का रउरा भी निगलला में दिक्कत होला? आईं 'एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट' के बात कइल जाव!

का रउवा खाए-पीए के समय घुट घुटत बा या पेट में जलन हो रहल बा? का रउरा कबो-कबो लागेला कि खाना वापस गला में ऊपर आ जाला? अगर रउरा एह तरह के बेचैनी बा त आजु हमनी का एगो खास परीक्षण के बात करे जा रहल बानी जा जवना से एकर कारण खोजे में मदद मिल सकेला. एकरा के ``एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट'' कहल जाला।

ई ‘एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट’ का ह?

सीधा-सीधा कहल जाए त इ एगो परीक्षण ह कि हमनी के अन्ननलिका (खाद्य पाइप) के मांसपेशी ठीक से काम करता कि ना। रउरा त जानते बानी कि जब हमनी का खाना निगलत बानी जा त ऊ एह अन्ननलिका से होके हमनी के मुँह से पेट ले जाला. ई त ट्यूब जइसन बा. एह ट्यूब में मांसपेशी भोजन के नीचे धकेल देली स। संगही, इ मांसपेशी खाना के पेट में वापस ऊपर आवे से रोके में मदद करेले।

हालाँकि, कबो-कबो एह अन्ननलिका के मांसपेशी सभ के कामकाज में कुछ कमजोरी हो सके ला, या ``गतिशीलता`` के समस्या हो सके ला। तबे निगलला में दिक्कत, नाक में जलन, अवुरी खाना के वापस गला में ऊपर आवे (रिफ्लक्स) जईसन चीज़ होखेला। त, ``एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट`` से मापल जाला कि आपके अन्ननलिका के मांसपेशी केतना बढ़िया से अवुरी सही तरीका से सिकुड़ जाले, आराम करेले अवुरी खाना के नीचे धकेलेले।

हमनी के एह तरह के परीक्षण करे के काहे जरूरत बा? का रउरा भी ई लक्षण बा?

आमतौर प डॉक्टर ए जांच के सलाह देवेले, जदी आपके निगलला में लगातार समस्या होखता चाहे खाना-पीना के कम राखे में परेशानी होखता। हो सकता कि आपके अन्ननलिका के अवुरी जांच हो चुकल होई, जईसे कि एंडोस्कोपी। अगर ओह जांच में आपके लक्षण के कवनो साफ कारण ना मिलल त अगिला कदम अक्सर अन्ननलिका के गतिशीलता के जांच होखेला, जवना के अन्ननलिका मैनोमेट्री परीक्षण कहल जाला।

देखल जाव कि रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा कि ना:

• खाना निगलत घरी कठिनाई भा दर्द महसूस होला?
• का अइसन लागेला कि निगलला के बाद खाना वापस गला में ऊपर आ जाला (रिगर्जिटेशन)?
• का रउरा लगातार नाराज़गी (एसिड रिफ्लक्स) बा जवन दवाई के संगे भी ना जाला?
• का रउरा नाक में जलन भा नॉनकार्डियक छाती में दर्द बा जवन दिल के बेमारी के चलते ना होखे?

अगर रउरा में एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण बा त बढ़िया रही कि अपना डाक्टर से बात कर के एह जांच का बारे में पूछीं.

एह परीक्षण में का मिल सकेला?

``मैनोमेट्री`` के मतलब होला दबाव नापल। एह परीक्षण में इस्तेमाल होखे वाला उपकरण के ``मैनोमीटर`` कहल जाला। ई अन्ननलिका के मांसपेशी के सिकुड़ला पर पैदा होखे वाला दबाव के नापेला। ``एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट`` में मुख्य रूप से अन्ननलिका में दू तरह के मांसपेशी के गतिविधि के देखल जाला।

1. पाचन तंत्र (पेरिस्टलसिस) में भोजन के नीचे ले जाए वाली मांसपेशियन के हरकत के रउआ कइसे बखान करीं?

