हो सकेला कि रउरा डायबिटीज से पीड़ित केहू के याद हो सकेला, शायद परिवार के कवनो सदस्य भा दोस्त. कबो सुनले बानी जा कि अइसन लोग अचानक होश खो देला, बोले में ना आ पावेला, त कबो नीचे गिर जाला। असल में इ बहुत खतरनाक अवुरी जानलेवा स्थिति ह। एही से, आज हमनी के ए स्थिति के बारे में बात करे के सोचनी जा जवन डायबिटीज के चलते हो सकता, चाहे जईसे कि डॉक्टर एकरा के कहेले, `(डायबिटीज-रिलेटेड कोमा)`। एकरा के ठीक से जानला से हमनी के अपना प्रियजन के देखभाल करे में मदद मिली।
डायबिटीज से जुड़ल कोमा का होला? सीधा-सीधा कहल जाव त...
सीधा-सीधा कहल जाए त डायबिटीज के कोमा एगो गंभीर, जानलेवा स्थिति ह जवन कि तब होखेला जब हमनी के ब्लड शुगर के स्तर अचानक बहुत जादे (हाइपरग्लाइसीमिया) चाहे बहुत कम (हाइपोग्लाइसीमिया) हो जाला। "कोमा" पूरा तरीका से बेहोशी के स्थिति हवे, जइसे कि गहिरा नींद में गिरल, आ बोलला से ना जगावल जा सके। हालांकि होश खतम होखला के बावजूद उ लोग अभी तक जिंदा बाड़े। इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत होखेला।
एह खतरनाक स्थिति के मुख्य तीन कारण बा।
डायबिटीज के रोगी कोमा में पड़े के मुख्य तीन तरीका बा। आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ का हवें:
1. हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसीमिक स्टेट (एचएचएस) के बारे में बतावल गइल बा।
2. मधुमेह से जुड़ल कीटोएसिडोसिस (डीकेए) के बारे में बतावल गइल बा।
3. गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया होखे के चाहीं
अब एहमें से हर एक के बारे में तनी अउरी विस्तार से बात कइल जाव, ठीक बा?
1. हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसीमिक स्टेट (HHS) का होला?
एचएचएस नाम के इ स्थिति टाइप 2 डायबिटीज के रोगी लोग में सबसे जादा होखेला। इ तब होखेला जब आपके ब्लड शुगर (ग्लूकोज) के स्तर बहुत जादे (आमतौर प 600 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर) लंबा समय तक होखेला। एकरा चलते आपके शरीर में पानी के बहुत जादा कमी हो सकता, जवना के चलते बहुत जादे डिहाइड्रेशन, भ्रम अवुरी बाकी लक्षण हो सकता। अगर तुरंत इलाज ना कईल गईल त एकरा से कोमा हो सकता।
2. डायबिटीज से संबंधित कीटोएसिडोसिस (डीकेए) का होला?
``डीकेए'' नाम के एगो स्थिति भी जानलेवा बा। ई सभसे ढेर ``टाइप 1 डायबिटीज'' वाला लोग के प्रभावित करे ला (एह से अइसन लोग भी हो सके ला जिनहन के ई पहिले से बा, साथ ही साथ जे लोग के ई ना मालूम होखे कि इनहन के ई बेमारी बा)। हालांकि, कबो-कबो टाइप 2 डायबिटीज के रोगी लोग में भी इ हो सकता।
डीकेए तब होखेला जब आपके शरीर में पर्याप्त इंसुलिन (या त प्राकृतिक होखे चाहे बाहर से लिहल) ना होखे। जईसे की रउवा सभे जानत बानी कि हमनी के खून में मौजूद चीनी ग्लूकोज के हमनी के कोशिका में प्रवेश करे अवुरी ऊर्जा खाती इस्तेमाल होखे खाती इंसुलिन बहुत जरूरी होखेला। एहसे जब इंसुलिन के कमी होखे भा पर्याप्त ना होखे त शरीर ऊर्जा खातिर चर्बी के तोड़े लागेला। जब चर्बी टूट जाला त खून में कीटोन नाम के रसायन निकलेला।
जब डायबिटीज के रोगी के शरीर में `(कीटोन)` के मात्रा बढ़ जाला त खून धीरे-धीरे `(एसिडिक) हो जाला।` अगर समय रहते एकर इलाज ना भईल त कोमा हो सकता। `(डीकेए)` वाला आदमी के ब्लड शुगर के स्तर आमतौर प 250 मिलीग्राम/डीएल से जादे होखेला। लेकिन याद राखीं कि `(डीकेए)` के मुख्य कारण खाली ब्लड शुगर ना, `(इंसुलिन)` के कमी आ `(कीटोन)` में बढ़ोतरी होला। कुछ डायबिटीज के मरीज `(डीकेए)` से गुजर सकेले भले ही उनुकर चीनी 250 मिलीग्राम/डीएल से जादा होखे।
3. गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का होला?
