शायद रउरा परिवार में केहू के कोलन कैंसर हो गइल होखे. या हाल ही में आपके डॉक्टर कहले बाड़े कि आपके बृहदान्त्र में कुछ पॉलीप बा? अयीसन कुछ सुनला प डेरा अवुरी चिंतित महसूस कईल सामान्य बा। लेकिन जब हमनी के ठीक से पता चल जाई कि एकर कारण का बा त हमनी के समझ में आ सकेनी जा कि एकरा से कईसे निपटे के बा। आज हमनी के एगो आनुवंशिक स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा जवना से ई स्थिति पैदा हो सकेला, लेकिन समाज में एकर बहुत चर्चा ना होखे। उहे ह नक्शा।
सीधा-सीधा कहल जाव त MAP (MUTYH-Associated Polyposis) का होला?
MAP, या `(MUTYH-Associated Polyposis)` एगो बहुत दुर्लभ, विरासत में मिलल आनुवांशिक स्थिति हवे। इ तब होखेला जब हमनी के शरीर में, खास तौर प पाचन तंत्र में छोट-छोट, असामान्य बढ़ती चाहे गांठ पैदा होखेला। मेडिकल शब्दन में हमनी के एह सब के `(पॉलिप्स)` कहेनी जा।
अब रउरा सोचत होखब कि "हे भगवान, का पॉलीप होखे के मतलब कैंसर होला?" ना, ई पॉलीप कैंसर ना ह। लेकिन, जरुरी बात इ बा कि, एह में से कुछ के, अगर हमनी के एकर ठीक से इलाज ना करीं जा, अगर हमनी के एकरा के ना हटाईं जा त समय के संगे कैंसर में बदले के बहुत संभावना बा।
ई ``पॉलिप्स`` सभसे ढेर संभावना बा कि ई एमएपी वाला ब्यक्ति के शरीर में बने ला:
- कोलन के नाम से जानल जाला
- मलाशय के बा
- छोट आंत के होला
- लाद
का एमएपी होखल कैंसर के खतरा बा?
हँ, एह सवाल के ईमानदार जवाब बा "हाँ." एमएपी से पीड़ित आदमी में औसत आदमी के मुक़ाबले कोलोरेक्टल कैंसर के खतरा बहुत जादे होखेला। दरअसल, कुछ अध्ययन में पाता चलल बा कि, जवना लोग के पहिला बेर एमएपी के पता चलेला, ओ लोग में से करीब आधा लोग के पहिलही से कोलोरेक्टल कैंसर बा।
आमतौर प इ कैंसर 40 से 60 साल के बीच देखाई देवेला, लेकिन कबो-कबो इ एकरा से पहिले भी हो सकता। संगही, कोलन कैंसर के अलावे पाचन तंत्र के बाहर ग्रहणी के कैंसर अवुरी बाकी प्रकार के कैंसर होखे के एगो खास खतरा होखेला।
लेकिन एकरा से डेराए के ना। सबसे जरूरी बा कि जोखिम के बारे में जागरूक होखे अवुरी एकरा के रोके खाती पहिले से जरूरी कदम उठावल जाए।
का एह हालत के साथे सामान्य रूप से जियल संभव बा?
ई त पक्का बा. इहे सबसे जरूरी बात बा जवना के याद राखे के जरूरत बा। एमएपी के अधिकांश लोग सामान्य, स्वस्थ, पूरा जीवन जी सकतारे। बाकिर एकर एगो राज बा. मतलब कि लक्षण के जल्दी पहचान लेवे अवुरी नियमित रूप से कैंसर के जांच के जांच करावे के।
एह परीक्षण से कैंसर में बदले से पहिले हमनी के पहिले बतावल पॉलीप के पता चलेला अवुरी ओकरा के हटा दिहल जाला। अयीसन कईला से कैंसर के खतरा बहुत कम हो सकता।
एमएपी कंडीशन के लक्षण का होला?
