का रउवा हाई ब्लड प्रेशर बा , जेकरा के आमतौर पर "हाइपरटेंशन" के रूप में जानल जाला? संभव बा कि रउरा पहिलहीं से अपना डाक्टर के लिखल एक, दू भा शायद ओकरा से अधिका दवाई लेत होखीं. तबो इलाज पर रहला का बावजूद का रउरा अबहियों लागत बा कि रउरा ब्लड प्रेशर पर काबू पावल मुश्किल बा? अगर अयीसन बा त हो सकता कि एकर कारण उ ना होखे जवन कि आप आम तौर प उम्मीद करेनी। आज हमनी के एगो खास चिकित्सा स्थिति के बारे में बात कईल चाहतानी, जवना के प्रबंधन में मुश्किल, दवाई के प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप हो सकता: हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म। हालांकि नाम जटिल लाग सकेला बाकिर एकरा के साधारण शब्दन में तोड़ल जाव.
हाइपरल्डोस्टेरॉनिज्म का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म तब होखेला जब आपके अधिवृक्क ग्रंथि में "एल्डोस्टेरोन" नाम के हार्मोन के जादा मात्रा पैदा होखेला।
रउआ सोचत होखब कि: इ अधिवृक्क ग्रंथि का ह , अवुरी एल्डोस्टेरॉन का ह?
कल्पना करीं कि दू गो छोट ग्रंथि, छोट-छोट टोपी निहन आकार के, आपके किडनी के ठीक ऊपर बईठल होखे। इहे राउर अधिवृक्क ग्रंथि ह। इ आपके अंत:स्रावी प्रणाली के एगो महत्वपूर्ण हिस्सा ह . इ छोट ग्रंथि कई गो हार्मोन पैदा करेला जवन कि आपके शरीर के रोजमर्रा के गतिविधि खातिर जरूरी होखेला .
एह ग्रंथियन से पैदा होखे वाला एगो विशिष्ट हार्मोन एल्डोस्टेरॉन होला . एकर प्राथमिक काम आपके खून में सोडियम अवुरी पोटेशियम के स्तर के संतुलन बना के आपके ब्लड प्रेशर के नियंत्रित कईल बा। रउरा एह हार्मोन के ओइसहीं सोच सकीलें जइसे कवनो ट्रैफिक पुलिस अधिकारी कवनो व्यस्त सड़क पर ट्रैफिक के बहाव के निर्देश देत होखे.
एह से हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म में एल्डोस्टेरॉन के मात्रा जादा होखेला। एकरा चलते आपके शरीर में सोडियम के मात्रा बढ़ जाला जबकि पोटेशियम के मात्रा कम हो जाला। अंतिम परिणाम उच्च रक्तचाप (उच्च ब्लड प्रेशर) आ हाइपोकैलेमिया (कम ब्लड पोटेशियम) होला।
मुख्य रूप से दू गो प्रकार के होला
डॉक्टर एह स्थिति के मूल कारण के आधार प दु प्रकार में वर्गीकृत करेले।
1. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म : एकरा के "कॉन सिंड्रोम" के नाम से भी जानल जाला, जब इ मुद्दा सीधा अधिवृक्क ग्रंथि के भीतर होखेला, जवना के चलते उ एल्डोस्टेरॉन के जादा उत्पादन करेले।
2. सेकेंडरी हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म : ए मामला में अधिवृक्क ग्रंथि स्वस्थ होखेला। एकरा बजाय शरीर के दोसरा जगह से पैदा होखे वाला समस्या के जवाब में ए लोग के अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन पैदा करे खाती उत्तेजित कईल जाता।
केकरा के सबसे जादा प्रभावित होखेला?
इ स्थिति सबसे जादा 30 से 50 साल के बीच के लोग में देखाई देवेला, शोध से इहो पता चलता कि इ पुरुष के मुक़ाबले महिला में तनिका जादे होखेला।
अध्ययन से पता चलता कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित सभ लोग में से 5% से 10% लोग में प्राथमिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म हो सकता। एकरा से भी महत्वपूर्ण बात इ बा कि विशेषज्ञ के मानना बा कि दवाई प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाला लोग में इ प्रतिशत 25% तक हो सकता।
एकर लक्षण का बा?