इहे तीसरा कारण बा। अगर ब्लड शुगर के स्तर 40 मिलीग्राम/डीएल से नीचे हो जाला त एकरा के गंभीर ``हाइपोग्लाइसीमिया`` के स्थिति मानल जाला। इ जीवन खातिर भी बहुत खतरनाक बा।
रउरा त जानते बानी कि हमनी के शरीर आ खास कर के दिमाग खातिर ऊर्जा के मुख्य स्रोत `(ग्लूकोज)` होला. एहसे जब ब्लड शुगर के लेवल कम हो जाला त शरीर ठीक से काम ना क पावेला। अगर चीनी के स्तर 40 मिलीग्राम/डीएल से नीचे गिर जाला, जईसे कि बतावल गईल बा, त आपके शरीर अवुरी दिमाग में बदलाव के अनुभव हो सकता, जवना के चलते आप कुछ ना क पवनी। अगर एह गंभीर `(हाइपोग्लाइसीमिया)` स्थिति के लंबा समय तक इलाज ना होखे त रउआ कोमा में चल सकेनी।
इ गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के स्थिति सबसे जादा ओ लोग में होखेला, जवन कि डायबिटीज चाहे कुछ खास डायबिटीज के गोली जईसे सल्फोनाइल्यूरिया खाती इंसुलिन लेवेले।
डायबिटीज के कोमा के लक्षण का होला? हमनी के एकरा के कइसे पहचानत बानी जा?
कोमा के तीन गो मुख्य बिसेसता होला:
- बेहोशी : ई त बहुते गहिराह नींद में पड़ला जइसन बा. कतनो बात करीं, रउरा के जगावल बहुते मुश्किल बा, लगभग असंभव बा.
- आँख के प्रतिक्रिया के कमी : आँख बंद रहेला। केहू आँख खोलला पर कवनो प्रतिक्रिया ना मिलेला। हालांकि, कबो-कबो रोशनी जईसन चीज़ प आंख में कुछ रिफ्लेक्स रिस्पांस हो सकता।
- मोटर रिस्पांस के कमी : कवनो सचेत गति ना। हालांकि कुछ रिफ्लेक्स मूवमेंट मौजूद हो सकेला।
अब देखल जाव कि उपर बतावल `(DKA)`, `(HHS)` आ गंभीर `(हाइपोग्लाइसीमिया)` के स्थिति में कोमा में जाए से पहिले कवन लक्षण लउकेला। अगर रउरा एह सब के जल्दी पहचान लेब त रउरा कवनो बड़हन दुर्घटना से बचि सकेनी.
डीकेए में कोमा से पहिले के लक्षण:
- मतली आ उल्टी होखे लागेला।
- पेट में दर्द होला।
- तेजी से, गहिरा साँस लेवे के (डॉक्टर लोग एकरा के ``कुसमौल साँस लेवे'' कहेला)। ई एके गो लय में हो सकेला.
- साँस पर फलदार गंध आवत रहे।
- बहुत थकान आ कमजोर महसूस हो रहल बा।
- दिग्भ्रमित भा उलझल महसूस कइल, जइसे मन गड़बड़ हो गइल होखे.
- सतर्कता में कमी आईल बा।
`(HHS)` स्थिति में कोमा से पहिले के लक्षण:
- मानसिक बदलाव: भ्रम, प्रलाप, मतिभ्रम।
- जइसे रउरा होश खोवे वाला बानी.
