'चॉर्डोमा' नाम के बारे में कबो सुनले बानी? शायद ना होई। काहे कि ई बहुत दुर्लभ, माने कि घातक स्थिति ह जवन बहुत कम देखल जाला। इ कैंसर के ट्यूमर हमनी के शरीर के दु बहुत महत्वपूर्ण जगह प होखेला। एगो हमनी के रीढ़ के हड्डी ह, आ दूसरा हमनी के खोपड़ी के आधार। अइसन जगहा पर कैंसर शब्द के जिक्र कइला पर तनी डेराए के भाव होखल उचित बा. बाकिर चिंता मत करीं. हमनी के हर बात पर रउरा सभे खातिर सरल, साफ आ समझ में आवे वाला तरीका से बात करब जा.
सीधा-सीधा कहल जाव त चॉर्डोमा का होला?
कोर्डोमा एगो कैंसर ह जवन हमनी के हड्डी में होखेला। सटीक कहल जाव त ई कैंसर के एगो समूह से संबंधित बा जवना के सार्कोमा कहल जाला. इ बहुत धीरे-धीरे बढ़े वाला कैंसर ह। मतलब कि ई लमहर दिन ले लक्षणहीन रह सकेला.
ई कैंसर रीढ़ के हड्डी में कहीं भी हो सके ला, बाकी तीन गो सभसे आम जगह होला:
- रीढ़ के हड्डी के सभसे निचला बिंदु (Sacrum): लगभग 35% सभ कोर्डोमा एह इलाका में बिकसित होला।
- खोपड़ी के आधार : इहाँ अउरी 35% केस के बिकास होला। एह बिंदु पर हड्डी के 'क्लिवस' कहल जाला। एह प्रकार के 'क्लाइवल कॉर्डोमा' भी कहल जाला।
- रीढ़ के अन्य कशेरुका : बाकी 30% रीढ़ के हड्डी के अन्य हिस्सा में होला। ई सभसे ढेर दुसरा गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुका में पावल जालीं, एकरे बाद काठ आ वक्ष कशेरुका में पावल जालीं।
एह कैंसर के सबसे बड़ चुनौती इ बा कि, हालांकि इ धीरे-धीरे बढ़ेला, लेकिन आसपास के तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण हिस्सा में घुस जाला। मतलब कि एकरा से दिमाग अवुरी रीढ़ के हड्डी जईसन बहुत संवेदनशील इलाका के नुकसान पहुंच सकता।
एगो अवुरी बात इ बा कि एकरा में दोबारा आवे के प्रवृत्ति बहुत होखेला, उहो इलाज के बाद। आमतौर पर ई ओही जगह पर वापस आ जाला जवन पहिले रहे। संगही, लगभग 30% - 40% मामला में इ कैंसर शरीर के अवुरी हिस्सा में फईल (मेटास्टेसाइज) हो सकता। अगर अइसन होखे तब ई सभसे ढेर निम्नलिखित में फइल जाला:
- फेफड़ा के ओर बढ़ल
- आसपास के लिम्फ नोड्स के ओर
- दोसरा हड्डी के ओर
- लिवर के ओर बढ़ल
- त्वचा के ओर से
का चॉर्डोमा के कवनो प्रकार बा?
हँ, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) एह कैंसर के तीन गो मुख्य प्रकार के पहचान कइले बा। ई वर्गीकरण एह बात पर आधारित बा कि कैंसर के कोशिका सभ सूक्ष्मदर्शी (हिस्टोलॉजी) के तहत कइसे लउके लीं। देखल जाव कि ऊ लोग का ह.