कई बेर, जदी इ हालत हल्का होखे त आपके कवनो लक्षण बिल्कुल ना देखाई दिही। हालांकि बहुत लोग के संकेत जरूर देखाई देता।
सबसे आम लक्षण उच्च रक्तचाप बा , खासकर जब कई बेर ब्लड प्रेशर के दवाई के इस्तेमाल के बावजूद इ जिद्दी रहेला।
अउरी लच्छन हाई ब्लड प्रेशर आ कम पोटेशियम (हाइपोकैलेमिया) के संयोजन के कारण भी लउके लें। आईं एह सब के साफ-साफ तोड़ल जाव.
| कारन | संभावित लक्षण के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| हाई ब्लड प्रेशर के चलते लक्षण |
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| पोटेशियम कम होखे के कारण लक्षण |
|
याद राखीं कि रउरा एह सगरी लक्षणन के अनुभव ना करे के पड़ी. कुछ लोग के लगे खाली एक दू गो हो सकेला.
हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म काहे होला?
जईसे कि पहिले बतावल गईल बा कि दुनो प्रकार के आधार प एकर कारण अलग-अलग होखेला।
प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के कारण
इहाँ समस्या के उत्पत्ति खुद अधिवृक्क ग्रंथि से होखेला।
- सबसे आम कारण: आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथि पर गैर-कैंसर ट्यूमर (एड्रेनल एडेनोमा) । इ कैंसर ना ह, एहसे अलार्म के जरूरत नईखे। इ ट्यूमर बस बहुत जादा एल्डोस्टेरॉन पैदा करेला।
- अन्य दुर्लभ कारण: 1.1.
- एक अधिवृक्क ग्रंथि के बढ़ल (एकतरफा अधिवृक्क हाइपरप्लासिया)।
- कैंसर के ट्यूमर (एड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा) द्वारा एल्डोस्टेरॉन के उत्पादन - ई बेहद दुर्लभ होला।
- एगो आनुवंशिक स्थिति (पारिवारिक हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म)।
माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के कारण
इहाँ अधिवृक्क ग्रंथि स्वस्थ होखेला, लेकिन एकरा के कुछ अवुरी से उत्तेजित कईल जाला। एकर प्राथमिक कारण किडनी में खून के आपूर्ति में कमी बा .
एकरा के समझे खातिर ब्लड प्रेशर रेगुलेशन खातिर शरीर के उल्लेखनीय सिस्टम के बारे में जानल मददगार होई: रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम ।
एकरा के एगो चेन रिएक्शन के रूप में सोची:
1. जब आपके ब्लड प्रेशर गिर जाला चाहे आपके खून में सोडियम के मात्रा कम होखेला त आपके किडनी एकर पता लगावेला।
2. एकरा बाद किडनी खून में "रेनिन" नाम के एगो एंजाइम छोड़ेला।
3. रेनिन लिवर के ओर से पैदा होखेवाला प्रोटीन प काम करेला, जवना के "एंजियोटेंसिनोजन" कहल जाला, जवन कि एकरा के "एंजियोटेंसिन I" में बदल देवेला।
4. एकरा बाद एह एंजियोटेंसिन I के “एंजियोटेंसिन II” में बदल दिहल जाला।
5. अंततः इहे एंजियोटेंसिन II आपके रक्त वाहिका के संकुचित क के आपके ब्लड प्रेशर बढ़ावेला अवुरी आपके अधिवृक्क ग्रंथि के एल्डोस्टेरॉन पैदा करे खाती उत्तेजित करेला।
सेकेंडरी हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के मामला में एगो अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति आपके किडनी में खून के बहाव के कम क देवेला। नतीजा ई होला कि राउर किडनी गलती से मान लेला कि राउर शरीर के ब्लड प्रेशर बहुते कम बा. एकरा जवाब में आपके किडनी मदद मांगे खाती चेन रिएक्शन शुरू क देवेला। एकरा चलते एल्डोस्टेरॉन हार्मोन के उत्पादन जादा होखेला, भले ही आपके शरीर के असल में एकर जरूरत नईखे।
किडनी में खून के बहाव के कम करे वाली आ सेकेंडरी हाइपरल्डोस्टेरॉनिज्म के ट्रिगर करे वाली स्थिति सभ में शामिल बाड़ें:
- किडनी में खून के आपूर्ति करे वाली धमनियन के संकुचन (Obstructive renal artery disease)।
- अइसन स्थिति जहाँ शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाला, जइसे कि हार्ट फेल होखल।
- लिवर के सिरोसिस के बेमारी होला।
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम, किडनी के एगो प्रकार के विकार।
डॉक्टर एह स्थिति के निदान कईसे करेला?
