का आपके बच्चा के दिल के महान धमनियन के ट्रांसपोज हो गईल बा? (महान धमनियन के स्थानांतरण) - चलीं एह बारे में बात कइल जाव!

नवजात बच्चा के दिल के बेमारी होखे के बात सुन के जवन डर अवुरी उदासी महसूस होखेला, ओकरा के शब्द में बतावल मुश्किल बा, ना? बाकिर चिंता मत करीं. कई बेर बच्चा के जन्म के समय दिल के मुख्य खून के दुगो नली के स्विच हो सकता। आज हमनी के बात करत बानी जा अइसने एगो स्थिति के, जवना के नाम ह `(Transposition of the Great Arteries)`। ई बात तनी जटिल लाग सकेला बाकिर एकरा के सरल राखल जाव.

महान धमनियन के ट्रांसपोजिशन का होला?

सीधा-सीधा कहल जाव त ई एगो ``जन्मजात`` स्थिति ह जवन बच्चा के जन्म के समय होला। माने कि इ समस्या तब होखेला जब बच्चा अभी तक महतारी के पेट में होखेला। हमनी के दू गो मुख्य रक्त वाहिका होला जवन हमनी के दिल से खून के बाकी शरीर में ले जाला। एगो फुफ्फुसीय धमनी ह जवन फेफड़ा में खून ले जाले , आ दूसरा महाधमनी ह जवन हमनी के शरीर के बाकी हिस्सा में खून पहुंचावेले . ए हालत में का होखेला कि इ दुनो बड़ खून के नली सही जगह प ना, गलत जगह प दिल से जुड़ल रहेले। जइसे दू गो पानी के टंकी में जाए वाला पाइप स्विच हो गइल होखे.

सामान्य रूप से खून के यात्रा कईसे होखेला? एह हालात में का होला?

आम तौर प इहे होखेला: शरीर के ऑक्सीजन के कमी वाला खून (नीला खून) दिल में जाला, उहाँ से फेफड़ा में ऑक्सीजन लेवे खाती जाला। एकरा बाद नया, ऑक्सीजन से भरपूर खून (लाल खून) वापस दिल में जाला, उहाँ से महान धमनियन के माध्यम से पूरा शरीर में। लेकिन एह ``ट्रांसपोजिशन ऑफ द ग्रेट आर्टरीज'' के स्थिति में, काहे कि दुनो खून के नली स्विच हो जाला, ऑक्सीजन से कम खून फेफड़ा में जाए के बजाय वापस शरीर में चल जाला। एही तरे फेफड़ा से आवे वाला ऑक्सीजन से भरपूर खून शरीर में जाए के बजाय फेफड़ा में वापस चल जाला। कल्पना करीं कि एकरा से बच्चा के अंग में केतना कम ऑक्सीजन मिली।

का एकर कवनो प्रकार बा?

हँ, एकर दू गो मुख्य प्रकार होला: 1. लेवो-ट्रांसपोजिशन (लेवो-ट्रांसपोजिशन भा l-TGA): एह मामला में बच्चा के महाधमनी फुफ्फुसीय धमनी के बाईं ओर होला। अयीसना में ना सिर्फ दुनो खून के नली, बालुक दिल के निचला कक्ष भी स्विच हो जाला। हालांकि ए प्रकार में डिऑक्सीजन वाला खून फेफड़ा में जाला अवुरी ऑक्सीजन वाला खून शरीर में जाला, एहसे एकरा से जादे नुकसान ना होखेला। ई तनी कम आम बात बा। 2. डेक्स्ट्रो-ट्रांसपोजिशन (Dextro-transposition or d-TGA): एह मामला में बच्चा के महाधमनी फुफ्फुसीय धमनी के दाहिना ओर होखेला। ई सभसे आम प्रकार हवे, आ ई अइसन प्रकार भी हवे जेकरा पर ढेर धियान देवे के जरूरत होला। हमनी के एह `(d-TGA)` के बारे में एह लेख में अउरी बात करब जा।

ए स्थिति के डी-टीजीए बच्चा खाती खतरनाक काहें कहल जाला?