2. नाली के ऊपर आ नीचे के वाल्व ठीक से खुल रहल बा आ बंद हो रहल बा कि ना।

अगर एह मांसपेशी में दबाव में असामान्यता होखे त इ आपके लक्षण के कारण बता सकता अवुरी कुछ चिकित्सा स्थिति के पहचान क सकता। उदाहरण खातिर:

• `(अचलेसिया)` : इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में निचला अन्ननलिका के स्फिंक्टर ठीक से ना खुलेला, जवना के चलते खाना पेट में जाए में परेशानी होखेला।
• `(स्क्लेरोडर्मा)` के बा: इ एगो अयीसन बेमारी ह जवन शरीर के संयोजी ऊतक के प्रभावित करेला, जवन कि अन्ननलिका के मांसपेशी के भी कमजोर क सकता।
• अन्ननलिका में ऐंठन : इ अन्ननलिका के मांसपेशियन के अचानक, गंभीर संकुचन होखेला जवना से दर्द हो सकता।
• `(रुमिनेशन सिंड्रोम)` : इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में हाल में निगलल, बिना पचल खाना वापस मुंह में ऊपर आ जाला।

ई ‘एसोफेजियल मैनोमेट्री’ टेस्ट कइसे कइल जाला? तनी तनी समझावल जाव.

वर्तमान में एकरा खातिर इस्तेमाल होखे वाला सभसे उन्नत तरीका के ``हाई-रिजोल्यूशन मैनोमेट्री (HRM)`` कहल जाला। इहे होला: एगो बहुत पातर, पातर ट्यूब ``कैथेटर`` आपके अन्ननलिका के नीचे से गुजरल जाला। एह ट्यूब में कई गो छोट-छोट प्रेशर सेंसर होलें, शायद 36 गो ले, ई सेंसर लगभग एक सेंटीमीटर के दूरी पर स्थित होलें। त इ सेंसर नापेला कि खाना निगलला प आपके अन्ननलिका के मांसपेशी कईसे सिकुड़ जाले।

एह सेंसरन से एकट्ठा कइल डाटा कंप्यूटर में भेजल जाला. कंप्यूटर डेटा के विश्लेषण क के आपके अन्ननलिका में दबाव के नक्शा बनावेला, जवना के अन्ननलिका दबाव टोपोग्राफी चाहे ईपीटी कहल जाला। एह नक्शा से रउरा डॉक्टर के पता चल जाई कि रउरा अन्ननलिका के मांसपेशी ठीक से कइसे काम करत बाड़ी सँ.

परीक्षा से पहिले हमनी के कइसे तइयारी करे के चाहीं?

एह टेस्ट से पहिले तनी तइयारी करे के पड़ी.

• जांच से पहिले 6 घंटा तक कवनो चीज़ ना खाए-पीए के चाही । तोहार पेट खाली होखे के चाहीं।
• अगर रउआ कुछ खास दवाई लेत बानी त रउआ डॉक्टर रउआ से जांच से 24 घंटा पहिले दवाई के सेवन बंद करे के कह सकेले। उदाहरण खातिर:
• `(कैल्शियम चैनल ब्लॉकर)` के बा
• `(नाइट्रेट)` के बा
• `(ओपिओइड)` (दर्द निवारक दवाई) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
• `(शामक)` (उनींद आवे वाला दवाई)

एहसे बहुत जरूरी बा कि आप जवन दवाई लेतानी ओकरा बारे में अपना डॉक्टर के पहिले से बतावल जाए।

का रउरा अयीसन करत घरी एनेस्थेसिया के इस्तेमाल करेनी? पता ना दर्द होला कि ना?

आमतौर प ए जांच के दौरान आपके पूरा तरीका से बेहोश ना कईल जाला। एकर मतलब बा कि रउरा होश में बानी. हालांकि, जदी आप एकरा से बहुत डेरात चाहे बेचैन बानी त एकरा बारे में पहिले अपना डॉक्टर से बात क सकतानी अवुरी जरूरत पड़ला प हल्का एनेस्थेसिया (सेडेशन) प चर्चा क सकतानी।

एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट कवनो दर्दनाक टेस्ट ना ह . हालांकि, जब ट्यूब आपके अन्ननलिका में होखे त आपके तनी बेचैनी चाहे जकड़न महसूस हो सकता। एह बेचैनी के कम करे खातिर ट्यूब लगावे से पहिले आपके गला प एगो टॉपिक एनेस्थेटिक के छिड़काव कईल जाला। जांच के बाद एक-दु दिन तक आपके गला में दर्द हो सकता, जवन कि सामान्य बा।

टेस्ट ठीक से कईसे कईल जाला?

ठीक बा, त आईं तनी अउरी देखल जाव कि टेस्ट कइसे होला.

