का तोहरा दिल में अइसन कवनो 'पुल' बा? (मायोकार्डियल ब्रिज) आईं एकरा बारे में जानल जाव।

हमनी के जिनगी में कबो-कबो त अकल्पनीय हो जाला ना? खासकर जब बात हमनी के शारीरिक स्वास्थ्य के होखे त कुछ मेडिकल स्थिति बा जवना के बारे में हमनी के सुनले तक नईखी। लेकिन ए लोग के प्रति जागरूक होखल बहुत जरूरी बा। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा दिल के एगो अयीसन स्थिति के जवन कि तनी अजीब बा, लेकिन कुछ लोग के प्रभावित क सकता। एकरा के (मायोकार्डियल ब्रिज) कहल जाला। हो सकेला कि रउरा एह नाम के बारे में ना सुनले होखब बाकिर हमनी का एकरा बारे में सादा बात करब जा, अइसन तरीका से कि रउरा समझ सकीलें.

ई मायोकार्डियल ब्रिज का ह?

सीधा-सीधा कहल जाए त आपके दिल में खून के नली होखेला जवन कि खून के आपूर्ति करेले, जवना के हमनी के कोरोनरी धमनी कहेनी। आमतौर पर ई धमनियन दिल के मांसपेशी से ऊपर होखे लीं। माने कि दिल के सतह के ऊपर जाला। हालांकि, (मायोकार्डियल ब्रिज) नाम के ए स्थिति में का होखेला कि दिल के मांसपेशी के ऊपर जाए के बजाय आपके दिल में मौजूद ए कोरोनरी धमनी के कुछ हिस्सा मांसपेशी के नीचे जाला। ई तनी सुरंग जइसन बा, भा पुल के नीचे जाए जइसन बा. डॉक्टर लोग दिल के मांसपेशी के टुकड़ा के इहे कहेला जवन कि खून के नली के ऊपर बईठेला (मायोकार्डियल ब्रिज)।

अब कल्पना करीं कि कबो-कबो जब दिल के धड़कन होला, माने कि जब दिल के मांसपेशी सिकुड़ जाले त ऊपर के मांसपेशी के पुल नीचे के खून के नली प दबाव डाल सकता। जइसे पानी के पाइप पर केहू कदम रखेला त पानी के बहाव धीमा हो जाला। अगर रउरा एकरा पर अईसन दबाव डालब त का होई? ऊ दबाव खून के बहाव में बाधा डाल सकेला. तब दिल के मांसपेशी के जरूरत के ऑक्सीजन से भरपूर खून ना मिल सके।

रउरा त जानते बानी कि कोरोनरी धमनी अइसन चैनल ह जवन बहुते जरूरी काम करेला. हमनी के दिल के मांसपेशी में भी हमनी के शरीर के हर हिस्सा निहन ऑक्सीजन के जरूरत होखेला। ई ऑक्सीजन हमनी के लगे ऊ कोरोनरी धमनी ले आवेले। त अगर एह खून के बहाव में बाधा आ जाव त समस्या पैदा हो सकेला.

ज्यादातर, ई स्थिति (Myocardial Bridge) दिल के बाईं ओर, नीचे जाए वाली मुख्य धमनी (Left Anterior Descending Artery) , या जइसे कि डॉक्टर लोग एकरा के (LAD) कहे ला, देखल जाला। इ एगो प्रमुख नस ह जवन दिल के आगे के दीवार अवुरी बाकी महत्वपूर्ण हिस्सा में खून के आपूर्ति करेले। हालाँकि, ई स्थिति कौनों भी धमनी में हो सके ला जे दिल में खून ले आवे ले, कम-बेसी।

का ई स्थिति (मायोकार्डियल ब्रिज) कहल जाला खतरनाक बा? ई केतना आम बात बा?

