कल्पना करीं कि कवनो दुर्घटना में रउरा गोड़ में गंभीर चोट लागल बा. कुछ देर बाद चोट के आसपास के मांसपेशी सूज जाला, जवना से असहनीय दर्द होखेला अवुरी आपके गोड़ सुन्न महसूस होखेला। इ सिर्फ चोट से होखेवाला सामान्य दर्द ना ह, इ एकरा से जादे कुछूओ ह। इ मेडिकल इमरजेंसी हो सकता। तबे जब हमनी के आज जवना सर्जरी के बात करत बानी जा, जवना के फासिओटॉमी कहल जाला, ओकर जरूरत पड़ेला। हो सकेला कि ई रउरा हाथ, गोड़ भा जान तक बचावे खातिर आपातकालीन सर्जरी होखे.
फैसिओटॉमी खाली का होला?
सीधा-सीधा कहल जाव त फैसिओटॉमी एगो सर्जिकल प्रक्रिया ह जवना से मांसपेशी के आसपास के दबाव से राहत मिलेला। एकरा में मांसपेशी के घेरले कड़ा झिल्ली (फासिया) के काट के भीतर के दबाव छोड़ल जाला।
एकरा के तनी अउरी समझावल जाव. हमनी के हाथ-गोड़ के मांसपेशी, नस अवुरी खून के नली सभ एक संगे कड़ा अवुरी मजबूत झिल्ली में लपेटल रहेले। एकरा के सॉसेज के आसपास के आवरण निहन सोची। चिकित्सा में हमनी के एह कठोर झिल्ली के ‘फासिया’ कहेनी जा। एह फासिआ के भीतर के पूरा इलाका जवना में मांसपेशी, नस अवुरी खून के नली होखेला, ओकरा के 'मांसपेशी के डिब्बा' कहल जाला।
अब कल्पना करीं कि अगर कवनो दुर्घटना के चलते ए डिब्बा के भीतर जादा सूजन होखे त का होई? ओह टाइट फासिआ म्यान के चलते सूजन के बाहर निकले के कवनो गुंजाइश नईखे। तब ओह डिब्बा के भीतर के दबाव बेसी बढ़ जाला. एकरा के हमनी के 'कम्पार्टमेंट सिंड्रोम' कहेनी जा . एह जादा दबाव के चलते ओह इलाका के खून के नली टाइट हो जाले, अवुरी मांसपेशी अवुरी नस में खून के बहाव बंद हो सकता। अगर अइसन हो गइल त ऊ ऊतक मरल शुरू हो जाला. तबे फासिओटॉमी करावल जाला, ओह टाइट फासिआ झिल्ली के काट के भीतर के दबाव छोड़ दिहल जाला आ खून के बहाव बहाल हो जाला.
ई डिब्बा सिंड्रोम कइसे होला?
ई स्थिति दू गो मुख्य तरीका से हो सकेला।
1. एक्यूट डिब्बा सिंड्रोम : इ सबसे खतरनाक अवुरी अचानक होखेवाला मामला होखेला। आमतौर पर ई कवनो गंभीर दुर्घटना के बाद होला। उदाहरण खातिर, ई स्थिति कार दुर्घटना के बाद बहुत ढेर सूजन के कारण हो सके ला, जइसे कि हड्डी टूटल भा मांसपेशी सभ में बहुत तनाव। इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत होखेला।
2. क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम : इ एगो अयीसन स्थिति ह जवन कि धीरे-धीरे विकसित होखेला। आमतौर पर ई अइसन लोग में देखल जाला जे एकही मांसपेशी समूह के ढेर इस्तेमाल करे लें, जइसे कि एथलीट आ सैन्य कर्मी लोग। व्यायाम के संगे दर्द जादे होखेला अवुरी आराम से जादे होखेला। हालांकि इ आपातकालीन स्थिति नईखे, लेकिन समय के संगे इ गंभीर हो सकता।
सर्जरी से पहिले अवुरी सर्जरी के दौरान का होखेला?
