नवजात के माथा में खून बहल बा का? का ई सबगैलियल हेमरेज ह? चलीं बात कइल जाव!

रउरा अपना बच्चा के एह दुनिया में अइला के बाद बहुत खुश होखब ना? लेकिन संगे-संगे कबो-कबो छोट-छोट बात से डर लागेला। खास तौर प जदी प्रसव तनिका मुश्किल रहे त बच्चा के माथा में एतना छोट बदलाव देखाई देवे प चिंता महसूस कईल सामान्य बा। आज हमनी के एगो अयीसन स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा जवन कि अयीसन समय में माथा में हो सकता, अवुरी आपके तनी सावधान रहे के जरूरत बा।

ई सबगैलियन हेमरेज का ह? आईं एकरा के बहुते सरलता से समझल जाव!

सीधा-सीधा कहल जाए त इ नवजात बच्चा के माथा के त्वचा के नीचे, खोपड़ी के ऊपर मुलायम ऊतक के परत के बीच खून के संग्रह ह। बस सोची, हमनी के माथा के भी त्वचा के नीचे अलग-अलग परत होखेला। एही तरे बच्चा के माथा के त्वचा के नीचे मजबूत, रेशेदार संयोजी ऊतक से बनल झिल्ली होखेला, जवना के डॉक्टर `(गलेया एपोन्यूरोटिका)` कहेले। एकरा नीचे खोपड़ी के हड्डी के चारों ओर एगो अवुरी झिल्ली होखेला, जवना के `(पेरिओस्टियम)` कहल जाला। ई खून बहल भा खून के संग्रह ओह दुनो परत के बीच होला।

एकर मुख्य कारण इ बा कि छोट-छोट खून के नली होखेला जवन कि माथा से खोपड़ी के भीतरी तक जुड़ल होखेला। इनहन के ``दूत नस`` कहल जाला। ई खून के नली खोपड़ी में छोट-छोट छेद (``फोरेमेन``) से हो के जाले। कबो-कबो कठिन जन्म के दौरान बच्चा के बाहर निकलला प इ खून के नली खींच के फाट सकता। तबे उहाँ से खून बह के उक्त खाई में जमा हो जाला।

ई तनी खतरनाक हो सकेला. काहे कि, बच्चा के पूरा शरीर के 20% से 40% के बीच के खून के काफी मात्रा ए तरीका से सिर में जमा हो सकता। लेकिन चिंता मत करीं, जदी एकरा के पहचान के तुरंत अवुरी तुरंत इलाज कईल जाए त एकरा के पूरा तरीका से ठीक कईल जा सकता। आमतौर प इ स्थिति दु से तीन सप्ताह में ठीक हो जाला।

केकरा के इ स्थिति होखे के सबसे जादा संभावना बा?

ई स्थिति, जेकरा के ``सबगैलियल हेमरेज`` कहल जाला, सामान्य योनि प्रसव के माध्यम से पैदा होखे वाला कौनों भी बच्चा खातिर बहुत दुर्लभ घटना हवे। हालांकि जब बच्चा के बाहर निकलल मुश्किल होखेला त डॉक्टर के प्रसव में मदद खाती कुछ उपकरण के इस्तेमाल करे के जरूरत पड़ सकता। उदाहरण खातिर, अगर ``वैक्यूम एक्स्ट्रैक्टर`` (हमनी के बातचीत में एकरा के 'वैक्यूम' कहेनी जा) या ``संदंश`` ( संदंश नियर उपकरण) के इस्तेमाल कइल जाय तब एकर जोखिम अपेक्षाकृत ढेर होला।

ई स्थिति केतना आम बा? का हमनी के डेराए के चाहीं?

असल में इ बहुत दुर्लभ स्थिति बा। माने कि ई अइसन चीज ना ह जवन अक्सर देखल जाला। बिना उपकरण के इस्तेमाल के 10,000 सामान्य प्रसव में से लगभग 4 बच्चा में एकर सूचना मिलेला। का ई बहुते कम संख्या नइखे? हालांकि जईसे कि हम पहिले कहले रहनी कि जदी बच्चा के निकाले खाती ``वैक्यूम एक्सट्रैक्टर`` जईसन उपकरण के इस्तेमाल कईल जाए त इ संख्या तनिका बढ़ जाला। अयीसना में मेडिकल रिपोर्ट में कहल गईल बा कि 10 हजार प्रसव में से करीब 60 बच्चा में इ स्थिति हो सकता। बाकिर सभका खातिर अइसन नइखे.

