अधिकतर समय एगो महतारी के रूप में रउआ एगो स्वस्थ, सुविकसित बच्चा के दुनिया में ले आवे के उम्मीद करेनी। लेकिन कबो-कबो, आपके पेट में छोट बच्चा ओतना तेजी से ना बढ़ेला, जेतना आप चाहत बानी। डॉक्टर एह स्थिति के इंट्रायूटेरिन ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन (IUGR) , भा कबो-कबो भ्रूण के बढ़े पर रोक (FGR) कहेलें। सीधा-सीधा कहल जाए त बच्चा अपना गर्भधारण के उम्र खाती छोट होखेला। मतलब कि एकर वजन दस में से नौ अवुरी बच्चा (10वां परसेंटाइल से कम) से कम होखेला, जवन कि गर्भधारण के उमर में होखेला।
अब सभ बच्चा के उमर एकही निहन ना होखेला। सिर्फ ए चलते कि बच्चा "छोट" बा, एकर मतलब इ नईखे कि ओकरा आईयूजीआर बा। ठीक हमनी के जइसन कुछ लमहर त कुछ छोट. 5'1" के बच्चा 6'4" के बच्चा से कम स्वस्थ ना होखेला। ठीक बा, छोट पैदा होखे वाला अधिकांश बच्चा स्वस्थ होखेला। हालांकि कुछ महतारी के स्वास्थ्य के कुछ खास स्थिति होखेला जवन कि उनुका बच्चा के बढ़े में सीमित क सकता।
आईयूजीआर के मुख्य प्रकार का होला?
डाक्टर लोग आईयूजीआर के दू गो मुख्य प्रकार में बाँटे ला:
1. सममित आईयूजीआर (प्राइमरी आईयूजीआर): इ उ जगह ह जहवा बच्चा के पूरा शरीर – सिर, पेट, अंग – सभ एकही आकार के होखेला। ई आईयूजीआर वाला लगभग 30% शिशु में देखल जाला।
2. असममित आईयूजीआर (माध्यमिक आईयूजीआर): इहाँ बच्चा के सिर अवुरी दिमाग के आकार सामान्य होखेला, लेकिन सिर्फ पेट छोट होखेला। ई सभसे आम प्रकार हवे, लगभग 80% बच्चा सभ में आईयूजीआर होला।
भ्रूण के बढ़े में इ रोक केतना आम बा?
ई आईयूजीआर स्थिति लगभग 10% गर्भावस्था में देखल जा सके ला। हालांकि, जरुरी बात इ बा कि भले बच्चा सामान्य से छोट होखे, लेकिन एकर मतलब हमेशा इ ना होखेला कि ओकरा में आईयूजीआर बा। त, बेवजह डेराए के ना त बेहतर बा, ना?
आमतौर पर आईयूजीआर के निदान कब होला?
अक्सर गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद आईयूजीआर के शक होखेला। हर बेर जब रउरा अपना डॉक्टर से भेंट करीं त ऊ रउरा फंडल हाइट – रउरा जघन हड्डी से रउरा गर्भाशय के ऊपरी हिस्सा तक के दूरी नापसु. अगर ई माप उम्मीद से कम बा त रउरा डॉक्टर के आईयूजीआर पर शक हो सकेला आ ऊ रउरा के आगे के जांच खातिर रेफर कर सकेलें.
इ आईयूजीआर स्थिति हमरा गर्भावस्था प कईसन असर करी?
अगर आपके आईयूजीआर के निदान भईल बा त आपके गर्भावस्था के प्रबंधन तनिका अलग तरीका से करे के होई। आपके डॉक्टर आपके बच्चा के विकास के निगरानी खाती अतिरिक्त स्कैन (अल्ट्रासाउंड) , अवुरी जांच अवुरी जादे बेर क्लिनिक में जाए के आदेश दे सकतारे। अगर रउरा कवनो दोसर मेडिकल स्थिति बा जवना से रउरा आईयूजीआर हो रहल बा त रउरा डॉक्टर के भी ओह स्थिति के इलाज शुरू हो सकेला. हालांकि, इ सभ आपके अवुरी आपके बच्चा के स्वास्थ्य प निर्भर करेला।
कई बेर आपके डॉक्टर आपके गर्भावस्था के "उच्च जोखिम वाला" मान सकतारे। हालांकि, आईयूजीआर के निदान भईल बहुत बच्चा स्वस्थ होखेला अवुरी गर्भावस्था के दौरान सिर्फ तनिका अतिरिक्त ध्यान देवे के जरूरत होखेला।
बच्चा के बढ़े प रोक लगावे के का कारण बा?
