सूचित सहमति का होला? आईं एकरा बारे में सरलता से बात कइल जाव!

जब रउरा अस्पताल जाइब, एहसे पहिले कि कवनो डाक्टर रउरा के कुछ दवाई देबे लागे, भा ऑपरेशन जइसन कुछ कर देव , त ऊ रउरा के एकरा के विस्तार से बतावेला आ पूछेला कि ‘का रउरा एह बात से ठीक बानी?’ उहे हमनी के चिकित्सा में 'सूचित सहमति' कहेनी जा। ई खाली मौखिक बात ना ह, ई बहुते जरूरी बा. देखल जाव कि ऊ काहे बा आ एहसे रउरा के कवन सुरक्षा मिलेला.

सूचित सहमति का होला?

सीधा-सीधा कहल जाय त सूचित सहमति रउआँ आ रउआँ के डॉक्टर भा स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के बीच औपचारिक बातचीत हवे जे रउआँ के ओह इलाज भा परीक्षण के बारे में होला। कानून आ मेडिकल एथिक्स के हिसाब से ई जरूरी बा. एकरा में रउरा के साफ-साफ बतावल शामिल बा कि रउरा का इलाज होखे वाला बा, एकर का फायदा बा, एकर का जोखिम बा, अगर रउरा ई ना करब त एकर का नतीजा होई, आ कवनो वैकल्पिक इलाज बा कि ना .

एकरा बाद रउरा एह बारे में कवनो सवाल पूछ सकीलें, अउरी विस्तार से पता लगा सकीलें आ आखिर में तबे एकरा के ‘हाँ’ कह सकीलें जब रउरा हर बात से संतुष्ट होखीं आ चाहत होखीं. अगर रउरा ‘हँ’ कहब त ओही के सहमति कहल जाला.

कल्पना करीं कि रउरा एगो छोटहन सर्जरी करावे के पड़ी. डॉक्टर बतावेले कि, 'जदी आपके इ सर्जरी होखे त आपके हालत बहुत ठीक हो जाई, लेकिन आपके कुछ दर्द हो सकता, कुछ दिन अस्पताल में रहे के पड़ सकता, अवुरी आपके छोट निशान हो सकता।' रउआँ पूछ सकेनी कि, 'का ई ना होखे के कवनो विकल्प बा?', 'का एकरा खातिर हमरा के एनेस्थेसिया दिहल जाई ?', 'एह के बाद हमरा सामान्य रूप से काम करे में कतना समय लागी?' अइसने बात बा. एह सब पर चरचा कइला का बाद रउरा एकरा के पूरा तरह से समझत आ खुश होखब.

ई सूचित सहमति काहे अतना जरूरी बा?

सूचित सहमति से रउरा आ रउरा इलाज करे वाला डाक्टर दुनु के सुरक्षा होला. इहो सुनिश्चित करेला कि इलाज शुरू करे से पहिले आपके लगे जवन जानकारी के जरूरत बा उ सभ जानकारी बा। एह से रउआ अधिका आत्मविश्वास के साथ इलाज के सामना करे के मौका मिलेला , आ बाद में फालतू के समस्या आ चिंता से भी बचाव होला। कल्पना करीं कि रउरा के कुछ दवाई दिहल गइल, आ ओकर दुष्प्रभाव हो गइल बाकिर रउरा के पहिले से ना बतावल गइल. रउरा केतना कुंठित आ नाराज होखब? एहसे अइसनका चीजन के रोके में मदद मिलेला.

एगो अउरी बात ई बा कि एहसे रउरा अपना स्वास्थ्य देखभाल में सक्रिय रूप से भाग लेबे के मौका मिलेला. ई रउरा खातिर बहुते मददगार बा कि रउरा अपना खातिर बेहतरीन फैसला ले सकीलें . खाली ई कहला से कि ‘डॉक्टर जवन कहसु तवन कर देब’ से बेहतर बा कि ई जानल जाव कि ‘का हो रहल बा, ई काहे कइल जा रहल बा, एकर का फायदा आ नुकसान बा?’ इ त राउर हक बा।

कवना तरह के चिकित्सा प्रक्रिया खातिर एह सूचित सहमति के जरूरत होला?

आमतौर पर अगर कौनों परीक्षण भा इलाज में कौनों जोखिम होखे तब लगभग हमेशा रउआँ के सूचित सहमति देवे के पड़ी। एह में खाली शारीरिक जोखिम ना, बलुक राउर निजता के जोखिम भी शामिल बा। राउर डाक्टर रउरा के ई सब बता दीहें, एहसे रउरा तय कर सकीलें कि रउरा एह बात से सहमत बानी कि ना.