ई सबगैलियल हेमरेज काहे होला? एकर का कारण बा?

जईसे कि हम पहिले कहले रहनी कि एकर मुख्य कारण तब होखेला जब प्रसव के दौरान कुछ दबाव के चलते माथा से खोपड़ी तक जाए वाली छोट-छोट खून के नली (मिस्सेरी वेन) टूट जाला। तब, ऊ खून त्वचा आ खोपड़ी के बीच के जगह (सबगैलियल स्पेस) में जमा हो जाला। इ खाली सामान्य प्रसव के दौरान होखेला , इ स्थिति सिजेरियन के दौरान ना होखेला।

कई बेर प्रसव हमनी के उम्मीद से तनी जादे जटिल हो सकता। तबे होला जब डाक्टरन के बच्चा के सुरक्षित रूप से निकाले खातिर ``वैक्यूम एक्सट्रैक्टर'' भा ``संदंश'' जइसन उपकरण के इस्तेमाल करे के पड़ेला। इहाँ कुछ कारण बतावल गइल बा कि प्रसव मुश्किल हो सके ला:

• बच्चा के सिर भा शरीर बहुत बड़ होखेला अवुरी महतारी के श्रोणि के माध्यम से फिट ना होखेला। डॉक्टर एकरा के ``सेफेलोपेल्विक डिस्प्रोपर्शन'' कहेले।
• बच्चा जन्म नहर (भ्रूण डिस्टोसिया) से ठीक से अवुरी सुरक्षित तरीका से ना उतरेला।
• बच्चा के वजन सामान्य (मैक्रोसोमिया) से बहुत जादा होखेला।
• लंबा समय तक प्रसव तब होखेला जब प्रसव शुरू भईला के बाद 20 घंटा से जादे समय तक बच्चा के जन्म ना होखे।
• कई बेर, प्रसव बहुत जल्दी, तीन घंटा से भी कम समय में आ सकेला, आ बच्चा के जन्म होखे वाला होला (`अतिशय प्रसव`)। कई बेर एह समय भी समस्या पैदा हो सकेला।

इ स्थिति तब होखे के सबसे जादा संभावना तब होखेला जब बच्चा के `(वैक्यूम एक्सट्रैक्टर)` के इस्तेमाल से निकालल जाला। काहे कि, जब `(वैक्यूम)` के कप निहन हिस्सा बच्चा के सिर से जुड़ल होखेला त एकरा से पैदा होखेवाला खींच के बल सिर के त्वचा के खोपड़ी से तनी दूर खींच सकता। तब `(सबगैलियन स्पेस)` में नाजुक संयोजी ऊतक ढीला हो जाला, जवना से खून के जमाव खातिर जगह बनेला। अगर ए तरीका से बहुत जादा खून जमा हो जाए त इ बच्चा खाती जानलेवा हो सकता। एही से डाक्टर लोग एह बारे में बहुत सावधान रहेला।

एकर लक्षण का बा? देखब त कइसे चिन्हब?

``सबगैलियल हेमरेज`` के लक्षण बच्चा के जन्म के बाद देखाई देवे लागेला। इहाँ कुछ चीज बा जवन रउआ देख सकेनी:

• बच्चा के त्वचा चोट निहन लउकेला , खास तौर प सिर अवुरी गर्दन प।
• बहुत तेजी से दिल के धड़कन (टैचीकार्डिया)।
• ब्लड प्रेशर कम होखे के चलते।
• त्वचा के रंग बहुत पीयर (`पलोर`) लउकेला।
• शरीर से बहुत मात्रा में खून के नुकसान के चलते खून में ``हीमोग्लोबिन`` अवुरी ``हेमेटोक्रिट`` नाम के घटक के स्तर कम हो जाला।
• एगो सूजन जवन बच्चा के माथा प पानी निहन लागेला (बोगी सूजन) होखेला। एकर कारण भीतर खून के जमाव होखेला। इ सूजन बच्चा के कान के पीछे अवुरी गर्दन प भी फईल सकता।

गनीमत बा कि सभ बच्चा में गंभीर लक्षण ना होखेला। सबगैलियन हेमरेज के सभ मामला में 25% से कम में अइसन लच्छन देखे के मिले ला जे एतना गंभीर होलें कि जानलेवा हो सके लें। एह में शामिल बाड़ें:

• आंतरिक रूप से बहुत जादा खून बहल भा खून के थक्का बने के समस्या (कोआगुलोपैथी)।
• `हाइपोवोलेमिक भा हेमरेजिक शॉक` नाम के एगो स्थिति, जवन तब होला जब शरीर में बहुत जादा तरल पदार्थ अवुरी खून के नुकसान हो जाला, जवना में दिल ठीक से खून पंप ना क पावेला।
• साँस लेवे में दिक्कत (श्वास के परेशानी)।
• जन्म के दौरान दिमाग में ऑक्सीजन के पर्याप्त आपूर्ति ना होखे (इंट्रापार्टम हाइपोक्सिया)।
• आंतरिक अंग, जइसे कि किडनी के धीरे-धीरे विफलता (अंग विफलता)।

डॉक्टर एकर निदान कईसे करेले? कवन-कवन परीक्षण करेले?