कई गो कारण बा कि बच्चा के बढ़े प ए तरीका से रोक लगावल जा सकता। कई बेर, एकर कारण नाल भा नाभि के समस्या होखेला। एकर कारण बा कि बच्चा के जरूरत के पोषक तत्व, ऑक्सीजन अवुरी खून ए सभ के माध्यम से मिलेला। त अगर इ सब चीज़ पर्याप्त नईखे मिलत त बच्चा के बढ़े में कमी आ सकता।
महतारी से जुड़ल कारण भी बा:
- अगर रउरा जुड़वा भा तिगुना बच्चा के उम्मीद बा .
- अगर रउरा पहिले से आईयूजीआर वाला बच्चा भइल बा .
- अगर रउरा हाई ब्लड प्रेशर, दिल के बेमारी, भा कम ब्लड काउंट जइसन स्थिति बा .
- अगर रउरा धूम्रपान करत बानी, शराब पीयत बानी, भा दोसरा नशा के इस्तेमाल करत बानी . (ई सब निश्चित रूप से काम बा जवना के रउरा कइल बंद करे के चाहीं!)
- अगर रउरा कवनो ऑटोइम्यून कंडीशन बा , जइसे कि ल्यूपस .
- अगर रउरा किडनी के बेमारी बा त .
- अगर रउआ मिर्गी जइसन स्थिति के इलाज खातिर कुछ खास दवाई (दौड़ रोके वाला दवाई) ले रहल बानी .
- अगर रउरा डायबिटीज (डायबिटीज मेलिटस) बा त .
- अगर गर्भावस्था के दौरान आपके कवनो संक्रमण जईसे रूबेला, सिफिलिस, साइटोमेगालोवायरस (CMV), चाहे टॉक्सोप्लाज्मोसिस हो जाला।
कई बेर IUGR बच्चा में जन्मजात भा आनुवंशिक विकार के कारण भी हो सकेला, उदाहरण खातिर , डाउन सिंड्रोम (Trisomy 21) । इहो पावल गइल बा कि अधिका ऊँचाई पर रहे वाली महतारी से पैदा भइल शिशु के जनम के समय वजन कम हो सकेला.
भ्रूण के विकास पर रोक के मुख्य कारण का होला?
भ्रूण के बढ़े में रोक लगावे के कारण का बा, इ पक्का तौर प कहल मुश्किल बा। कई बेर कई गो कारण हो सकेला, भा कवनो साफ कारण ना मिल पावेला. राउर डॉक्टर एकर मूल कारण (अगर कवनो कारण) के खोजे के कोशिश करीहे।
आईयूजीआर के लक्षण का बा?
अधिकतर महतारी में कवनो खास लक्षण ना होखेला जवन कि बतावे कि उनुकर बच्चा हफ्ता के संख्या से कम होखे। कई बेर आपके लाग सकता कि आपके पेट चाहे बच्चा ओतना बड़ नईखे, जतना उम्मीद रहे। हालांकि, सिर्फ आपके डॉक्टर ही पक्का तौर प इ तय क सकतारे कि आपके आईयूजीआर बा कि ना।
एह आईयूजीआर स्थिति के निदान कईसे कईल जाला?
आईयूजीआर के निदान खातिर सबसे पहिले आपके नियत तिथि के जानकारी लेवे के होई, जवन कि आमतौर प आपके अंतिम मासिक धर्म के पहिला दिन अवुरी पहिला तिमाही के अल्ट्रासाउंड से तय होखेला। एह तारीख के जानला से रउरा डॉक्टर के आईयूजीआर के निदान के आधार मिल जाला.
