का राउर छोट बेटा के भी हाइपोस्पेडिया बा? एह सर्जरी से मत डेराईं, बात कइल जाव!

नवजात बेटा वाला महतारी भा बाप के जब डाक्टर बतावेला कि बेटा के लिंग में तनी अंतर बा, जहाँ पेशाब निकलेला ऊ खुलल जगह जहाँ होखे के चाहीं ओहिजा नइखे, तनी डेराइल आ चिंतित होखल बहुते सामान्य बा. एकरा के हमनी के चिकित्सा में 'हाइपोस्पैडिया' कहेनी जा। चुकी बहुत माता-पिता ए शब्द के बारे में कबहूँ नईखन सुनले, एहसे लाखों सवाल दिमाग में आवेला, जईसे कि का इ गंभीर बेमारी ह, का सर्जरी करे के जरूरत बा, अवुरी का उनुका बेटा के दर्द महसूस होई। त, आज हमनी के रउआ सभे के दिमाग में ए सभ सवाल के जवाब देवे के तैयारी में बानी अवुरी ए हालत के बारे में सरलता से बात करे के तैयारी करतानी।

सीधा-सीधा कहल जाव त हाइपोस्पेडिया का होला?

ठीक बा, शुरू से शुरुआत कइल जाव. हाइपोस्पेडिया एगो जन्मजात स्थिति ह। माने कि एगो छोट बदलाव जवन तब होला जब बच्चा गर्भ में बढ़ेला। इ कवनो बेमारी ना ह, इ सिर्फ एगो छोट बदलाव ह जवन शरीर के विकास के दौरान होखेला।

आम तौर प लईका के पेशाब लिंग के नोक प एगो छेद से शरीर से बाहर निकलेला। हम एह छेद के मीटस कहेनी। पेशाब के ले जाए वाली नली, मूत्रमार्ग, एही छेद पर खतम हो जाले।

हालाँकि, हाइपोस्पेडिया वाला बच्चा में मूत्रमार्ग के खुलल हिस्सा लिंग के नोक पर ना, कहीं अउरी लिंग के नीचे के ओर होला। हाइपोस्पेडिया कई किसिम के होलें, ई एह बात पर निर्भर करे ला कि ई कहाँ स्थित बा:

• लिंग के सिर से तनी नीचे (सबकोरोनल): इ सबसे आम अवुरी कम गंभीर प्रकार के होखेला।
• मिडशाफ्ट : मूत्रमार्ग लिंग के लंबाई के बीच में कहीं ना होखेला ।
• पेनोक्रोटल : इ सबसे गंभीर अवुरी जटिल मामला होखेला। छेद लिंग के शुरुआत में होखेला।

एकरा अलावे कुछ बच्चा में खड़ा होखला प लिंग के तनिका नीचे झुके के प्रवृत्ति हो सकता (एह के चॉर्डी कहल जाला)। एह सब के जांच डाक्टर से करावल जाई आ जरूरत पड़ला पर सर्जरी से सुधारल जाई.

का ई सर्जरी (हाइपोस्पेडियास रिपेयर) सचमुच जरूरी बा?

इ एगो सवाल बा जवन कि बहुत अभिभावक के मन में बा कि "का हमनी के सिर्फ बिना सर्जरी के ना क सकेनी जा?"

दरअसल, हाइपोस्पेडिया के सभ मामला में सर्जरी के जरूरत ना होखेला। अगर मूत्रमार्ग के खुलल जगह लिंग के नोक के बहुत नजदीक होखे, मतलब कि एकरा में मात्र तनिका अंतर होखे त बच्चा के पेशाब करे में कवनो परेशानी ना होई चाहे भविष्य में। अयीसना में डॉक्टर सर्जरी के सलाह ना दे सकतारे।

हालांकि, जदी छेद बहुत नीचे होखे त सर्जरी बहुत जरूरी होखेला। एकर कई गो मुख्य कारण बा:

1. पेशाब में आसानी : जब छेद नीचे होखेला त बच्चा के सीधा खड़ा होके पेशाब कईल मुश्किल हो जाला। पेशाब नीचे के ओर छलक जाला। एकरा से बच्चा के उमर तनी बड़ होखला प मनोवैज्ञानिक परेशानी हो सकता, काहेंकी उ बाकी बच्चा निहन खड़ा होके पेशाब ना क पावेला।