जइसहीं बच्चा के जन्म होई, मेडिकल टीम बच्चा के ध्यान से जांच करी कि ओकरा में पहिले बतावल गईल लक्षण में से कवनो लक्षण बा कि ना। जईसे कि उ लोग बच्चा के त्वचा के ध्यान से देखिहे कि उ पीयर बा कि ना, माथा सूज गईल बा कि ना, चाहे कवनो असामान्य चोट बा कि ना।

अगर ``सबगेलियल हेमरेज'' के जरा भी शक होखे त डॉक्टर बच्चा के माथा प कई गो विशेष जांच के आदेश दिहे।

• माथा के अल्ट्रासाउंड करावल जाला।
• शायद एगो `(सीटी स्कैन - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन)` होखे।
• या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) के इस्तेमाल कइल जाला।
• कबो-कबो एक्स-रे भी हो सकेला।

एह जांच से पता चल सकेला कि त्वचा के नीचे के खून बहल ठीक से कईसन होखेला अवुरी इ केतना बड़ होखेला।

कल्पना करीं कि रउरा बच्चा के निकाले खातिर वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के इस्तेमाल भइल बा. अगर अयीसन होखे त भले ही आपके बच्चा में तुरंत कवनो बड़ लक्षण ना देखाई देवे, लेकिन डॉक्टर आपके बच्चा के नर्सरी में चाहे जरूरत पड़ला प कुछ घंटा तक नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में राख के ओकरा प बारीकी से नजर राखीहे। एकर कारण बा कि कबो-कबो ए खून के जमाव अवुरी ऊतक के नुकसान जवन कि त्वचा के रंग बदले के कारण होखेला, ओकरा के विकसित होखे में समय लागेला। मतलब कि बच्चा के जन्म के एक घंटा से लेके 72 घंटा (3 दिन) बाद कहीं भी इ लक्षण देखाई दे सकता।

एकर इलाज कईसे कईल जा सकता? का बच्चा जल्दी ठीक हो जाई?

एक बेर डाक्टर लोग एह बात के पुष्टि कर देला कि ई ``सबगैलियल हेमरेज'' ह, त ऊ लोग तुरते इलाज शुरू कर देला. आमतौर पर ई इलाज नवजात गहन देखभाल इकाई (``एनआईसीयू'') में कइल जाला।

मुख्य बात बा कि अगर बच्चा के खून के मात्रा कम हो गईल बा त ओकरा के बहाल कईल जाए। इ बच्चा के खून अवुरी प्लाज्मा आधान जईसन चीज़ देके कईल जाला।

एकरा अलावे बच्चा के मेडिकल टीम बच्चा के खून के स्तर (हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट), दिल के धड़कन अवुरी ब्लड प्रेशर के निगरानी करत रही। बच्चा के सिर के परिधि के भी नियमित रूप से नापल जाई कि सूजन कम होखता कि बढ़ता।

कई बेर, अगर खून बहल बहुत होखे आ तरल पदार्थ के आधान से नियंत्रित ना कइल जा सके तब आपातकालीन सर्जरी के जरूरत पड़ सके ला, बहुत कम। माथा में खून आवे वाला जगह से खून बहे के रोके अवुरी जमा खून के निकाले खाती अयीसन कईल जाला।

इलाज के बाद बच्चा केतना जल्दी ठीक हो जाई?

एक बेर इलाज के संगे खून बहल बंद हो गईला के बाद सिर में सूजन धीरे-धीरे कम हो जाला अवुरी बाकी लक्षण खतम हो जाला। आमतौर प इ दु से तीन सप्ताह के भीतर ठीक हो जाला।

हालांकि, बच्चा के पहिला साल भर बच्चा के डॉक्टर से संपर्क में रहे के चाही, अवुरी उनुका सलाह के क्लिनिक अवुरी जांच में जाए के चाही। एकरा से जांच कईल जा सकता कि कवनो अवुरी लक्षण बा कि ना, जवन कि आपके बच्चा के विकास प असर डाल सकता। ज्यादातर मामला में लगभग 75% मामला में, अगर इलाज सफल होखे त बच्चा ठीक से ठीक हो जाई अवुरी आप अपना बच्चा के संगे घरे जा सकेनी।

का एह तरह के स्थिति के होखे के कम करे के कवनो तरीका बा?