ज्यादातर मामला में मायोकार्डियल ब्रिज होखला से बहुत नुकसान ना होखेला। अधिकांश लोग सामान्य जीवन जीएले, बिना इहो जानले कि उ लोग के इ बेमारी बा अवुरी बिना कवनो लक्षण के। इहे सच्चाई बा।

हालांकि, कबो-कबो, जईसे कि पहिले कहल गईल बा, जदी दिल के मांसपेशी में ऑक्सीजन से वंचित होखे त आपके छाती में दर्द हो सकता, जवना के एनजाइना कहल जाला। आमतौर प अयीसन तब होखेला जब आपके दिल के धड़कन तेज होखे लागेला, जईसे कि व्यायाम के दौरान।

जब शोधकर्ता से पूछल गईल कि इ स्थिति केतना आम बा त शोधकर्ता के कहनाम बा कि मायोकार्डियल ब्रिज आपके सोच से जादे आम लेकिन कम निदान वाला स्थिति ह। एकर कारण बा कि एकर पता लगावे के तरीका के आधार प प्रतिशत अलग-अलग होखेला। कुछ अध्ययन सभ के मोताबिक, एंजियोग्राम नियर परीक्षण के माध्यम से एह स्थिति के निदान होखे वाला 16% से 30% के बीच के लोग के कहनाम बा कि ई स्थिति काफी संख्या में लोग में मौजूद हो सके ला। मतलब कि रउरा सोचला से बेसी काफी संख्या में लोग में ई हो सकेला.

एकर लक्षण का बा?

मायोकार्डियल ब्रिज वाला बहुत लोग में कवनो लक्षण ना लउकेला। हालाँकि, जइसे-जइसे उमिर बढ़े ला भा अउरी कौनों मेडिकल स्थिति (जइसे कि हाई ब्लड प्रेशर भा डायबिटीज) पैदा हो जाला, कुछ लोग में लच्छन देखे के मिले ला। कई बेर लक्षण देखाई देवे में सालों लाग सकता।

मुख्य लक्षण छाती में दर्द ((Angina)) होला। आमतौर पर ई महसूस कइल जाला:

• व्यायाम करत घरी, दौड़त घरी भा सीढ़ी चढ़त घरी
• जब रउरा बहुते दबाव, चिंता भा उदासी महसूस होखे
• कबो-कबो त बड़ खाना खइला के बाद भी आ सकेला।

एह दर्द के वर्णन करे के तरीका अलग-अलग आदमी में अलग-अलग होखेला। कुछ लोग के लाग सकेला कि एकरा के निचोड़ल जा रहल बा, निचोड़ल जा रहल बा भा तौलल जा रहल बा.

अन्य लच्छन कबो-कबो दिल के दौरा नियर हो सके लें, एह से रउआँ के एह सभ के बारे में भी सावधान रहे के चाहीं:

• सांस में तकलीफ : तनी मेहनत से भी सांस लेवे में दिक्कत होखे के एहसास।
• दिल के धड़कन : छाती में अयीसन लाग सकता कि उ धड़कता चाहे धड़कता।
• चक्कर आवे : रउआ चक्कर आ सकेला, संभवतः बेहोश भी हो सकेला।

जरूरी: अगर आपके अयीसन लक्षण बा जवना से लागता कि आपके दिल के दौरा पड़ गईल बा (छाती में बहुत दर्द, बांह के नीचे विकिरण होखे वाला दर्द, पसीना, उल्टी) त तुरंत इमरजेंसी में जाए के चाही। एकरा के टाल मत दीं.

ई (मायोकार्डियल ब्रिज) काहे होला?

ई एगो सवाल बा जवना के जवाब बहुते सरल बा. मायोकार्डियल ब्रिज एगो जन्मजात स्थिति ह . मतलब कि ई अइसन चीज ह जवना के साथे रउरा पैदा भइल बानी . जब भ्रूण में दिल के विकास होला त ऊ खून के नली अइसन बनेला जवन मांसपेशी में जाला। एकर कवनो खास कारण नइखे, बस अइसन होला.

एकरा से कवन जटिलता पैदा हो सकता?

दरअसल, मायोकार्डियल ब्रिज से होखे वाला प्रमुख जटिलता बहुत कम होखेला। हालांकि, कबो-कबो, खास तौर प जब एकरा के अवुरी मेडिकल स्थिति के संगे जोड़ल जाए त इ सभ हो सकता। रउरा एह सब से ना डेराए के चाहीं, बाकिर एह सब से सावधान रहे के चाहीं:

• मायोकार्डियल इस्कीमिया : जईसे कि पहिले बतावल गईल बा कि जब कवनो खून के नली रुक जाला त दिल के मांसपेशी के पर्याप्त ऑक्सीजन ना मिल सकता। इहे तब होखेला जब छाती में दर्द जईसन चीज़ होखेला।
• कोरोनरी वासोस्पाज्म : कई बेर ई धमनियन अचानक आ बहुत संकुचित हो सके लीं, जेकरा से खून के बहाव में भी बाधा आ सके ला।
• मायोकार्डियल ब्रिज के लगे धमनीकाठिन्य के पट्टिका जमा होखल : पावल गईल बा कि पुल के लगे खून के नली के दीवार प पट्टिका जमा हो जाला, जवना से नाड़ी के संकुचित होखे के संभावना जादे होखेला। एकर कारण हो सकेला कि पुल से खून के बहाव के तरीका बदल जाला।
• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम : इ दिल के दौरा चाहे अस्थिर एनजाइना हो सकता।
• वेंट्रिकुलर अतालता : दिल के धड़कन अनियमित हो सकता जवन कि दिल के निचला कक्ष से शुरू होखेला।
• टूटल दिल के सिंड्रोम : इ एगो अस्थायी दिल के कमजोरी ह जवन कि गंभीर तनाव के बाद हो सकता।
• हार्ट अटैक : हालांकि बहुत कम होखेला, लेकिन अगर खून के बहाव पूरा तरीका से रुक गईल होखे त दिल के दौरा पड़ सकता।
• अचानक कार्डियक डेथ : इ बहुत कम होखेला, लेकिन इ संभव बा।

याद राखीं कि ई जटिलता बहुते कम होला .

डॉक्टर एकरा (मायोकार्डियल ब्रिज) के मौजूदगी के कइसे पता लगावेले?

संजोग से एकर पता तब हो सकेला जब रउरा डाक्टर से मिलेला काहे कि रउरा लक्षण होखे, भा कवनो दोसरा कारण से जांच का दौरान. अगर कवनो डॉक्टर के शक होखे कि आपके मायोकार्डियल ब्रिज बा त उ निम्नलिखित जांच क सकतारे:

• कोरोनरी एंजियोग्राम : इ सबसे महत्वपूर्ण जांच ह। एह परीक्षण में रउरा हाथ भा गोड़ के एगो नस से एगो छोट ट्यूब डाल के रउरा दिल के कोरोनरी धमनियन में ले जाइल जाला. एकरा बाद एकरा में एगो खास डाई के इंजेक्शन लगावल जाला अवुरी एक्स-रे के तस्वीर लिहल जाला। एहसे धमनी के संकुचन साफ-साफ देखाई देवेला।
• इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS): एकरा में एंजियोग्राम के संगे-संगे एगो छोट अल्ट्रासाउंड डिवाइस के धमनी में डाल के देखल जाला कि धमनी के भीतरी दीवार अवुरी पुल के केतना कस के निचोड़ल जाता।
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): आईवीयूएस नियर इहो एगो अउरी उन्नत तरीका हवे जेह में धमनी के भीतर देखे खातिर रोशनी के इस्तेमाल होला।
• कोरोनरी कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (सीटी एंजियोग्राम): ई सीटी स्कैन हवे। एकरा में डाई के इस्तेमाल से दिल में धमनियन के तीन आयामी छवि भी बनावल जाला। एह से ई तय करे में मदद मिल सके ला कि मायोकार्डियल ब्रिज बा कि ना आ ई केतना लंबा आ गहिरा बा।

त का एकर कवनो इलाज बा? कइसे करबऽ?

हँ, जेकरा लक्षण बा ओकरा खातिर इलाज भी बा। सभके सर्जरी के जरूरत नईखे। रउरा डॉक्टर तय करीहें कि रउरा खातिर कवन इलाज बेहतर बा. आईं देखल जाव कि ई कवन इलाज हवें:

• दवाई : दवाई अक्सर पहिला पसंद होखेला। एह में (बीटा-ब्लॉकर) आ (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर) शामिल बा।इ लोग "ओकरी" नाम के दवाई के इस्तेमाल करेले। इ दवाई दिल के धड़कन के तनी नियंत्रित करेले, दिल के धड़कन के बीच धमनी के आराम देवे के समय बढ़ावेले अवुरी खून के नली प दबाव कम करेले। कुछ लोग खातिर एकर विकल्प के रूप में (इवाब्राडीन) नाम के दवाई भी दिहल जाला।
• सर्जरी : जेकरा गंभीर लच्छन होखे जेकरा के दवाई से नियंत्रित ना कइल जा सके, भा अगर पुल बहुत गहिरा आ लंबा होखे तब सर्जरी के सलाह दिहल जा सके ला।
• एगो तरीका के नाम ह (सर्जिकल मायोटॉमी) . माने कि खून के नली के ऊपर के मांसपेशी के पुल के सर्जरी से काट के निकालल (छत खोलल)। बाकिर ई तबे कइल जाला जब पुल तनी छोट आ उथला होखे.
• दूसरा तरीका के नाम बा कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी (CABG) . एकरा में रुकल जगह के बाईपास क के शरीर के दुसरा हिस्सा (आमतौर प गोड़ चाहे छाती के भीतरी) से लिहल खून के नली के टुकड़ा के इस्तेमाल क के खून के बहाव के वैकल्पिक रास्ता बनावल शामिल बा। आमतौर पर ई तब कइल जाला जब पुल लंबा आ गहिरा होखे।
• स्टेंट लगावल : एगो अवुरी विकल्प बा कि स्टेंट लगावल। स्टेंट एगो छोट धातु के ट्यूब हवे जे जाली नियर लउके ला। एकरा के रुकल खून के नली के भीतर रख के भीतर से फुलावल जाला। एकरा बाद मांसपेशी में अवरुद्ध होखला के बावजूद स्टेंट नाड़ी के खुला राखेला, जवना से खून के बहाव आसानी से हो जाला। हालांकि ए मामला में स्टेंट लगावे के बारे में अलग-अलग राय बा। कबो-कबो, स्टेंट टूट सकता चाहे फेर से ब्लॉक हो सकता, एहसे डॉक्टर बहुत सावधानी से इ फैसला लेवेले।

अगर हमरा मायोकार्डियल ब्रिज बा त हमरा का उम्मीद करे के चाहीं?

बहुत लोग निहन आपके भी मायोकार्डियल ब्रिज हो सकता अवुरी आपके कवनो लक्षण ना होखे। अयीसन लोग के कवनो खास इलाज के जरूरत नईखे। अगर लक्षण होखे त अक्सर दवाई से ओकरा के नियंत्रित कईल जा सकता।

अगर दवाई से लक्षण में सुधार ना होखे त सर्जरी (मायोटोमी भा बाईपास) भा स्टेंट लगावे पर विचार करे के चाहीं। अगर कवनो मायोकार्डियल ब्रिज के सर्जरी से निकालल जा रहल बा त समझदारी होई कि अयीसन अस्पताल चुनल जाए, जवना में अनुभवी सर्जन होखे, जवन कि अक्सर अयीसन सर्जरी करेले।

ई (मायोकार्डियल ब्रिज) अइसन चीज ना ह जवन बिना सर्जिकल रिमूवल के अपने आप ठीक हो जाई। लेकिन अधिकांश लोग के सर्जरी के जरूरत नईखे।

एह हालत से जियत लोग कइसे निपट रहल बा?

मायोकार्डियल ब्रिज वाला बहुत लोग के जीवन लंबा समय तक रहेला अवुरी लंबा समय तक स्वास्थ्य बेहतर होखेला।

जीवित रहे के दर एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा कवनो दोसर मेडिकल स्थिति बा कि ना. एगो अध्ययन में मायोकार्डियल इन्फार्क्शन से पीड़ित लगभग 90% लोग निदान के 10 साल बाद भी जिंदा रहले। हालांकि, जदी उनुका दिल के अवुरी बेमारी भी रहे, जईसे कि कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) त जीवित रहे के दर तनिका कम रहे।

हम अपना स्वास्थ्य के कइसे देखभाल करे के चाहीं?

चुकी मायोकार्डियल ब्रिज होखला से धमनियन में फैटी जमा होखे के खतरा (एथेरोस्क्लेरोसिस) में तनिका बढ़ोतरी पावल गईल बा, एहसे संभव बा कि आपके डॉक्टर आपके अवुरी जोखिम वाला कारक के नियंत्रित करे के सलाह दिहे, जवन कि एकरा में योगदान दे सकता। इ जरूरी बा चाहे आपके लक्षण होखे चाहे ना होखे।