2. सफाई के काम : 1.1.चुकी पेशाब नीचे के ओर छिड़काव होखेला, एहसे कबो-कबो उ गोड़ से नीचे भी दौड़ सकता। एकरा से साफ-सफाई में भी बाधा आवेला।

3. भविष्य में यौन कार्य : जब बच्चा वयस्क हो जाला त सफल यौन जीवन खातिर सही स्खलन जरूरी होखेला। अगर मूत्रमार्ग नीचे स्थित होखे त स्खलन के समस्या हो सकता।

आमतौर पर इ सर्जरी तब होला जब बच्चा 6 महीना से 2 साल के बीच के होखे . ओ उमिर में ठीक होखे में तेजी आवेला, अवुरी बच्चा के इ याद तक ना होई। हालांकि अंतिम फैसला रउआ माता-पिता प निर्भर करता। डाक्टर से ध्यान से बात करीं, मन में जवन कुछ बा ओकरा के सुनीं आ फैसला करीं.

सर्जरी से पहिले का होला?

बच्चा के सर्जरी खाती तैयार कईल माता-पिता के बहुत बड़ जिम्मेदारी होखेला। आईं एक बार देखल जाव कि एह दौरान का होला।

सबसे पहिले बाल यूरोलॉजिस्ट से मिले के होई। उ आपके बच्चा के ध्यान से जांच करीहे।

• बच्चा के सामान्य स्वास्थ्य के जांच कईल जाला।
• मूत्रमार्ग के सही स्थान के पता लगावे खातिर लिंग के जांच कईल जाला।
• रउरा से सवाल पूछल जाई. जइसे कि "रउरा बेटा के पेशाब के बहाव कईसन बा? तेज बा? एके बेर में चलेला कि हर जगह छलक जाला?"
• मूत्रमार्ग में अउरी रुकावट के जांच करे खातिर एगो बिसेस परीक्षण (सिस्टोस्कोपी भा यूरेथ्रोग्राम) भी कइल जा सके ला।

सर्जरी से एक दिन पहिले आपके डॉक्टर चाहे नर्स आपके साफ-साफ निर्देश दिहे कि कब आपके बच्चा के दूध पियावल बंद करे के चाही। एह निर्देशन के ठीक से पालन कइल बहुते जरूरी बा. एकर कारण बा कि जदी एनेस्थेसिया के दौरान आपके बच्चा के पेट में खाना होखे त उ उल्टी अवुरी ओकरा से गला घोंट सकता। एकरा से गंभीर जटिलता पैदा हो सकता।

सर्जरी कईसे कईल जाला?

ई सर्जरी बाल रोग में विशेषज्ञता राखे वाला डाक्टरन के टीम करेला.

सर्जरी शुरू होखे से पहिले एनेस्थेसिया विशेषज्ञ बच्चा के एनेस्थेसिया दे दिहे। मतलब कि बच्चा पूरा तरह से सुतल होई। त लइका के कवनो दर्द ना लागी, ओकरा होश ना होई, ओकरा कुछुओ ना मालूम होई। एकरा से मत डेराईं।

बच्चा के बढ़िया से आराम कईला के बाद सर्जन ऑपरेशन शुरू क देवेले। इहाँ जवन मुख्य बात होला ऊ हवें:

1. नया मूत्रमार्ग बनावल : आमतौर प डॉक्टर लिंग के अग्रचर्म से ऊतक के एगो छोट टुकड़ा लेके ओकरा के ट्यूब के आकार देवेले अवुरी ओकरा के मौजूदा मूत्रमार्ग से जोड़ के ओकरा के लंबा क देवेले।

2. के बा।मूत्रमार्ग के जगह पर ले आवल : लम्बा मूत्रमार्ग के लिंग के नोक पर ले आवल जाला, जेकरा से लिंग के नोक पर एगो नया मूत्रमार्ग के खुलल (मीटस) बने ला।

3. लिंग के सीधा कईल : जदी बच्चा के लिंग में नीचे के ओर वक्र (चॉर्डी) होखे त ए सर्जरी के दौरान उहो सीधा हो जाई।

सर्जरी के बाद नया बनावल मूत्रमार्ग में एगो पातर प्लास्टिक के ट्यूब (कैथेटर भा स्टेंट) लगावल जाला ताकि ऊ जाम ना होखे आ पेशाब आसानी से बह सके। एह ट्यूब के 7 से 14 दिन तक जगह पर छोड़ दिहल जाला। एह ट्यूब के माध्यम से मूत्राशय में पेशाब के निकासी जारी रहेला।

अंत में घुलनशील सिलाई के इस्तेमाल से घाव के बंद कईल जाला। एह सिलाई सभ के काटे के जरूरत ना पड़े ला, आ ई लगभग दू हफ्ता बाद अपने आप घुल जालें। पूरा सर्जरी में करीब दु से तीन घंटा लाग सकता।

सर्जरी के बाद बेटा के देखभाल कईसे कईल जाला?