एकरा बाद, डॉक्टर कई तरीका के इस्तेमाल से आईयूजीआर के निदान करे के कोशिश करीहे:
- गर्भाशय के फंडल के ऊंचाई: जईसे कि पहिले बतावल गईल बा, आपके डॉक्टर आपके जघन हड्डी से लेके आपके गर्भाशय के ऊपरी हिस्सा (रउआ "बेबी बम्प" के आकार) तक के ऊँचाई के कागज के टेप माप से नाप दिहे। 20 हफ्ता के बाद इ लंबाई सेंटीमीटर (सेमी) में आपके गर्भवती होखे के हफ्ता के संख्या के बराबर होखे के चाही। जईसे कि, जदी आप गर्भवती 32 सप्ताह के बानी त आपके गर्भाशय के ऊँचाई करीब 32 सेंटीमीटर होखे के चाही। अगर ई नाप उम्मीद से 4 सेंटीमीटर भी कम होखे (अर्थात, एह उदाहरण में 28 सेंटीमीटर भा एकरे से कम) तब आपके डाक्टर के IUGR के शक हो सके ला। कई बेर, आपके डॉक्टर पल्पेशन से आपके बच्चा के आकार के अनुमान लगाईहे।
- राउर वजन : हर क्लिनिक के दौरा प राउर वजन के जांच कईल जाला। अगर आपके वजन ठीक से नईखे बढ़ पावत त इ एगो संकेत हो सकता कि आपके बच्चा के वजन भी ठीक से नईखे बढ़त।
- अल्ट्रासाउंड : जदी आपके आईयूजीआर के निदान भईल बा त आपके पूरा गर्भावस्था में नियमित स्कैन करावे के होई, ताकि आपके बच्चा के बढ़े के निगरानी कईल जा सके। एह स्कैन के दौरान आपके डॉक्टर आपके पेट के ऊपर एगो डिवाइस (छड़ी चाहे जांच) के ले जईहे। साउंड वेव से आपके बच्चा के छवि बनेला। डॉक्टर ए छवि के इस्तेमाल आपके बच्चा के वजन अवुरी आकार के नापे खाती करीहे। स्कैन के इस्तेमाल नाभि (जेकरा के डॉपलर फ्लो टेस्ट कहल जाला) के माध्यम से नाल से बच्चा में खून के बहाव के भी देखल जा सके ला। खून के खराब बहाव आईयूजीआर के संकेत हो सकता। स्कैन से बच्चा के आसपास एम्नियोटिक फ्लूइड के मात्रा भी नापल जा सकता। एह तरल पदार्थ (ओलिगोहाइड्रामोनियोस) के कम मात्रा भी आईयूजीआर के संकेत हो सके ला।
- भ्रूण के निगरानी : आपके डॉक्टर आपके गर्भाशय में एगो निगरानी उपकरण के पट्टा से जोड़ दिहे। एकरा के करीब 30 मिनट तक लेट के पहिरे के होई। एहसे बच्चा के दिल के धड़कन दर्ज हो जाई। डॉक्टर एह रिजल्ट के इस्तेमाल क के कवनो विकास संबंधी समस्या के जांच करीहे।
- एम्नियोसेन्टेसिस : इ जांच आईयूजीआर के जन्मजात कारण के पहचान करे में मदद क सकता। इहाँ डॉक्टर आपके त्वचा के माध्यम से एगो पातर सुई आपके गर्भाशय में डाल के बच्चा के घेरले एम्नियोटिक द्रव के थोड़-बहुत मात्रा लेके जांच खाती लैब में भेज देवेले। ई कवनो नियमित परीक्षण ना ह, आ जरूरत पड़ला पर तबे कइल जाला.
जब डाक्टर रउरा के अतिरिक्त जांच करे के कहसु त डेराईं मत. कुछ बच्चा औसत से छोट होखेला, लेकिन उ स्वस्थ अवुरी सक्रिय होखेला।
भ्रूण के विकास पर रोक के इलाज कईसे कईल जाला?