आमतौर पर अइसन चीजन खातिर सूचित सहमति के जरूरत होला जइसे कि:

• जब एनेस्थेसिया दिहल जाला: एकर मतलब होला ऑपरेशन से पहिले सुता दिहल, भा कवनो खास इलाका के सुन्न कर दिहल.
• बायोप्सी करे के समय : एकर मतलब होला कि शरीर से ऊतक के एगो छोट टुकड़ा लेके ओकर जांच कईल।
• खून चढ़ावे : एकर मतलब होला जब बाहर के स्रोत से खून दिहल जाला।
• कैंसर के इलाज के दौरान : उदाहरण खातिर, जब कीमोथेरेपी भा रेडिएशन दिहल जाला ।
• प्रसव के दौरान कुछ हस्तक्षेप के दौरान: उदाहरण खातिर, संदंश प्रसव के इस्तेमाल करत समय या एपिसिओटॉमी ( योनि में छोट कटौती) करे के समय।
• क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेवे के समय: एकर मतलब बा कि नाया दवाई चाहे इलाज के बारे में शोध कईल जाए।
• जब जेनेटिक टेस्टिंग कइल जाला।
• जब शरीर में मेडिकल उपकरण लगावल जाला (मेडिकल इम्प्लांट): उदाहरण खातिर, पेसमेकर, या हड्डी के ग्राफ्ट में धातु के प्लेट।
• जब कवनो प्रकार के सर्जरी कईल जाला, चाहे उ छोट होखे चाहे बड़।
• जब उच्च जोखिम वाला दवाई से इलाज कइल जाला: उदाहरण खातिर, जब ओपिओइड नियर मजबूत दर्द निवारक दवाई दिहल जाला।
• शरीर में कवनो उपकरण डाल के कइल जाए वाला परीक्षण: उदाहरण खातिर, एंडोस्कोपी के दौरान।

एकरा अलावे जब भी आपके निजी मेडिकल रिकॉर्ड के कवनो दोसरा आदमी चाहे जगह प स्थानांतरित कईल जाला त आपके सूचित सहमति लेवे के होई।

हम आपन सूचित सहमति कइसे देब?

आपन सूचित सहमति देबे के मतलब बा कि रउरा अपना डाक्टर भा स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से कहत बानी कि "ठीक बा, हम ई करे के तइयार बानी." मतलब कि रउरा ओह लोग के बतावल बात समझ में आ गइल बानी आ रउरा फैसला लेबे खातिर तइयार बानी.

कई बेर त रउरा लगे हस्ताक्षर करे खातिर कवनो दस्तावेज होला.रउवा ले हो जाई। आमतौर पर एहमें कहल जाला कि रउरा एकर जोखिम, फायदा आ अउरी विकल्पन के समझत बानी. हालांकि ओह कागज पर हस्ताक्षर कइला के मतलब ई ना होला कि रउरा ई काम जारी राखे के पड़ी. रउआँ कबो भी आपन विचार बदल सकत बानी – सहमति देला के बाद, इलाज शुरू होखे से पहिले, या इलाज के दौरान भी (रउरा अपना डॉक्टर से एकर व्यावहारिकता पर चर्चा करे के चाहीं)।

याद राखीं कि साइन कइल खाली औपचारिकता ना होला. एकर मतलब बा कि रउरा सचेत फैसला ले लिहले बानी. त अगर कवनो बात अस्पष्ट भा अस्पष्ट बा त बेर बेर पूछे से मत डेराईं.

सूचित सहमति के संबंध में ई नियम के बनावेला?

दुनिया के अलग-अलग देस सभ में बिबिध संस्था बाड़ी सऽ जे एह सूचित सहमति के संबंध में कानून आ दिशानिर्देश बनावे लीं। उदाहरण खातिर अमेरिका में सरकारी एजेंसी आ मेडिकल एसोसिएशन एह से जुड़ल कानून तइयार करे लीं। एकरा अलावे हर देश के स्वास्थ्य मंत्रालय अवुरी चिकित्सा परिषद जईसन संस्थान भी एकरा से चिंतित बाड़े।

श्रीलंका में एगो नैतिकता संहिता बा जवना के पालन डाक्टरन के श्रीलंका मेडिकल काउंसिल (एसएलएमसी) जइसन संस्थानन के माध्यम से करे के पड़ी. एकरा में सूचित सहमति लेवे के महत्व के भी साफ-साफ उल्लेख कईल गईल बा। मुख्य बात ई बा कि मरीज के अधिकार के रक्षा कइल जाव आ मरीज के सूचित निर्णय लेबे के क्षमता दिहल जाव. एह से ई एगो मूल चिकित्सा सिद्धांत ह जवन दुनिया में कहीं भी स्वीकार कइल जाला।

का अइसन खास मामिला बा जहाँ इलाज खातिर सूचित सहमति ना दिहल जा सके/जरूरी ना होखे?