सर्जरी के सफल होखे खातिर सर्जरी के बाद बच्चा के बढ़िया से देखभाल कईल भी बहुत जरूरी बा।

सर्जरी के बाद जब बच्चा के वार्ड में ले आवल जाला त डॉक्टर अवुरी नर्स तब तक देखभाल करेले, जब तक कि उ एनेस्थेसिया से ना जाग जाला। आमतौर प ए सर्जरी के बाद उहे दिन घरे जा सकतारे। घरे गइला के बाद बड़ जिम्मेवारी बा।

• दर्द प्रबंधन : आपके बच्चा के दर्द हो सकता। डॉक्टर पेरासिटामोल जईसन दर्द निवारक दवाई लिखिहे। सही समय पर आ सही खुराक में देवे के चाहीं।
• सफाई : घाव के साफ अवुरी सूखा राखल बहुत जरूरी बा। हर बेर जब डायपर बदलत बानी त साबुन पानी से हाथ बढ़िया से धोईं। अगर घाव गंदा हो गईल त साबुन अवुरी गुनगुना पानी से धीरे से साफ करीं, ओकरा बाद साफ कपड़ा से धीरे से थपकी से सुखा लीं।
• डायपर बदलल : कैथेटर (ट्यूब) से पेशाब लीक होखत रहेला। एही से लंगोट हमेशा भींजल रहेला। कम से कम हर 2-3 घंटा में डायपर बदले के चाही। कबो-कबो डॉक्टर बता दिहे कि दुगो डायपर कईसे लगावल जाला, डायपर के भीतरी में छेद क के कैथेटर बाहर निकालल जाला, अवुरी बाहर के डायपर में पेशाब के जमा होखे दिहल जाला।
• नहाए के तरीका : जब तक कैथेटर ना निकालल जाला तब तक अपना बच्चा के पानी में नहाए के काम ठीक नईखे। स्पंज के पानी से गीला क के शरीर के पोंछ लीं (स्पंज स्नान)।
• गतिविधि पर रोक: सर्जरी के बाद 2-3 हफ्ता तक दौड़, कूद, बाइक चलावे, चाहे जोरदार व्यायाम से बची। अगर रउआँ के छोट बच्चा बा त ओकरा के अइसन खिलौना में डालला से बची जवना के गोड़ अलग-अलग पसरल होखे (जइसे कि पैदल चले वाला, सवार)।

एकर कवन जोखिम आ जटिलता बा?

जइसे कि कवनो सर्जरी में कुछ जोखिम होला बाकिर ई बहुते कम होला.

• सामान्य जोखिम : एनेस्थेसिया, घाव के संक्रमण, खून के थक्का बने (हेमेटोमा), सूजन, चोट आदि से संबंधित जोखिम।
• खास जोखिम के बारे में बतावल गइल बा:
• फिस्टुला (यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला) के बारे में बतावल गइल बा:ई एगो काफी आम जटिलता ह। सीधा-सीधा कहल जाव त नवका बनल मूत्रमार्ग में कहीं ना कहीं एगो छोट छेद बन जाला आ पेशाब निकले लागेला. अगर अयीसन भईल त एकरा के ठीक करे खाती एगो अवुरी छोट-मोट सर्जरी के जरूरत पड़ी।
• मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर : सर्जिकल जगह प निशान बन सकता अवुरी मूत्रमार्ग के रोके में मदद मिल सकता, जवना के चलते पेशाब के बहाव में कमी आ सकता।
• घाव ठीक से ना ठीक होखल : कई बेर ग्राफ्ट कईल ऊतक ठीक से ना चिपक सकता।

अगर अइसन कुछ हो गइल त घबरा मत जाईं. जरूरत के हिसाब से आपके डॉक्टर एकर इलाज करीहे। एह सर्जरी के सफलता के दर 90% से अधिका बा। एहसे सकारात्मक सोचल जरूरी बा.