का रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू के हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी भइल बा? कुछ समय बाद नयका वाल्व के आसपास के ऊतक में कबो-कबो तनी लीक होखे लागेला। एकरा के हमनी के मेडिकल शब्दन में ‘पैरावल्वुलर लीक’ भा पीवीएल कहेनी जा। एह प्रकार के लीक से सांस लेवे में तकलीफ अवुरी थकान जईसन लक्षण हो सकता। त आज हमनी के एगो साधारण इलाज के बात करे जा रहल बानी जा जवन एह तरह के लीक के सील कर सकेला आ ओकरा के फेर से कवनो बड़हन सर्जरी के जरूरत ना पड़े.
परवल्वुलर लीक क्लोजर का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त इ गैर-सर्जिकल इलाज ह। कल्पना करीं कि आपके दिल में प्रोस्थेटिक वाल्व लगावल गईल बा, लेकिन अब वाल्व में तनी लीक होखता। पहिले अयीसन कुछ ठीक करे खाती फेर से छाती खोल के खुला दिल के सर्जरी करावे के पड़े। बाकिर सभका लगे फेर से सर्जरी करे के औकात नइखे, ई जोखिम भरल बा.
इहाँ एकर समाधान बा, Paravalvular Leak (PVL) Closure नाम के एगो ट्रीटमेंट सामने आईल बा। एह में एगो इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट दिल में लीक होखे खातिर कैथेटर नाम के बहुत पातर ट्यूब के इस्तेमाल करेला अवुरी एगो छोट डिवाइस (क्लोजर डिवाइस) से छेद के बंद क देवेला। जइसे पानी के पाइप में छोट छेद पर 'सील' लगावल जाला।
चूँकि ई कवनो सर्जरी ना ह एहसे ठीक होखे के समय कम होला, जोखिम कम होला आ अस्पताल में ठहरल बहुते कम होला.
केकरा एह इलाज के जरूरत बा?
प्रोस्थेटिक वाल्व वाला हर आदमी में इ स्थिति ना होई, अवुरी लीक होखेवाला सभके ए इलाज के जरूरत ना पड़ी। आमतौर पर एकर सलाह ओह लोग खातिर कइल जाला जिनहन में गंभीर लीक होखे जेकरा के दवाई से नियंत्रित ना कइल जा सके। राउर डाक्टर तय करीहें कि ई इलाज रउरा खातिर सही बा कि ना.
ई इलाज निम्नलिखित स्थिति वाला केहू खातिर उपयुक्त हो सके ला:
| हालत | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| गंभीर रूप से खून बहत रहे | अगर लीक के चलते बहुत खून गलत दिशा में बहता। |
| साँस लेवे में दिक्कत (Dyspnea) | अगर सामान्य गतिविधि के दौरान भी आपके सांस लेवे में दिक्कत होखे। |
| हेमोलाइटिक एनीमिया के नाम से जानल जाला | एनीमिया के कारण लाल रक्त कोशिका के टूटे के कारण होखेला, काहेंकी खून लीक से गुजरेला। |
| एंडोकार्डिटिस के इलाज करा रहे लोग | अगर रउरा दिल के भीतरी आस्तर के संक्रमण के इलाज हो रहल बा। |
| जेकरा के दोबारा सर्जरी के बहुत खतरा बा | जे लोग के कई गो सर्जरी हो चुकल बा आ ओकरा लगे दोसर सर्जरी के खर्चा नइखे आवत. |
इलाज से पहिले का करेनी?
इ इलाज करे से पहिले आपके डॉक्टर आपके स्वास्थ्य के ध्यान से जांच करीहे। उ आपके दिल के कामकाज के जांच खाती कई प्रकार के जांच करीहे।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): दिल के विद्युत गतिविधि के देखल जाव।
- इकोकार्डियोग्राम : दिल के स्कैन।
- ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE): इ एगो खास स्कैन ह। एगो छोट कैमरा अन्ननलिका से गुजरत दिल के वाल्व के बहुत साफ-साफ देखाई देवेला। लीक के सही जगह के पता लगावे खातिर इ बहुत जरूरी बा।
- कार्डियक सीटी स्कैन भा एमआरआई: दिल के विस्तृत तीन आयामी (3D) छवि प्राप्त करीं।
- खून के जांच : संक्रमण के जांच करीं।
आपके कवनो एलर्जी अवुरी कवनो दवाई (खास तौर प ब्लड थिनर) के बारे में अपना डॉक्टर के बतावल बहुत जरूरी बा ।
इलाज के दौरान का होला?
