस करीं.
• एगो IV लाइन : परीक्षण के तरीका चाहे जवन होखे, एगो ``इंट्रावेनस लाइन (IV)`` आपके बांह के एगो नस से जुड़ल होई। ई IV ऊ जगह हवे जहाँ दिल में खून के बहाव के अधिकतम करे खातिर दवाई (वासोडिलेटर) दिहल जाला आ कबो-कबो कोरोनरी धमनियन के अउरी लउके खातिर ``कंट्रास्ट डाई`` भी दिहल जाला। अगर रउआ ``पीईटी स्कैन`` कर रहल बानी त एह IV के माध्यम से एगो रेडियोधर्मी पदार्थ ``रेडियोट्रेसर`` भी दिहल जाला।

सीएफआर के माप के तरीका के बारे में तनी अउरी बतावत बानी...

आराम के समय अवुरी पीक एक्सरसशन के दौरान आपके कोरोनरी धमनियन में खून के बहाव के मापे खाती आपके डॉक्टर अलग-अलग इमेजिंग तकनीक के इस्तेमाल करीहे। मुख्य लोग बा:

• `पीईटी स्कैन`: एह में जब आईवी के माध्यम से दिहल गईल `रेडियोट्रेसर` दिल में पहुंचेला त ओकरा से निकले वाला संकेत के एगो विशेष कैमरा से कैप्चर कईल जाला, अवुरी कंप्यूटर के मदद से दिल में खून के बहाव के साफ छवि मिल जाला।
• ` कार्डियक एमआरआई` : इहो एगो इमेजिंग तरीका ह। हालाँकि, सीएफआर के नापे खातिर एकर इस्तेमाल कम होला।

एह स्कैन के दौरान रउआ स्थिर रहे के बहुत जरूरी बा, ना त मिलल छवि साफ ना हो सकता।

`कार्डियक कैथेटराइजेशन` के तरीका तनी अलग बा। एह में शामिल बा:

1. कैथेटर के कोरोनरी धमनी में डालला के बाद ओकरा से एगो खास तार गुजरल जाला। एह तार के नोक पर एगो `अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर` (एगो छोट उपकरण जवन अल्ट्रासाउंड तरंग के उत्सर्जन आ रिसीव करेला) होला। एकरा से कोरोनरी धमनी के भीतर खून के बहाव के गति के नापल जा सकता।

2. एह प्रक्रिया के दौरान आईवी के माध्यम से `हेपरिन` नाम के दवाई दिहल जाला ताकि खून के थक्का ना होखे।

3. अवुरी प्रकार के तार बा जवन कि दुगो तापमान सेंसर अवुरी खारा इंजेक्शन के इस्तेमाल से खून के बहाव के नापेला।

परीक्षण के दौरान ठीक से का होला?

राउर जांच के दौरान मेडिकल टीम निम्नलिखित काम करी:

1. सबसे पहिले आपके कोरोनरी धमनियन में खून के प्रवाह के नापल जाला जब आप आराम में बानी .

2. एकरा बाद, आपके आईवी के माध्यम से `वासोडिलेटर` प्रकार के दवाई (जईसे कि `एडेनोसिन (एडेनोकार्ड® चाहे एडेनोस्कैन®)`) दिहल जाला, जवना से दिल के धड़कन अवुरी खून के बहाव बढ़ जाला। इ दवाई आराम के समय खून के बहाव के मुक़ाबले चार से पांच गुना बढ़ा देवेले। एह दवाई के असरदार होखे में कुछ समय, लगभग दु से तीन मिनट के समय लागेला। एकरा के `कार्डियक कैथेटराइजेशन` कहल जाला, आ कबो-कबो ई दवाई IV के बजाय कैथेटर के माध्यम से दिहल जा सके ला।

3. दवाई दिहला के बाद कोरोनरी धमनियन में खून के बहाव के फेर से नापल जाला। इहे अधिकतम खून के बहाव होखेला।

4. अंत में, राउर `कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR)` मान के गणना एह अधिकतम रक्त प्रवाह आ राउर आराम करत खून के प्रवाह के तुलना करके कइल जाला .

परीक्षण के बाद का होला?

• अगर रउरा लगे कैथेटर लगावल गइल बा (खासकर ग्रोइन भा बांह में) त रउरा चीरा के जगह के एक घंटा भा ओकरा से अधिका समय तक सीधा राखे के पड़ी जेहसे कि खून ना आवे.
• हो सकता कि आपके डॉक्टर आपके शरीर से कंट्रास्ट डाई के बाहर निकाले में मदद करे खाती जादा पानी पीये के कह सकतारे।
• अगर शामक दवाई दिहल गइल बा त ओह दिन खातिर गाड़ी ना चला पइब. त रउरा केहू के अपना साथे घरे ले आवे के पड़ी .