| कोर्डोमा के प्रकार के बा | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| क्लासिक/परंपरागत कोर्डोमा के बा | ई सबसे आम प्रकार के होला। ई 80%-90% मरीजन के प्रभावित करेला। एकर कोशिका सूक्ष्मदर्शी के तहत "बुलबुला" निहन देखाई देवेले। खोपड़ी के आधार पर बने वाला चोंड्रोइड कोर्डोमा एह प्रकार के एगो उपप्रकार हवे। |
| विभेदित कोर्डोमा के बा | ई बहुत दुर्लभ (5% से कम) होला। एकर बिसेसता कोशिका सभ के असामान्य संग्रह होला। ई सामान्य प्रकार के तुलना में तेजी से बढ़े ला, आक्रामक होला आ शरीर के अन्य अंग सभ में फइलल (मेटास्टेसाइज) के खतरा ढेर होला। |
| खराब विभेदित कोर्डोमा के बा | ई त अउरी दुर्लभ बा। मेडिकल रिकार्ड में 60 से कम मामला सामने आइल बा। एह प्रकार के बिसेसता ई होला कि कोशिका सभ में SMARCB1 भा INI1 नाँव के जीन के नुकसान हो जाला। इ प्रकार सबसे ज्यादा बच्चा अउरी युवा वयस्क लोग में होला . |
केकरा के ई बेमारी होखे के सबसे जादा संभावना बा? ई केतना आम बात बा?
हालाँकि, कोंड्रोमा कौनों भी उमिर में हो सके ला, ई 50 से 80 साल के बीच के उमिर के वयस्क लोग में सभसे ढेर पावल जाला, एकर छोट प्रतिशत, लगभग 5%, बच्चा सभ में हो सके ला। संगही, पुरुष में ए बेमारी के संभावना महिला के मुक़ाबले करीब डेढ़ गुना जादा होखेला।
इ एतना दुर्लभ बा कि हर साल आबादी में लाख (100,000) में से एक लोग में ही इ बेमारी हो जाला . मतलब कि हमनी जइसन देश में भी हर साल बहुत कम नया केस मिलेला।
सबसे जरूरी बात इ बा कि कोर्डोमा हमेशा एगो घातक स्थिति होखेला। एकर कवनो गैर-कैंसर प्रकार ना होला।
एकर लक्षण का बा?
जइसे-जइसे कोर्डोमा बढ़ेला, आसपास के दिमाग भा रीढ़ के हड्डी पर दबाव पड़ेला। एह दबाव से लक्षण लउकेला। संगही, ट्यूमर के जगह के आधार प लक्षण अलग-अलग हो सकता।
नीचे दिहल तालिका में देखल जाव कि गांठ के जगह के आधार प लक्षण कईसे अलग-अलग होखेला।
| ट्यूमर के स्थान के बारे में बतावल गइल बा | संभावित लक्षण के रूप में देखल जा सकेला |
|---|---|
| आम लक्षण जवन हो सकेला | पीठ, हाथ भा गोड़ में दर्द, कमजोरी आ/या सुन्न होखल। |
| खोपड़ी के आधार के नाम | - डबल विजन (डिप्लोपिया) के बारे में बतावल गइल बा। - दृष्टि धुंधला हो गइल - कपार दरद - चेहरा पर सुन्न होखल भा दर्द होखे |
| रीढ़ के हड्डी के सबसे निचला बिंदु (टेलबोन/सैक्रम) पर | - एगो गांठ जवन त्वचा के माध्यम से महसूस कईल जा सकता - पेशाब भा शौच करे में दिक्कत (नियंत्रण के नुकसान) - ग्रोइन भा पीठ के निचला हिस्सा में दर्द होखे |
एह प्रकार के कैंसर काहें होखेला? एकर का कारण बा?
