कंधा में दर्द होखे के चाहीं? का ई अलगा से बनल कंधा हो सकेला?

का रउवा कबो ड्राइव से क्रिकेट खेलत घरी अपना कंधा से टकरा गईल बानी? भा कबो बाइक चलावत घरी फिसल के गिर गइल बानी आ कंधा से जमीन पर टकरा गइल बानी? जब अयीसन होखेला त आपके कंधा में दर्द होखल सामान्य बा। लेकिन का रउवा कबो देखले बानी कि कबो-कबो ओह दर्द के संगे-संगे एगो छोट गांठ होखेला जवन कि आपके कंधा के ऊपर गांठ निहन लागेला? ई देख के बहुत लोग डेरा जाला। ऊ लोग सोचेला कि "अरे हमरा त लागत बा कि हमार कंधा के हड्डी पॉप आउट हो जाई कि ना." आज हमनी के अइसन हालत के बात करे जा रहल बानी जा। मेडिकल शब्दन में एकरा के "अलग कंधा" कहल जाला।

अलग-अलग कंधा ठीक से का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त इ आपके कंधा के एगो जोड़ में चोट ह। बाकिर ई कवनो डिस्लोकेट कंधा ना ह, जइसन कि बहुते लोग सोचेला. दुनो एकदम अलग-अलग बा।

सोचीं, राउर कंधा अंग के एगो जटिल प्रणाली ह। जहाँ राउर हड्डी (जवना के हमनी के मेडिकल रूप से ``क्लेविकल`` कहेनी जा) आपके कंधा के ब्लेड (``एक्रोमियन``) के ऊपरी हिस्सा से जुड़ल होखेला, उहाँ एगो छोट जोड़ होखेला। एह जोड़ के ``एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़`` भा एसी जोड़ कहल जाला।

ई जोड़ एगो छोट पुल जइसन बा। एह पुल के मजबूत रखे खातिर मने कि दुनों हड्डी के एक साथ रखे खातिर मजबूत स्नायुबंधन भा बैंड (`लिगामेंट`) होला। उदाहरण खातिर कवनो दुर्घटना में अगर रउआ कंधा पर जोर से गिर जाईं त ई स्नायुबंधन (`स्नायुबंधन`) खिंचाव भा फाटल हो सकेला। जब ई स्नायुबंधन फाटल भा खिंचाव हो जालें तब हंसली (क्लेविकल) आ कंधा के हड्डी (एक्रोमियन) एक दुसरे से तनिका अलग हो जालीं। एकरा के हमनी के अलग-अलग कंधा कहेनी जा।

इ स्थिति एतना आम बा कि कुछ अध्ययन से पता चलता कि कंधा के 40% चोट में एसी जोड़ शामिल होखेला। खासकर के रग्बी आ फुटबाल जइसन संपर्क खेल खेले वाला लोग में ई आम बात बा.

रउरा कइसे पता चली कि रउरा ई हालत बा कि ना? (लक्षण)

अलग-अलग कंधा के लक्षण चोट के गंभीरता के आधार प अलग-अलग होखेला। कुछ लोग के हल्का दर्द हो सकता, जबकि कुछ लोग के बहुत दर्द के चलते कंधा के हिलावे में असमर्थ हो सकता। आईं मुख्य लक्षणन पर नजर डालल जाव.

अइसन काहे हो रहल बा? (मुख्य कारण) के बा।

एह स्थिति के मुख्य कारण सीधा कंधा प गिरल होखेला। अयीसन गिरला के असर हमनी के बात कईल स्नायुबंधन के फाड़ सकता।

कई गो अइसन स्थिति बाड़ी सऽ जहाँ अइसन हो सके ला:

• खेल दुर्घटना: रग्बी, फुटबॉल, आ हॉकी नियर खेल सभ के दौरान टक्कर भा गिरल। हमनी के देश में अइसन चोट तब हो सकेला जब कवनो खिलाड़ी क्रिकेट खेलत घरी गेंद के मैदान में उतारत घरी गिर जाला.
• गिरल : अगर रउआ अपना कंधा में चोट लागे, जइसे कि जब रउआ बाथरूम में फिसल के गिरल बानी भा सीढ़ी से नीचे गिरत बानी।
• कार दुर्घटना : खासकर मोटरसाइकिल दुर्घटना में, जब कंधा जमीन से टकरा जाला।

डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?

जब आप कंधा में दर्द के चलते डॉक्टर के लगे जाईब त उ पहिले आपके दुर्घटना अवुरी आपके लक्षण के बारे में पूछिहे। तब ऊ राउर कंधा के जाँच करीहें.