आईयूजीआर के इलाज एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा गर्भावस्था में केतना दूर बानी आ रउरा बच्चा के स्वास्थ्य पर. दुर्भाग्य से भ्रूण के विकास प रोक लगावे के कवनो एक आकार के समाधान नईखे। आपके डॉक्टर आपके अवुरी आपके बच्चा के बारीकी से निगरानी करीहे ताकि कवनो जटिलता नईखे। संगही, उ लोग कवनो अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के इलाज भी करीहे, जवना के चलते इ स्थिति हो सकता।
इलाज के रूप में निम्नलिखित काम कइल जा सके ला:
- निगरानी में बढ़ोतरी : डॉक्टर आपके अवुरी आपके बच्चा के जादे करीब से निगरानी करीहे। स्कैन अवुरी बाकी जांच से बच्चा के विकास के नियमित जांच कईल जाई।
- जल्दी प्रसव : जदी गर्भावस्था ठीक से नईखे होखत चाहे बच्चा के खतरा बा त आपके डॉक्टर जल्दी (37 सप्ताह से पहिले) प्रसव करावे के फैसला क सकतारे। कई बेर सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के सलाह दिहल जा सके ला, काहें से कि बढ़ती पर रोक लगावे वाला बच्चा खातिर योनि से प्रसव तनावपूर्ण हो सके ला।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड के दवाई : जदी आपके डॉक्टर आपके बच्चा के जल्दी प्रसव करे के सलाह देले त आपके बच्चा के फेफड़ा के विकास में मदद खाती कोर्टिकोस्टेरॉइड के दवाई दिहल जा सकता।
बहुत दुर्लभ, चाहे गंभीर मामला में, आपके डॉक्टर आपके करीब से देखला खाती अस्पताल में भर्ती करे के फैसला क सकतारे।
का विकास में रोक लगावे वाला बच्चा भी अंत में बाकी बच्चा निहन बढ़ीहे?
अधिकतर समय त हँ! आईयूजीआर से पैदा होखे वाला अधिकांश बच्चा लगभग 3 साल के होखे तक अपना उम्र के बाकी बच्चा निहन आकार में बढ़ जाले। हालांकि इ याद राखल जरूरी बा कि हर बच्चा के विकास अलग-अलग होखेला। संगही, अपना बच्चा के जबरन खाना ना खियाईं। अयीसन कईला से स्वास्थ्य के अवुरी समस्या हो सकता, जईसे कि मोटापा चाहे डायबिटीज। अगर रउरा बच्चा के बढ़न्ती उम्मीद के मुताबिक नईखे होखत त आपके बच्चा के बाल रोग विशेषज्ञ सलाह दिहे।
हमरा बच्चा के बढ़न्ती बढ़ावे खातिर का करे के चाहीं?
एकर कवनो गारंटी नईखे कि कुछ खास खाद्य पदार्थ खईला से आपके बच्चा के वजन निश्चित रूप से बढ़ जाई। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ आहार लेवे के जरूर सलाह दिहल जाला। फल, सब्जी, स्वस्थ कार्बोहाइड्रेट अवुरी प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ आपके अवुरी आपके बच्चा के गर्भावस्था के दौरान जरूरी सभ पोषक तत्व दिही। गर्भावस्था के दौरान अपना खानपान में कवनो बड़ बदलाव करे से पहिले अपना डॉक्टर से बात कईल मत भूलीं।
आईयूजीआर के रोके खातिर हम का कर सकेनी?
कुछ कारक बा जवन आईयूजीआर के खतरा बढ़ावेला, लेकिन हमनी के ओकरा के बदल सकेनी जा:
- नशा, शराब, भा धूम्रपान के इस्तेमाल कइल. (ई सब पूरा तरह से बंद होखे के चाहीं!)
- अस्वास्थ्यकर आहार के पालन कइल।
- गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त वजन ना बढ़ल।
हमरा कवन स्वास्थ्य स्थिति बा जवना से आईयूजीआर के खतरा बढ़ जाला?
अगर रउआँ के निम्नलिखित में से कवनो स्थिति बा त रउआँ के FGR/IUGR के खतरा बढ़ सकेला:
- हाई ब्लड प्रेशर भा दिल के बेमारी।
- मधूमेह।
- एनीमिया भा सिकल सेल एनीमिया के नाम से जानल जाला.
- प्रतिरक्षा प्रणाली के बेमारी जइसे कि ल्यूपस।
का आईयूजीआर दूर हो रहल बा?
