निगलला पर गला में कुछ फंसल बा का? ई अन्ननलिका के डाइवर्टिकुलम हो सकेला!

का रउरा लागत बा कि निगलला पर गला में कुछ फंसल बा भा गला में गांठ? कबो-कबो त कुछ देर बाद, खास तौर प जब आप झुकेनी चाहे मोड़ देनी त का आपके लागेला कि जवन खाना खईले बानी उ फेर से गला में ऊपर आ जाला? एकर कारण एगो छोट थैली हो सकता जवन कि आपके अन्ननलिका में बनेला, जवन कि उ नली ह, जवना के माध्यम से हमनी के खाना निगलत रहेनी। मेडिकल शब्दन में हमनी के एकरा के एसोफेजियल डाइवर्टिकुलम कहेनी जा। ई नाम सुन के मत डेराईं, चलीं एकरा बारे में सादा बात कइल जाव.

सीधा-सीधा कहल जाव त ई एसोफेजियल डाइवर्टिकुलम का ह?

अपना अन्ननलिका के, जवन मांसपेशी वाला नली ह, जवन कि आपके मुंह से खाना के पेट तक ले जाले, के गाड़ी के टायर के रूप में सोची। कई बेर त टायर में कवनो कमजोर जगह होखे त भीतर के हवा के दबाव के चलते ओ कमजोर जगह से एगो छोट बुलबुला उभड़ जाला ना? एह एक के साथे भी अईसने बा।

अगर हमनी के अन्ननलिका के श्लेष्म आस्तर में कवनो कमजोर जगह होखे त खाना निगलला प जवन दबाव बनेला ओकरा चलते ओ कमजोर जगह के बहरी एगो छोट पाउच चाहे छेद बन जाला। एकरा के हमनी के एसोफेजियल डाइवर्टिकुलम कहेनी जा। रउरा निगलल कुछ खाना आ तरल पदार्थ एह पाउच के भीतर फंस सकेला.

एह स्थिति के मुख्य प्रकार का होला?

डाक्टर लोग एह पाउच (डाइवर्टिक्युला) सभ के कई प्रकार में बाँटे ला जे ई कइसे बने ला आ कहाँ स्थित बा। आईं मुख्य प्रकार पर एक नजर डालल जाव।

सबसे पहिले त एकर दू तरह के होला: "सत्य" आ "झूठा"।

• सच्चा डाइवर्टिक्युलम : एह मामला में पाउच मांसपेशी समेत अन्ननलिका के दीवार के सभ परत से बाहर के ओर उभड़ के बनेला।
• झूठा डाइवर्टिक्युलम : एह में देवाल के भीतरी परत सभ में से कुछ ही परत बाहर के ओर उभरे लीं।

अब देखल जाव कि एह सब के अन्ननलिका में स्थान के हिसाब से कइसे वर्गीकृत कइल जाला।

का ई बहुते आम स्थिति बा?

ना, असल में इ बहुत दुर्लभ स्थिति ह . ई लगभग 1% आबादी के प्रभावित करे ला। इ सबसे जादा 50 साल से जादे उमर के लोग में होखेला, खास तौर प 70 साल के उमर के बाद।इ महिला के मुक़ाबले पुरुष में भी तनिका जादे होखेला।

का रउरा में भी ई लक्षण बा?

बहुत लोग के इ डाइवर्टिक्युलम होखेला लेकिन कवनो लक्षण ना होखेला। हो सकेला कि रउरा त इहो ना मालूम होखे कि रउरा लगे जिनिगी भर ई बा. लेकिन अगर रउआ करब त सबसे जादा संभावना बा कि इ जेनकर डाइवर्टिक्युलम होई। देखल जाव कि रउरा एहमें से कवनो लक्षण हो रहल बा कि ना:

• गला में गुदगुदी जइसन लागेला आ एही से खांसी होला .
• खाना निगलत घरी गला में गांठ होखे के एहसास।
• गला में खाना फंसल महसूस होखे .
• रिगर्जिटेशन ( अंगरेजी : Regurgitation ) जब रउआ झुके भा झुके पर खाना के गला में वापस आवे के कहल जाला ।
• बिना कवनो खास कारण के बदबू ।
• कबो-कबो छाती से घरघराहट के आवाज आवेला ।

अइसन कुछ काहे होला? एकर का कारण बा?

इनहन के होखे के दू गो मुख्य कारण होला। एगो आंतरिक स्पंदन ह, आ दोसरका बाहरी कर्षण।

1. दबाव के कारण (पल्शन डाइवर्टिक्युला) 1.1.