चूँकि एक्यूट डिब्बा सिंड्रोम एगो आपातकालीन होला, आमतौर पर फैसिओटॉमी के योजना पहिले से ना बनावल जाला। जब रउरा अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में भर्ती होखेनी त डॉक्टर आपके लक्षण के आधार प ए स्थिति के निदान करेले। एक बेर जब उ लोग एकरा के असहनीय दर्द, सुन्न होखल, अवुरी आपके हाथ चाहे गोड़ में कमजोरी जईसन लक्षण के संगे निदान क लेले त सर्जिकल टीम जल्दी से आपके ऑपरेशन रूम में ले जाई।
सबसे जरूरी बा कि ए स्थिति के निदान के कुछ घंटा के भीतर सर्जरी करावल जाए, काहेंकी हर पल बीतला से ऊतक के नुकसान बढ़ जाला।
सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला, मतलब कि आपके कुछूओ ना महसूस होई अवुरी ना याद होई। सर्जन के काम होई कि:
- संबंधित मांसपेशी डिब्बा के ऊपर त्वचा के एक-दुगो चीरा लगावल जाला।
- एकरा बाद भीतर के फासिआ के पहचान क के काट दिहल जाला अवुरी दबाव छोड़ दिहल जाला। एह तरह से कई गो डिब्बा छोड़ल जरूरी हो सकेला.
- एकरा बाद कवनो क्षतिग्रस्त भा मरे वाला ऊतक के जांच क के ओकरा के निकालेले। संगही, उ लोग ध्यान से निगरानी करेले कि खून के बहाव बहाल होखता कि ना।
- आमतौर पर एह चीरा के तुरंत सिवनी ना लगावल जाला . सूजन पूरा तरीका से कम होखे में कई दिन लागेला, एहसे घाव के खुला छोड़ दिहल जाला। कई बेर घाव से तरल पदार्थ निकाल के सूजन के जल्दी कम करे खातिर ``नकारात्मक दबाव वाला घाव चिकित्सा'' नाम के इलाज के इस्तेमाल कईल जाला।
- कुछ दिन बाद घाव के फेर से जांच कईल जाला अवुरी कवनो अवुरी मरे वाला ऊतक के निकाल दिहल जाला।
- सूजन कम होखला के बाद घाव बंद हो जाला। कई बेर अगर घाव के ढके खातिर पर्याप्त त्वचा ना होखे त शरीर के कवनो दोसरा हिस्सा के त्वचा लेके प्रत्यारोपित कईल जाला (एक `स्किन ग्राफ्ट`)।
- अंत में घाव के बढ़िया से पहिरल जाला आ रउरा के निर्देश दिहल जाई कि पट्टी केतना देर ले लगावल जाव.
सर्जरी के का फायदा आ जोखिम बा?
कवनो सर्जरी निहन फैसिओटॉमी के फायदा के संगे-संगे कुछ जोखिम भी होखेला। आईं ओह लोग के गहिराह से देखल जाव.
| लाभ | जोखिम के बा |
|---|---|
| जान अवुरी अंग के बचावल: तीव्र स्थिति में इ सर्जरी ऊतक के मौत से बचावेला, जवना के चलते अंग काट दिहल जा सकता चाहे जानलेवा संक्रमण हो सकता। | सामान्य सर्जिकल जोखिम : घाव के संक्रमण आ नस भा खून के नली के नोकसान जइसन जोखिम होला। |
| गंभीर दर्द से राहत : पुरान स्थिति वाला लोग खातिर इ सर्जरी पुरान दर्द से राहत दे सकता। | सर्जरी में असफलता : कई बेर, हाथ/गोड़ के नुकसान के खतरा होखेला, काहेंकी ऊतक के बचावल ना जा सकता (खासकर अगर आप अस्पताल में बहुत देर से पहुंचल बानी)। |
| सक्रियता के फेर से हासिल कईल : उचित शारीरिक चिकित्सा के संगे आप अपना हाथ/गोड़ के सामान्य रूप से दोबारा इस्तेमाल क सकतानी। | स्थिति के दोबारा होखल : घाव के ठीक होखे के दौरान बने वाला निशान ऊतक फासिया के फेर से कस सकता, जवना के चलते इ स्थिति दोबारा हो सकता। |
सर्जरी के बाद का होला? फिजिकल थेरेपी काहे जरूरी बा?
