आईं लिंच सिंड्रोम के बारे में जानल जाव, जवना से आपके कैंसर के खतरा बढ़ जाला।

का रउवा कबो ``लिंच सिंड्रोम'' शब्द के बारे में सुनले बानी? हो सकेला कि ई रउरा खातिर एगो नया शब्द होखे. लेकिन हमनी के सभे के इ जानल जरूरी बा। सीधा-सीधा कहल जाए त लिंच सिंड्रोम एगो अयीसन स्थिति ह जवन कि हमनी के जीन में कुछ खास बदलाव के चलते कैंसर के खतरा बढ़ा देवेला। खास तौर प एकरा से 50 साल के उमर से पहिले कैंसर होखे के खतरा बढ़ जाला, त आईं एकरा प तनिका अवुरी विस्तार से बात कईल जाए, का?

लिंच सिंड्रोम ठीक से का होला? केकरा मिलत बा?

लिंच सिंड्रोम एगो आनुवंशिक स्थिति ह जवन विरासत में मिलेला . माने कि ई हमनी के महतारी भा बाप से मिले वाला जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होला। कल्पना करीं कि जब हमनी के कोशिका विभाजित हो जाले त कबो-कबो छोट-छोट गलती हो सकता। हमनी के शरीर में एगो खास जीन होखेला जवन कि ए गलती के पता लगावेला अवुरी ओकरा के सुधारेला। इनहन के 'मिसमैच रिपेयर जीन' (MMR जीन) कहल जाला। लिंच सिंड्रोम के रोगी के ए 'एमएमआर' जीन में से एक चाहे एक से जादे जीन में दोष होखेला। तब, बाकी गलती के सुधार ना कइल जा सके जब ऊ कोशिका विभाजित हो जालीं। इ क्षतिग्रस्त कोशिका जमा होके कैंसर बन जाला .

अइसन केहू के साथे भी हो सकेला। काहे कि ई आनुवंशिक होला. कई बेर, भले परिवार में केहु के इ स्थिति पहिले ना भईल होखे, लेकिन बेतरतीब आनुवंशिक उत्परिवर्तन के चलते आदमी में इ बेमारी हो सकता। मतलब कि सिर्फ पारिवारिक इतिहास ना होखला के मतलब इ नईखे कि अयीसन ना होई।

अमेरिका के आंकड़ा के मुताबिक, 279 में से करीब एक आदमी के लिंच सिंड्रोम हो सकता। कहल जाला कि हर साल लगभग 4,000 केस कोलोरेक्टल कैंसर आ लगभग 1,800 केस एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण लिंच सिंड्रोम होला। श्रीलंका में भी एह हालत के बारे में जागरूक होखल बहुत जरूरी बा।

लिंच सिंड्रोम के लक्षण का होला?

लच्छन स्थिति के गंभीरता आ कैंसर के प्रकार के आधार पर अलग-अलग हो सके ला जे एकरा के पैदा क रहल बा। कोलोरेक्टल कैंसर के सभसे आम लच्छन सभ में शामिल बाड़ें:

• तोहरा मल में खून आ गइल ।
• कब्ज ।
• पेट में दर्द भा ऐंठन होखे।
• दस्त भा मल सामान्य से छोट होखे।
• बार-बार अत्यधिक थकान (`थकान`) के एहसास होखे ।
• भरल भा पेट फूलल महसूस होखे।
• मतली भा उल्टी होखे।

जरुरी बात इ बा कि कुछ लोग में तब तक कवनो लक्षण ना देखाई देवे जब तक कैंसर बहुत आगे ना बढ़ जाला। एहसे अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त तुरते डाक्टर से मिले के चाहीं .

लिंच सिंड्रोम से कवना प्रकार के कैंसर हो सकता?

एकरा से असल में बहुत अंग प असर पड़ सकता। इहाँ कुछ प्रकार के कैंसर बतावल गइल बा जे लिंच सिंड्रोम के कारण हो सके लें:

• ब्रेन कैंसर के बेमारी बा
• बृहदान्त्र आ गुदा के कैंसर - इहे मुख्य बा।
• पित्ताशय के कैंसर के बेमारी
• लिवर के कैंसर हो गइल
• अंडाशय के कैंसर के नाम से जानल जाला
• अग्नाशय के कैंसर के बेमारी बा
• प्रोस्टेट कैंसर के नाम से जानल जाला
• त्वचा के कैंसर के बारे में बतावल गईल
• छोट आंत के कैंसर हो गईल
• पेट के कैंसर के बेमारी होखेला
• ऊपरी पेशाब के नली के कैंसर
• गर्भाशय (एन्डोमेट्रियल) कैंसर – एगो अवुरी प्रकार के कैंसर जवन आमतौर प महिला के होखेला।