अधिकतर अन्ननलिका के डाइवर्टिक्युला एह तरीका से बिकसित होला। इ तब होखेला जब अन्ननलिका के भीतर एकही जगह प लगातार दबाव होखेला। अधिकतर समय इ दबाव तब होखेला जब हमनी के निगल जाला। इ असामान्य दबाव अवुरी मेडिकल स्थिति के चलते भी हो सकता, जवना के चलते निगलल मुश्किल हो जाला।

अइसन कुछ शर्त बाड़ी सऽ:

• अचलसिया : अन्ननलिका के निचला हिस्सा के मांसपेशियन के आराम देवे में असमर्थता।
• अन्ननलिका में ऐंठन : अन्ननलिका में मांसपेशियों के अनियमित संकुचन।
• अन्ननलिका के संकुचन : अन्ननलिका के संकुचन भा संकुचन।
• इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथ : एलर्जी के चलते अन्ननलिका में सूजन।

2. कर्षण के कारण (ट्रैक्शन डाइवर्टिक्युला) 1.1.

ई तब होला जब अन्ननलिका के बाहर के कवनो चीज देवाल के बाहर के ओर धकेलेला। एह से "सच्चा" डाइवर्टिक्युला बने ला, मने कि देवाल के पूरा मोटाई भीतर के ओर धकेल दिहल जाला। ई अक्सर अन्ननलिका के बीच में बने लें। एकर कारण छाती के गुहा के भीतर से ऊतक सूजन होला, अन्ननलिका से चिपक जाला आ ओकरा बाद ओकरा के बाहर के ओर खींच लेला।

छाती के ऊतक में सूजन पैदा करे वाला संक्रमण में शामिल बाड़ें:

• क्षय रोग के बेमारी बा
• हिस्टोप्लाज्मोसिस (एक फंगल संक्रमण) के बारे में बतावल गइल बा।

एकरा से कवन जटिलता पैदा हो सकता?

समय के साथ ई पाउच (डाइवर्टिकुलम) धीरे-धीरे बड़ हो सके ला। एहसे एकरा भीतर खाना फंसला के खतरा बढ़ जाला। जब खाना अयीसन अटक जाला त आपके गला में गांठ निहन महसूस हो सकता। साथ ही, अटकल खाना से संक्रमण, दर्द, आ सूजन हो सकेला .

फंसल खाना से मुंह में बदबू आवे, मुंह में खराब स्वाद हो सकता अवुरी गंभीर मामला में गर्दन में गांठ तक महसूस हो सकता।

एगो अउरी बात ई बा कि जब रउरा पोजीशन बदलत बानी त फंसल खाना फेर से गला में ऊपर आ सकेला, उदाहरण खातिर जब रउरा झुकब. एकरा चलते खांसी अवुरी सांस में तकलीफ हो सकता। सबसे खतरनाक बात इ बा कि जदी रात में अयीसन होखेला जब आप सुतल बानी , त खाना के कण आपके फेफड़ा में जा सकता, जवना के आपके एहसास तक ना होखे। चिकित्सा में हमनी के एकरा के मौन आकांक्षा कहेनी जा . एकरा से फेफड़ा में संक्रमण हो सकता, जवना के एस्पिरेशन निमोनिया कहल जाला।

का ई कैंसर बा? का कवनो जोखिम बा?

हो सकेला कि ई सवाल रउरा पर भी आइल होखी. ई हालत असल में कैंसर ना ह. लेकिन बहुत कम , यानी कि एह डाइवर्टिकलम वाला लोग मेंबहुत कम प्रतिशत, लगभग 0.05%, एह पाउच के भीतर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बिकास पावल गइल बा। अभी तक इ साफ नईखे कि ए पाउच में लंबा समय तक खाना के रुकला से पुरान जलन एकर कारण हो सकता कि ना। लेकिन याद राखीं कि ई जोखिम बहुत कम बा .

रउरा एह हालत के कइसे पहचानत बानी?

अधिकतर समय एकर पता संजोग से हो जाला। एह पाउच के पता तबे होला जब राउर अन्ननलिका के कवनो दोसर हालत के जांच होखत होखे. हालांकि, जदी आपके लक्षण बा त आपके डॉक्टर आपके अन्ननलिका के जांच खाती जांच के आदेश दिहे। एकरा खातिर दू गो मुख्य तरीका बा। ई रेडियोलॉजी आ एंडोस्कोपी हवें।

इहाँ कुछ प्रकार के परीक्षण बा जवन रउआ कर सकेनी:

• एसोफेग्राम (बेरियम निगल परीक्षण) : इ एक्स-रे निहन होखेला। रउरा के पीये खातिर बेरियम नाम के चाक वाला तरल पदार्थ दिहल जाला. जब एकरा के निगल जाला त अन्ननलिका के भीतरी हिस्सा साफ-साफ देखाई देवेला। एकरा बाद निगलत घरी वीडियो एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) लिहल जाला। एह से पता चल जाई कि थैली बा कि ना।

• अपर एंडोस्कोपी (EGD Test): एकरा में आपके मुँह से कैमरा से लैस एगो छोट ट्यूब डाल के आपके अन्ननलिका अवुरी पेट के जांच कईल जाला। एह प्रक्रिया के दौरान रउरा कवनो बेचैनी ना महसूस करे खातिर रउरा के एनेस्थेसिया दिहल जाई. कैमरा से मिलल तस्वीर के कंप्यूटर स्क्रीन प देखल जा सकता, जवना से डॉक्टर के पता चल सकता कि डाइवर्टिकुलम ठीक से कहां अवुरी केतना बड़ बा।

• एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट : इ जांच तब कईल जा सकता, जब आपके शक होखे कि डाइवर्टिक्युलम के चलते निगल जाए में परेशानी होखता। एह परीक्षण से पता चलेला कि रउरा मांसपेशी केतना मजबूत बाड़ी सँ आ ऊ केतना बढ़िया से काम करत बाड़ी सँ.

एकर कवन-कवन इलाज बा?

एगो नीमन खबर इ बा कि अधिकतर एसोफेजियल डाइवर्टिक्युला के कवनो इलाज के जरूरत ना पड़ेला . अगर रउरा कवनो लक्षण भा जटिलता नइखे त बस छोड़ सकेनी.

हालांकि, जदी आपके लक्षण आपके रोजमर्रा के जीवन में बाधा पहुंचावता चाहे जटिलता होखे त थैली के निकाले चाहे बंद करे के जरूरत पड़ सकता। एकरा खातिर कई गो तरीका बा। इहो हो सकेला कि रउरा ओह अंतर्निहित स्थिति के इलाज करे के पड़े जवना के कारण एकर कारण भइल रहे.

इलाज के तरीका के बारे में बतावल गइल बा

• सर्जिकल रिपेयर : सर्जन पाउच के पूरा तरीका से काट के निकाल सकतारे (डाइवर्टिकलेक्टोमी)। या, उ लोग एकरा के वापस अन्ननलिका के दीवार (डाइवर्टिक्युलोपेक्सी) में सिल सकेले। कई बेर, जदी एकर कारण मांसपेशी के जकड़न होखे त ए सर्जरी के संगे-संगे मायोटॉमी (मांसपेशी के काट के ढीला कईल) नाम के प्रक्रिया कईल जा सकता।

• एंडोस्कोप (एन्डोस्कोपिक डाइवर्टिक्युलोटॉमी) के माध्यम से इलाज:इ सर्जरी से भी सरल प्रक्रिया ह। मुँह से एंडोस्कोप डालल जाला आ सेप्टम के पाउच आ अन्ननलिका के दीवार के बीच काट दिहल जाला। ई लेजर, इलेक्ट्रोकॉटरी भा स्टेपलर डिवाइस के इस्तेमाल से कइल जाला। इ उपकरण एक संगे घाव के काट के सील क देवेला।

आपके डॉक्टर आपके संगे इलाज के तरीका प चर्चा करीहे जवन कि आपके हालत के मुताबिक सबसे जादे अनुकूल बा।

इलाज के बाद ठीक होखे में केतना समय लागेला?

इलाज के बाद लगभग एक दिन अस्पताल में रहे के होई। ओकरा बाद घरे जाके कुछ हफ्ता आराम करे के पड़ी। पहिला कुछ दिन में आपके गला में दर्द अवुरी सूजन हो सकता। एकरा से निगलल तनी मुश्किल हो सकता।

राउर डाक्टर दर्द निवारक दवाई दे दिहे। इहो निर्देश दिहे कि तरल खाद्य पदार्थ से शुरुआत कईसे कईल जा सकता, धीरे-धीरे मुलायम खाद्य पदार्थ में संक्रमण कईल जा सकता, अवुरी ओकरा बाद नियमित खाद्य पदार्थ में बदलल जा सकता। जल्दी ठीक होखे खातिर एह निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा।

एहसे जदी आपके इ लक्षण बा त डॉक्टर से मिल के सलाह लेवे से मत डेराई। ऊ रउरा खातिर जरूरी परीक्षण चला दीहें, साफ-साफ बता दीहें कि रउरा ई हालत बा कि ना, आ अगर बा त आगे का कइल जाव.