इहे ह जहाँ बहुत लोग उलझन में पड़ जाला। कवनो लक्षण नइखे जवन रउरा बाहर से देख सकीलें भा महसूस कर सकीलें, जवन कि एमएपी खातिर अनोखा बा. भले ही आपके पेट के भीतर बहुत पॉलीप होखे, लेकिन एकरा से आपके कवनो दर्द चाहे बेचैनी ना महसूस हो सकता।
एह से अकेले `(पॉलिप्स)` के मौजूदगी एमएपी होखे के बढ़िया संकेतक ना होला। एकर कई गो कारण बा:
- बहुत लोग के पॉलीप होखेला लेकिन एमएपी ना होखेला। स्वास्थ्य के अन्य स्थिति के कारण भी पॉलीप के बिकास हो सके ला।
- अउरी आनुवंशिक बेमारी बा जवन `(Polyps)` पैदा करेला जइसे कि MAP। एकर एगो उदाहरण बा `(परिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस - FAP)`।
- कई बेर जब केहू के एमएपी के निदान हो जाला त ओकरा शरीर में एको ``पॉलिप'' तक ना हो सकेला।
सीधा-सीधा कहल जाव त आनुवंशिक जांच से ही पक्का पता चल सकता कि आपके एमएपी, एफएपी, चाहे कवनो अवुरी स्थिति बा कि ना।
ई नक्शा काहे बनत बा? पीढ़ी दर पीढ़ी कइसे चलत बा?
MAP के कारण `MUTYH` (जेकरा के MYH भी कहल जाला) नाम के जीन में बदलाव, या उत्परिवर्तन होला। हमनी के शरीर के एगो बड़ रेसिपी बुक के रूप में सोची, अवुरी जीन एकरा में रेसिपी ह। अगर `MUTYH` के रेसिपी में एक अक्षर गलत बा त ओकरा से जवन उत्पाद पैदा होई उ ठीक से काम ना करी। नक्शा अयीसन बा।
हमनी के विरासत में मिलल एह स्थिति के ``ऑटोसोमल रिसेसिव'' कहेनी जा।एकर मतलब बा कि आपके इ स्थिति होखे खातिर आपके इ गलत जीन अपना महतारी अवुरी पिता दुनो से, यानी कि दुनो माता-पिता से विरासत में मिले के होई।
कल्पना करीं कि रउरा ई खराब जीन खाली एगो आदमी से मिलल बा. जइसे कि खाली रउरा माई से. तब रउरा एमएपी बेमारी ना हो पाई. बाकिर रउरा के मैप "वाहक" कहल जाला. मतलब कि आपके जीन में खराबी बा, लेकिन बेमारी नईखे। अगर रउआ वाहक बानी त रउआ एह जीन के अपना कवनो बच्चा के दे सकेनी।
अनुमान लगावल जाला कि दुनिया के 1% से 2% के बीच आबादी एमएपी वाहक हवे। वाहक लोग में आम आबादी के तुलना में कोलन कैंसर के खतरा भी तनिका ढेर होला, बाकी एमएपी वाला केहू के नियर ना।
अगर दुनु माता-पिता एमएपी वाहक होखे त लइकन के का होला?
ई बात समझल बहुत आसान बा। अगर दुनु माता-पिता वाहक हवें त ओह लोग के हर बच्चा खातिर तीन गो संभावना बा.
| मौका | परिणाम |
|---|---|
| 4 में से 1 मौका (25%) के बा। | बच्चा के कवनो खराब जीन विरासत में ना मिलेला। मतलब कि बच्चा के एमएपी बेमारी नईखे, ना उ वाहक ह। |
| 4 में से 2 मौका (50%) बा। | लइका एगो वाहक ह . मतलब कि ए लोग में इ बेमारी नईखे, लेकिन भविष्य में ए जीन के अपना बच्चा तक पहुंचावे के क्षमता बा। |
| 4 में से 1 मौका (25%) के बा। | बच्चा के दोषपूर्ण जीन दुनो माता-पिता से विरासत में मिलेला। एह बच्चा के एमएपी बेमारी हो जाई . |
हमरा ठीक से कइसे पता चली कि हमरा लगे मैप बा कि ना?