- मुँह सूखल आ बेसी प्यास (पॉलिडिप्सिया)।
- बार-बार पेशाब होखे के चाहीं।
- धुंधला दृष्टि भा दृष्टि के नुकसान।
- सुन्न होखल, कबो-कबो शरीर के एक ओर जादे।
गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया में कोमा से पहिले होखे वाला लच्छन सभ में शामिल बाड़ें:
- धुंधला दृष्टि भा दोहरा दृष्टि।
- बोलत घरी शब्दन के मिलावट होखल.
- संतुलन खोवल आ काम करे में दिक्कत होखल.
- दिग्भ्रमित होखे के स्थिति।
- दौरा पड़ल त फिट जइसन होला.
अगर रउरा एहमें से कवनो लक्षण देखत बानी त ओकरा के नजरअंदाज मत करीं. तुरंत डॉक्टर से सलाह लिहल सबसे निमन बा।
अगर डायबिटीज के चलते केहु के होश उड़ गईल त हमनी के का करी? (प्राथमिक चिकित्सा) के बा।
कल्पना करीं कि रउरा इलाका में केहू के डायबिटीज के चलते अचानक होश उड़ जाला। कुछ काम बा जवन रउआ कर सकेनी:
- तुरंत 1990 पर फोन क के एम्बुलेंस ले लीं। अगर रउरा मालूम बा कि ओह आदमी के डायबिटीज बा त 1990 के ऑपरेटर के इहो बताईं.
- खाए-पीये के कुछ ना दीं। उ लोग के गला घोंट सकता।
- सावधानी से आदमी के अपना ओर घुमाईं ताकि लार भा उल्टी से वायुमार्ग ना रुके।
- जब तक एम्बुलेंस ना आई तब तक 1990 के ऑपरेटर के दिहल निर्देश के पालन करीं।
अगर सही तरीका से कइल जाव त ओह आदमी के जान बचावे में ई बहुते मददगार हो सकेला.
डायबिटीज के चलते अयीसन होश काहें आवेला? (कारण सरल बा)
जईसे कि हमनी के पहिले भी चर्चा कईले बानी जा कि डायबिटीज के कोमा के तीन मुख्य कारण होखेला ना? ऊ लोग ह:
- हाइपरोसमोलर हाइपरग्लाइसीमिक अवस्था `(एचएचएस)` के बा।
- डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए) के नाम से जानल जाला।
- गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (ब्लड शुगर बहुत कम होखे)।
एचएचएस अवुरी डीकेए दुनो अयीसन स्थिति ह जवना में शरीर में पानी के स्तर बहुत कम हो जाला, जवना के चलते बहुत निर्जलीकरण हो जाला। एह निर्जलीकरण से कोमा हो सकेला.
दूसर ओर गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया में दिमाग के जरुरी ग्लूकोज (शर्करा) के मात्रा ना मिलेला। दिमाग के ठीक से काम करे खातिर चीनी जरूरी बा। जब ई खतम हो जाला त दिमाग "बंद" हो जाला आ रउरा कोमा में चल सकेनी. मिल गइल बा कि?
डायबिटीज के कोमा के खतरा केकरा में जादा बा?
डायबिटीज के रोगी (इहाँ तक कि जेकरा डायबिटीज के निदान ना भईल होखे) के डायबिटीज के कोमा होखे के खतरा होखेला। हालाँकि, डायबिटीज के प्रकार के आधार पर ई जोखिम तनिका अलग-अलग होला:
- टाइप 1 डायबिटीज के रोगी लोग के कोमा में जाए के खतरा जादा होखेला, जवन कि डीकेए से होखे चाहे गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया से होखे। एकर कारण बा कि टाइप 1 डायबिटीज के रोगी लोग के हर समय इंसुलिन के जरूरत होखेला अवुरी उनुका ब्लड शुगर के स्तर में टाइप 2 डायबिटीज के मरीज के मुक़ाबले जादे उतार-चढ़ाव होखेला।
- टाइप 2 डायबिटीज के रोगी लोग में डीकेए भा गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के मुक़ाबले एचएचएस के चलते कोमा में जाए के संभावना जादे होखेला ।
अउरी कवन-कवन जोखिम वाला कारक बा?
