मुख्य रक्त वाहिका के बारे में सोची जवन कि आपके छाती के बीच से, दिल से शुरू होखेला अवुरी आपके पूरा शरीर में खून पहुंचावेला। हमनी के एकरा के महाधमनी कहेनी जा। सटीक कहल जाव त दिल से जवन पहिला हिस्सा निकलेला ओकरा के आरोही महाधमनी कहल जाला। ई हमनी के देह के मुख्य पानी के पाइप निहन बा। कबो-कबो, ए खून के नली के एगो दीवार कमजोर हो जाला अवुरी गुब्बारा निहन उभरे लागेला। चिकित्सा में हमनी के एह स्थिति के धमनीविस्फार कहेनी जा। ई गंभीर हो सकेला, काहे कि अगर ई उभार बहुते बड़ हो जाव त फट सकेला. त आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा कि आरोही महाधमनी धमनीविस्फार में उभार के सर्जरी से कइसे ठीक कइल जा सकेला।
केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?
सीधा-सीधा कहल जाए त इ सर्जरी दुगो मुख्य स्थिति में जरूरी बा।
1. आपातकालीन स्थिति में : जदी आपके महाधमनी में इ धमनीविस्फार अचानक फट जाला (फट जाला) चाहे ओकर दीवार से फाट जाला (विच्छेदन) त इ आपातकालीन, जीवन बचावे वाली सर्जरी ह। इ बहुत खतरनाक स्थिति बा।
2. योजनाबद्ध सर्जरी के रूप में : आपके डॉक्टर के पता चलला के बाद कि आपके धमनीविस्फार हो गईल बा, उ एकरा फटे के खतरा के आकलन करीहे, अवुरी जदी खतरा जादे बा त उ फटे से पहिले सर्जरी के सलाह दिहे। आमतौर प डॉक्टर धमनीविस्फार के आकार अवुरी इ केतना तेजी से बढ़ता, स्कैन (`CT` चाहे `हार्ट एमआरआई`) के संगे निगरानी करीहे, जवन कि आमतौर प साल में एक-दु बेर कईल जाला।
ज्यादातर मामिला में धीरे-धीरे बढ़त भा बहुत छोट धमनीविस्फार के कुछ समय ले इलाज के जरूरत ना पड़ी। हालांकि, जदी इ तेजी से बढ़ रहल बा चाहे खतरनाक आकार में पहुंच गईल बा त एकरा के फटे से पहिले सर्जरी से निकालल सबसे सुरक्षित बा।
सर्जरी करे के सबसे बढ़िया समय कवन बा?
कब सर्जरी करे के बा एकर फैसला कई कारक प निर्भर करेला, जवना में आपके लक्षण बा कि ना, धमनीविस्फार के आकार अवुरी इ केतना जल्दी बढ़ता।
अइसन लक्षण जवना के आपातकालीन सर्जरी के जरूरत होला
अगर रउरा एहमें से कवनो लक्षण लउकत बा त एकर मतलब ई हो सकेला कि रउरा धमनीविस्फार फाटे वाला बा. तुरंत कवनो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
| धेयान! ई सब आपातकालीन खतरा के संकेत ह! | |
|---|---|
| तेज छाती भा कमर के ऊपरी हिस्सा में दर्द होखे | गंभीर दर्द के एहसास जइसे कि शरीर के भीतर कुछ फाड़त होखे। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला | खांसी, कर्कश होखल, सांस में तकलीफ। |
| अउरी फीचर बा | चक्कर आना , बेहोशी, ज्यादा पसीना आवे, मतली आ उल्टी, तेजी से दिल के धड़कन। |
ऐच्छिक सर्जरी के मामला
भले ही आपके लक्षण ना लउकत होखे, लेकिन आपके डॉक्टर निम्नलिखित मामला में सर्जरी के सलाह दे सकतारे:
| फैसला के प्रभावित करे वाला कारक | बिबरन |
|---|---|
| धमनीविस्फार के आकार के बारे में बतावल गइल बा |
|
| बढ़न्ती के गति के बा |
|
| अउरी कारक के बारे में बतावल गइल बा | आपके शरीर के आकार (छोट शरीर वाला केहु के सर्जरी के जरूरत पड़ सकता, भले उ छोट होखे) अवुरी आपके दिल के दोसर सर्जरी भईल बा कि ना। |
सर्जरी से पहिले के तइयारी कईसन बा?
सर्जरी शुरू होखे से कई हफ्ता पहिले आप एकरा खाती तैयार हो जाईब।
- मेडिकल टेस्ट : किडनी के कामकाज के जांच खातिर खून के जांच, पूरा महाधमनी के जांच खाती सीटी चाहे एमआरआई स्कैन अवुरी दिल के बाकी खून के नली के जांच खाती कोरोनरी एंजियोग्राफी।
- अपना डॉक्टर से बात कईल : आप अपना डॉक्टर के जवन दवाई लेवेनी (विटामिन अवुरी पारंपरिक दवाई समेत), ओकरा संगे-संगे आपके कवनो अवुरी मेडिकल स्थिति, जईसे हाई ब्लड प्रेशर अवुरी डायबिटीज के बारे में बतावे के चाही।
- धूम्रपान : सर्जरी से कम से कम एक महीना पहिले धूम्रपान पूरा तरीका से बंद कईल बहुत जरूरी बा।
डॉक्टर आपके निर्देश दिहे, जईसे कि सर्जरी के दिन आधा रात के बाद पानी ना पिए के अवुरी सिर्फ सबेरे लिखल दवाई के सेवन करे के चाही।
सर्जरी कईसे कईल जाला?