आमतौर पर एमएपी के निदान कई चरण में कइल जाला।
1. पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री : सबसे पहिले आपके डॉक्टर आपके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछिहे। एहमें रउरा माता-पिता, दादा-दादी आ भाई-बहिन में कैंसर भा दोसरा मेडिकल स्थिति के कवनो इतिहास शामिल बा.
2. आनुवंशिक जांच : जदी आपके डॉक्टर के आपके पारिवारिक इतिहास के आधार प कवनो आनुवंशिक स्थिति के शक होखे त उ आपके आनुवंशिक जांच खाती रेफर क सकतारे। एह परीक्षण से पता चल सकेला कि रउरा `MUTYH` जीन में उत्परिवर्तन बा कि ना भा दोसर आनुवंशिक स्थिति जवना से रउरा कैंसर के खतरा बढ़ जाला.
आमतौर पर डाक्टर निम्नलिखित मामिला सभ में आनुवंशिक जांच के सलाह दिहें:
- अगर रउरा परिवार में केहू के एमएपी भा एफएपी जइसन आनुवंशिक बेमारी बा.
- अगर आपके परिवार के कई सदस्य के कोलन कैंसर हो गईल बा।
- राउर कवनो भाई-बहिन के बृहदान्त्र में बहुत पॉलीप बा, लेकिन ओकरा माई-बाबूजी के अयीसन नईखे (एह से इ शक पैदा हो जाला कि माता-पिता वाहक हो सकतारे)।
अगर आनुवंशिक जांच से पुष्टि हो गईल बा कि आपके एमएपी बा चाहे वाहक बानी त आपके डॉक्टर आपके अगिला कदम अवुरी कैंसर से बचावे खाती जवन जांच करे के होई ओकरा बारे में विस्तार से बात करीहे। इ जानकारी अपना परिवार के बाकी लोग के भी साझा कईल बहुत जरूरी बा, काहेंकी अगर उ लोग चाहतारे त एकरा से जांच करावे में मदद मिली।
एमएपी खातिर इलाज आ प्रबंधन
फिलहाल एमएपी पैदा करे वाला आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कवनो "इलाज" नईखे। हालांकि, बहुत अयीसन जांच अवुरी इलाज बा जवन कि हमनी के कैंसर से बचाव में मदद क सकता, चाहे कैंसर के बहुत शुरुआती दौर में पता लगा सकता अवुरी एकर इलाज क सकता।
अगर रउरा लगे एमएपी बा त औसत आदमी से पहिले आ अधिका बेर कैंसर के जांच करावे के पड़ सकेला.
| स्क्रीनिंग टेस्ट के बा | विवरण आ सिफारिश कइल गइल बा |
|---|---|
| कोलोनोस्कोपी के काम कइल जाला | एकरा में कैमरा लागल पतली ट्यूब के इस्तेमाल से आपके बृहदान्त्र अवुरी मलाशय के भीतरी के जांच कईल जाला। आपके बृहदान्त्र में पॉलीप के खोजे अवुरी हटावे के इ सबसे निमन तरीका बा। आमतौर प इ जांच 20 चाहे 10 साल के उमर से पहिले शुरू करे के सलाह दिहल जाला, जवना उमर में आपके परिवार के केहु के कोलन कैंसर हो गईल रहे, जवन कि पहिले आवे। |
| ऊपरी एंडोस्कोपी के बारे में बतावल गइल बा | एह जांच में आपके पेट अवुरी ऊपरी छोट आंत के जांच कईल जाला ताकि पॉलीप के पता लगावल जा सके अवुरी ओकरा के निकालल जा सके। आमतौर प 25 साल के उमर के आसपास इ जांच शुरू करे के सलाह दिहल जाला। |
एह हालत से निपटे के समय अउरी चीजन के जानल जरूरी बा
का हम अपना लइकन के साथे अइसन होखे से रोक सकेनी?