जवना उत्परिवर्तन में जीन (`जीन`) मौजूद होला, ई तय करेला कि कवन अंग में कैंसर के खतरा अधिका बा। लिंच सिंड्रोम से जुड़ल पांच गो मुख्य जीन बा। इ ह: `एमएलएच1`, `एमएसएच2`, `एमएसएच6`, `पीएमएस2` आ `ईपीसीएएम`।

लिंच सिंड्रोम के कारण होखे वाला कोलन कैंसर आम आबादी के तुलना में पहिले (1-2 साल के भीतर) हो सके ला। आमतौर प कोलन कैंसर होखे में करीब 10 साल लागेला। संगही, जवना आदमी के कोलन कैंसर हो गईल बा ओकरा में फेर से कैंसर होखे के खतरा जादा होखेला . पहिला कैंसर के सर्जरी के 10 साल के भीतर लगभग 15% जोखिम होला, 20 साल के भीतर लगभग 40% जोखिम होला आ 30 साल बाद लगभग 60% जोखिम होला।

लिंच सिंड्रोम के कारण का होला?

जइसन कि पहिले बतावल गइल बा, एकर मुख्य कारण हमनी के डीएनए (``मिसमैच रिपेयर जीन`` भा ``एमएमआर जीन``) में गलती के सुधारे वाला पांच गो जीन में से एक भा एक से अधिका में आनुवंशिक उत्परिवर्तन होला। ऊ पाँच गो जीन हवें:

• `एमएलएच1` के बा
• `एमएसएच2` के बा
• `एमएसएच6` के बा
• `पीएमएस2` के बा
• `ईपीसीएएम` के बा

अगर रउरा लिंच सिंड्रोम बा त रउरा `एमएमआर` जीन के ऊ निर्देश ना मिले जवना के जरूरत होला क्षतिग्रस्त कोशिका से छुटकारा पावे खातिर. फेर ऊ क्षतिग्रस्त कोशिका ऊतकन में जमा हो जाली सँ आ कैंसर पैदा कर देली सँ.

ई कइसे पीढ़ी दर पीढ़ी आवेला?

लिंच सिंड्रोम एगो ``ऑटोसोमल डोमिनेंट`` स्थिति हवे। सीधा-सीधा कहल जाव त भले ही खाली एगो माता-पिता के लगे उत्परिवर्तित जीन होखे , लेकिन बच्चा के एकरा के विरासत में मिल सकता . मतलब कि बच्चा के भी इ स्थिति होखे के 50% संभावना बा।

अगर रउरा लिंच सिंड्रोम के पता चलल बा त जरूरी बा कि रउरा अपना परिवार के सदस्यन के जानकारी दीं आ ओह लोग के आनुवंशिक परामर्श लेबे खातिर प्रोत्साहित करीं . जेनेटिक काउंसलिंग से रउरा आ रउरा परिवार के एह हालत आ रउरा बच्चा के विरासत में मिले के खतरा के समझे में मदद मिल सकेला. जेनेटिक टेस्टिंग भी कईल जा सकता कि आपके लिंच सिंड्रोम जीन म्यूटेशन बा कि ना।

लिंच सिंड्रोम के निदान कईसे कईल जाला?

आपके डॉक्टर प्रसव पूर्व जांच अवुरी आनुवंशिक जांच के माध्यम से लिंच सिंड्रोम के निदान क सकतारे। बच्चा के जन्म के बाद भी आनुवंशिक जांच कईल जा सकता।

आनुवंशिक परीक्षण में खून के नमूना भा बकल स्वाब ले के पहिले बतावल गइल जीन `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` भा `EPCAM` में उत्परिवर्तन के जांच कइल जाला। अगर जेनेटिक टेस्ट से अयीसन म्यूटेशन के मौजूदगी के पुष्टि होखे त डॉक्टर लिंच सिंड्रोम के निदान क दिहे।

लिंच सिंड्रोम से जुड़ल कैंसर के पता लगावे खातिर कवन-कवन जांच के इस्तेमाल कईल जाला?