एह सीएफआर टेस्ट के कवन जोखिम आ दुष्प्रभाव बा?

आमतौर पर सीएफआर टेस्ट सुरक्षित प्रक्रिया हवे, बाकी कौनों भी मेडिकल प्रक्रिया नियर, कुछ छोट-मोट जोखिम भी होला।

• चूँकि कोरोनरी धमनियन में कैथेटर आ तार लगावल जाला एहसे बहुत कम खून के थक्का, धमनियन में ऐंठन भा खून बहल हो सकेला.
• खून के नली के नुकसान के बहुत कम खतरा होखेला। अगर अइसन होखे त एकरा के ठीक करे खातिर सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला, बहुत कम।

जब दवाई `एडेनोसिन` दिहल जाला त कुछ लोग के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकता, जवन कि कुछ सेकंड तक चलेला:

• दिल के लय असामान्य बा
• कम ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) के बारे में बतावल गइल बा।
• सांस में तकलीफ होखे के स्थिति
• छाती में बेचैनी होला

जरुरी : इ `एडेनोसिन` दवाई दमा के रोगी लोग के ना दिहल जाला। काहे कि एकरा से ब्रोंकोसस्पैम हो सकेला. अयीसना में डॉक्टर `डोबुटामाइन` जईसन वैकल्पिक आईवी दवाई के इस्तेमाल क सकतारे।

एकर नतीजा कइसन बा? उ लोग हमनी के का बतावेले?

राउर सीएफआर टेस्ट में रउरा एगो नंबर मिल जाई. इ नंबर बतावेला कि श्रम के दौरान आपके कोरोनरी धमनी खून के बहाव के केतना बढ़ा सकता।

जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले बानी जा कि उमर के संगे इ मान कम हो सकता। स्वस्थ नवही के सीएफआर 5 भा 6 हो सकेला बाकिर स्वस्थ बड़ उमिर के आदमी के सीएफआर 2 से कम हो सकेला.

खून के बहाव में कमी (अर्थात, जोखिम कारक) 1.6 से 3.3 के बीच के कौनों भी सीएफआर मान पर हो सके ला। जवन एक आदमी खातिर सामान्य बा उ दोसरा आदमी खातिर सामान्य ना हो सकेला। एहसे आपके रिजल्ट के सही व्याख्या सिर्फ आपके डॉक्टर क सकतारे। ऊ कवनो निष्कर्ष पर पहुँचे खातिर कई गो कारक के ध्यान में राखी, जइसे कि राउर उमिर, स्वास्थ्य के स्थिति, आ लक्षण.

नतीजा जाने में कतना समय लागेला?

हो सकेला कि रउरा डॉक्टर के रउरा सीएफआर टेस्ट के रिजल्ट के विश्लेषण करे आ रउरा के बतावे में कुछ दिन लाग सकेला. अगर राउर रिजल्ट सीमांत बा त राउर डाक्टर दोसरा डाक्टरन से एह बारे में चरचा कइल चाहत होखी. अगर आपके रिजल्ट दिल के बेमारी के खतरा के संकेत देत बा त आपके डॉक्टर आपके खतरा के कम करे के योजना के बारे में भी बात करीहे।

कब डाक्टर से संपर्क करे के चाहीं?

अगर सीएफआर टेस्ट शुरू होखे से पहिले आपके कवनो सवाल बा त अपना डॉक्टर से पूछ लीं। संगही, जदी जांच के बाद आपके कवनो असामान्य लक्षण, दुष्प्रभाव, चाहे बेचैनी होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।

घर ले जाए के संदेश

`कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR)` टेस्ट एगो अइसन टेस्ट ह जवन आपके दिल में खून के आपूर्ति करे वाली कोरोनरी धमनियन के स्वास्थ्य के बारे में मूल्यवान जानकारी देला। इ जांच क सकता कि आपके दिल के मेहनत के समय जवन अतिरिक्त खून के जरूरत होखेला उ मिलता कि ना।

कम सीएफआर मान कोरोनरी धमनी रोग के संकेत हो सकेला। एकरा से आपके भविष्य में दिल के दौरा के खतरा के बारे में भी अंदाज़ा लगावल जा सकता।

अगर एह जांच के बारे में कुछ बात नइखे बुझात त अपना डाक्टर से पूछे में मत डेराईं. उ लोग आपके सबकुछ समझाई अवुरी परीक्षा के यथासंभव आरामदायक बनावे में मदद करीहे। याद राखीं कि अपना दिल के ख्याल राखल बहुते जरूरी बा!

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