शोधकर्ता अभी तक एकर सही कारण के ठीक से ना बता पवले, लेकिन उनुकर मानना बा कि टीबीएक्सटी नाम के जीन में उत्परिवर्तन शामिल बा।
सोचीं कि जब कवनो बच्चा के विकास पहिला बेर महतारी के पेट में होखेला त रीढ़ के हड्डी के विकास होखे से पहिले एगो छोट कंकाल बन जाला जवना के नोटोकॉर्ड कहल जाला। इहे बाद में रीढ़ के हड्डी में विकसित होई। आमतौर प जब तक बच्चा लगभग 8 सप्ताह के हो जाला तब तक इ नोटोकॉर्ड पूरा तरीका से गायब हो जाला।
लेकिन बहुत कम समय में, ए में से कुछ कोशिका खोपड़ी के आधार में चाहे रीढ़ के हड्डी के हड्डी में रह सकेली। मानल जाला कि बाद में अगर टीबीएक्सटी जीन में बदलाव होखे जवना के बारे में हमनी के बात कईले रहनी जा त इ बचे वाला कोशिका बेकाबू होके बढ़े लाग सकता अवुरी कोंड्रोमा कैंसर बन सकता।
एकरे अलावा, आनुवंशिक स्थिति ट्यूबरस स्क्लेरोसिस वाला लोग में कोर्डोमा होखे के खतरा तनिका ढेर होला।
बेमारी के निदान कईसे कईल जाला? (निदान) के बा।
अगर आपके ऊपर दिहल लक्षण बा त पहिले अपना डॉक्टर से मिले के चाही। डाक्टर रउरा से रउरा लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछिहें. एकरा बाद, उ लोग शारीरिक परीक्षा अवुरी न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करीहे।
अगर कैंसर के गांठ के आशंका होखे त डॉक्टर आपके इमेजिंग टेस्ट खाती रेफर क दिहे।
- एक्स-रे के देखल जा सकेला
- कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के बारे में बतावल गइल बा
- मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन कइल जाला
एह जांच के बाद संभव बा कि आपके हड्डी के कैंसर में विशेषज्ञता राखे वाला डॉक्टर के लगे भेजल जाई। हो सकेला कि एह बेमारी के पुष्टि आ देखल जाव कि ई बेमारी शरीर के दोसरा अंग में फइल गइल बा कि ना.
बेमारी के बारे में 100% निश्चित होखे के एकमात्र तरीका बा बायोप्सी करावल , जवना में गांठ से ऊतक के बहुत छोट नमूना एगो छोट सुई के इस्तेमाल से लेके सूक्ष्मदर्शी से जांच कईल जाला।
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
कोर्डोमा के मुख्य आ सबसे बढ़िया इलाज सर्जरी होला। मरीज खातिर सबसे बढ़िया परिणाम कैंसर के गांठ के अधिका से अधिका हटा के (एन ब्लॉक रिसेक्शन) मिलेला।
हालांकि, इ ओतना आसान नईखे जतना लागता कि, जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले बानी, इ ट्यूमर बहुत संवेदनशील, महत्वपूर्ण अंग अवुरी नस के नजदीक बनेला।
- खोपड़ी के आधार पर ट्यूमर : एकरा के पूरा तरीका से हटावल बहुत मुश्किल होला काहें से कि ई ब्रेनस्टेम, महत्वपूर्ण नस आ खून के नली सभ के लगे होला।
- रीढ़ के हड्डी के ट्यूमर : इ रीढ़ के हड्डी, नस अवुरी प्रमुख खून के नली में आक्रमण क सकता। अगर सर्जरी के दौरान एह सब के नुकसान होखे त स्थायी विकलांगता भा मौत तक हो सकेला।
एहसे न्यूरोसर्जन मरीज के नुकसान ना पहुंचवले ट्यूमर के अधिका से अधिका हटावे के कोशिश करेले।
आमतौर पर कोर्डोमा कैंसर के रेडिएशन थेरापी आ कीमोथेरेपी के प्रतिक्रिया ठीक ना होला, एह से इनहन के प्राथमिक इलाज के रूप में बहुत कम इस्तेमाल कइल जाला। हालांकि, सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी दिहल जाला, जवना से कैंसर के कवनो बचे वाला कोशिका के नष्ट क दिहल जाला अवुरी कैंसर के वापस आवे के खतरा कम हो जाला।
शोधकर्ता फिलहाल लक्षित चिकित्सा अवुरी इम्यूनोथेरेपी जईसन आधुनिक इलाज के जांच करतारे।
बेमारी के पूर्वानुमान का होला?