1. सबसे पहिले कवनो डॉक्टर भा प्रशिक्षित नर्स आपके एगो नाक के छेद से सेंसर वाला पातर ट्यूब डाल दिही, जवना के ``कैथेटर`` कहल जाला, अवुरी धीरे-धीरे आपके अन्ननलिका के तब तक नीचे करी, जब तक कि उ आपके पेट तक ना पहुंच जाई। एकरा के ``नासोगैस्ट्रिक ट्यूब`` भी कहल जाला।

2. ट्यूब डालला से पहिले नोक पर चिकनाई लगावल जाला। एकरा अलावे आपके नाक अवुरी गला प एगो टॉपिक एनेस्थेटिक लगावल जाला। एहसे ट्यूब के बेचैनी में बहुत कमी आई।

3. एक बेर ट्यूब के जगह प आ गईला के बाद आपके बिस्तर प लेट के सामान्य तरीका से सांस लेवे के कहल जाई, अवुरी बेसलाइन रीडिंग लिहल जाई।

4. तब, तनी पानी निगल जाए के कहल जाई। आमतौर प आपके करीब सात-आठ बेर निगल जाए के होई। एह दौरान रउरा के लेट जाए भा तनी झुके के कहल जाई.

5. फेर डाक्टर चाहत होखे त एकर परीक्षण दोसरा तरीका से कर सकेला. जइसे कि ऊ लोग रउरा के सीधे निगल सकेला, भा ऊ लोग रउरा के कुछ तनी मोट चीज, जइसे कि सेब के रस निगल ले सकेला.

एकरा के कवनो अयीसन व्यायाम निहन सोची जवन कि आपके अन्ननलिका के मांसपेशी के "ताकत" के नापेला। हर बेर जब रउरा निगलत बानी त ऊ लोग नाप रहल बा कि ऊ मांसपेशी केतना बढ़िया से काम करत बाड़ी सँ.

का एकर कवनो जोखिम भा दुष्प्रभाव बा?

आम तौर प इ परीक्षण बहुत सुरक्षित होखेला। हालांकि, कुछ लोग के प्रक्रिया के दौरान खांसी, गला में गांठ महसूस हो सकता, चाहे मतली (गैगिंग) महसूस हो सकता। हालांकि कुछ समय बाद इ लक्षण दूर हो जाई। बहुत कम होखेला, कुछ लोग के नाक से छोट खून बह सकता, काहेंकी ट्यूब उनुका नाक से घुसावल जाला। ई कवनो गंभीर बात नइखे.

एह परीक्षण में कतना समय लागेला?

ई पूरा टेस्ट पूरा होखे में लगभग 15 मिनट के समय लागेला . त, इ कवनो बहुत समय लेवे वाला प्रक्रिया नईखे।

टेस्ट रिपोर्ट के रिजल्ट के कइसे समझल जाव?

जांच के बाद आपके डॉक्टर कंप्यूटर से बनल एसोफेजियल प्रेशर टोपोग्राफी मैप देख के रिजल्ट बताईहे। हमनी के अपना बलबूते समझल तनी मुश्किल बा।

नतीजा मुख्य रूप से निम्नलिखित के देखावेला:

• पेरिस्टैल्टिक वाइगर : एकर मतलब होला कि भोजन के अन्ननलिका के नीचे धकेले वाली मांसपेशी सभ के संकुचन केतना मजबूत भा कमजोर होला।
• पेरिस्टल्टिक इंटीग्रेटी : अन्ननलिका के स्फिंक्टर के किनारे के मांसपेशी लगातार सिकुड़ल होखे, बिना रुकावट के, चाहे बीच में अंतराल होखे।
• निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) के लगे मांसपेशी के संकुचन के धीमा होखे के समय के मात्रा (संकुचन मंदी के बिंदु प डिस्टल लेटेंस) : इ उ समय ह जब अंतिम संकुचन से पहिले, खाना पेट में भेजे से पहिले, इ संकुचन धीमा हो जाला। इ तनी जटिल बा, लेकिन डॉक्टर खाती जरूरी बा।
• निगलला पर निचला अन्ननलिका के स्फिंक्टर केतना समय खुलेला (`deglutitive LES relaxation`) : इ वाल्व केतना बढ़िया से खुलेला ताकि निगलला पर खाना पेट में घुस सके।

असामान्य परिणाम से रउरा का मतलब बा?

