मूत्रमार्ग के चोट आ पुनर्निर्माण के सर्जरी (पश्च मूत्रमार्ग के पुनर्निर्माण)

कल्पना करीं कि कवनो दुर्घटना का चलते रउरा श्रोणि के हड्डी फ्रैक्चर हो गइल बा, शायद बाइक से गिरला का चलते. भा रउरा प्रोस्टेट कैंसर के इलाज करावल गइल बा. अयीसना में कबो-कबो पुरुष में मूत्रमार्ग के नुकसान हो सकता चाहे संकुचित हो सकता। जब पेशाब कईल मुश्किल होखेला त ओकरा के रुकला प जवन दर्द अवुरी बेचैनी हो सकता, ओकरा के ना बतावल जा सकता। आज हमनी के बात कर रहल बानी जा एगो बहुत जरूरी आ खास सर्जरी के जवना के जरूरत अइसन समय में होला।

सीधा-सीधा कहल जाव त पश्च मूत्रमार्ग के पुनर्निर्माण का होला?

ठीक बा, शुरुआत एह बात के सरलता से बता के कइल जाव. आपके मूत्राशय में जमा होखे वाला पेशाब आपके लिंग से मूत्रमार्ग नाम के नली के माध्यम से निकलेला। जइसे पानी के टंकी से पाइप निकलल होखे।

एह मूत्रमार्ग में भी अंग होला। लगभग एक से दु इंच लंबा छोट हिस्सा जवन मूत्राशय से जुड़ल होखेला अवुरी प्रोस्टेट ग्रंथि से होके गुजरेला, ओकरा के 'पोस्टेरियल यूरेथ्रा' कहल जाला। इहे मूत्रमार्ग के शुरुआत होला।

पश्च मूत्रमार्ग के पुनर्निर्माण एगो सर्जिकल प्रक्रिया हवे जेह में पश्च मूत्रमार्ग के नोकसान, संकुचन भा संकुचन (मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर) के बाद अखंडता बहाल हो जाला । मतलब कि क्षतिग्रस्त हिस्सा के मरम्मत हो जाला अवुरी पेशाब के बहाव बिना रुकावट के बहाल हो जाला।

ई सर्जरी काहे जरूरी बा?

एह सर्जरी के दू गो मुख्य कारण बा.

1. आकस्मिक चोट : खास तौर प बड़ दुर्घटना जवना में श्रोणि के हड्डी टूट जाला। हमनी के देश में मोटरसाइकिल दुर्घटना, ऊँचाई से गिरल, आ कुचलल चोट के चलते अयीसन चोट आम बा। अइसन दुर्घटना में मूत्रमार्ग के ई हिस्सा टूट सके ला, चोट लाग सके ला आ निशान हो सके ला। समय के संगे ए निशान के चलते मूत्रमार्ग संकुचित हो सकता अवुरी पेशाब कईल असंभव हो सकता।

2. प्रोस्टेट कैंसर के इलाज : प्रोस्टेट ग्रंथि के हटावे के सर्जरी (रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी) चाहे रेडिएशन थेरेपी के बाद एकरा से जुड़ल निशान के चलते मूत्रमार्ग संकुचित हो सकता।

जब एह तरीका से मूत्रमार्ग संकुचित हो जाला त पेशाब के बहाव धीमा हो सकेला, पेशाब छोट-छोट बूंद में लीक हो सकेला, भा पूरा तरह से बंद हो सकेला। इ बहुत दर्दनाक अवुरी खतरनाक स्थिति ह।

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डाक्टर कइसे तय करीहें कि रउरा एह सर्जरी के जरूरत बा कि ना?

अगर आपके इ लक्षण बा त सबसे पहिले आपके डॉक्टर कुछ जांच क के सही स्थिति के पुष्टि करीहे। एकरा खातिर ऊ लोग निम्नलिखित में से एक या एक से ढेर परीक्षण क सके ला:

• रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम : एह में एगो खास तरल (कंट्रास्ट डाई) आ एक्स-रे के इस्तेमाल से ई पता लगावल जाला कि मूत्रमार्ग में रुकावट कहां आ केतना समय ले बा।एकर ठीक-ठीक देखभाल करे खातिर।
• सिस्टोयूरेथ्रोग्राम के शून्य करे के काम : एकरा में कंट्रास्ट डाई के भी इस्तेमाल कईल जाला ताकि इ देखल जा सके कि मूत्राशय से पेशाब कईसे बहता। एहसे रुकावट के हद तय करे में मदद मिल सकता।
• सिस्टोस्कोपी : एह में कैमरा से लैस पातर ट्यूब (स्कोप) के मूत्रमार्ग के नीचे से गुजरल जाला ताकि मूत्रमार्ग आ मूत्राशय के भीतरी हिस्सा के सीधे निरीक्षण कइल जा सके।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : कुछ खास मामिला में अगर अउरी गहिराह जानकारी के जरूरत होखे त एमआरआई स्कैन कइल जा सके ला।

सबसे जरूरी बात इ बा कि जदी इ स्थिति कवनो दुर्घटना के चलते भईल बा त डॉक्टर तब तक इंतजार करीहे जब तक कि आपके शरीर के बाकी गंभीर चोट ठीक ना हो जाई। ओह दौरान पेट से सीधे मूत्राशय में ट्यूब डाल के पेशाब निकालल जा सकेला। हमनी के एकरा के सुप्राप्यूबिक कैथेटर कहेनी जा .