"प्रोग्नोसिस" कौनों बेमारी से ठीक होखे आ जिंदा रहे के संभावना के भविष्यवाणी हवे। कोंड्रोमा के मामला में ई कई कारक सभ पर निर्भर करे ला:
- ट्यूमर के लोकेशन अवुरी सर्जरी के दौरान केतना निकालल गईल: जदी ट्यूमर पूरा तरीका से निकालल गईल त नतीजा बेहतर होखेला।
- कैंसर फइल गइल बा कि ना (मेटास्टेसिस):अगर ई शरीर के दूर के अंग में फइल गइल बा त जीवित रहे के दर कम हो जाला।
- निदान के समय उमिर : 60 साल से ऊपर के लोग में एकर नतीजा तनिका कम हो सकता।
- कैंसर के प्रकार : पारंपरिक प्रकार के परिणाम "डिडिफरेन्शिएटेड" जईसन जादा आक्रामक प्रकार के मुक़ाबले बेहतर होखेला, जवना के हमनी के चर्चा कईले रहनी।
एगो अध्ययन के मुताबिक, कोर्डोमा के मरीज के जिंदा रहे के दर निम्नलिखित बा:
- 3 साल के बाद : 80.5% बा।
- 5 साल के बाद : 68.4% बा।
- 10 साल के बाद : 39.2% बा।
बाकिर एह आंकड़ा से घबरा मत जाईं. ई सब मरीजन के एगो बड़हन समूह के औसत भर ह. आपके हालत, इलाज के तरीका अवुरी आपके शरीर के प्रतिक्रिया के आधार प आपके नतीजा में बहुत अंतर हो सकता। एकरा बारे में सबसे बढ़िया जानकारी सिर्फ आपके मेडिकल टीम ही दे सकता। एहसे ओह लोग से सवाल पूछे से मत डेराईं.
का एह बेमारी के रोकल जा सकेला? कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
कोंड्रोमा के विकास के रोके खातिर हमनी के कुछूओ नईखे क सकत। अधिकतर मामिला बेतरतीब तरीका से होला। अगर रउरा परिवार में केहू के कोंड्रोमा भा ट्यूबरस स्क्लेरोसिस बा त जरूरी बा कि रउरा नियमित रूप से मेडिकल जांच करावल जाव.
सबसे जरूरी बा कि इलाज के बाद लंबा समय तक फॉलोअप कईल जाए। कोंड्रोमा एगो अइसन कैंसर ह जवन इलाज के सालन बाद भी दोबारा हो सकेला। एहसे आपके मेडिकल टीम के सलाह के मुताबिक नियमित जांच खाती जाए के जरूरत बा।
अगर रउरा कवनो नया लक्षण लउकत बा भा लक्षण अउरी खराब हो गइल त तुरते अपना डाक्टर से मिल जाईं.
अतना दुर्लभ कैंसर के बारे में पता चलला प डेरा अवुरी अभिभूत महसूस कईल सामान्य बा। लेकिन याद राखी कि आपके मेडिकल टीम आपके संगे मिल के आपके खाती सबसे निमन इलाज के योजना बनाई अवुरी आपके जीवन के गुणवत्ता में सुधार खाती पूरा कोशिश करी।
घर ले जाए के संदेश
- कोर्डोमा एगो बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर हवे जे रीढ़ के हड्डी भा खोपड़ी के आधार में होला।
- लच्छन कैंसर के जगह पर निर्भर करे ला आ एह में सिरदर्द, दोहरी दृष्टि, पीठ दर्द, आ अंग सभ में सुन्न होखल सामिल हो सके ला।
- मुख्य इलाज ट्यूमर के सर्जिकल तरीका से हटावल होला, बाकी एकरे जगह के आधार पर ई बहुत जटिल हो सके ला।
- इलाज के बाद भी कैंसर के दोबारा होखे के खतरा होखेला, एहसे आपके डॉक्टर से लंबा समय तक फॉलोअप कईल जरूरी बा।
- आंकड़ा से डेराए के जरूरत ना पड़े। हर मरीज अलग-अलग होखेला। अपना स्थिति के बारे में सबसे सही जानकारी खातिर अपना मेडिकल टीम से बात करीं।
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