का अचानक चक्कर आवत बा, छाती धड़कत बा, आँख नीला हो गइल बा, आ लागत बा कि बेहोश होखे वाला बा? कई बेर इ खतरनाक दिल के लय के निशानी हो सकता। आज हमनी के बात करत बानी जा अइसने एगो दुर्लभ लेकिन संभावित खतरनाक स्थिति के। एकर नाँव टोरसाडेस डी पॉइंटेस (फ्रेंच शब्द, उच्चारण "टोर्सेड डी पॉइंटेस") हवे। नाम तनी अजीब लाग सकेला बाकिर एकर मतलब का होला आ ई का कर सकेला ई जानल जरूरी बा.
सीधा-सीधा कहल जाव त तोरसाडेस डी पॉइंटेस का ह?
इ बहुत तेज, असामान्य अवुरी खतरनाक दिल के लय ह जवन कि आपके दिल के दुनो निचला कक्ष (वेंट्रिकल) से शुरू होखेला। सटीक कहल जाए त इ एगो खास प्रकार के तेज दिल के धड़कन (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) ह। आम तौर प स्वस्थ आदमी के दिल के धड़कन 60 से 100 धड़कन प्रति मिनट के बीच होखेला। हालांकि जब इ स्थिति होखेला त दिल के धड़कन बढ़ के 150 से 300 धड़कन प्रति मिनट हो सकता .
इ खतरनाक बा काहे कि बिना कवनो चेतावनी के अचानक हृदय से मौत के संभावना बा .
अगर रउआ अपना ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के देखब त एगो खास पैटर्न बा जवन कि डॉक्टर ए स्थिति में देखेले। ई लहरन के पैटर्न ह जवन आगे पीछे मुड़त रहेला, जइसे कि कुंडली. फ्रेंच शब्द "टोर्सेड डी प्वाइंट" के मतलब होला "बिंदु सभ के मोड़ल"। एकर नाम ईकेजी के मुड़ल प्रकृति के चलते पड़ल बा।
आमतौर प इ स्थिति दिल के बिजली के गतिविधि में एगो अवुरी समस्या के संगे होखेला। एकरा के लंबा क्यूटी इंटरवल कहल जाला। सीधा-सीधा कहल जाए त क्यूटी इंटरवल उ समय ह जवन कि आपके दिल के निचला कक्ष के एक बेर धड़कन अवुरी ओकरा बाद अगिला धड़कन के तैयारी में लागेला। अगर ई समय असामान्य रूप से लंबा (लंबा क्यूटी) होखे तब एगो अतिरिक्त बीट हो सके ला, जेकरा चलते टॉर्साडेस डी पॉइंटेस हो सके ला।
एह स्थिति के लक्षण का होला?
इहाँ डरावना बात इ बा कि एह स्थिति के ठीक आधा लोग के कवनो लक्षण ना होखेला . जे लोग के लक्षण होखेला, ओकरा में निम्नलिखित के अनुभव हो सकता। एह सब से रउरा बहुते सावधान रहे के चाहीं.
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| चक्कर आवे के स्थिति | इ तब होखेला जब दिल ठीक से खून पंप ना करेला, जवना के चलते दिमाग में खून के आपूर्ति में कमी आवेला। |
| धड़कन के धड़कन होला | रउरा अपना दिल के धड़कन तेज भा अनियमित रूप से महसूस होखे लागेला. |
| हल्कापन के भाव | हमरा लागत बा कि हमार होश आवे वाला बा. |
| बेहोश हो गइल बा | एकर कारण दिमाग में खून के आपूर्ति में अस्थायी रुकावट हो सकता। |
| कार्डियक अरेस्ट हो जाला | इ बहुत खतरनाक हालत बा। दिल के धड़कन अचानक बंद हो जाला। |
अइसन काहे होला? एकर का कारण बा?
एकर कारण के दू गो मुख्य श्रेणी बा।
1. जन्मजात कारण : कुछ लोग के जन्म से `लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम` नाम के आनुवंशिक स्थिति होखेला। मतलब कि ओह लोग के परिवार में ई हालत बा. एह लोग के टोरसाडेस डी प्वाइंट के बेमारी के खतरा अधिका होला.