आमतौर पर ई इलाज अस्पताल के कार्डियक कैथेटराइजेशन लैब में कइल जाला। दर्द से बचाव खातिर दवाई अवुरी बेहोशी के दवाई दिहल जाई।
एकरा बाद विशेषज्ञ इ चरण के पालन करेला:
1. कैथेटर डालल : आपके ग्रोइन में एगो बड़ रक्त वाहिका (फेमोरल आर्टरी) में बहुत पातर, लचीला ट्यूब (कैथेटर) डालल जाला।
2. लीक के पता लगावल: स्कैनिंग तकनीक (जईसे टीईई) के इस्तेमाल से ट्यूब से तार के गुजारल जाला अवुरी ओकरा के दिल में लीक के सही जगह तक पहुंचावल जाला।
3. डिवाइस के इंस्टॉल कइल:एक बेर लीक के सही जगह के पहिचान हो गइला के बाद एगो खास छोट उपकरण (बंद करे वाला उपकरण) जे छेद के बंद क सके ला, कैथेटर से गुजारल जाला, जगह पर सेट कइल जाला आ बंद कइल जाला।
4. कैथेटर निकालल : काम हो गईला के बाद कैथेटर अवुरी तार के सावधानी से निकालल जाला।
आमतौर प ए पूरा प्रक्रिया में करीब दु से तीन घंटा के समय लागेला। समय के संगे आपके दिल के ऊतक नाया डालल गईल डिवाइस के आसपास बढ़ जाला, जवना के चलते इ आपके दिल के हिस्सा बन जाला।
इलाज आ ओकर फायदा के बाद
आमतौर प ए इलाज के बाद सिर्फ एक रात अस्पताल में रहे के पड़ेला। अगिला दिने घरे जा सकेनी। घर गइला का बाद कइसे रहे के बा, का करे के बा आ का ना करे के बा, एह बारे में डाक्टर सलाह दीहें. आमतौर प करीब तीन महीना में आपके दोबारा जांच कईल जाई कि लीक ठीक से बंद बा कि ना अवुरी वाल्व ठीक से काम करता कि ना।
खुला सर्जरी के तुलना में एह तरीका के कुछ फायदा बा:
- तेजी से ठीक होखल : चूंकि कवनो बड़ चीरा नईखे लागल एहसे आप जल्दी से आपन सामान्य गतिविधि फेर से शुरू क सकतानी।
- संक्रमण के कम खतरा : चूंकि कवनो बड़ घाव ना होखेला एहसे संक्रमण के खतरा बहुत कम होखेला।
- अस्पताल में कम समय के ठहरल : रात भर घरे जा सकेनी।
- छोट-छोट निशान : बस ग्रोइन में एगो छोट छेद, छाती प कवनो बड़ निशान ना।
फेर कब डाक्टर से मिले के मन करेला?
इलाज के बाद अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन कईल अवुरी निर्धारित तारीख प क्लिनिक में जाए के जरूरत बा।
अगर रउरा बेवजह बोखार, ग्रोइन इलाका में दर्द भा सूजन, भा कवनो दोसर असामान्य लक्षण होखे त तुरते अपना डॉक्टर के सूचित करीं .
अगर रउरा हार्ट वाल्व बदलले बानी त नियमित जांच करावल बहुते जरूरी बा काहे कि कबो कबो एह तरह के लीक हो सकेला. लेकिन सबसे बढ़िया बात इ बा कि अब एकर इलाज बिना सर्जरी के हो सकता। अपना डॉक्टर से बात क के तय करीं कि आपके खाती कवन इलाज सबसे निमन बा।
घर ले जाए के संदेश
- पैरावाल्वुलर लीक (PVL) कृत्रिम हृदय वाल्व के प्रत्यारोपण के बाद खून के रिसाव के कहल जाला।
- पीवीएल क्लोजर एगो गैर-सर्जिकल इलाज के तरीका हवे जे एह लीक के बिना छाती खोलले बंद क देला, कैथेटर के माध्यम से डालल एगो छोट उपकरण के इस्तेमाल से।
- ई तरीका ओह लोग खातिर बहुत उपयोगी होला जेकरा में दोबारा सर्जरी के खतरा ढेर होला आ जेकरा में गंभीर लच्छन होखे।
- एह इलाज में ठीक होखे के समय कम होला, जोखिम कम होला आ अस्पताल में बहुत कम समय लागेला.
- अपना कार्डियोलॉजिस्ट से जरूर बात करीं कि ई इलाज रउरा खातिर सही बा कि ना.
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