जब रउआ अपना डॉक्टर से अपना लक्षण के बारे में चर्चा करीं-खासकर अगर रउआ इ बताईं कि रउआ हाई ब्लड प्रेशर मानक दवाई के प्रतिक्रिया नइखे देत-त ओह लोग के एह स्थिति के शक हो सकेला। एकरा बाद आपके डॉक्टर कई गो जांच के आदेश दिहे ताकि निदान के पुष्टि हो सके।
1. खून के जांच कइल जाला: 1.1 .
- नियमित इलेक्ट्रोलाइट ब्लड पैनल में सोडियम के स्तर तनिका बढ़ल (हाइपरनाट्रीमिया) आ पोटेशियम के मात्रा कम (हाइपोकैलेमिया) अक्सर शक पैदा करे ला।
- एकरे बाद, एह स्थिति के पहिचान करे खातिर बिसेस रूप से इस्तेमाल होखे वाला दू गो बिसेस खून के जांच होला: प्लाज्मा रेनिन एकाग्रता (PRC) भा प्लाज्मा रेनिन एक्टिविटी (PRA) परीक्षण।
- अगर आपके प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म बा त आपके रेनिन के स्तर (पीआरसी अवुरी पीआरए) आम तौर प सामान्य से कम होई।
- अगर आपके सेकेंडरी हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म बा त आपके रेनिन के स्तर सामान्य से जादे होई।
2. एल्डोस्टेरॉन दमन परीक्षण के बा:
- एह परीक्षण में रउरा के एगो खास अवधि में सोडियम (नमक) के बढ़ल मात्रा दिहल जाला, चाहे ऊ मौखिक रूप से होखे भा नस में (IV) खारा ड्रिप के माध्यम से।
- एकरा बाद 24 घंटा में आपके पेशाब के एकट्ठा क के मौजूद एल्डोस्टेरोन के स्तर के नापल जाला।
- स्वस्थ आदमी में सोडियम के सेवन बढ़ला से शरीर में एल्डोस्टेरॉन के उत्पादन स्वाभाविक रूप से कम हो जाला। हालांकि हाइपरल्डोस्टेरॉनिज्म के रोगी में अयीसन ना होखेला।
3. इमेजिंग टेस्ट के बारे में बतावल गइल बा:
- अगर खून के जांच से पता चलेला कि आपके प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरॉनिज्म बा त आपके डॉक्टर सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) के आदेश दे सकतारे ताकि एकर मूल कारण के पहचान कईल जा सके, जईसे कि एड्रीनल ग्रंथि के ट्यूमर के जांच कईल जा सकता।
कवन-कवन इलाज उपलब्ध बा?
