मलेरिया : गर्मी के दिल में एगो सामुदायिक क्लिनिक के अनुभव

गरम आ नम दुपहरिया रहे आ चहल-पहल वाला शहर के बीचोबीच सामुदायिक क्लिनिक गतिविधि से जिंदा रहे। अस्थायी टेंट के नीचे परिवार जमा हो गईले, डॉक्टर के देखे के इंतजार करत रहले। एहमें 45 बरीस के एगो प्रवासी मजदूर अनिल शामिल रहले आ पीयर चेहरा आ कमजोर, सिहरत देह लेके अंदर घुसल रहले.

“डॉ. प्रिया” ऊ बईठत फुसफुसा के कहले, “पिछला कुछ दिन से हमरा भयंकर अस्वस्थता होखत रहे, एकर शुरुआत माथा दर्द आ मांसपेशी में दर्द से भइल रहे, बाकिर अब पसीना ना छोड़ पावत बानी , आ हमरा लागत बा कि हम जरत बानी.”

तुरंत उनकर पीयर रंग, तेज साँस , आ चेहरा पर पसीना के मोती लुढ़कत देखनी। “चलऽ रउरा के चेक कर लीं अनिल” हम एह बात के एहसास करत कहनी कि शायद हमनी के कवनो उष्णकटिबंधीय बेमारी से निपटे के पड़े .

मलेरिया का होला?

जल्दी से जांच अवुरी इतिहास लेला के बाद अनिल के लक्षण मलेरिया के ओर इशारा करत रहे, जवन कि प्लाज्मोडियम परजीवी के चलते होखेवाला उष्णकटिबंधीय संक्रमण ह। हम उनका के समझवनी कि, “मलेरिया संक्रमित मादा एनोफिलिस मच्छर के काटला से होला, ई परजीवी लिवर में जाला आ खून में घुसे से पहिले बढ़ जाला, जहाँ ई लाल रक्त कोशिका के संक्रमित करेला आ जवन लक्षण रउरा अनुभव कर रहल बानी ऊ पैदा करेला.”

ऊ चिंतित लउकत रहले. उ कहले कि, लेकिन हम अपना आसपास के साफ-सुथरा राखे में एतना सावधान बानी।

हम उनका के भरोसा दिअवनी। “रउरा सावधानी बरतल सही बा, लेकिन मच्छर ठहरल पानी के छोट से छोट कुंड में भी पनप सकतारे चाहे जब हमनी के कम से कम उम्मीद बा त काट सकतारे, खास तौर प अयीसन नम इलाका में।”

बिस्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुमान बा कि 2020 में दुनिया भर में मलेरिया के 24.1 करोड़ केस भइल आ ज्यादातर केस उप-सहारा अफिरका आ एशिया के कुछ हिस्सा में केंद्रित रहलें।

मलेरिया के लक्षण का होला?

हम अनिल से कहनी कि उनकर लक्षण के विस्तार से बखान करस। उ सूचीबद्ध कईले कि:

• माथा में बहुते दर्द हो गइल
• मांसपेशी में दर्द होखेला
• ठंढा आ पसीना से तर-बतर होखे के साथे बोखार
• बेहद थकान आ मतली होखे लागेला

हम कहनी कि, उ मलेरिया के क्लासिक लक्षण ह। “मलेरिया आमतौर प मच्छर के काटला के एक सप्ताह चाहे एकरा से जादे बाद फ्लू निहन संकेत से शुरू होखेला अवुरी बोखार अक्सर चक्र में आवेला।”

उ मुड़ी हिला के कहले कि, “हमरा त अब तक के सबसे खराब बेमारी लागता, पसीना अवुरी हिलल असहनीय बा।”

मलेरिया के लच्छन परजीवी द्वारा लाल रक्त कोशिका सभ के नाश होखे के कारण होला जेवना से एनीमिया आ प्रतिरक्षा के प्रतिक्रिया जइसे कि बोखार आ ठंढा होखे के कारण होला।

मलेरिया के निदान कईसे कईल जाला?

निदान के पुष्टि करे खातिर अनिल के ब्लड टेस्ट करावे के आदेश देनी। हम बतवनी कि, “रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट भा माइक्रोस्कोप के तहत ब्लड स्मीयर से परजीवी के मौजूदगी के पहचान हो सकता।

“का परीक्षण से चोट लागी?” ऊ घबरा के पूछले.

हम कहनी, “खून निकाले खातिर त बस एगो छोट चुभन ह। “एह नतीजा से हमनी के इ पता लगावे में मदद मिली कि कवन प्रकार के मलेरिया परजीवी आपके बेमारी के कारण बा।”

प्लाज्मोडियम परजीवी सभ के मुख्य रूप से चार गो प्रकार होलें जे मनुष्य में मलेरिया पैदा करे लें: पी. विवैक्स , पी. ओवेल , पी. मलेरिया , आ पी. फाल्सीपेरम । इनहन में पी. फाल्सीपेरम सभसे खतरनाक बाटे काहें से कि एकरे गंभीर जटिलता पैदा करे के संभावना बाटे।

मलेरिया केतना गंभीर बा?