MUTYH जीन में उत्परिवर्तन के रोके के कवनो तरीका नईखे। हालाँकि, सहायता प्राप्त प्रजनन तकनीक बाड़ी सऽ जे भविष्य में बच्चा के एमएपी विरासत में मिले के खतरा के कम क सके लीं। एकर उदाहरण एगो प्रक्रिया बाटे जेकरा के प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (PGD) कहल जाला जे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) के साथ कइल जाला। एकरा में महतारी के गर्भाशय में प्रत्यारोपित करे से पहिले भ्रूण के आनुवंशिक बेमारी के जांच कईल जाला। हालांकि ई आर्थिक आ भावनात्मक दुनु तरह से बहुते जटिल फैसला बा. अगर रउरा एहमें रुचि बा त बेहतर होई कि कवनो योग्य प्रजनन अंतःस्रावी विशेषज्ञ से बात करीं.
मानसिक रूप से मजबूत कईसे रहे के बा?
जब आपके पता चलेला कि आपके कैंसर होखे के खतरा जादा बा त आपके चिंता, डर अवुरी उदास तक महसूस हो सकता। इ सामान्य बात बा। बाकिर एह भावना से अकेले निपटे के कोशिश मत करीं. एकरा बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं। टॉक थेरेपी आ जरूरत पड़ला पर दवाई भी उपलब्ध बा।
साथ ही, अगर रउआ सपोर्ट ग्रुप में शामिल हो सकेनी जहाँ रउआ अइसन लोग से बात कर सकेनी जेकरा भी अइसने अनुभव भइल बा त बहुत मदद मिली। याद राखीं कि रउरा अकेले नइखीं.
ई जान के भारी पड़ सकेला कि रउरा आनुवंशिक स्थिति बा जवना से रउरा कैंसर के खतरा बढ़ जाला. बाकिर रउरा अकेले नइखीं. डॉक्टर समेत राउर स्वास्थ्य सेवा टीम राउर स्वास्थ्य के जिम्मेदारी लेवे में मदद करे खातिर इहाँ बा। आज के एडवांस टेस्टिंग तरीका से कैंसर के बहुत कम कईल जा सकता अवुरी अगर कैंसर के विकास होखे त जल्दी पता लगावल जा सकता।
घर ले जाए के संदेश
- एमएपी एगो आनुवंशिक स्थिति हवे जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलत रहे ले। एकरा से कोलन कैंसर के खतरा बहुत बढ़ जाला।
- एह हालत के कवनो खास लक्षण नइखे. रउरा लगे एमएपी बा कि ना, एकरा के पक्का करे के एकमात्र तरीका आनुवंशिक जांच के माध्यम से बा।
- अगर आपके परिवार में केहु के कोलन कैंसर चाहे पॉलीप बा त एकरा बारे में अपना डॉक्टर से जरूर बात करीं।
- अगर रउरा एमएपी के पता चलल बा त कैंसर से बचाव के सबसे बढ़िया तरीका बा कि नियमित जांच, जइसे कि कोलोनोस्कोपी आ एंडोस्कोपी, जइसन कि रउरा डॉक्टर के सलाह बा.
- सही मेडिकल मॉनिटरिंग अवुरी टेस्टिंग के संगे आप पूरा, स्वस्थ जीवन जी सकतानी।
- अकेले अयीसन निदान के संगे आवे वाला तनाव के सामना मत करीं। जरूरत पड़ला पर चिकित्सा आ मनोवैज्ञानिक सहायता ले लीं.
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