का आपके खून के नली के भीतर कवनो समस्या बा? आईं एंडोथेलियल डिसफंक्शन के बारे में जानल जाव।

का रउवा कबो सोचले बानी कि हमनी के शरीर में खून के नली केतना जरूरी बा? इ छोट-छोट सड़क निहन होखेला जवन कि हमनी के पूरा शरीर में संदेश अवुरी पोषक तत्व के ढोवेले। त अगर एह सड़कन के भीतर नाजुक अस्तर में कवनो कमजोरी होखे जवना के एंडोथेलियम कहल जाला त का होई? एकरा के हमनी के ``एंडोथेलियल डिसफंक्शन'' कहेनी जा। एह पर तनी अउरी बात कइल जाव, ठीक बा?

एंडोथेलियल डिसफंक्शन का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त एंडोथेलियल डिसफंक्शन तब होखेला जब आपके खून के नली के भीतरी कोशिका के पातर परत जवना के एंडोथेलियम कहल जाला, ठीक से काम ना करे। इ एंडोथेलियल कोशिका सामान्य रूप से जरूरत पड़ला प आपके खून के नली के खुला (फइलल) राखे में मदद करेले। लेकिन जब इ डिसफंक्शन होखेला त उल्टा होखेला। माने कि खून के नली सिकुड़े आ संकुचित होखे लागेले।

एकरा के पानी के पाइप निहन सोची। अगर एकरा भीतर के अस्तर ठीक ना होखे त पानी के बहाव मुश्किल हो जाई ना? अईसने बा। एह स्थिति के मुख्य कारण हृदय के कोरोनरी धमनियन से संबंधित ``वासोस्पाज्म`` नाम के स्थिति बा। एह में भले ही असल में आपके कोरोनरी धमनियन के भीतर कुछुओ ना रुकल होखे, लेकिन धमनियन बस संकरी हो जाले। साथ ही, ``एन्डोथेलियल डिसफंक्शन`` से ``एथेरोस्क्लेरोसिस`` के खतरा बढ़ जाला, जवन धमनियन के दीवार पर चर्बी के जमाव आ धमनियन के संकुचित हो जाला।

त एह एंडोथेलियम के भूमिका का बा?

हमनी के शरीर के हर खून के नली (यानी धमनी, नस, केशिका) के भीतरी हिस्सा में कोशिका के एकही परत से रेखांकित कईल जाला, जवना के एंडोथेलियल कोशिका कहल जाला। का रउवा जानत बानी कि इ एंडोथेलियम हमनी के शरीर के सबसे बड़ अंग प्रणाली में से एगो ह!

एंडोथेलियल कोशिका सभ में बिबिध पदार्थ सभ के स्राव होला। ई पदार्थ धमनियन के खुले आ बंद होखे के नियंत्रित करे लें (एकरा के ``वैस्कुलर टोन`` कहल जाला)। इ ``वैस्कुलर टोन`` हमनी के ब्लड प्रेशर के निर्धारित करेला, अवुरी दिल के खून पंप करे के केतना मेहनत से करे के पड़ेला।

एतने ना, आपके एंडोथेलियम खुद अवुरी बहुत महत्वपूर्ण काम करेला:

• इ आपके खून में मौजूद तरल पदार्थ अवुरी इलेक्ट्रोलाइट्स के नियंत्रित करेला।
• जरूरत पड़ला पर खून के थक्का बने में मदद करेला।
• ऊतक में विषाक्त पदार्थ के प्रवेश से बचावेला।
• ऊतकन में सूजन के नियंत्रित करेला।

बस कल्पना करीं कि कोशिका के ई छोट परत हमनी के शरीर में केतना काम करेला!

एह स्थिति के एंडोथेलियल डिसफंक्शन कहल जाला?

बहुत दिन तक मेडिकल एक्सपर्ट के लागत रहे कि एंडोथेलियम सिर्फ खून के नली के भीतर एगो बाधा ह। बाकिर बाद में एहसास भइल कि ई एगो महत्वपूर्ण अंग प्रणाली भी ह। तबे ``एन्डोथेलियल डिसफंक्शन`` नाम के एह स्थिति के एगो अलग बेमारी के रूप में पहचानल गईल।

ई खोज 1990 के दशक के अंत में भइल रहे, मतलब कि बहुत दिन ले एह स्थिति के पहचान ना भइल। त विशेषज्ञ अबहियों ठीक से नइखन बता सकत कि ई लोग के बीच केतना व्यापक बा.

ई एंडोथेलियल डिसफंक्शन काहे होला?