सर्जरी से पहिले कइसे तइयारी करे के चाहीं?

सर्जरी से पहिले भी तैयारी करे के जरूरत बा। सर्जरी के सफलता खातिर ए कदम के ठीक से पालन कईल बहुत जरूरी बा।

असल में सर्जरी कईसे होखेला?

इ सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला, मतलब कि आपके कुछूओ ना महसूस होई, आप सुतल रहब।

सर्जन लोग जवन तरीका के अक्सर इस्तेमाल करेला ओकरा के एनास्टोमोटिक यूरेथ्रोप्लास्टी कहल जाला . इ बहुत सरल प्रक्रिया ह।

मूत्रमार्ग के घायल, निशान भा संकुचित हिस्सा के काट के निकालल जाला आ दुनों स्वस्थ छोर के फेर से एक साथ सिल दिहल जाला। ई त पाइप के टूटल टुकड़ा निकाल के बाकी दू गो बढ़िया टुकड़ा के फेर से जोड़ला जइसन बा.

लेकिन, कल्पना करीं कि निशान के ऊतक के हटावे के बाद दुनो बचे वाला स्वस्थ छोर के बीच के अंतर तनिका जादा हो जाला, जवना के चलते एकरा के एक संगे सिलाई कईल मुश्किल हो जाला। अगर अइसन हो गइल त का करब?

अइसना में सर्जन रउरा शरीर के दोसरा हिस्सा से ऊतक के एगो छोट टुकड़ा लेके ओकरा के इस्तेमाल ओह कमी के पूरा करे में करेला. ज्यादातर, इ आपके गाल के भीतर के ऊतक (बकल म्यूकोसा) होखेला। मुँह के भीतर से छोट टुकड़ा लेवे में बहुत दर्द ना होखेला। गाल पर टक्कर लागला पर तनी दर्द जइसन होला। संगही, मुंह के भीतर के घाव बहुत जल्दी ठीक हो जाला, आमतौर प एक सप्ताह के भीतर।

सर्जरी के बाद का होला आ एकर कवन जोखिम होला?

सर्जरी के बाद अस्पताल में करीब 24 घंटा तक आपके निगरानी होई। एगो छोट, मुलायम कैथेटर आपके लिंग के माध्यम से आपके मूत्राशय में तब तक डालल जाई, जब तक कि टांका ठीक ना हो जाई, जवना में करीब 3-4 सप्ताह के समय लागी। इ तनी असहज बा, लेकिन मरम्मत के ठीक से ठीक होखे खाती इ बहुत जरूरी बा। 3-4 सप्ताह के बाद एक्स-रे क के जांच कईल जाई कि मरम्मत ठीक हो गईल बा कि ना, अवुरी कैथेटर निकाल दिहल जाई।

कवनो सर्जरी निहन ए सर्जरी में भी कुछ छोट-मोट जोखिम होखेला।

• खून बहत बा
• संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा
• बार-बार स्ट्रक्चर होखे के स्थिति

पेशाब के असंयम एगो खतरा होला आ अगर सर्जरी कइल जाव त ई बहुत कम होला। हालांकि, कैंसर के इलाज के बाद सर्जरी कईला प एकर खतरा तनिका बढ़ सकता।

एगो अउरी महत्वपूर्ण मुद्दा बा इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) . कुछ पुरुष के इ स्थिति ए सर्जरी से पहिले, श्रोणि फ्रैक्चर चाहे कैंसर के इलाज के बाद हो सकता। एह सर्जरी से ईडी ठीक ना हो पाई. बाद में एकरा खातिर अउरी इलाज के जरूरत पड़ सकेला। एह बारे में अपना डाक्टर से खुल के बात करीं.

सर्जरी के सफलता आ ठीक होखे के मौका मिलल

इहे सबसे बढ़िया खबर बा। ई सर्जरी बहुत सफल रहल .इ एगो अयीसन सर्जरी ह जवना के नतीजा बहुत निमन होखेला, खास तौर प जब कवनो अनुभवी सर्जन होखेला।

• दुर्घटना में चोट के सर्जरी के सफलता के दर 92% - 97% के बीच होला .
• कैंसर के इलाज के बाद सर्जरी के सफलता के दर 70% - 85% के बीच होला .

सामान्य जीवन में वापसी के...

• गाड़ी चलावल : अगर दर्द निवारक दवाई के इस्तेमाल नईखी करत अवुरी कैथेटर के ट्यूब निकालला के बाद गाड़ी चलावल शुरू क सकतानी।
• काम पर वापसी : अधिकतर लोग कैथेटर निकालला के बाद काम पर वापस आ जाला , लेकिन 6-8 सप्ताह तक खाली हल्का ड्यूटी काम करे के सलाह दिहल जाला .
• व्यायाम : सर्जरी के बाद पैदल चलल ठीक बा, लेकिन 6-8 सप्ताह तक वजन उठावे चाहे गोल्फ खेले जईसन ज़ोरदार गतिविधि से बची ।
• यौन गतिविधि : सर्जरी के 8 सप्ताह बाद आप यौन गतिविधि फिर से शुरू क सकतानी।