एनेस्थेसिया के घिसला के संगे-संगे आपके कुछ दर्द महसूस हो सकता। एकरा के संभाले में मदद खाती आपके डॉक्टर दर्द निवारक दवाई दिहे। सर्जरी के बाद फिजिकल थेरेपी बहुत जरूरी बा, जवना से आपके इलाका में गतिशीलता अवुरी ताकत फेर से मिले। अगर ना करीं त जोड़ भा मांसपेशी कड़ा हो सकेला आ ठीक से हिल ना पावे.
एगो सवाल जवन कुछ लोग पूछेला कि "का काटला के बाद फास्सिया के पुनर्जन्म हो जाला?" हँ, त होला. लेकिन एकरा से निशान के ऊतक जरूर बनेला। एही से फिजिकल थेरेपी के माध्यम से ओह इलाका के बढ़िया से खिंचाव रखल बहुत जरूरी बा।
लक्षण जवना के तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत होखेला
अगर रउरा हाल में कवनो गंभीर चोट भा सर्जरी भइल बा आ निम्नलिखित में से कवनो लक्षण के अनुभव भइल बा त तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाए के बेहद जरूरी बा .
याद राखीं कि एक्यूट डिब्बा सिंड्रोम के मामला में 6 घंटा के देरी से इलाज के बाद स्थायी नस के नुकसान होखे लागेला । 12 घंटा के बाद जटिलता के खतरा बहुत जादा होखेला।
अइसन लच्छन जिनहन पर तत्काल धियान देवे के जरूरत होला:
- गंभीर, असहनीय दर्द जवन चोट के हद के अनुपात से बाहर होखे .
- कवनो हाथ भा गोड़ के अस्थायी लकवा , मतलब ओकरा के हिलावे में असमर्थता।
- मांसपेशी के खिंचाव के समय असामान्य, तेज दर्द ।
- सुन्न होखल, झुनझुनी के सनसनी (पैरेस्थेसिया)।
जब केहू के कहल जाला कि ओकरा एह तरह के आपातकालीन सर्जरी करावे के पड़ी त ऊ डेराए के बात सामान्य बा. लेकिन याद राखीं कि डिब्बा सिंड्रोम के सबसे सुरक्षित अवुरी कारगर उपाय बा फैसिओटॉमी। अगर रउरा कवनो सवाल भा चिंता बा त ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं. उ लोग आपके मदद करे खाती मौजूद बाड़े।
घर ले जाए के संदेश
- फैसिओटॉमी अक्सर जीवन बचावे वाली सर्जरी हवे जे मांसपेशियन के आसपास के बहुत ढेर दबाव (कम्पार्टमेंट सिंड्रोम) से राहत देवे खातिर कइल जाला।
- गंभीर चोट के बाद होखे वाला गंभीर दर्द, सुन्नपन अवुरी सूजन के कबो कम मत आंकी, अवुरी जवन कि चोट के हद के अनुपात से बाहर होखेला।
- अगर रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू के ई लक्षण लउकत बा त तुरते अस्पताल के इमरजेंसी रूम (ईटीयू) में जाए के चाहीं. समय त सार के होला।
- सर्जरी के बाद पूरा तरीका से ठीक होखे खातिर फिजिकल थेरेपी बहुत जरूरी बा।
- अगर आपके स्वास्थ्य के बारे में कवनो चिंता बा त अपना डॉक्टर से चर्चा करे में कबो संकोच मत करीं।
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