एह स्थिति के मुख्य कारण इ बा कि आपके खून के नली के दीवार के भीतर नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) नाम के गैस के मात्रा पर्याप्त नईखे। कमाल के बात इ बा कि, इ नाइट्रिक ऑक्साइड आपके एंडोथेलियम से ही पैदा होखेला! ई नाइट्रिक ऑक्साइड एगो ``(Vasodilator)'' हवे, मतलब कि ई खून के नली के खोल देला आ खून के स्वतंत्र रूप से बहावे के अनुमति देला।

त जब नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर कम हो जाला त का होला?

• खून के नली संकुचित हो जाला : एकरा से हाई ब्लड प्रेशर हो सकता।
• धमनी के दीवार में सूजन होला: एकरा से धमनीकाठिन्य, भा धमनियन के सख्त हो सकेला।
• प्लेटलेट के उत्पादन बढ़ जाला : एकरा से खून के थक्का हो सकता।
• खून के नली के दीवार झरझरा हो जाले: एकरा से ऊतक के नुकसानदेह लिपोप्रोटीन अवुरी बाकी विषाक्त पदार्थ के संपर्क में आवेला।

एंडोथेलियल डिसफंक्शन के लक्षण का होला?

कोरोनरी धमनी रोग (एंडोथेलियल डिसफंक्शन) के मुख्य लच्छन एनजाइना होला , जवन छाती में दर्द होला। छाती में इ दर्द एहसे होखेला काहेंकी आपके धमनियन के बंद होखे के चाही, जब खुले के चाही। व्यायाम के दौरान अक्सर इ छाती में दर्द अवुरी जादे होखेला।

कुछ लोग के छाती में लगातार दर्द (`एंजिना`) तब भी हो सकता जब उ लोग कुछ ना करत होखे। इ दिल के दौरा के निशानी हो सकता। अगर अयीसन होखे त लक्षण में लगातार छाती में दर्द, बेहद थकान अवुरी सांस लेवे में तकलीफ शामिल बा। इ मेडिकल इमरजेंसी ह जवना के तुरंत इलाज के जरूरत बा।

एकरा खातिर केकरा के सबसे जादा खतरा बा? (जोखिम के कारक) के बारे में बतावल गइल बा।

कुछ खास कारक आपके एंडोथेलियल डिसफंक्शन के खतरा बढ़ा सकता। अगर रउआँ के निम्नलिखित स्थिति बा त रउआँ के अधिका जोखिम बा:

• डायबिटीज (`डायबिटीज मेलिटस`) के बारे में बतावल गइल बा।
• हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) के बारे में बतावल गइल बा।
• ब्लड शुगर के स्तर अधिक (`हाइपरग्लाइसीमिया`) के बा।
• हाई कोलेस्ट्रॉल के बा
• मेटाबोलिक सिंड्रोम के बेमारी होला
• धूम्रपान कइल जाला
• मोटापा
• कुछ ऑटोइम्यून बेमारी के बारे में बतावल गईल बा

एंडोथेलियल डिसफंक्शन के कारण अउरी कवन-कवन स्थिति हो सकेला?

एह स्थिति (Endothelial Dysfunction) से हृदय रोग (Cardiovascular Diseases) आ अउरी कई गो बेमारी सभ के खतरा बढ़ जाला। उदाहरण खातिर:

• धमनीकाठिन्य आ कोरोनरी धमनी रोग
• खून के थक्का आ स्ट्रोक हो जाला
• दिल बढ़ल (हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी) के बारे में बतावल गइल बा।
• हार्ट अटैक आ हार्ट फेल होखे के समस्या
• हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) के बारे में बतावल गइल बा।
• किडनी फेल हो जाला
• परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के बारे में बतावल गइल बा।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) के बारे में बतावल गइल बा।
• छोट नाड़ी रोग (कोरोनरी सूक्ष्म संवहनी रोग) के बारे में बतावल गइल बा।

एह स्थिति के जटिलता का बा?

एंडोथेलियल डिसफंक्शन से एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम नाम के स्थिति हो सकेला . इ तीन प्रकार के कोरोनरी धमनी रोग के संयोजन ह। एकरा से खून के नली के भीतर फैटी जमा (प्लेक) के फाटे के खतरा बढ़ जाला। अयीसन फाटल जमाव से दिल के मांसपेशी में खून के बहाव के रोकल जा सकता अवुरी दिल के दौरा पड़ सकता।

एह बेमारी के निदान कइसे कइल जाला? (निदान) के बारे में बतावल गइल बा।

डॉक्टर अलग-अलग इमेजिंग टेस्ट के इस्तेमाल क के सीधा-सीधा देखेले कि खून के नली में खून के बहाव कईसे होखेला। एह जांच से डॉक्टर के इ देखे में मदद मिल सकता कि एंडोथेलियल डिसफंक्शन के लक्षण बा कि ना। एह परीक्षण सभ में शामिल बाड़ें:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (`इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी`) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
• एंजियोग्राम, जवना में कोरोनरी कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (सीसीटीए) शामिल बा।