जईसे कि हम पहिले कहले रहनी कि `(d-TGA)` के मामला में बच्चा के शरीर ऑक्सीजन के कमी से भरल खून से भरल होखेला। मतलब कि बच्चा के सभ महत्वपूर्ण अंग जईसे दिमाग, किडनी अवुरी लिवर के जरुरी मात्रा में ऑक्सीजन ना मिलेला। इ बच्चा के जान खाती बहुत खतरनाक बा। कई बेर जब ई बच्चा पैदा होखे लें तब दिल के ऊपरी कक्ष सभ के बीच में छेद हो सके ला `(Atrial Septal Defect or ASD)` या दिल के निचला कक्ष सभ के बीच में छेद हो सके ला `(Ventricular Septal Defect or VSD)`। हालांकि ई छेद वाकई में असामान्य स्थिति हवें, अइसन मामिला में ई छेद बहुत कम मददगार हो सके लें। माने कि एह छेद से कुछ ऑक्सीजन से भरपूर खून ओह खून में मिल जाला जवना में ऑक्सीजन ना होखे. हालांकि जवन मात्रा में ऑक्सीजन मिलेला उ बिल्कुल पर्याप्त नईखे। एहसे बच्चा के इलाज के जरूर जरूरत बा।

चिंता मत करीं, एह हालत खातिर सर्जरी होला. डाक्टर सालन से एह सर्जरी के सफलतापूर्वक करत बाड़े.

अगर आपके बच्चा के इ स्थिति बा त एकर कवन संकेत अवुरी लक्षण होखेला? (लक्षण)

`(d-TGA)` वाला नवजात शिशु में `(cyanosis)` नाम के स्थिति हो सकेला जवन ऑक्सीजन के कमी के कारण त्वचा के नीला/धूसर रंग होला। हो सकेला कि ओह लोग के दिल कमजोर होखे. मुख्य लक्षण बा:

• साँस लेवे में दिक्कत होला .
• नाड़ी बहुत कमजोर बा।
• दूध पीये में अनिच्छा आ कठिनाई देखावेला।
• दिल हमरा लागत बा कि ऊ बहुते जोर से धड़कत बा, जइसे बहुते तेज धड़कत बा.
• आँख के त्वचा अवुरी सफेद रंग नीला (गोरा त्वचा वाला बच्चा में) चाहे धूसर रंग (गहरे रंग के त्वचा वाला बच्चा में) देखाई दे सकता।

ई लक्षण कब से शुरू होला?

`(d-TGA)` वाला बच्चा में जन्म के समय इ लक्षण देखाई देवे लागी। हालांकि, कबो-कबो `(ASD)` जईसन चीज़ के चलते बच्चा के दिल में छोट-छोट छेद के चलते कुछ ऑक्सीजन से भरपूर खून शरीर में पहुंच सकता, एहसे एकर लक्षण कम देखाई देवे लागेला। संगही, `(पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस)`, एगो खून के नली जवना के इस्तेमाल बच्चा गर्भ में रहत समय करेला, जन्म के बाद कुछ दिन तक खुला रह सकता, जवना के चलते खून मिल जाला। हालांकि एक बेर इ अस्थायी छेद अवुरी नली बंद हो गईला के बाद अचानक लक्षण बढ़ सकता। ओ हालत में बच्चा के तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत होखेला।

अइसन काहे हो रहल बा? (कारण) के बा।

डाक्टरन के अबहीं ले ठीक से पता नइखे कि ग्रेट आर्टरीज के ट्रांसपोजिशन का होला. हृदय के अन्य जन्मजात बेमारी सभ नियर ई भी आनुवांशिक उत्परिवर्तन भा गर्भावस्था के दौरान बिषैला पदार्थ सभ के संपर्क में आवे के कारण मानल जाला। कुछ कारक जे एह स्थिति में योगदान दे सके लें, इनहन में शामिल बाड़ें:

• अगर गर्भावस्था के दौरान रउरा गर्भावस्था के मधुमेह रहे .
• अगर गर्भावस्था के दौरान आपके रूबेला जईसन बेमारी हो जाला।
• अगर रउरा कुछ खास कीटनाशक भा जड़ी-बूटी नाशक के संपर्क में आइल बानी.
• अगर रउरा मिर्गी के कुछ खास दवाई खइले बानी.