असल में ``सबगेलियल हेमरेज'' के पूरा तरीका से रोकल बहुत मुश्किल बा। एकर कारण बा कि इ अक्सर कठिन प्रसव के अप्रत्याशित नतीजा के रूप में होखेला। अक्सरहा, अयीसन कठिनाई के मौजूदगी के पता सिर्फ प्रसव के दौरान होखेला।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान प्रसव पूर्व के उचित देखभाल कईल अवुरी डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल जरूरी बा। प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान आपके डॉक्टर बच्चा के स्थिति, आकार अवुरी आपके श्रोणि के आकार के देख के इ तय करीहे कि आपके अवुरी आपके बच्चा खाती सामान्य प्रसव सबसे सुरक्षित विकल्प बा कि ना, चाहे आपके अवुरी विकल्प प विचार करे के चाही।

अगर हमरा बच्चा के इ हालत होखे त का होई? का हमरा चिंता होखे के चाहीं?

दुर्भाग्य से बहुत कम प्रतिशत बच्चा (10% से 25%) के बीच बहुत कम खून बहला के चलते अपना शुरुआती शैशवावस्था में मर जाला। ई बात सुन के दुख होला। हालांकि, ``सबगैलियल हेमरेज'' के निदान भईल 75% से जादा बच्चा ठीक से ठीक हो जाले अवुरी सामान्य जीवन जीएले। जल्दी पता लगावल अवुरी इलाज आपके बच्चा के मदद करे के सबसे निमन तरीका बा। एही से डाक्टर लोग एह बारे में एतना सतर्क बा।

ई सबग्लोटिक हेमरेज कब ले चली?

आमतौर प, इलाज के बाद, आपके बच्चा के लक्षण ``(Subgaleal Hemorrhage),'' खास तौर प सिर में सूजन , दु से तीन सप्ताह के भीतर लगभग पूरा तरीका से गायब हो जाई। अस्पताल से छुट्टी मिलला के बाद भी डॉक्टर बच्चा के स्वास्थ्य प नजर राखत रहीहे। उ लोग जांच करीहे कि इलाज से कवनो प्रतिकूल प्रतिक्रिया भईल बा कि ना, सूजन पूरा तरीका से कम हो गईल बा कि ना, अवुरी बच्चा के बाकी अंग ठीक से काम करता कि ना।

एह हालत वाला बच्चा के देखभाल कईसे कईल जाला? रउरा भी आपन ख्याल राखे के जरूरत बा!

संभव बा कि सबगैलियन हेमरेज वाला आपके नवजात बच्चा के कुछ दिन तक एनआईसीयू चाहे विशेष नवजात इकाई में तब तक राखल जाई, जब तक कि डॉक्टर इ ना तय ना क लेवे कि बच्चा एतना स्वस्थ अवुरी स्थिर बा कि ओकरा के घरे भेजल जा सकता।

बच्चा के घरे अईला के बाद भी पहिला साल के दौरान डॉक्टर के ओर से तय क्लिनिक के अपॉइंटमेंट में ले जाए के जरूरत बा। ई परीक्षण सभ एह बात के पुष्टि करे लें कि इलाज सफल बा कि ना आ एह स्थिति के कारण अउरी कौनों अउरी लंबा समय ले समस्या पैदा हो सके ला कि ना।

ई बहुत जरूरी बा:जब बच्चा के जन्म के ठीक बाद चीज़ एतना तनावपूर्ण अवुरी भारी होखेला त एगो महतारी के रूप में आपके अपना के सम्हारल जरूरी बा। ई कवनो आसान समय नइखे. अपना परिवार, अपना पति अवुरी अपना दोस्त से समर्थन पाईं। अगर रउरा तनाव, बेचैनी, दुखी भा डेरात महसूस करत बानी त कृपया अपना डाक्टर भा दाई से बात करीं. जरूरत पड़ला पर मदद मांगे में शर्म मत करीं.