संगही, कुछ ``स्ट्रेस इमेजिंग'' जांच के इस्तेमाल से इ देखल जा सकता कि आपके खून के नली में खून के बहाव कम हो गईल बा कि ना, जवना के चलते आपके दिल अवुरी मेहनत करत हो सकता। उदाहरण खातिर:

• इकोकार्डियोग्राम (`इकोकार्डियोग्राम - गूंज`) के बारे में बतावल गइल बा।
• एमआरआई (`एमआरआई`) के बा।
• पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन) के बारे में बतावल गइल बा।

एकर इलाज कईसे कईल जाला? (इलाज)

अगर एंडोथेलियल डिसफंक्शन के चलते आपके कोरोनरी चाहे पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (COPD) बा त आपके डॉक्टर कुछ दवाई लिख सकतारे। उदाहरण खातिर:

• एस्पिरिन भा खून पतला करे वाला दवाई.
• ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे वाली दवाई, जईसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर।
• कोलेस्ट्रॉल कम करे वाली दवाई जईसे स्टेटिन।
• खून के नली खोले वाली दवाई, जइसे कि नाइट्रेट।

संगही, जदी आपके एंडोथेलियल डिसफंक्शन बा त आप आहार अवुरी जीवनशैली में बदलाव क के अपना लक्षण के कम क सकतानी . एह में शामिल बाड़ें:

• दिल के स्वस्थ आहार खाए अवुरी नियमित व्यायाम कईल।
• शराब के सेवन के सीमित कईल।
• वजन कम करीं (जरूरत पड़ला पर) आ स्वस्थ वजन बना के राखीं.
• तनाव के प्रबंधन के स्वस्थ तरीका खोजल .
• धूम्रपान छोड़े खातिर मदद लीं आ सेकेंड हैंड धूम्रपान से बचे के चाहीं.
• हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, अवुरी हाई कोलेस्ट्रॉल जईसन स्थिति प निमन नियंत्रण।

एंडोथेलियल डिसफंक्शन वाला लोग के का नजरिया बा?

एंडोथेलियल डिसफंक्शन के इलाज जीवनशैली में बदलाव अवुरी दवाई से कईल जा सकता।इ बहुत इलाज करे लायक स्थिति ह। हालांकि, नॉनब्स्ट्रक्टिव कोरोनरी आर्टरी डिजीज (NOCAD) के कुछ लोग के इलाज के बावजूद छाती में दर्द जारी रह सकता।

एह प्रकार के पुरान छाती में दर्द रोजमर्रा के कामकाज में बाधा पहुंचा सकता। एकरा से चिंता अवुरी अवसाद जईसन स्थिति भी हो सकता। मनोचिकित्सा, दवाई, अवुरी तनाव प्रबंधन तकनीक से मदद मिल सकता।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउआँ के निम्नलिखित लक्षण लउकत बा त तुरंत डॉक्टर से मिल जाईं:

• छाती में दर्द होखेला
• साँस लेबे में दिक्कत होला
• दिल के दौरा के लच्छन (जइसे कि छाती में बहुत दर्द, बाईं बांह के नीचे विकिरण होखे वाला दर्द, जबड़ा में दर्द, पसीना आवे, मतली)
• बेवजह बेसी थकान हो जाला

अपना डाक्टर से का पूछे के चाहीं?

आप अपना डॉक्टर से अयीसन सवाल पूछ सकतानी:

• हमरा इ स्थिति (एन्डोथेलियल डिसफंक्शन) काहें भईल?
• का हमरा दवाई के जरूरत बा?
• हमरा जीवनशैली आ खानपान में कवन बदलाव करे के चाहीं?
• का हमरा दिल के बेमारी होखे के खतरा बा? हम ओह जोखिम के कइसे कम कर सकीले?
• का हमरा जटिलता के लक्षण के बारे में जागरूक होखे के चाहीं?

घर ले जाए के संदेश

एंडोथेलियल डिसफंक्शन एगो प्रकार के कोरोनरी धमनी रोग हवे। जब आपके खून के नली के दीवार में नाइट्रिक ऑक्साइड पर्याप्त ना होखे त धमनियन संकुचित हो जाले। एह संकुचन से दिल में खून के बहाव कम हो जाला। एह स्थिति में एनजाइना भा छाती में दर्द होला आ दिल के बेमारी के खतरा बढ़ जाला।

सबसे बढ़िया बात इ बा कि, जदी आप एकर जल्दी पता लगाई अवुरी सही इलाज करावे के संगे-संगे जीवनशैली में बदलाव करीं त आपके दिल के गंभीर बेमारी से बचावे के बहुत मौका बा। एहसे कवनो लक्षण के अनदेखी मत करीं। अगर संदेह होखे त चिकित्सक से सलाह लिहल बुद्धिमानी होई।

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