एह सब बात से घबरा मत जाईं. जेकरा एहमें से कवनो एक चीज भइल बा ओकरा ई अनुभव ना होखी.

डॉक्टर एकर निदान कईसे करेले ? (निदान) के बा।

कई बेर, डॉक्टर ए स्थिति के पता लगा सकतारे, जब आप अभी गर्भवती बानी। इ प्रसव पूर्व जांच के माध्यम से कईल जाला। अगर आपके डॉक्टर के आपके बच्चा के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान कुछ गलत होखे के शक होखे त उ आपके भ्रूण के इकोकार्डियोग्राम करावे के कह सकतारे। इ अल्ट्रासाउंड निहन होखेला, लेकिन इ बच्चा के दिल के बहुत विस्तार से देखेला। एहसे पुष्टि हो सकेला कि रउरा लगे डी-टीजीए बा कि ना. अगर गर्भावस्था के दौरान एकर पता ना चलल त आमतौर प जन्म के बाद पहिला सप्ताह के भीतर एकर पता चलेला।

एकरा खातिर कवन परीक्षण कइल जाला?

एह स्थिति के पुष्टि करे खातिर डॉक्टर जवन जांच के इस्तेमाल करेले उ ह:

• इकोकार्डियोग्राम (Echo): इ दिल के अल्ट्रासाउंड स्कैन भी ह।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): एगो अइसन परीक्षण जवना में दिल के विद्युत गतिविधि के देखल जाला।
• नवजात शिशु के पल्स ऑक्सीमेट्री स्क्रीनिंग : इ अक्सर सभ नवजात शिशु प कईल जाला।
• छाती के एक्स-रे परीक्षण कइल जाला।
• कार्डियक कैथेटराइजेशन : इ एगो अवुरी जटिल जांच ह। गोड़ भा बांह के माध्यम से दिल में एगो पातर ट्यूब ( कैथेटर ) डालल जाला। अगर दोसर परीक्षण साफ ना होखे त ई कइल जाला.
• सीटी स्कैन एगो टेस्ट ह।

एकर इलाज कईसे कईल जाला? राउर बच्चा के तेजी से मदद के जरूरत बा!

`(d-TGA)` से पैदा भइल बच्चा के जिंदा रहे खातिर सर्जरी करावे के पड़ेला। ज्यादातर समय इ सर्जरी जन्म के पहिला सप्ताह के भीतर कईल जाला। एह सर्जरी के धमनी स्विच प्रक्रिया कहल जाला . सीधा-सीधा कहल जाए त एकरा में दुनो स्विच भईल खून के नली (महाधमनी अवुरी फुफ्फुसीय धमनी) के फेर से अपना सही स्थिति में जोड़ल शामिल बा। एहसे खून के बहाव ठीक से हो जाला। अगर आपके बच्चा के दिल में छेद बा, जईसे कि `(VSD)`, त उहो ए सर्जरी के दौरान ठीक कईल जाई।

सर्जरी से पहिले करे के अस्थायी काम

डॉक्टर बच्चा के हालत के तब तक स्थिर करे खाती कई गो अस्थायी इलाज के इस्तेमाल करेले, जब तक कि बड़ सर्जरी ना हो सके। एह में शामिल बाड़ें:

• प्रोस्टाग्लैंडिन : एह दवाई के इस्तेमाल डक्टस आर्टेरियोसस के खोले खातिर कईल जाला, जवन कि एगो खून के नली ह जवन कि बच्चा के गर्भ में पहिले रहे लेकिन जन्म के बाद बंद हो जाला। एक बेर इ खुलला के बाद कुछ ऑक्सीजन वाला खून शरीर में बहे लागेला।
• बैलून अलिंद सेप्टोस्टोमी नाम के प्रक्रिया:एकरा में दिल के दुनो ऊपरी कक्ष के बीच के प्राकृतिक खुलल जगह के बढ़ावे खाती पतला ट्यूब (कैथेटर) के इस्तेमाल कईल जाला। एह से ऑक्सीजन आ डिऑक्सीजन वाला खून मिल जाला, जवना से शरीर के कुछ ऑक्सीजन मिलेला।

का एह हालात के रोकल जा सकेला?

ग्रेट आर्टरीज के ट्रांसपोजिशन के रोके के कवनो ज्ञात तरीका नइखे। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य के निमन तरीका के पालन कईल जरूरी बा। समय पर आपन सभ शॉट लीं, आपन मल्टीविटामिन लीं, अवुरी डॉक्टर के अपॉइंटमेंट ले लीं। अगर आपके परिवार में केहु के जन्मजात दिल के बेमारी के इतिहास बा त एकरा बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं। ऊ जेनेटिक काउंसलिंग के सिफारिश कर सकेला.

सर्जरी के बाद का होला? टीजीए के साथे कइसे जिए के बा

हालांकि सर्जरी से इ स्थिति पूरा तरीका से "इलाज" ना होखेला, लेकिन `(d-TGA)` वाला बहुत लोग पूरा, स्वस्थ जीवन जीएले। हालांकि, जेकरा में इ `(जन्मजात)` स्थिति बा, ओकरा के जीवन भर चिकित्सा के देखरेख के जरूरत होखेला। कार्डियोलॉजिस्ट नियमित रूप से आपके बच्चा के हालत के निगरानी करीहे अवुरी कवनो जरूरी सलाह दिहे। `(धमनी स्विच)` सर्जरी के बाद जीवित रहे के दर 95% से अधिक बा। बतावल जाता कि 25 साल बाद भी इ दर एकही रहे।

का राउर बच्चा टीजीए के संगे बढ़िया से रह सकता?

हँ, बिल्कुल बा. `(महान धमनियों के स्थानांतरण)` के स्थिति के इलाज के बाद, आपके बच्चा सामान्य जीवन जी सकता। हालांकि जीवन भर दिल के ख्याल राखे के जरूरत बा। मतलब कि:

• रउरा नियमित रूप से कवनो कार्डियोलॉजिस्ट से संपर्क राखे के चाहीं जे एह तरह के स्थिति में विशेषज्ञता राखे.
• रउरा के लिखल दवाई ठीक से लेबे के जरूरत बा.
• दिल के कामकाज के जांच करे वाला जांच, जईसे कि `(ईकेजी), `(होल्टर मॉनिटर), `(व्यायाम तनाव परीक्षण), अवुरी `(इकोकार्डियोग्राम),' नियमित रूप से करे के होई।

कई गो कार्डियोलॉजिस्ट `(d-TGA)` सर्जरी के बाद प्रतिस्पर्धी खेल खेले के सलाह ना देलें। एहसे आपके अवुरी आपके बच्चा, आपके बाल रोग विशेषज्ञ अवुरी आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के मिल के आपके बच्चा के स्वास्थ्य खाती सबसे निमन फैसला लेवे के चाही। कई गो मेहरारू जेकर `(d-TGA)` सर्जरी भइल बा, सफलतापूर्वक संतान पैदा कर चुकल बाड़ी। हालांकि, गर्भवती होखे से पहिले आपके अपना डॉक्टर अवुरी कार्डियोलॉजिस्ट से जरूर बात करे के चाही।

का भविष्य में अवुरी दिल के सर्जरी के जरूरत पड़ी?