एह चीजन के अलावा कुछ अउरी चीजन से डायबिटीज के कोमा के खतरा बढ़ सकेला:
- अन्य बेमारी के विकास हो रहल बा।
- सर्जरी हो रहल बा।
- शारीरिक चोट (आघात) के बारे में बतावल गइल बा।
- इंसुलिन डिलीवरी सिस्टम में समस्या (जइसे कि इंसुलिन पेन, पंप के खराबी)।
- भूलल, छोड़ल, भा जादा इंसुलिन खईल।
- डायबिटीज के ठीक से प्रबंधन ना कइल (जइसे कि रोज ब्लड शुगर के स्तर के जांच ना कइल, दवाई ठीक से ना लिहल)।
- `(हाइपोग्लाइसीमिया अनजानता)` (यानी कम ब्लड शुगर के शुरुआती लक्षण ना जानल)।
- शराब पीये के बा।
- नशा के इस्तेमाल कइल जाला.
डॉक्टर डायबिटीज के कोमा के सही निदान कईसे करेले?
डायबिटीज कोमा एगो मेडिकल इमरजेंसी ह जवना के तुरंत इलाज के जरूरत होखेला। कोमा में केहू के अस्पताल में भर्ती करावे के पड़ेला।
आमतौर प डॉक्टर आपके मेडिकल हिस्ट्री लेके, आपके ब्लड शुगर के स्तर के जांच (ब्लड ग्लूकोज टेस्ट), अवुरी कीटोन अवुरी आपके समग्र स्वास्थ्य के जांच खाती अवुरी जांच क के डायबिटीज के कोमा के जल्दी से निदान क सकतारे।
एहीसे डायबिटीज के रोगी लोग खातिर मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट भा हार पहिने के जरूरत बा। इमरजेंसी के स्थिति में डॉक्टर ओकरा के देख के जल्दी से फैसला ले सकतारे। संगही, अपना परिवार, दोस्त अवुरी सहकर्मी के बतावल जरूरी बा कि आपके डायबिटीज बा। एह तरह से उ लोग के पता चलेला कि आपातकाल में का करे के बा।
डायबिटीज के कोमा के इलाज कईसे कईल जाला?
डायबिटीज के कोमा के इलाज कारण के आधार प अलग-अलग होखेला , लेकिन अस्पताल में भर्ती हमेशा जरूरी होखेला।
`(डीकेए)` या `(एचएचएस) के कारण कोमा के इलाज:
- IV तरल पदार्थ : ई निर्जलीकरण आ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के ठीक करे खातिर दिहल जालें।
- इंसुलिन : मेडिकल टीम रउआ के आईवी के माध्यम से या चमड़ी के नीचे के शॉट के रूप में इंसुलिन दे सकता।
- अन्य इलाज : आपके ठीक होखे में मदद खातिर अउरी इलाज कईल जा सकता। एह में कवनो अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति भा संक्रमण के इलाज शामिल हो सकेला जवना के चलते रउरा ब्लड शुगर के स्तर अधिका हो सकेला.
गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के कारण कोमा के इलाज:
- आपातकालीन ग्लूकागन के बा:ई ग्लूकागन हार्मोन के एगो सिंथेटिक रूप हवे। एकरा के कवनो प्रियजन भा डॉक्टर इंजेक्शन के रूप में भा नाक के छिड़काव के रूप में (प्रकार के आधार प) दे सकतारे। सिंथेटिक ग्लूकागन लिवर में संग्रहीत ग्लूकोज के छोड़ के काम करेला, जवना से ब्लड शुगर के स्तर बढ़ जाला।
सबसे बड़ बात: भले ही आपके करीबी केहु आपके `(ग्लूकागन)` दे देवे, लेकिन आपके अस्पताल के इलाज के जरूरत जरूर बा। उ लोग के रउआ के `(ग्लूकागन)` देवे के चाहीं आ तुरंत 1990 पर फोन करे के चाहीं।
अगर अउरी जटिलता पैदा होखे, जइसे कि अंग के खराबी, त एकरा खातिर अतिरिक्त चिकित्सा के भी जरूरत पड़ सके ला।
डायबिटीज के कोमा से बचाव खातिर हमनी के का कर सकेनी जा?
