कई बेर कैंसर भा दोसरा गंभीर चिकित्सा स्थिति के चलते आदमी के पूरा मूत्राशय निकाले के पड़ेला। बहुत लोग डेरात बा कि "अब पेशाब कईसे करब?" लेकिन डर मत, मेडिकल साइंस के उन्नति के संगे एकर एगो बढ़िया समाधान बा। यानी कि आपके खुद के आंत के एगो हिस्सा के इस्तेमाल से शरीर के भीतर एकदम नाया मूत्राशय बनेला। आज हमनी के बात करत बानी जा एह गजब के सर्जरी के, जवना के नाम ह नियोब्लाडर सर्जरी।
'नियोब्लाडर' सर्जरी खाली का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त इ आपके बेमार, बेकाबू मूत्राशय के जगह लेवे खाती एगो नाया मूत्राशय बनावे के सर्जरी ह। एकरा में डॉक्टर सबसे पहिले सर्जरी के माध्यम से आपके मूल मूत्राशय के निकालेले। एकरा के सिस्टेक्टोमी कहल जाला . एकरा बाद, उ लोग आपके खुद के छोट आंत के एगो छोट टुकड़ा लेके एकर इस्तेमाल एगो नाया मूत्राशय (नियोब्लैडर) बनावे में करेला जवन कि गोला निहन आकार के होखेला।
ई नया मूत्राशय ओही जगह पर राखल जाला जहाँ राउर पुरान मूत्राशय राखल जाला. एही से एकरा के कबो-कबो 'आर्थोटोपिक' नियोब्लाडर भी कहल जाला। 'ऑर्थोटोपिक' के मतलब होला "एकही जगह पर"। एकरा के हमनी के नियोब्लाडर रिकंस्ट्रक्शन कहेनी जा, जवना से पेशाब के संग्रहण अवुरी बाहर निकाले खाती एगो नाया सिस्टम बनेला।
लेकिन इ सर्जरी सभके खाती नईखे। डॉक्टर कई कारक के आधार प तय करीहे कि आप एकरा खाती उपयुक्त बानी कि ना, जईसे कि आपके किडनी अवुरी लिवर केतना स्वस्थ बा अवुरी आपके मूत्राशय के कैंसर बा कि ना।
कवना मामिला में ई सर्जरी जरूरी बा?
डॉक्टर कई तरह के स्थिति खातिर ए सर्जरी के सलाह दे सकतारे, जवन कि आपके मूत्राशय के स्वास्थ्य चाहे कामकाज के प्रभावित करेला। आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ लोग का ह.
| मेडिकल कंडीशन के बा | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| मूत्राशय के कैंसर के बेमारी होखेला | मूत्राशय निकाले के मुख्य कारण बा। |
| मूत्राशय के मांसपेशी कमजोर हो गइल (Decompensated bladder) | मूत्राशय के मांसपेशी के जरूरत के मुताबिक सिकुड़त ना होखेला ताकि मूत्राशय के खाली कईल जा सके। ई स्थिति रेडिएशन थेरेपी के बाद भा तंत्रिका तंत्र के बेमारी के कारण हो सके ला। |
| न्यूरोजेनिक मूत्राशय के होला | दिमाग भा रीढ़ के हड्डी के बेमारी के चलते मूत्राशय के नियंत्रण में कमी। |
| इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस/मूत्राशय दर्द सिंड्रोम (आईसी/बीपीएस) के बारे में बतावल गइल बा। | मूत्राशय में एगो पुरान दर्दनाक स्थिति। |
| मूत्राशय में आघात होखे के चाहीं | गंभीर दुर्घटना के चलते मूत्राशय के नुकसान। |
सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
सर्जरी से पहिले रउरा एगो यूरोलॉजिस्ट से भेंट करब. उ सर्जरी के फायदा अवुरी नुकसान के संगे-संगे अवुरी विकल्प के बारे में बताईहे अवुरी आपके मेडिकल हिस्ट्री के समीक्षा करीहे अवुरी शारीरिक जांच क के आपके समग्र स्वास्थ्य के आकलन करीहे।