2. बाद के कारण : इहे सबसे आम बा। कुछ दवाई के इस्तेमाल अवुरी शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर में कमी से `क्यूटी अंतराल` के लंबा कईल जा सकता। एह से तोरसाडेस डी प्वाइंट के खतरा बढ़ जाला।
जवन दवाई के खतरा बढ़ेला:
- कुछ दवाई जवन दिल के लय के नियंत्रित करेला (Antiarrhythmics)
- कुछ एंटीबायोटिक दवाई के दवाई दिहल जाला
- उल्टी के कुछ दवाई (एंटीमेटिक)
- एंटीफंगल के इस्तेमाल होला
- एंटीसाइक्लोटिक कुछ खास मानसिक बेमारी के इलाज खातिर इस्तेमाल होखे वाला दवाई हवे।
- कैंसर के कुछ दवाई
जरुरी : अगर रउआ एह तरह के दवाई ले रहल बानी त घबराईं मत। एह हालत के अनुभव सभके ना होई। लेकिन एकरा बारे में अपना डॉक्टर से बात कईल अवुरी एकर जोखिम के बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा।
एकरा खातिर कवन-कवन जोखिम वाला कारक बा?
कुछ लोग में इ स्थिति होखे के संभावना जादा होखेला। ई जोखिम वाला कारक बाड़ें:
- `लंबा क्यूटी सिंड्रोम` नाम के स्थिति होखल।
- दिल के दोसर बेमारी होखे के।
- महिला होखला के नाते (महिला लोग के ज्यादा जोखिम होला)
- 65 साल से ऊपर के उमिर होखे के चाहीं.
- अंडरएक्टिव थाइरॉइड के बा।
- स्ट्रोक हो गइला का चलते.
- मूत्रवर्धक दवाई के प्रयोग कइल जाला।
- दिल के धड़कन धीमा (ब्राडीकार्डिया) होला।
- शरीर में कैल्शियम, मैग्नीशियम भा पोटेशियम के मात्रा कम होखल।
- जादा दस्त भा उल्टी होखे।
का एह जोखिम के कम कइल जा सकेला?
हँ, रउरा त जरूर कर सकीलें. कुछ काम बा जवन रउआ कर सकेनी:
- अगर रउरा परिवार में केहू के `लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम` बा त ओकरा खातिर खुद के जांच करा लीं. अगर रउरा लगे बा त व्यायाम कार्यक्रम शुरू करे से पहिले कार्डियोलॉजिस्ट से मिल जाईं.
- जवन दवाई लेत बानी ओकरा बारे में सावधान रहीं: अगर रउआ कवनो अइसन दवाई ले रहल बानी जवन `QT अंतराल` के लंबा कर सकेला, त अपना डॉक्टर से पूछीं कि एकरा बदले रउआ कवनो दोसर दवाई ले सकेनी कि ना। नया दवाई शुरू करत घरी अपना डॉक्टर से कह दीं कि एहसे सुनिश्चित होखे कि एहसे रउरा जवन दवाई लेत बानी ओकरा में कवनो दिक्कत ना होखे.
- पोषण के बारे में सोची: जदी आपके डॉक्टर एकर सलाह देले बाड़े त आपके कैल्शियम, मैग्नीशियम अवुरी पोटेशियम के स्तर बढ़ाई।
- समय प आपन दवाई लीही: ए स्थिति के दोबारा ना होखे देवे खाती दवाई के इस्तेमाल ठीक ओसही करीं, जईसे डॉक्टर के लिखल बा।
- भरपूर पानी पिए के चाही : शरीर में पानी अवुरी नमक के मात्रा सही बना के राखे के चाही।
- अपना दिल के धड़कन के जानीं: जानीं कि सामान्य दिल के धड़कन का होला आ एकरा के कइसे नापल जाला.
- अगर आपके हार्ट मॉनिटर दिहल गईल बा : जदी आपके डॉक्टर आपके घर में पहिने खाती हार्ट मॉनिटर देले बाड़े त एकरा के जरूर पहिनी।
निदान कईसे कईल जाला?