डायबिटीज के कोमा से बचाव खातिर हाइपोग्लाइसीमिया (DKA), हाइपोग्लाइसीमिया (HHS), अवुरी हाइपोग्लाइसीमिया के जल्दी चेतावनी देवे वाला संकेत के बारे में जागरूक होखल जरूरी बा। अपना डॉक्टर से बात करीं कि एह हालात के गंभीर होखे से पहिले रउरा कवन कदम उठा सकेनी.
तुरंत डॉक्टर से मिले के चाहीं अगर:
- अगर आपके ब्लड शुगर के स्तर लगातार दु बेर बिना कवनो कारण के 300 मिलीग्राम/डीएल चाहे ओकरा से जादे बा।
- अगर आपके ब्लड शुगर के कम घटना (70 मिलीग्राम/डीएल से नीचे) होखे आ इलाज के तीन बेर के कोशिश (जइसे कि ग्लूकोज के गोली, चीनी वाला पेय) के बाद ई सामान्य स्थिति में ना आवे त तुरंत अपना डॉक्टर भा 911 पर फोन करीं।
का केहू डायबिटीज के कोमा से बाच सकेला? का एकर कवनो लंबा समय तक असर पड़ेला?
हँ, डायबिटीज के कोमा से बचावल जा सकेला अगर एकर मूल कारण के जल्दी से इलाज कइल जाव. हालांकि कुछ लोग के दिमाग के स्थायी नुकसान भी हो सकता। अगर तुरंत अवुरी सही तरीका से इलाज ना भईल त मौत तक हो सकता।
डीकेए खातिर मौत के दर 0.2% से 2.5% के बीच बा। जे लोग कोमा में जाला, शरीर के तापमान कम होखे (हाइपोथर्मिया), अवुरी पेशाब के उत्पादन कम होखे (ओलिगुरिया) के नतीजा सबसे खराब होखेला।
एचएचएस के लगभग 20% लोग के मौत एह स्थिति से हो जाला। जेकरा कोमा आ/या कम ब्लड प्रेशर हो जाला ओकर पूर्वानुमान खराब होला।
डायबिटीज के कोमा में कब तक रह सकेनी?
डायबिटीज के कोमा में आपके कतना समय बितावल जाला , इ बहुत हद तक एह बात प निर्भर करेला कि आपके सही इलाज केतना जल्दी मिलता। एह तरह के कोमा के खतम करे के एकमात्र तरीका बा कि आपके ब्लड ग्लूकोज अवुरी इंसुलिन के स्तर के वापस स्वस्थ स्तर प ले आवल जाए। इ काम मेडिकल प्रोफेशनल के मदद से ही कईल जा सकता। डायबिटीज के कोमा में पड़ल आदमी के अपना बलबूते होश ना आई।
अगर एह तरह के कोमा में केहू के समय रहते इलाज ना होखे त ओकर मौत होखे के संभावना बा. "समय पर" मामला के हिसाब से आ व्यक्ति से ब्यक्ति में अलग-अलग होला। एही से जल्दी से जल्दी मदद लिहल बहुत जरूरी बा।
संक्षेप में कहल जाव त इहाँ हमनी के याद राखे के जरूरत बा (टेक-होम मैसेज):
हालांकि डायबिटीज के कोमा बहुत खतरनाक चीज़ ह, लेकिन अक्सर एकरा से बचावल जा सकता।
- मुख्य बात ई बा कि,`(डीकेए)`, `(एचएचएस)` आ कम ब्लड शुगर के चेतावनी संकेत से सावधान रहीं आ जब रउरा ओकरा के देखब त जल्दी से कार्रवाई करीं.
- अगर आपके ए स्थिति के लक्षण बा त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं।
- डायबिटीज के जटिलता सही मायने में डरावना होखेला, लेकिन एकरा के रोके के सबसे निमन तरीका बा कि, जागरूक अवुरी तैयार होखल सबसे निमन तरीका बा।
- अपना डायबिटीज भा ए जटिलता के प्रबंधन के बारे में आपके कवनो सवाल के बारे में अपना डॉक्टर से पूछे में कबो संकोच मत करीं। राउर स्वास्थ्य राउर कीमती बा।
` मधुमेह, कोमा, डीकेए, एचएचएस, हाइपोग्लाइसीमिया, ब्लड शुगर, इंसुलिन, प्राथमिक चिकित्सा, मधुमेह के जटिलता, याददाश्त के नुकसान











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