• धूम्रपान से बची : धमनीकाठिन्य से बचाव खातिर सबसे जरूरी बा कि तंबाकू उत्पाद से पूरा तरीका से दूर रहे के चाही। अगर रउआ धूम्रपान करे वाला बानी त छोड़े में अपना डॉक्टर से मदद मांगीं।
• अन्य जोखिम वाला कारक के नियंत्रित करीं: अगर आपके उच्च ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, चाहे उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर बा त ओकरा के बढ़िया से नियंत्रित करीं।
• स्वस्थ आहार : तेल, चीनी अवुरी नमक के मात्रा कम होखे, अवुरी फल अवुरी सब्जी के मात्रा जादा होखे।
• नियमित व्यायाम : अपना डॉक्टर से बात क के पता करीं कि कवन व्यायाम आपके खाती सही बा, अवुरी नियमित रूप से करीं।
• आपन लिखल दवाई सही तरीका से लीं: जदी आपके पहिले से कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) बा, त आपके एंटीप्लेटलेट दवाई (ब्लड थिनर) अवुरी कोलेस्ट्रॉल कम करे वाली दवाई (कोलेस्ट्रॉल कम करे वाली दवाई) के ठीक-ठीक अवुरी समय प डॉक्टर के लिखल दवाई के सेवन कईल बहुत जरूरी बा।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अपना डॉक्टर से आपन फॉलोअप अपॉइंटमेंट राखल बहुत जरूरी बा। रउरा डॉक्टर के नियमित रूप से मिले के पड़ी ताकि ई सुनिश्चित हो सके कि रउरा सही मात्रा में दवाई लेत बानी आ रउरा लक्षण कइसन बा. सर्जरी भा स्टेंट लगावे के बाद फॉलोअप अपॉइंटमेंट खातिर जाए के भी जरूरी बा।

जईसे कि पहिले बतावल गईल बा कि, जदी आपके दिल के दौरा के लक्षण बा (जईसे कि छाती में बहुत दर्द, सांस लेवे में परेशानी, पसीना आवे) त तुरंत 911 प फोन करीं चाहे नजदीकी इमरजेंसी रूम में जाईं।

हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?

जब आपके पता चलेला कि आपके मायोकार्डियल ब्रिज बा त आपके दिमाग में बहुत सवाल उठल सामान्य बा। आप अपना डॉक्टर से अयीसन सवाल पूछ सकतानी:

• हमरा केतना बेर फॉलोअप खातिर आवे के जरूरत बा?
• हमरा दवाई के जरूरत बा कि सर्जरी के जरूरत बा?
• रउरा हमरा के एह इलाज के विकल्प के काहे सिफारिश करत बानी? हमरा खातिर का फायदा बा? का एकर कवनो नुकसान बा?
• हमरा अपना खानपान अवुरी जीवनशैली में कवन बदलाव करे के जरूरत बा?
• का हम व्यायाम कर सकेनी? कवना तरह के व्यायाम बढ़िया होला?

दिल में कुछ गड़बड़ होखे के बात सुनला प तनी डेरा अवुरी चिंतित महसूस कईल सामान्य बा। लेकिन याद राखीं कि अधिकांश लोग खातिर मायोकार्डियल ब्रिज चिंता के बात नईखे। अगर आपके लक्षण बा त अपना डॉक्टर से बात क के आपके खाती सबसे निमन इलाज तय करीं।

अंत में का याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)

ठीक बा, त अब रउरा सभे के बेहतर समझ हो गइल बा कि हमनी का का बात कइले रहीं जा (मायोकार्डियल ब्रिज)। संक्षेप में कहल जाव त:

• मायोकार्डियल ब्रिज एगो जन्मजात स्थिति हवे जेह में दिल में कोरोनरी धमनी एगो मांसपेशी से गुजरे ले।
• बहुत लोग खातिर एकरा से कवनो लक्षण ना होखेला अवुरी ना कवनो नुकसान होखेला।
• कुछ लोग के छाती में दर्द (एंजाइना) जईसन लक्षण हो सकता, खास तौर प जब उ लोग थक गईल होखे।
• लक्षण के अक्सर दवाई से नियंत्रित कईल जा सकता। शायदे कबो सर्जरी भा स्टेंट लगावे के जरूरत पड़ सकेला.
• धमनीकाठिन्य के खतरा के कम करे खातिर जीवनशैली में बदलाव (धूम्रपान छोड़ल, स्वस्थ आहार, व्यायाम) जरूरी बा।
• अगर आपके छाती में बहुत दर्द होखे चाहे दिल के दौरा के लक्षण होखे त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीं।

अपना दिल के ख्याल राखल जरूरी बा। एह हालात के बारे में जागरूक रहला से जरूरत पड़ला पर जल्दी इलाज करावे में मदद मिली आ स्वस्थ जीवन जीए में मदद मिली.

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