हो सकेला कि बच्चा तनी "हड़क" बढ़ जाव. हालांकि आईयूजीआर के निदान ना जाला। डॉक्टर गर्भावस्था के अंत तक बच्चा के विकास के ध्यान से निगरानी करीहे।
का भ्रूण के बढ़े में रोक के चलते जल्दी बच्चा पैदा होखल संभव बा?
आमतौर प एफजीआर/आईयूजीआर से जल्दी प्रसव ना होखेला, लेकिन अयीसन हो सकता। अगर आपके बच्चा धीरे-धीरे बढ़ रहल बा, चाहे आपके नाल चाहे नाभि में समस्या बा त आपके डॉक्टर जल्दी प्रसव करे के सलाह दे सकतारे। जईसे कि पहिले बतावल गईल बा कि, जदी योनि से प्रसव के तनाव आपके बच्चा खाती बहुत जादे होखे त सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के सलाह दिहल जा सकता।
आईयूजीआर के संगे पैदा भईल बच्चा खाती कवन-कवन जोखिम बा?
आईयूजीआर से जुड़ल कुछ स्थिति आ समस्या बाड़ी सऽ:
- सिजेरियन (सी-सेक्शन) आ समय से पहिले बच्चा पैदा करे के खतरा अधिका होला।
- जन्म के तुरंत बाद सांस लेवे अवुरी खाना खियावे में दिक्कत हो सकता।
- जन्म के समय ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) के कमी ।
- जन्म के समय ब्लड शुगर के स्तर कम होखल (हाइपोग्लाइसीमिया) ।
- शरीर के तापमान के नियंत्रित करे में दिक्कत।
- मेकोनियम आकांक्षा (गर्भ में आपन पहिला मल निगलल बच्चा)।
- पॉलीसाइथेमिया (लाल रक्त कोशिका के गिनती में बढ़ोतरी)।
- संक्रमण के प्रतिरोधक क्षमता में कमी आईल।
कुछ बच्चा जवन समय से पहिले पैदा होखेला या छोट होखेला ओकरा के अस्पताल में जादा समय तक रहे के जरूरत हो सकता चाहे नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में विशेष देखभाल लेवे के पड़ सकता।
आईयूजीआर के लंबा समय तक परभाव हो सके ला, ई निम्नलिखित कारक सभ पर निर्भर करे ला:
- अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति जवना के चलते एकर कारण रहे।
- बच्चा के बढ़न्ती केतना सीमित बा।
- गर्भ के केतना हफ्ता बीत गईल बा जब बच्चा के जन्म होखेला।
आपके बच्चा के संज्ञानात्मक भा विकास संबंधी समस्या जइसे कि हाइपरएक्टिविटी, सेरेब्रल पाल्सी , स्कूल में खराब टेस्ट स्कोर के खतरा अधिका हो सकेला, आ बाद में जीवन में मोटापा आ हृदय रोग के भी अधिका खतरा हो सकेला।
अगर हमरा बच्चा के आईयूजीआर बा त हम का करीं?
सबसे पहिले त घबराहट मत करीं।अधिकतर समय ई रउरा कइल काम ना होला. मदद खातिर रउआँ कुछ काम कर सकत बानी:
- प्रसव से पहिले के सभ अपॉइंटमेंट अवुरी बेबी चेकअप (जईसे स्कैन) में जरूर आईं।
- अगर रउरा नशा के इस्तेमाल करत बानी, धूम्रपान करत बानी भा शराब पीयत बानी त ऊ काम अभी से कइल बंद कर दीं.
- स्वस्थ आहार खाईं अवुरी प्रतिदिन जरुरी मात्रा में कैलोरी पाईं।
- पर्याप्त आराम करीं, रात में कम से कम आठ घंटा सुत लीं।
- अगर रउरा लागत बा कि रउरा बच्चा के हरकत में कमी आवत बा त ओकरा पर नजर राखीं. (एक दिन में आपके बच्चा केतना लात मारता, एकर गिनती करे के तरीका बा, अपना डॉक्टर से पूछीं।)
- कवनो दवाई के बारे में अपना डॉक्टर के ईमानदारी से बताईं।
अपना डॉक्टर के संगे मिल के ए निदान, संभावित जटिलता अवुरी अपना जीवनशैली में जवन बदलाव क सकतानी ओकरा के पूरा तरीका से समझे के काम करीं।
अगर हमार बच्चा आकार में छोट बा त का हमरा चिंता होखे के चाही?