एकरा अलावे रउरा से एह बातन के बारे में पूछल जाई:
- जवन दवाई रउआ लेत बानी: रउआ अपना डॉक्टर के कवनो दवाई (पर्चे अवुरी ओवर-द-काउंटर दुनो) के बारे में बतावे के चाही। कुछ दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) अवुरी खून पतला करेवाला दवाई (एंटीकोआगुलेंट) सर्जरी के दौरान खून बहला के खतरा बढ़ा सकता। लेकिन याद राखीं कि बिना पहिले अपना डॉक्टर से पूछले कवनो दवाई खईल मत छोड़ीं।
- राउर एलर्जी : दवाई, त्वचा साफ करे वाला (जईसे आयोडीन), लेटेक्स, चाहे खाद्य पदार्थ से जवन भी एलर्जी होखे ओकरा बारे में जरूर बताईं।
- खाना-पीना : सर्जरी से पहिले के रात आधा रात के बाद कुछूओ ना खाए-पीए के सलाह दिहल जाई। अगर रउरा लगे कवनो जरूरी दवाई बा त ओकरा के पानी के घूंट के संगे खा सकेनी।
कइसे सर्जरी कदम दर कदम होला
इ एगो बड़ सर्जरी ह जवना में करीब दु से छव घंटा लागेला। आईं, एकरा दौरान का होला, एकरा के कदम दर कदम देखल जाव।
| कदम उठावे के बा | का हो रहल बा? |
|---|---|
| 1. एनेस्थेसिया के दवाई दिहल जाला | रउरा के सुता दिहल जाई (जनरल एनेस्थेसिया), एहसे रउरा कवनो दर्द ना महसूस होखी. |
| 2. मूत्राशय के हटावे के काम | आपके पुरान मूत्राशय के आपके पेट में एगो बड़ चीरा (खुला सर्जरी) चाहे कई गो छोट-छोट चीरा (रोबोटिक सर्जरी) के माध्यम से निकालल जाई। |
| 3. नियोब्लेडर के निर्माण कइल | राउर छोट आंत के एगो हिस्सा निकाल के गोला के आकार दिहल जाला। ई तहार नया मूत्राशय ह। |
| 4. फेर से जुड़ल होखे के | नया मूत्राशय के पुरान मूत्राशय के जगह पर रखल जाला आ किडनी (मूत्रमार्ग) आ पेशाब ले जाए वाली नली (मूत्रमार्ग) से निकले वाली नली सभ के एकरा से जोड़ल जाला। |
| 5. चीरा बंद कइल आ ट्यूब लगावल | चीरा के टांका भा सर्जिकल स्टेपल से बंद कर दिहल जाई. आपके मूत्रमार्ग में पेशाब के कैथेटर लगावल जाई, जवना से पेशाब के पानी तब तक निकालल जाई, जब तक कि उ ठीक ना हो जाई। |
सर्जरी के बाद का होला? ठीक होखे में कतना समय लागी?
सर्जरी के बाद कुछ दिन अस्पताल में रहे के पड़ी। होश में अइला के बाद तनी थकान महसूस होई। अस्पताल में मेडिकल टीम आपके दर्द प काबू पावे अवुरी स्वास्थ्य प नजर राखे खाती दवाई दिही।
रउरा ठीक होखे के दौरान रउरा के एह बारे में सिखावल जाई:
- श्रोणि तल के व्यायाम (केगेल व्यायाम): इ बहुत जरूरी बा। इ व्यायाम आपके मूत्राशय के नियंत्रित करेवाली मांसपेशी के मजबूत करेला। एहसे पेशाब के असंयम से बचाव में एकरा से बहुत मदद मिलेला।
- सेल्फ कैथेटराइजेशन : सभके एकर जरूरत ना होखेला, लेकिन लगभग 15% लोग के शुरू में मूत्राशय के पूरा तरीका से खाली करे खाती ए तरीका के इस्तेमाल करे के होई। चिंता मत करीं, हम रउरा के ठीक से देखा देब कि कइसे कइल जाला.
एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में कई महीना लाग सकता। अपना नया मूत्राशय के आदत डाले में, ओकरा के खाली करे के तरीका सीखे में अवुरी मांसपेशियन के मजबूत करे में समय लागेला। एह सब में राउर डाक्टर आ नर्सिंग स्टाफ राउर मदद करी.
नियोब्लैडर के का फायदा अवुरी नुकसान बा?
एह सर्जरी के सबसे बड़ फायदा इ बा कि आप अपना मूत्रमार्ग के माध्यम से सामान्य रूप से पेशाब क सकतानी, बिना यूरोस्टोमी बैग के इस्तेमाल कईले। एहसे बहुत लोग के जीवन के गुणवत्ता अवुरी आत्मविश्वास में सुधार होखेला।
लेकिन हर चीज़ निहन एकरा में कुछ जोखिम अवुरी नुकसान भी बा।
- मूत्राशय के नियंत्रण : पहिले, खास तौर प रात में, आपके मूत्राशय के नियंत्रित कईल मुश्किल हो सकता। हालांकि, समय के संगे खास तौर प केगेल व्यायाम के संगे दिन में करीब 90% लोग के नियंत्रण निमन होई।
- पेशाब में बलगम : चूंकि नया मूत्राशय आंत के एगो हिस्सा से बनल होखेला एहसे एकरा से बलगम निहन स्राव होखेला। एहसे संक्रमण से बचाव खातिर कबो-कबो कैथेटर डाल के मूत्राशय के सिंचाई कईल जरूरी हो जाला।
- अन्य जोखिम: खून बहल, खून के थक्का, बैक्टीरिया के संक्रमण, मूत्रमार्ग के संक्रमण (UTIs), पेशाब में रुकावट इत्यादि बहुत कम हो सके ला, इलेक्ट्रोलाइट के असंतुलन हो सके ला।
का नियोब्लैडर के संगे सामान्य जीवन जियल संभव बा?
हँ, बिल्कुल बा! नियोब्लेडर वाला अधिकतर लोग आपन सामान्य गतिविधि आ नौकरी जारी राख सकेला.
पहिले त लगभग हर दु घंटा प पेशाब करे के होई। लेकिन समय के संगे जईसे-जईसे आपके नाया मूत्राशय खिंचाव अवुरी मजबूत होखता, आप करीब 4-6 घंटा तक पेशाब के रोके में सक्षम होखब। कुछ हफ्ता में हल्का काम कर के काम पर जाए के मौका मिल जाई। भोजन पर कवनो खास रोक नइखे, आ रउरा बिना कवनो रोक के यात्रा कर सकीलें.
मौका जब रउरा डाक्टर से मिले के मन करेला
अगर आपके इ लक्षण बा त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं। अगर लक्षण गंभीर बा त नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- संक्रमण के लक्षण जइसे कि बोखार, ठंढा, आ बादल वाला पेशाब।
- अकेले कैथेटर डालल मुश्किल बा ।
- पेशाब में खून आवे (हेमेट्यूरिया) .
- पेट में भा पसलियन आ कूल्हि के बीच में बहुते दर्द होखे .
घर ले जाए के संदेश
- मूत्राशय निकालला के बाद शरीर के बाहर बैग के बिना सामान्य जीवन जीए के सबसे बढ़िया तरीका बा नियोब्लाडर सर्जरी।
- इ नया मूत्राशय आपके खुद के छोट आंत के कुछ हिस्सा के इस्तेमाल क के बनावल गईल बा।
- एकरा के ठीक होखे में कई महीना लागी। ए दौरान धैर्य राखे अवुरी डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा, खास तौर प केगेल के व्यायाम।
- हालांकि शुरू में पेशाब नियंत्रण में कुछ दिक्कत हो सकता, लेकिन समय के संगे अधिकांश लोग सामान्य, सक्रिय जीवन जीए में सक्षम हो जाले।
- अगर रउरा कवनो सवाल भा संदेह बा त अपना डाक्टर से एह बारे में खुल के बात करे से मत डेराईं.
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