हँ, कुछ आपातकाल अइसनो होला जहाँ डाक्टरन के पूरा सूचित सहमति लेबे के प्रक्रिया से गुजरले बिना रउरा के इलाज करे के पड़ेला. ओहमें से कुछ स्थिति बतावल जा रहल बा:

• अगर रउरा तुरते इलाज के जरूरत बा, बाकिर रउरा बोले भा समझे में असमर्थ बानी: कल्पना करीं कि रउरा कवनो दुर्घटना में पड़ गइल बानी आ बेहोश होके अस्पताल ले आवल गइल बा. डाक्टर लोग रउरा से बिना पूछले रउरा जान बचावे खातिर जरूरी इलाज शुरू कर दीहें. काहे कि ओह घरी सबसे जरूरी बा कि आपन जान बचावल जाव. हालांकि, हो सके त उ लोग आपके परिवार से बात करीहे, चाहे आपके होश में अईला के बाद एकर विवरण बताईहे।
• अगर रउरा बहुते बेमार बानी आ फैसला ना ले पाईं: उदाहरण खातिर, अगर रउरा कोमा में बानी भा बहुते बेमार बानी त डाक्टर लोग ई जांच करी कि रउरा लगे अग्रिम निर्देश बा कि ना, जवन एगो दस्तावेज ह जवना में कहल गइल बा कि अगर रउरा होश में आ गइल बानी त रउरा खातिर केकरा के फैसला करे के चाहीं आ रउरा कवन इलाज चाहत बानी भा ना चाहत बानी. या, उ लोग जांच करीहे कि केहु बा कि कानूनी तौर प आपके खाती फैसला ले सकता (जईसे कि कवनो करीबी रिश्तेदार)।
• अगर रउआ 18 साल से कम उमिर के नाबालिग बानी त:आमतौर पर, आपके माता-पिता, कानूनी अभिभावक, या अइसने कौनों अउरी ब्यक्ति आपके खातिर स्वास्थ्य के फैसला करे लें। हालाँकि, कुछ देस सभ में एह कानून में कुछ खास उमिर के युवा लोग के कुछ खास स्थिति (जइसे कि यौन स्वास्थ्य के मुद्दा) में आपन स्वास्थ्य निर्णय खुदे करे के इजाजत दिहल गइल बा। श्रीलंका में आमतौर प माता-पिता चाहे अभिभावक 18 साल से कम उमर के लोग खाती सहमति देवेले।

साथ ही, कबो-कबो अगर कवनो मरीज साफ-साफ बतावे कि उ सूचित सहमति प्रक्रिया नईखन चाहत , त डॉक्टर ओकरा मुताबिक आगे बढ़ सकता। बाकिर अइसन बहुते कम होला.

अंत में कुछ बात याद राखे के बा

ठीक बा, त अब रउरा सभे के बढ़िया से समझ हो गइल बा कि हमनी का का बात करत आइल बानी जा, जवना के नाम बा ``सूचित सहमति.`` याद राखीं, डाक्टरन खातिर ई जरूरी बा कि रउरा कवनो परीक्षण भा इलाज करे से पहिले रउरा अनुमति ले लीं. सूचित सहमति के ई प्रक्रिया रउरा के ई समझे में मदद करे खातिर बा कि रउरा कवना बात से सहमत बानी आ ई काहे जरूरी बा.

कई बेर, रउआ सहमति देवे में घबराहट अवुरी उलझन महसूस क सकतानी, काहेंकी आपके डॉक्टर के इस्तेमाल कईल मेडिकल शब्द के बारे में आपके समझ में नईखे आवत। खासकर अगर रउरा आपातकालीन इलाज करावत बानी त रउरा अपना के बेबस महसूस कर सकेनी आ साफ-साफ सोचे में दिक्कत हो सकेला. बाकिर रउरा लाचार नइखीं. सूचित सहमति प्रक्रिया से रउरा सभे के ऊ समय मिल जाला जवना के जरूरत बा हर बात के समझे खातिर. जबले रउरा अपना फैसला पर पूरा भरोसा ना हो जाईं तबले कवनो सवाल पूछे भा अउरी जानकारी लेबे से मत डेराईं. अगर हो सके त बातचीत में परिवार के कवनो भरोसेमंद सदस्य भा दोस्त के शामिल कइल भी बढ़िया विचार बा।

राउर स्वास्थ्य राउर हाथ में बा। सूचित निर्णय लीं, सवाल पूछीं, आ समझीं. ई त राउर हक बा! संगही, इ मत भूली कि आपके मिलेवाला इलाज प आपके पूरा नियंत्रण बा।

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