अगर आपके लिंच सिंड्रोम के पता चलल बा त आपके डॉक्टर अक्सर कैंसर के जांच खाती कई गो जांच के सलाह दिहे। सभसे आम परीक्षण सभ में:

• कोलोनोस्कोपी : एकरा में एगो ट्यूब (स्कोप) डालल जाला जवना में गुदा के माध्यम से कैमरा लगावल जाला ताकि बड़की आंत अवुरी मलाशय के भीतरी के जांच कईल जा सके। आमतौर पर साल में एक बेर भा हर दू साल में ई काम कइल जाला.
• ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड : योनि के माध्यम से एगो छोट उपकरण (प्रोब) डाल के अंडाशय आ गर्भाशय के जांच कइल जाला। साल में एक-दू बेर एकर भी सलाह दिहल जाला।
• पेशाब के विश्लेषण : आपके पेशाब के नमूना लेके किडनी ट्यूमर जईसन चीज़ के जांच कईल जाला। आमतौर पर साल में एक बेर ई काम कइल जाला।
• ट्यूमर बायोप्सी : अगर आपके डॉक्टर के शक होखे कि आपके शरीर में कहीं ट्यूमर बा त उ एकर एगो छोट टुकड़ा लेके लैब में एकर जांच करीहे कि ओकरा में कैंसर के कोशिका बा कि ना।
• ऊपरी एंडोस्कोपी भा कैप्सूल एंडोस्कोपी : अइसन प्रक्रिया जेह में पेट आ छोट आंत में कैंसर के पता लगावे खातिर छोट, पातर ट्यूब (स्कोप) भा माइक्रोस्कोपिक कैमरा (छोट, पातर ट्यूब जे गोली नियर निगलल जाला) के इस्तेमाल कइल जाला। हो सकेला कि रउरा से हर तीन से पांच साल पर ई काम करे के कहल जाव.

लिंच सिंड्रोम के इलाज कईसे कईल जाला?

लिंच सिंड्रोम के इलाज के कुंजी बा ट्यूमर के जल्दी पता लगावल आ सर्जिकल तरीका से हटावल . मतलब कि नियमित जांच करावल जाव आ कैंसर के जल्दी पकड़ल जाव, अगर कैंसर मौजूद होखे.

एकर इलाज के करेला?

एह तरह के हालत खातिर विशेषज्ञ डाक्टरन के टीम से इलाज लिहल बेहतर बा .चूँकि लिंच सिंड्रोम कई अंग सिस्टम सभ के प्रभावित क सके ला, इलाज के टीम में कई किसिम के बिसेसज्ञ लोग सामिल हो सके ला, जिनहन में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, त्वचा बिसेसज्ञ, स्त्री रोग बिसेसज्ञ, प्राथमिक देखभाल के चिकित्सक, आनुवंशिकी बिसेसज्ञ, आनुवंशिक काउंसलर आ ऑन्कोलॉजिस्ट सामिल बाड़ें।

का कैंसर इलाज के बाद वापस आ सकता?

हँ , भले ही कैंसर के सर्जरी से हटा दिहल जाव , लेकिन कैंसर वापस आवे के संभावना बा . एही से परीक्षण जारी राखल जरूरी बा।

लिंच सिंड्रोम के कुछ लोग, काहें से कि इनहन के कैंसर होखे के खतरा ढेर होला, गर्भाशय (हिस्टेरेक्टोमी), अंडाशय (ओफोरेक्टोमी), भा आंत के कुछ हिस्सा (कोलेक्टोमी भा आंत के रिसेक्शन सर्जरी) के जल्दी निकाले के सर्जरी करावे के फैसला करे लें। इ बहुत हद तक निजी फैसला ह, अवुरी एकरा के डॉक्टर के सलाह प लेवे के चाही।

का लिंच सिंड्रोम के रोकल जा सकेला?

दुर्भाग्य से लिंच सिंड्रोम एगो आनुवंशिक स्थिति ह , एहसे एकरा के पूरा तरीका से रोकल नईखे जा सकत . हालांकि लिंच सिंड्रोम से पीड़ित लोग के जीवन भर कैंसर के जांच कईल जा सकता , जवन कि वयस्कता से शुरू हो सकता , ताकि अगर कैंसर होखे त जल्दी पता लगावल जा सके .

अगर रउरा लिंच सिंड्रोम होखे त का होला? रउरा का उम्मीद कर सकेनी?