असामान्य परिणाम के मतलब बा कि मूत्रमार्ग के मांसपेशी ठीक से काम नईखे करत। कुछ उदाहरण दिहल जा रहल बा:

• उच्च रक्तचाप भा अतिसंकुचनात्मक पेरिस्टलसिस : अन्ननलिका के मांसपेशी बहुत मजबूती से भा बहुत बार सिकुड़ जालीं। एकरा से छाती में दर्द हो सकता।
• कमजोर भा अनुपस्थित पेरिस्टलसिस : अगर मांसपेशी ठीक से सिकुड़त ना होखे त खाना के नीचे जाए में दिक्कत होखेला।
• डिस्टल लेटेंस में कमी आ समय से पहिले निगलल: मांसपेशी के संकुचन के दर के धीमा कइले बिना निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर से गुजरल।
• असामान्य डिग्लूटिटिव लेस रिलैक्सेशन: खाना के गुजर जाए देवे खातिर वाल्व ठीक से ना खुलेला , ना त अचानक कस जाला। एकरा के अचलसिया जइसन स्थिति में देखल जा सकेला।

का हमनी के कवनो अयीसन इलाज मिल सकता जवन कि ए नतीजा से काम करे?

हँ, बिल्कुल बा. ``एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट'' के नतीजा से आपके डॉक्टर के इ ठीक से पता चल सकता कि जब आप निगलतानी त आपके अन्ननलिका में का होखता अवुरी समस्या कहां बा। एहसे उ लोग आपके खाती सबसे उपयुक्त इलाज के सिफारिश करे में मदद करीहे।

हो सकेला कि रउरा डॉक्टर कवनो इलाज के सलाह दे चुकल होखसु, जइसे कि एंटी रिफ्लक्स सर्जरी भा हियटल हर्निया रिपेयर. अगर अयीसन बा त इ जांच आपके इ तय करे में मदद क सकता कि उ इलाज आपके खाती केतना सुरक्षित अवुरी कारगर बा।

‘एसोफेजियल मैनोमेट्री’ आ ‘बेरियम निगल’ परीक्षण में का अंतर बा?

एगो `(बेरियम निगल)` एगो अउरी तरीका ह जवना के इस्तेमाल अन्ननलिका के जांच करे खातिर कइल जाला। एकरा के `(अन्ननलिका)` भी कहल जाला। हालाँकि, ई एगो `(इमेजिंग टेस्ट)` हवे ना कि `(मैनोमेट्री)` नियर मांसपेशी सभ के कामकाज के नापे वाला परीक्षण हवे।

एगो `(बेरियम निगल)` में रउरा के पीये खातिर एगो खास तरल पदार्थ दिहल जाला जवना के `(बेरियम)` कहल जाला। जब ई तरल पदार्थ अन्ननलिका के भीतर लगावल जाला त अन्ननलिका `(एक्स-रे)` पर साफ लउकेला। जइसे-जइसे रउआ एह तरल पदार्थ के निगलत बानी, डॉक्टर एगो `(एक्स-रे)` वीडियो पर देखत बाड़े।

एहसे अन्ननलिका में कवनो असामान्यता भा रुकावट के पता चल सकेला. भले ही वीडियो में आपके निगल जाए में दिक्कत होखत देखाई देता, लेकिन इ आपके ठीक से नईखे बता सकत कि असल में अन्ननलिका के मांसपेशी के भीतर का होखता, यांत्रिक तरीका से का होखता। एही से मैनोमेट्री टेस्ट के जरूरत बा।

आमतौर प डॉक्टर पहिले `(बेरियम निगल)` करेले अवुरी जदी एकरा से लागता कि कवनो समस्या बा त आगे के जांच खाती `(Manometry)` टेस्ट करेले।

अंत में ई (टेक-होम मैसेज) याद राखीं

आपके अन्ननलिका के दुगो मुख्य काम होखेला कि इ आपके खाना अवुरी पेय पदार्थ निगलला में मदद करेला, अवुरी खाना के फेर से आपके पेट में ऊपर ना आवे देवे। अगर ए दुनो में से कवनो एक में तनी-मनी समस्या तक होखे त आपके कई तरह के बेचैनी के अनुभव हो सकता।

त `(Esophageal Manometry Test)` एगो आईना निहन होखेला जवन डॉक्टर के ठीक से देखावेला कि ए प्रक्रिया में समस्या कहां अवुरी कईसे बा। एह से रउरा अपना हालत के सही कारण के पता लगावे में मदद मिली आ ओकरा खातिर सबसे उपयुक्त इलाज चुने में मदद मिली . एहसे जदी कवनो डॉक्टर ए जांच के सलाह देले त एकरा से डेराए के ना चाही। समझीं कि ई अइसन काम ह जवन रउरा भलाई खातिर कइल जाला. रउरा सभे के जल्दी ठीक होखे के कामना बा!

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