फेर कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

बच्चा के घरे अइला के बाद अगर रउआ निम्नलिखित में से कवनो बात के नोटिस करीं त डॉक्टर से मिल जाईं:

• अगर इलाज के बाद बच्चा के माथा प सूजन कम ना होखे, उहे रहे चाहे बढ़े।
• अगर आपके बच्चा के त्वचा पीयर होखत रहेला, चाहे ओकरा आंख चाहे त्वचा के सफेद रंग पीला रंग देखाई देता (पीलिया निहन)।
• अगर रउरा बच्चा के विकास के मील के पत्थर - जइसे कि मुस्कुराइल, ओकर गर्दन पकड़ल, आ लुढ़कल - पहिला साल में दोसरा शिशु से पीछे पड़ल लउकत बा त

तुरंत अस्पताल (ईआर) कब जाए के चाही?

अगर कवनो बच्चा के ``सबगेलियल हेमरेज`` भईल बा (या भईल बा) त दौरा पड़ गईल बा त इ मेडिकल इमरजेंसी बा। दौरा कवनो भी हो सकेला:

• कुछ देर खातिर बच्चा के होश उड़ल बुझाता।
• हमार अंग लगातार बेकाबू होके सिहरत आ हिलत रहेला।
• बच्चा अचानक उग्र, डेराइल भा अजीब तरह के काम करेला।

आमतौर प दौरा 30 सेकंड से दु मिनट तक होखेला। हालांकि, जदी कवनो दौरा पांच मिनट से जादे समय तक चलेला त इ बहुत खतरनाक होखेला। खास तौर प जदी बच्चा के सांस लेवे में परेशानी होखता त तुरंत 911 प फोन करीं, चाहे जल्दी से जल्दी बच्चा के नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी रूम में ले जाईं।

अपना डाक्टर से का पूछे के चाहीं?

अईसन समय में आपके मन में बहुत सवाल हो सकता। अपना डॉक्टर से इ सवाल पूछल मददगार हो सकता:

• "डॉक्टर साहब, हमार बच्चा के हालत केतना गंभीर बा?"
• उ कहले कि, "का एकरा खाती बच्चा के सर्जरी के जरूरत बा? चाहे एकर अवुरी इलाज बा?"
• उ कहले कि, अस्पताल से बच्चा के कब घरे ले जा सकतानी?
• उ कहले कि, का कवनो खास तरीका बा कि हमरा घर पहुंचला के बाद बच्चा के देखभाल करे के चाही?

हेमरेज आ हेमेटोमा में का अंतर बा?

इ दुनो शब्द रउआ सभे सुनले होखब। ``सबगलील`` शब्द से मतलब होला कि ई स्थिति कहाँ होला। माने कि माथा पर त्वचा आ खोपड़ी के बीच के जगह।

• `रक्तस्राव` के मतलब होला कि माथा के `सबगैलियन` इलाका में अबहियों खून बहत बा, भा खून बहल जारी बा . माने कि सक्रिय खून बहल।
• `हेमेटोमा` के मतलब होला कि एक जगह खून जमा हो गइल बा आ थक्का हो गइल बा . मतलब कि खून जवन तरल रहे, तनी गाढ़ हो गईल बा अवुरी गांठ निहन हो गईल बा।

एह ``सबगेलियल हेमरेज`` में शुरू में खून बहल (रक्तस्राव) होला, आ फिर समय के साथ खून थक्का हो सके ला (हेमेटोमा)। ई दुनों तब होला जब ओह इलाका के खून के नली सभ के कुछ चोट भा नुकसान के कारण खराब हो जाला।

अंत में, जवन बात रउरा याद राखे के जरूरत बा...

कठिन प्रसव के बाद एगो महतारी के रूप में बहुत चिंता अवुरी तनाव महसूस कईल बहुत सामान्य बा, काहेंकी डॉक्टर आपके बच्चा के स्वास्थ्य के लेके कार्रवाई करे में जल्दीबाजी करेले। अयीसन समय में अकेले दुख उठावे के बजाय, अपना परिवार, पति अवुरी दोस्त के प्यार अवुरी समर्थन खाती अपना के घेरल बहुत जरूरी बा। आपन भावना उनुका से साझा करीं।

डॉक्टर के तुरंत अवुरी सावधानी से इलाज से आपके बच्चा के निमन नतीजा मिले के संभावना जादे बा। अस्पताल में जइसहीं राउर बच्चा ठीक हो जाई, रउआ ओकरा के अपना प्यार से गले लगा के अपना संगे घरे ले जा सकेनी। त मजबूत रहीं। रउरा आ रउरा बच्चा के जल्दी ठीक होखे के कामना करत!

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