• शारीरिक जांच के बारे में बतावल गईल बा : १.डॉक्टर आपके कंधा के महसूस करीहे अवुरी कवनो दर्द, सूजन, चाहे हड्डी के स्पर के जांच करीहे। कबो-कबो त उ लोग आपके बांह के छोट वजन से उठावे के कह दिहे। अगर रउरा हड्डी के स्पर्स के अउरी बाहर निकलल देख सकेनी त चोट के बढ़िया अंदाजा हो सकेला.
• इमेजिंग टेस्ट : चोट के सही गंभीरता के पता लगावे खाती आपके डॉक्टर आपके कुछ खास जांच खाती रेफर क सकतारे।
• कंधा के एक्स-रे : एकरा से साफ-साफ पता चल सकता कि दुनो हड्डी के बीच केतना दूर बा।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहसे स्नायुबंधन के नुकसान के जांच करे में मदद मिलेला।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): अधिकांश मामला में एकर जरूरत ना होखेला। हालाँकि, अगर चोट जटिल होखे तब एमआरआई के आदेश दिहल जा सके ला ताकि स्नायुबंधन आ आसपास के कोमल ऊतक सभ के नुकसान के अउरी साफ-साफ देखल जा सके।

एह जांच के बाद, आपके चोट के प्रकृति के आधार प, आपके डॉक्टर आपके आर्थोपेडिक सर्जन के लगे रेफर क सकतारे। उ चोट के गंभीरता के आधार प इलाज के फैसला करीहे।

चोट के गंभीरता के वर्गीकरण

डॉक्टर अलग-अलग कंधा के चोट के गंभीरता के आधार प 6 मुख्य श्रेणी में वर्गीकृत करेले। सभसे ढेर इस्तेमाल होखे वाला वर्गीकरण रॉकवुड वर्गीकरण हवे। एह वर्गीकरण से ई तय होला कि सर्जरी के जरूरत बा कि ना आ एकरा के ठीक होखे में केतना समय लागी।

एकर इलाज का बा?

सौभाग्य से, अधिकतर अलग-अलग कंधा के चोट (खासकर टाइप I, II, आ कुछ टाइप III) के इलाज बिना सर्जरी के कइल जा सके ला। इलाज के तरीका चोट के गंभीरता प निर्भर करेला।

गैर-सर्जिकल इलाज के बा

• आराम अवुरी स्थिरता : शुरुआती दिन में जब तक दर्द कम ना होखे तब तक अपना बांह के आराम कईल जरूरी बा। आपके डॉक्टर आपके बांह के स्थिर करे खाती गोफन के इस्तेमाल करे के सलाह दे सकतारे। एहसे कंधा के बेवजह हिलला से रोके में मदद मिली अवुरी स्नायुबंधन के ठीक होखे में मदद मिली।
• बर्फ : पहिला 48-72 दिन में हर 2-3 घंटा में 15-20 मिनट तक घायल जगह प बर्फ लगावे से दर्द अवुरी सूजन में बहुत कमी आ सकता।
• दर्द निवारक दवाई : दर्द के नियंत्रित करे खातिर आपके डॉक्टर पेरासिटामोल चाहे नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) (जईसे इबुप्रोफेन अवुरी नैप्रोक्सेन) जईसन सामान्य दर्द निवारक दवाई लिख सकतारे।
• फिजिकल थेरेपी : एक बेर दर्द कम होखला के बाद फिजिकल थेरेपी के व्यायाम बहुत जरूरी होखेला, जवन कि कंधा के गतिशीलता के बहाल करे अवुरी कंधा के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करे में मदद करेला। लेकिन याद राखीं कि इ व्यायाम आर्थोपेडिक विशेषज्ञ से मंजूरी मिलला के बाद ही शुरू करे के चाही।
• भारी उठावे से बचे के चाही: जब तक घाव ठीक ना हो जाए, आमतौर प 8-12 सप्ताह तक वजन उठावे से पूरा तरीका से बचे के चाही।

सर्जिकल इलाज के बा

अउरी गंभीर चोट (टाइप IV, V, VI), या टाइप III के चोट खातिर सर्जरी जरूरी हो सके ला जे गैर-सर्जिकल इलाज के प्रतिक्रिया ना देले। अगर टाइप III के चोट लागे, खास तौर प कवनो युवा, सक्रिय चाहे एथलेटिक आदमी में त आपके डॉक्टर के सर्जरी के सलाह देवे के संभावना जादे बा। सर्जरी में शामिल बा:

• फटल स्नायुबंधन के मरम्मत भा मजबूत करे के चाहीं.
• हड्डी आ कंधा के ब्लेड के वापस सही स्थिति में ले जाए आ स्थिर करे खातिर खास उपकरण (जइसे कि पिन, तार भा प्लेट) के इस्तेमाल कइल।
• कई बेर, अगर चोट बहुत समय से होखे त शरीर के दुसरा हिस्सा (ग्राफ्ट टिश्यू) से लिहल ऊतक के इस्तेमाल से स्नायुबंधन के पुनर्निर्माण जरूरी हो सके ला।

ठीक होखे में कतना समय लागी?

ठीक होखे के समय चोट के गंभीरता अवुरी आपके मिलल इलाज प निर्भर करेला।

अगर रउरा सर्जरी करावल जाव त ठीक होखे के समय अउरी लमहर हो जाई. सर्जरी के बाद लगभग 6 सप्ताह तक आप अपना कंधा के जादा इस्तेमाल ना क पईब। फिजिकल थेरेपी के संगे पूरा तरीका से ठीक होखे में करीब 6 महीना लाग सकता।

रिकवरी के दौरान जवन काम आप अपना खाती क सकतानी

एक बेर डॉक्टर के मंजूरी मिल गईला के बाद कुछ साधारण व्यायाम बा जवना के आप घर में क सकतानी, जवना से आपके कंधा के मजबूती मिली अवुरी लचीलापन बढ़ जाई।

1. रेंज-ऑफ-मोशन के अभ्यास कइल जाला

दर्द कम होखला के बाद पहिले इ सभ शुरू कईल जा सकता।

• पेंडुलम खिंचाव के बा:
• टेबुल जइसन कवनो चीज का लगे खड़ा होके आपन बढ़िया हाथ टेबुल पर राखीं आ तनी आगे झुक जाईं.
• घायल बांह के आज़ादी से नीचे लटक जाए दीं।
• अब अपना कंधा के मांसपेशी के आराम दीं अवुरी अपना बांह के आगे पीछे, एक ओर से दूसरा ओर अवुरी गोल-गोल में ले जाईं।
• पहिले त बिना वजन के करीं। कुछ दिन बाद अगर दर्द ना होखे त छोट वजन, जईसे पानी के बोतल पकड़ के क सकतानी।

• दीवार पर चढ़े के काम : 1.1.
• कवनो देवाल के ओर मुँह क के खड़ा हो जाईं।
• घायल हाथ के अंगुरी के नोक देवाल पर रख दीं।
• अब मकड़ी निहन धीरे-धीरे अँगुरी से देवाल के ऊपर रेंग के चलीं। जेतना ऊँच हो सके ओतना ऊँच जाईं, लगभग 30 सेकंड ले पकड़ीं, फेर धीरे-धीरे वापस नीचे रेंगत जाईं.

2. मांसपेशी के मजबूत करे वाला व्यायाम

तनी ठीक होखला के बाद एकरा के शुरू क सकेनी।

• स्कैपुलर निचोड़ के बारे में बतावल गइल बा:
• फर्श पर लेट के घुटना मोड़ के गोड़ फर्श पर राखीं.
• दुनु बाँहि सीधा अपना बगल में राखीं.
• अब अपना कंधा के ब्लेड के एक संगे निचोड़ लीं जइसे कि रउरा ओकरा के अपना रीढ़ के हड्डी के ओर खींचत होखीं.
• लगभग 5 सेकंड तक पकड़ीं, फिर आराम करीं। लगभग 20 बेर अयीसन करीं।

सबसे खास बात इ बा कि दर्द के माध्यम से कवनो व्यायाम के जबरन मत करीं। अगर कवनो व्यायाम से आपके दर्द बढ़ जाला त रुक के अपना डॉक्टर चाहे फिजिकल थेरेपिस्ट से बात करीं।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर कंधा में चोट लगला के बाद निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत डॉक्टर से जरूर मिले के चाही। जरुरत पड़ला पर नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं.

• अगर बहुते दर्द होखे त .
• अगर कंधा पर कवनो गांठ भा विकृति साफ लउकत होखे.
• अगर रउरा हाथ भा अँगुरी में सुन्न हो गइल बा भा भावना के नुकसान होखे .
• अगर राउर अँगुरी ठंडा भा पीयर लागत होखे .
• अगर राउर हाथ बेजान लागत बा .
• अगर हाथ के सामान्य रूप से हिलावे में दिक्कत होखे।

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