जब हम P. falciparum के बात कइनी त अनिल के आँख चौड़ा हो गइल। “का ई जानलेवा बा?”

हम ईमानदारी से जवाब देनी, “अगर इलाज ना कईल गईल त हो सकता। उ कहले कि, "गंभीर मामला में मलेरिया से सेरेब्रल मलेरिया, किडनी फेल होखे, अवुरी गंभीर एनीमिया जईसन जटिलता पैदा हो सकता। लेकिन तुरंत इलाज से हमनी के ए नतीजा के रोक सकतानी।"

सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) के अनुसार, दुनिया भर में मलेरिया से जुड़ल लगभग सगरी मौत सभ खातिर पी. फाल्सीपेरम जिम्मेदार बा। हालांकि मलेरिया रोधी दवाई से जल्दी इलाज से जान बचावल जा सकता।

मलेरिया के इलाज कईसे कईल जाला?

जइसे-जइसे हमनी के टेस्ट के रिजल्ट के इंतजार करत रहनी जा, हम अनिल के ट्रीटमेंट प्लान प चर्चा कईनी। हम कहनी कि, “अगर निदान से मलेरिया के पुष्टि हो गईल बा त हमनी के तुरंत मलेरिया रोधी दवाई शुरू क देब।”

• मलेरिया रोधी दवाई : “आम दवाई में आर्टिमिसिनिन आधारित संयोजन चिकित्सा (ACTs) शामिल बा, जवन पी. फाल्सीपेरम के खिलाफ बहुत कारगर होखेला।”
• अस्पताल के देखभाल : “गंभीर मामिला में नस में दवाई आ सहायक देखभाल के जरूरत पड़ सकेला.”

अनिल पूछले, “का हमरा अस्पताल में रहे के जरूरत पड़ी?”

“जरुरी नइखे कि” हम उनका के भरोसा दिअवनी। उ कहले कि, जदी आपके लक्षण गंभीर नईखे अवुरी मौखिक दवाई के प्रति आपके बढ़िया प्रतिक्रिया बा त घर में ठीक हो सकतानी, लेकिन हमनी के आपके कवनो जटिलता खाती बारीकी से निगरानी करब।

डब्ल्यूएचओ बिना जटिल पी. फाल्सीपेरम मलेरिया के पहिला लाइन के इलाज के रूप में एसीटी के सिफारिश करेला। पी. विवैक्स आ पी. ओवेल खातिर, प्राइमाक्विन नाँव के दवाई के इस्तेमाल परजीवी के सुप्त लिवर स्टेज सभ के निशाना बनावे खातिर कइल जाला।

मलेरिया के कइसे रोकल जा सकेला?

जाए से पहिले अनिल पुछले, “हम कइसे सुनिश्चित कर सकीले कि अइसन दोबारा ना होखे?”

हम रोकथाम के महत्व पर जोर दिहनी:

1. मच्छरदानी : “कीटनाशक से इलाज कइल बेड नेट के नीचे हमेशा सुते के चाहीं, खासकर रात के पीक काटला के समय में।”
2. रिपेलेंट : “उजागर त्वचा प डीईटी वाला रिपेलेंट के इस्तेमाल करीं।”
3. कपड़ा : “मच्छर के काटला के खतरा कम करे खातिर लंबा आस्तीन अवुरी पैंट पहिरे के चाही।”
4. पर्यावरण नियंत्रण : “मच्छर के प्रजनन स्थल के खतम करे खातिर अपना घर के आसपास ठहरल पानी के हटाईं।”

सीडीसी एह बात के रेखांकित करे ला कि कीटनाशक से इलाज कइल बेड नेट मलेरिया के संक्रमण के 50% तक ले कम क सके ला, जेकरा चलते ई मलेरिया के स्थानिक इलाका सभ में सभसे कारगर निवारक उपकरण सभ में से एक बा।

अनिल के रिकवरी के बात बा

खून के जांच में अनिल के पी. विवैक्स मलेरिया के पुष्टि भईल, जवन कि पी. फाल्सीपेरम से कम गंभीर होखला के बावजूद एकरा बावजूद तुरंत इलाज के जरूरत रहे। दवाई शुरू कईला के बाद एक सप्ताह बाद उ बहुत निमन देखाई देत क्लिनिक में वापस आ गईले। “धन्यवाद डॉ प्रिया” उ कृतज्ञ मुस्कान के साथे कहले। “हम तहार सगरी सलाह के पालन जरूर करब.”

उनकर ठीक होखल मलेरिया से निपटे में जागरूकता, जल्दी निदान आ समय पर इलाज के महत्व के याद दिलावत रहे।

मलेरिया के बारे में पूछल जाए वाला सवाल