अधिकतर समय त ना. शिशु अलग-अलग दर से बढ़ेले। हालाँकि, गर्भधारण के उमिर खातिर छोट के निदान आ भ्रूण के बढ़ती पर रोक (FGR/IUGR) के निदान में अंतर होला। एफजीआर/आईयूजीआर के निदान तब होला जब बच्चा ओही उमिर के दस में से नौ बच्चा से छोट होखे। गर्भावस्था के उमिर खातिर बच्चा के छोट होखल पूरा तरीका से संभव बा ताकि उ स्वस्थ होखे अवुरी ओकरा में जटिलता के खतरा ना बढ़ सके। कवनो चिंता के बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं।
हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?
इंट्रायूटेरिन ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन (IUGR) के निदान के बारे में सवाल उठल आम बात बा। इहाँ कुछ सवाल बा जवन रउआ अपना डॉक्टर से पूछ सकेनी:
- का रउवा जानत बानी कि आईयूजीआर के कारण का होखेला?
- हमरा केतना बेर प्रसव पूर्व क्लिनिक में आवे के पड़ी?
- का कवनो काम बा जवना से हम अपना बच्चा के विकास में मदद कर सकीले?
- का हमरा बच्चा के कवनो स्वास्थ्य स्थिति के खतरा बा?
- का हमरा बच्चा के जन्म के बाद बहुत दिन तक अस्पताल में रहे के पड़ी?
- का बाद में हमरा बच्चा में कवनो स्वास्थ्य संबंधी स्थिति पैदा हो सकता?
बच्चा के जन्म से पहिले छोट होखे के बहुत कारण बा। आपके डॉक्टर तय करीहे कि कवनो अंतर्निहित समस्या बा कि ना जवन कि बच्चा के बढ़े में बाधा डालता। कई बेर बिना कवनो कारण के बच्चा सामान्य से छोट पैदा हो सकता। अगर आपके बच्चा के आईयूजीआर के निदान भईल बा त आपके मेडिकल टीम पूरा गर्भावस्था में आपके बच्चा के विकास प बारीकी से नजर राखी। इनकर प्राथमिकता इ सुनिश्चित कईल बा कि आपके अवुरी आपके बच्चा के जरूरत के देखभाल अवुरी इलाज मिल जाए। आईयूजीआर के संगे पैदा होखेवाला अधिकांश बच्चा के स्वास्थ्य में कवनो प्रकार के जटिलता ना होखेला।
घर ले जाए के संदेश
जब रउरा पता चलेला कि रउरा बच्चा के गर्भ में उम्मीद के मुताबिक बढ़ल नईखे, चाहे ओकरा आईयूजीआर बा त डर अवुरी बेचैनी महसूस कईल सामान्य बा। बाकिर कृपया याद राखीं कि एह हालात में बहुते बच्चा स्वस्थ, बढ़िया, आ बढ़िया से बढ़ेलें.
सबसे जरूरी बात ई बा कि:
- नियमित रूप से अपना डॉक्टर से मिले अवुरी उनुका निर्देश के ठीक से पालन करीं।
- समय पर सगरी निर्धारित परीक्षण पूरा करे खातिर.
- स्वस्थ जीवनशैली जियल – बढ़िया से खाना खाए, धूम्रपान अवुरी शराब से परहेज।
- रउरा मन में कवनो सवाल भा डर होखे त डाक्टर से चरचा क के बतावे के चाहीं.
रउरा अकेले नइखीं, रउरा मदद करे खातिर डाक्टर आ परिवार के सदस्य बाड़े. सकारात्मक सोचीं, अपना आ अपना छोटका के बढ़िया से देखभाल करीं.
` गर्भाशय के भीतर विकास प्रतिबंध, आईयूजीआर, एफजीआर, भ्रूण के विकास प्रतिबंध, भ्रूण के परेशानी, गर्भावस्था के स्वास्थ्य, भ्रूण के विकास
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