फिलहाल लिंच सिंड्रोम के कवनो इलाज नईखे। हालांकि, सबसे बढ़िया नतीजा तब मिलेला जब कैंसर जल्दी मिल जाए अवुरी ओकरा के हटा दिहल जाए, ओकरा पहिले कि उ शरीर के बाकी हिस्सा में फईले । एह से लिंच सिंड्रोम से पीड़ित लोग खातिर सालाना स्क्रीनिंग टेस्ट, जइसे कि कोलोनोस्कोपी, करावल बहुत जरूरी बा।

का लिंच सिंड्रोम से हमरा बृहदान्त्र में ट्यूमर हो जाई?

लिंच सिंड्रोम के रोगी लोग में कई गो 'एडेनोमा' हो सकेला, जवन कि एगो प्रकार के गैर-कैंसर के बढ़ती ह, उनके बृहदान्त्र भा मलाशय में। अगर एह ‘पॉलिप’ के पहचान ना कइल जाव आ ना हटावल जाव त ई कैंसर हो सकेला. एही से नियमित कोलोनोस्कोपी करावल जरूरी बा कि एह सब के जांच हो सके आ अगर मौजूद होखे त हटावल जा सके.

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा लिंच सिंड्रोम बा त सालाना जांच आ स्क्रीनिंग टेस्ट नियमित समय पर करावल जरूरी बा .

अगर रउरा शरीर में कहीं भी कवनो गांठ, नया बढ़ल, भा त्वचा में बदलाव देखाई देवे त तुरंत डॉक्टर से मिल जाईं , काहेंकी इ कैंसर के लक्षण हो सकता।

हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?

• कैंसर के जांच केतना बेर जांच करावे के चाहीं?
• का ई गांठ हमरा त्वचा के कैंसर पर बा?
• हमरा कवन जीन म्यूटेशन बा?
• का हम गर्भवती होखे के योजना बनावे से पहिले जेनेटिक टेस्ट करा सकेनी?

का लिंच सिंड्रोम आ एचएनपीसीसी एके चीज ह?

लिंच सिंड्रोम आ ``हेरिडिटरी नॉन-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर`` (``HNPCC``) के कबो-कबो एकही स्थिति के संदर्भ देवे खातिर एक दुसरे के बदले इस्तेमाल कइल जाला। हालांकि, पीढ़-पीढ़ी के माध्यम से जवन तरीका से चलत रहेला, ओकरा में दुनो में तनिका अंतर बा।

लिंच सिंड्रोम `एमएमआर` जीन में उत्परिवर्तन के कारण होला। इहे जीन उत्परिवर्तन `एचएनपीसीसी` वाला लोग के भी प्रभावित करेला। हालांकि `एचएनपीसीसी` नाम तब दिहल जाला जब ई स्थिति पारिवारिक इतिहास के साथे होखे . मतलब कि `एचएनपीसीसी` हमेशा पीढ़ी दर पीढ़ी विरासत में मिलेला। लिंच सिंड्रोम कबो-कबो बिना परिवार के केहू के ई हो सके ला, आ रैंडम जीन म्यूटेशन के कारण भी हो सके ला। एही से अब लिंच सिंड्रोम नाम के बहुत प्रयोग हो रहल बा।

अंत में याद राखे के बात (टेक-होम मैसेज)

केहू के ई शब्द सुनल पसंद नइखे कि "तोहरा कैंसर बा." जब रउरा पता चली कि रउरा लिंच सिंड्रोम बा त हो सकेला कि रउरा अपना डाक्टर से ऊ शब्द सुने के पड़े. बाकिर जरूरी नइखे कि ई कवनो खराब बात होखे.

एक बेर रउरा के लिंच सिंड्रोम के पता चल गइला का बाद रउरा डाक्टर रउरा साथे मिल के नियमित जांच परीक्षण के समय निर्धारित करीहें जेहसे कि कैंसर के जल्दी पता लगावे में मदद मिल सके. जल्दी पता लगावल आ इलाज ही आपके जिंदा रहे के संभावना में सुधार के सबसे बढ़िया तरीका बा . तब रउरा सुखी, स्वस्थ जीवन जी सकेनी.

एह से एह जानकारी से डेराए के बजाय जागरूक रहीं, जरूरत पड़ला पर चिकित्सकीय सलाह लीं, आ स्वस्थ जीवन जीए के कोशिश करीं . अगर रउरा परिवार में केहू के ई हालत बा त ओकरा के एह बारे में भी जानकारी दिहल बहुते जरूरी बा.

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