एकर निदान के मुख्य तरीका बा `ईकेजी` (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) टेस्ट। डॉक्टर एकरा के पहचान सकेला विशिष्ट `मुड़ल` पैटर्न आ `ईकेजी` पर देखल गइल लंबा `क्यूटी अंतराल` के देख के।
एकरे अलावा ई परीक्षण भी कइल जा सके लें:
- खून के जांच : शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स, जईसे मैग्नीशियम अवुरी पोटेशियम के स्तर के जांच करीं।
- इकोकार्डियोग्राम : दिल के संरचना आ कामकाज के देखे खातिर एगो स्कैन।
- हार्ट मॉनिटर : एगो अयीसन उपकरण जवन कई दिन तक पहिरल जाला अवुरी लगातार दिल के लय के निगरानी करेला।
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
इलाज स्थिति के कारण प निर्भर करेला। जन्मजात लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम वाला आदमी के दवाई से पैदा होखे वाला स्थिति वाला आदमी के मुक़ाबले लंबा समय तक इलाज के जरूरत होई।
| इलाज के प्रकार के बा | बिबरन |
|---|---|
| दवाई के दवाई दिहल जाला | |
| जवन दवाई समस्या पैदा कर रहल बा ओकरा के बंद कईल | सबसे पहिले त डाक्टर साहेब ओह दवाई के रोक देव जवना के ऊ एकरा के कारण मानत बा. |
| मैग्नीशियम आ/या पोटेशियम के इस्तेमाल होला | अगर शरीर में एह नमक के मात्रा कम होखे त एकरा के नस में दिहल जाला ताकि एकरा के सामान्य स्थिति में वापस ले आवल जा सके। |
| बीटा-ब्लॉकर के बा | एकरा के दिल के धड़कन के नियंत्रित करे खातिर आ `लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम' वाला लोग के दिहल जाला। |
| अन्य तरीका आ उपकरण (प्रक्रिया) 1.1. | |
| पेसमेकर के बा | जेकरा दिल के धड़कन बहुत कम बा ओकरा खातिर एगो छोट उपकरण लगावल जाला ताकि ओकरा के सही लय में राखल जा सके। |
| आईसीडी (प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर) के बारे में जानकारी दिहल गईल बा। | इहो एगो अइसन उपकरण ह जवन शरीर में प्रत्यारोपित होला। जब ओकरा दिल के कवनो खतरनाक लय के पता चलेला त इ अपने आप बिजली के झटका दे के दिल के सामान्य स्थिति में ले आवेला। |
| इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्सन/डिफिब्रिलेशन के बारे में बतावल गइल बा | आपातकाल में छाती में करंट के झटका देके दिल के लय के सामान्य लय बहाल कईल। |
कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
अगर रउरा तेजी से नाड़ी, छाती में दर्द, चक्कर आवे, आँख नीला होखे, भा होश में आवे जइसन लक्षण होखे त तुरते अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं. इ एगो आपातकालीन स्थिति बा।
अगर तोरसाडेस डी प्वाइंट के चलते अस्पताल में रहे के बा त दु सप्ताह में फॉलोअप खाती घरे जरूर जाए के चाही। चुकी इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में अचानक मौत के खतरा होखेला एहसे जरूरी बा कि आप लगातार कार्डियोलॉजिस्ट के देखरेख में रहीं।
रउआ अपना डॉक्टर से इ सवाल पूछ सकेनी:
- का हम जन्म से लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम से पीड़ित बानी, भा दवाई के चलते होखेला?
- हमरा परिवार के दोसरा लोग में भी इ स्थिति होखे के कवन संभावना बा?
- का कवनो दोसर दवाई बा जवना से हम ओह दवाई के ले सकेनी जवना से ई जोखिम भइल रहे?
इलाज से एह हालत के काबू में राखल जा सकेला आ रउरा बढ़िया जिनिगी जिय सकेनी. हालांकि, अगर एकर इलाज ना कईल जाए त इ जानलेवा हो सकता। एहसे डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन कईल अवुरी निर्धारित तारीख प क्लिनिक में जाए के बहुत जरूरी बा।
घर ले जाए के संदेश
- तोरसाडेस डी प्वाइंट बहुत तेज, जानलेवा दिल के लय ह।
- एकर कारण कवनो आनुवंशिक स्थिति (`लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम`) हो सकेला भा कुछ खास दवाई आ शरीर में नमक के कमी के कारण हो सकेला।
- अगर आपके अचानक छाती में दर्द, चक्कर आवे, चाहे होश में आवे जईसन लक्षण बा त इ आपातकालीन स्थिति बा। तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) में जाइए।
- बिना डॉक्टर के सलाह के कबो दवाई के सेवन ना छोड़ीं ना खुराक में बदलाव मत करीं।
- अगर एह स्थिति के पता चलल त कार्डियोलॉजिस्ट के तहत नियमित इलाज अवुरी फॉलोअप जरूरी बा।











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