हँ, बाद में अउरी सर्जरी के जरूरत पड़ सकेला. ज्यादातर, इ लोग दिल के लय के समस्या के ठीक करे खातिर चाहे दिल के वाल्व के मरम्मत करे खातिर होखेला।

का एंडोकार्डिटिस के खतरा बा?

एंडोकार्डिटिस एगो अइसन स्थिति हवे जे तब होला जब बैक्टीरिया के संक्रमण दिल में घुस जाला। टीजीए जईसन दिल के बेमारी वाला लोग में अयीसन होखे के संभावना जादे होखेला। एहसे जवना लोग के ट्रांसपोजिशन सर्जरी भईल बा, ओ लोग के दंत चिकित्सा से पहिले एंटीबायोटिक दवाई लेवे के जरूरत पड़ सकता।

का एकरा से दिमाग के विकास प असर पड़ सकता?

कुछ बच्चा के धमनी स्विच भईल बा, एडीएचडी (ध्यान के कमी हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) हो सकता। या फिर स्कूल के काम में विशेष मदद के जरूरत हो सकता। एकरा बारे में भी जागरूक रहीं।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर आपके बच्चा में इ लक्षण बा त...

• अगर रउरा लागत बा कि रउरा साँस लेबे में परेशानी होखत बा.
• अगर नाड़ी बहुत कमजोर होखे त।
• अगर मुंह के आसपास के त्वचा नीला/सफेद हो गईल बा।

अगर अइसन कुछ लउकत बा त तुरते डाक्टर से मिल जाईं.

अगर रउरा बचपन में ई सर्जरी कइले रहीं त...

रउरा जीवन भर नियमित रूप से मेडिकल जांच आ निगरानी के जरूरत पड़ी. कार्डियोलॉजिस्ट से देखल जाव जेकरा वयस्क (जन्मजात) हृदय रोग के अनुभव होखे।

डाक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाहीं?

अगर आपके बच्चा के ट्रांसपोजिशन ऑफ द ग्रेट आर्टरीज बा त आप डॉक्टर से इ सवाल पूछ सकतानी:

• का हमरा बच्चा के जल्दीए सर्जरी के जरूरत बा?
• एकर सबसे बढ़िया इलाज का बा?
• हमरा बच्चा के कवना तरह के फॉलोअप केयर के जरूरत बा?
• का ओकरा दोसर सर्जरी करावे के पड़ी?
• का उनुका गतिविधियन पर कवनो रोक बा?
• सर्जरी के बाद हमरा अपना बच्चा के देखभाल कईसे करे के चाही?

अगर रउरा बचपन में एह हालत के सर्जरी भइल रहे त रउरा अपना डॉक्टर से पूछ सकीलें कि:

• का हमरा एगो अउरी सर्जरी के जरूरत पड़ी?
• हमरा कवना तरह के मेडिकल सुपरविजन के जरूरत बा?
• का हमरा गतिविधियन पर कवनो रोक बा?
• का हमरा एगो लइका हो सकेला?

अंत में सबसे जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)

इ पता लगावल कि आपके नवजात शिशु के जन्मजात दिल के बेमारी बा, इ अयीसन नईखे जवन कि कवनो माता-पिता के उम्मीद नईखे। इ दिल दहला देवे वाला हो सकता। लेकिन, रउआ अकेले नइखीं। आपके बच्चा के डॉक्टर आपके ए सफर में मदद क सकतारे अवुरी आपके फैसला में आपके मार्गदर्शन क सकतारे।

याद राखीं कि डाक्टर सालन से टीजीए से शिशु के इलाज करत बाड़े आ एकर नतीजा बहुते सफल होला. अपना बच्चा खातिर मजबूत रहीं। कवनो बात के बारे में अपना डॉक्टर से सवाल पूछे से मत डेराईं जवना के बारे में आपके ना समझ में आवे चाहे आपके अनिश्चितता होखे। स्वस्थ भविष्य खातिर राउर जागरूकता राउर बच्चा के सबसे बड़ ताकत ह।

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