ई खुला दिल के सर्जरी ह। एकरा के तब तक कईल जाला जब तक कि आपके पूरा तरीका से बेहोश (सुतावल) होखेला।
1. चीरा : सर्जन आपके छाती के बीच से नीचे ऊर्ध्वाधर चीरा लगावेले।
2. खून के संचार : रउआ दिल-फेफड़ा के मशीन से जुड़ल होखब। एहसे आपके शरीर के सर्जरी के दौरान जवन खून अवुरी ऑक्सीजन के जरूरत होखेला, उ मिल जाई।
3. मरम्मत : महाधमनी के कमजोर, सूजन वाला हिस्सा के निकाल के ओकरा जगह सिंथेटिक सामग्री से बनल ट्यूब (ग्राफ्ट) लगावल जाला। इ नया खून के नली के काम करेला।
4. बंद कईल : नाया ट्यूब के सिवनी लगा के ठीक कईला के बाद छाती के चीरा के सिलाई चाहे स्टेपल से बंद कईल जाला।
आमतौर प ए सर्जरी में करीब तीन से चार घंटा लागेला, लेकिन एकरा के ठीक करे के जरूरत के आधार प समय अलग-अलग हो सकता।
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद कुछ दिन खातिर इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में राखल जाई अवुरी एकर बारीकी से निगरानी कईल जाई। ओकरा बाद रउरा के रेगुलर वार्ड में ट्रांसफर कर दिहल जाई. अस्पताल के पूरा प्रवास 4 से 10 दिन के बीच हो सकता।
ठीक होखे के दौरान रउआ निम्नलिखित के उम्मीद कर सकेनी:
- दर्द निवारक दवाई दे रहल बानी।
- पेशाब के पानी निकाले खातिर कैथेटर लगावल।
- साँस लेवे में सहायता खातिर मशीन के इस्तेमाल (पहिले कुछ घंटा में)।
- गोड़ में खून के थक्का ना आवे खातिर विशेष मोजा (संपीड़न मोजा) पहिरल।
एकर कवन जोखिम आ फायदा बा?
एकर मुख्य फायदा इ बा कि एकरा से फटला से बचाव होखेला, जवन कि जानलेवा हो सकता। योजनाबद्ध सर्जरी के सफलता के दर बहुत ढेर (लगभग 95%-98%) होला। मतलब कि जान बचावे के इहे सबसे बढ़िया मौका बा।
लेकिन याद राखीं कि अगर धमनीविस्फार फट जाला त आपके जान बचावे के संभावना बहुत कम होखेला। एहसे अगर आपके डॉक्टर सर्जरी के सलाह देत बाड़े त एकर मतलब बा कि सर्जरी के खतरा ना होखे से कम बा।
जइसे कि कवनो बड़हन सर्जरी में होला, एकर जोखिम होला. बहुत ढेर खून बहल, संक्रमण, दिल के दौरा, स्ट्रोक, आ किडनी फेल होखल जइसन जटिलता हो सके ला। हालांकि मेडिकल टीम एह जोखिम के कम से कम करे के पूरा कोशिश करेले।
ठीक होखे में कतना समय लागेला?
आमतौर प एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में 4 से 6 सप्ताह के बीच के समय लागेला। कुछ लोग खातिर एकरा में कई महीना तक के समय लाग सकता। एह दौरान रउरा कुछ खास प्रतिबंध के पालन करे के पड़ी.
- गाड़ी चलावे से बची: जब तक कि आपके डॉक्टर आपके अनुमति ना देवे (आमतौर प कम से कम 1-2 सप्ताह तक)।
- वजन उठावे से बचे के चाहीं: 5 किलोग्राम से अधिका के वजन ना उठावे के चाहीं (4-6 हफ्ता तक)।
- नहाए के : जब तक घाव ठीक ना हो जाए तब तक नहाए ना करे। रउरा नहा के ले सकेनी।
- व्यायाम : जादा ज़ोरदार व्यायाम से बचे के चाही।
खांसी भा छींकला पर दर्द कम करे खातिर , घाव के ऊपर तकिया रख के ओकरा के संकुचित करीं। संगही, पहिला कुछ सप्ताह में भूख ना लागे अवुरी बेहद थकान सामान्य होखेला। एकर चिंता मत करीं।
कब डाक्टर से मिले के बा
अगर ठीक होखे के दौरान निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
| परेशानी | फीचर जवना पर ध्यान देबे के बा |
|---|---|
| घाव से जुड़ल समस्या के बारे में बतावल गईल | घाव लाल, सूजन, दर्द, गरम, हरियर/पीला मवाद के रिसाव हो जाला आ घाव के किनारे अलग हो जाला। |
| अउरी गंभीर लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | आराम के समय भी छाती में दर्द भा सांस में तकलीफ, गोड़ में सूजन, बेहोशी, बोखार, खून से खांसी भा हरियर/पीला कफ, मल में खून। |
घर ले जाए के संदेश
- आरोही महाधमनी धमनीविस्फार एगो गंभीर स्थिति ह। एकरा टूटे से पहिले योजनाबद्ध सर्जरी से बहुत हद तक जानलेवा जटिलता के रोकल जा सकता।
- अगर अचानक छाती में दर्द अवुरी सांस लेवे में परेशानी जईसन लक्षण देखाई देवे त इ आपातकालीन स्थिति बा। तुरंत कवनो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- सर्जरी के बाद पूरा तरीका से ठीक होखे में समय लागेला। डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- ठीक होखला के बाद दिल के स्वस्थ आहार बना के राखल, धूम्रपान से परहेज कईल अवुरी डायबिटीज अवुरी हाई ब्लड प्रेशर जईसन स्थिति के नियंत्रित कईल भविष्य के स्वास्थ्य खाती बहुत जरूरी बा।
- अगर रउरा एह बारे में कवनो सवाल बा त अपना डाक्टर से बात करे से मत डेराईं.
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