इलाज के योजना पूरा तरीका से अंतर्निहित कारण प निर्भर करेला। हालांकि, एकर प्राथमिक लक्ष्य आपके ब्लड प्रेशर के प्रभावी ढंग से प्रबंधित कईल बा।
- ट्यूमर के कारण होखे वाला प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म खातिर:
डॉक्टर अक्सर ट्यूमर आ प्रभावित ग्रंथि के सर्जिकल तरीका से हटावे के सलाह देवेले . सर्जरी के बाद बहुत मरीज के ब्लड प्रेशर अवुरी पोटेशियम के स्तर सामान्य होखल देखाई देता। कुछ ब्यक्ति सभ के प्रक्रिया के बाद भी लगातार ब्लड प्रेशर के दवाई के जरूरत पड़ सके ला।
- अन्य कारण आ माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म खातिर:
एह मामिला में इलाज में दवाई शामिल होला . एकरे अलावा, अगर ई कौनों गौण स्थिति होखे तब अंतर्निहित बेमारी (जइसे कि दिल के बिफलता) के संबोधित कइल बहुत जरूरी बा।
आमतौर पर लिखल दवाई सभ में शामिल बाड़ें:
- स्पाइरोनोलैक्टोन (एल्डाक्टोन®) के बा।
- एप्लेरेनोन (इंस्प्रा®) के बा।
- एमिलोराइड (मिडामोर®) के बा।
ध्यान रहे कि एल्डोस्टेरॉन के गतिविधि के रोके वाली दवाई, जईसे स्पाइरोनोलैक्टोन, के लंबा समय तक इस्तेमाल से पुरुष में दुष्प्रभाव हो सकता, जईसे कि इरेक्टाइल डिसफंक्शन चाहे स्तन बढ़ल (Gynecomastia)। अगर रउरा कवनो बेचैनी भा दुष्प्रभाव होखे त ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से बात करे में कबो संकोच मत करीं.
एकर दृष्टिकोण आ संभावित जटिलता का बा?
राउर पूर्वानुमान भा लंबा समय तक चले वाला दृष्टिकोण बहुत हद तक अंतर्निहित कारण प निर्भर करेला।
अगर प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के जल्दी पहिचान कइल जाय आ सही तरीका से इलाज कइल जाय तब आमतौर पर एकर परिणाम बहुत बढ़िया होला. सेकेंडरी हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म खातिर एकर परिणाम एह बात पर निर्भर करे ला कि अंतर्निहित मेडिकल स्थिति के केतना बढ़िया से प्रबंधित कइल जा सके ला।
एह स्थिति के प्रमुख जटिलता लंबा समय ले, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप से पैदा होला, जेकरा चलते हृदय संबंधी गंभीर मुद्दा पैदा हो सके ला।
| प्रमुख संभावित जटिलता के बारे में बतावल गइल बा |
|---|
| अलिंद फिब्रिलेशन (अनियमित दिल के धड़कन) 1.1. |
| लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रोफी (हृदय के मुख्य कक्ष के बढ़ल) |
| दिल के दौरा पड़ जाला |
| झटका |
एही कारण से अपना ब्लड प्रेशर प कड़ा नियंत्रण राखल बहुत जरूरी बा।
का एह हालत के रोकल जा सकेला?
ज्यादातर मामिला में एह स्थिति के रोके के काम ना कइल जा सके ला काहें से कि ई अक्सर शरीर के आंतरिक प्रक्रिया सभ में जड़ जमा लेले ले। हालांकि, एगो नीमन खबर इ बा कि एक बेर पहचान होखला के बाद कारगर इलाज से गंभीर लंबा समय तक चले वाली जटिलता से बचाव हो सकता।
घर ले जाए के संदेश
- अगर कई गो दवाई खईला के बावजूद आपके ब्लड प्रेशर के नियंत्रित कईल मुश्किल बा त अपना डॉक्टर से जरूर बात करीं .
- हाइपरल्डोस्टेरॉनिज्म एगो अइसन स्थिति हवे जे एल्डोस्टेरॉन हार्मोन के अधिका उत्पादन के कारण होला।
- ई प्राथमिक (ग्रंथि से निकले वाला) भा सेकेंडरी (दुसरी मेडिकल स्थिति के कारण) हो सके ला।
- एकर सही निदान विशेष खून के जांच अवुरी इमेजिंग के माध्यम से कईल जा सकता।
- एकर कारण के आधार प सर्जरी चाहे दवाई के माध्यम से एकर सफलतापूर्वक इलाज कईल जा सकता।
- सबसे जरूरी बात ई जानल जरूरी बा कि ई इलाज करे लायक स्थिति हवे; अगर रउरा कवनो चिंता बा त तुरते चिकित्सकीय सलाह लीं.
हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म, एल्डोस्टेरॉन, अधिवृक्क ग्रंथि, कॉन सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, दबाव, पोटेशियम, सोडियम, गुर्दा, हार्मोन
